翁同龢与中医药-----《翁同龢日记》涉医文辑赏【原辑首发】

却波渔翁

初三日（12.11）天明后同人始集，先至案上请安，知昨日申初大便已通，进鸭粥二次。得眠，咽痛亦减。见昨日方。。。。。脉案言：大便已通，胃口渐开，诸症皆减，惟顶陷板实，色带紫滞，毒尚未清，阴分不足，故皮根未能松绽云云，方大致如昨。（芦根、牛蒡、酒军二钱，桔梗、元参，余不记，引用蚯蚓。）

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初四日（12.12）巳初诣案上，见今日方，诸证皆退，服膳皆安。脉案云渐皆活润，惟顶平，尚未起凸，肤尚见松耳。。。。。。药用前方，无蚯蚓也。
初五日（12.13）又看昨晚方，芦根、元参、酒军、桔梗、焦曲、射干、紫草。巳初三刻方下，脉案云，脉气浮数，天花六朝，渐有放白之象。亦渐光润，惟根艳紫滞，尚欠松绽，时而咽痛作呛，由于胸次气滞停饮，用宽中化毒法。（葛根、酒军、枳实、厚朴、紫草茸、砂仁）
初六日（12.14）晴，暖。辰刻入内，见昨晚方。（去酒军，申、亥二次请脉，亥进化毒利咽汤，起居甚细，见大外四次，进粥，进鸭粥两半盂）巳初三刻今日方始下，脉案云：天花七日渐已行浆，亦见饱满，而根晕未收，衣食亦佳，惟咽痛音哑，咳呛堵塞，由于花过稠密，气滞胸中，进清咽化毒，（当归、元参、白蔻、牛蒡、连翘、银花、花粉。药味较昨为多，去酒军未用。）擦破处用胭脂膏。
初七日（12.15）辰正，(卯正三请脉)方下，脉案极言初起时蒙头锁咽种种系重险之候，惟喜阴分尚能布液，毒化浆行，化险为平。现在天花八朝，浆未苍老，咽痛音哑，呛咳胸堵腰痠尚未骤减，若得肾精不动，胸次宽通，即为顺象云云。又言阴分未足，当滋阴化毒，大致如此，凡二百余字。（当归、元参、沙参、麦冬、花粉、黄芩、白芍，引用赛金化毒散。）

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初八日（12.16）辰刻到东华门，早事已下，入至内务府坐处，闻昨总管内府大臣见面，因告张总管，令请旨可否准见。有顷传与军机，御前同起进见。巳正叫起，先至养心殿东暖阁，两宫皇太后俱在御榻上持烛，令诸臣上前瞻仰，上舒臂令观，微语曰：“谁来此伏见？”天颜温脺，目光微露。。。。。。是日李德立等按脉：九日之期，浆渐苍老，根脚红色渐退，惟浆后虚乏，兼略感风凉，是以鼻塞咳嗽，心虚不寐，浸浆皮皱，似有停浆不靨趋势云云。药参补气。（当归、生芪、朱茯神、前胡、苏梗，无甚凉药）昨日大外三次，带溏。昨酉刻一方，亦有脉按，略言神虚不寐也。出时闻李德立云：今日似不如昨日之顺，今晚亦然。私心过虑，以为药当用温补而不敢创言。。。。。

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初九日（12.17）辰初一刻又叫起，与军机、御前同入，上起坐，气色皆盛，头面皆灌浆饱满。。。。。举臂以示，颗粒极足，不胜喜跃而退。见今日方，脉按言昨日情形甚重，今已灌浆起顶，惟言音哑胸堵诸症尚未全愈，心肾气血交亏，余毒未清。方用保元补气。（炙芪、首乌、党参、白芍、炙草之属，款冬、枣仁、远志。）
初十日（12.18）晴暖如春。里语云此借春也。。。。。。上今日脉气更好，见昨酉方，用枣仁、远志，少寐故也，而饮食亦不少，（元宝汤进六
碗，一周夜九碗，又老米粥一碗）

