一个特别患者的“问诊单”

三生万物 · 发表于 2006-10-23 09:32:16

氯硝西泮【西药】苏合香丸【中药】一个主中枢性抑止一个主辛开发散
西医的一个药物副作用忙坏了一大群‘中医’高人

juest · 发表于 2006-10-23 09:51:58

“氯硝西泮【西药】苏合香丸【中药】一个主中枢性抑止一个主辛开发散西医的一个药物副作用忙坏了一大群‘中医’高人”
请问三生万物：您个人认为是哪个药的副作用？或是整个用药不当？谢谢！

juest · 发表于 2006-10-25 11:08:01

患者目前血压较前稍高，130/90mmHg，（原来110/70mmHg），目前尿量稍有减少，色淡黄、清亮，大便已成型，排泄通畅，口水较前减少变粘，唇稍干，肌肉检查基本同前，大腿部肌肉较前稍丰满但仍较软，腰背、腰腿无力。皮肤也较前糙。大体情况就这样。
昨日医院调方，炙黄芪45克，生白术15克，党参12克，川牛膝6克，黑附片6克，肉桂6克，炙甘草3克；

juest · 发表于 2006-11-1 15:54:03

   论坛上的各位贤能：此帖现在继续在“医理探源：[原创]中医整体观念的临床运用— 案例分析...　”上继续探讨，欢迎各位贤能多多指教，以后我就不再在这边发帖了！衷心谢谢各位贤能的关心、指点和帮助！

   juest代表患者和我自己再一次谢谢各位贤能！

小号怪物 · 发表于 2007-8-30 00:05:22

juest,希望你能收到!
真的希望你能收到!我也是一名中医生,前几天看了一个病号,因为要用到苏合香丸,而我们这没有,所以上网查,看到你这个贴子,分析了下,辨证如下:
1.患者无力,心慌,口舌发胀,四肢末端发胀,为虚证,湿阻或气阻证,虚则无力,心无所营则发慌,湿阻或气阻则为胀.
2.面红,为热;眼干,为眼失阴所营;舌淡白为阳虚;舌体湿润,胖为湿阻;舌苔光洁如镜为阴竭;关于脉象,不说也罢,只能说遗憾,诊脉的人水平太差,不然也许可能说出更多的东西,过会也就他说的稍辨下了;颈酸\重\胀为湿阻之证;唇淡红润为阳虚有湿;咽干为阴血失营,粘痰为痰久胶结,不易咳出为气虚;心慌,悸为心失所营;肩,臂,腿足酸\胀\痛\诸症为湿阻,麻为失营;凉为阳气不至
3.喜食温,喜辣为阳虚;小便量多为阳虚失摄
4.心烦为心失所营,心神不安则易恐,肢体震颤为失所营,肢体僵硬为湿阻阳虚,乏力后面诸证为虚,头重亦有湿阻可能
5.忧郁,思虑为脾虚证;
综上所述,考虑患者当以阳虚为主,1条之中虚证不再说了,阳虚不能温化水液,故有湿证;面红为虚阳上越,眼干为阳不化阴,不能上营;2条阳虚诸证不再述,舌光是为阳损及阴;咽干同眼干,虚则痰不易咳,久则胶结,湿阻经络,则为酸为胀为重,不通则痛,阻则经络失营,久为麻;3.4二条不再述,5条也很简明,阳虚之中也有脾阳吧!是以为,该患者阳虚,重当补阳,兼加强阴,辅以祛湿通络为是,当以制黑附9g为君,鹿茸2g.肉桂3g为臣,白芍12g.九制熟地(量不可太大)6g,茯苓9g,米仁21g,枳壳6g,乌药6g为佐,细辛1g引入,,入盐少许,水煎,稍温服.候症变再换方.
脉诊,不敢说了,就依他的辨吧:有力,浮阳越也,沉细,阳虚.然脉当有寸,关,尺之说,右为上者(为什么这么说,懂脉的就知道了!),故有力,浮阳也,左为下者,沉细,阳虚.
以上,希望你能收得到吧,一周以内我会上来看看的,你可以发我的短信,有的话我会回你的,没的话,很可能我以后都不一定有时间上了,看缘分吧!

-=-=-=-=- 以下内容由 小