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十一日（12.19）晴，微凉。卯正入，见昨日方，略言诸证皆减，惟结痂间有抓破流血，少寐多梦，系气血虚弱，心肾不交，，用保元汤，（炙芪三钱、熟地三钱、鹿茸一钱、肉桂、龙骨）。。。。。。看今日方脉案，头面已结痂，手足尚未靨齐，夜得微寐，饮食亦增，惟痂稍干白，睡多虚空梦语，系元阳不足，心肾交虚，方如昨，鹿茸、肉桂均加重矣，芪用至四钱也。

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十二日（12.20）沉阴。微雪，到地即雨。。。。到内务府坐处看昨日酉刻方，用药如前，而去肉桂，加桂枝、延胡索、青皮，又用三仙，不识何故。起居单：进食三次，仅元宝汤，老米粥，蜂糕，似不甚多，计睡熟之时多不过一时许，颇疑血气犹未复也。
十三日（12.21）晴，大风，寒矣。卯正二入，见昨日方脉案云：头面手指结痂，安睡时多，惟肢体痂薄干白，抓破肉色微红，串气胀痛，由于心肾交亏，元阳气血不足云云。（鹿茸、桂枝、当归、白芍、熟地四钱、党参四钱、生芪四钱、远志）晚方略加减，起居总计一周时有三十六刻歇着，饮食未见加也。。。。。

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十四日（12.22）南风作，寒，小雪缤纷，是日冬至。卯正二入，辰初二军机起下，到奏事处看起居，歇时甚多，饮食亦增。（昨一日见大外五次，不知何故。）脉案云：痂结抓处重结，惟干灰麸薄，心肾不足，气血交亏，药如昨而分量更增。(酉刻去鹿茸、生芪、熟地，加麦冬。)看方毕，（从前日起所看皆隔日之方。）即退

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十五日（12.23）。。。。照常入，到奏事处看起居，（昨日大外三次。）饮食渐增，（萝卜汤烫饭一碗，元宝汤一碗。）眠时亦多，惟闻稍有感冒。昨日早起脉案甚言前数日痂结外剥腐烂，故用温补重剂，今化险为平，并无生热等症，惟气血不充云云。（身肢尚未收靨，痂结干薄。）药用生芪而无桂茸等品。酉刻脉案则云：余毒未清，两脉浮大，此系减凉停食之症，憎寒发热，胸堵气促，务须即解为要云云。药有生芪、当归，余皆凉血发散。（前胡、银花、连翘之类。）

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十六日（12.24）风止，顿寒。寅正起，卯初二到东华门偕诸公入内。（军机起八九刻。）巳初散门，遂出。奏事处口说无起居无药方，不用请安矣，然遇荣仲华，微闻昨夕卧不甚安也。私心惴惴而已。
十七日（12.25）照常入。散门时诣奏事处，见仲华，云昨夕寑食俱安。。。。访兰孙未晤，以余所见痘书中，痘后调养法抄数纸送看，欲令其口奏。
十八日（12.26）风益大，日无光，天明至东华门，重裘犹战栗。同人皆到奏事处，遂诣彼，见昨日卯时脉案，云：脉息浮数，痂落七成，肉色红润，惟遗精赤浊，腰痛腿痠筋挛。（系毒热内扰所致。）用保元清毒法。（有白芷，杜仲等）酉刻照原方加减，看起居却甚安也。…李兰孙来言，昨所抄痘后调养诸条拟写进已奏明矣。

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十九日（12.27）晴朗，风定而寒特甚。卯正三入，看昨日方，脉案云：痂已落，泄渐止，而头眩发热，腿腰重痛，便秘筋挛，系肾虚停食感寒所致。（云苓、熟地、苍术、炒柏等）
二十日（12。28）照常入，看昨日方，按云：头眩发热，均推余毒乘虚袭入筋络，腰间肿痛作痈流脓，项脖臂膝皆有溃烂处。药用保元化毒法，仍以膏散敷之。（生芪、杜仲、金银化、款冬花、丹皮之类）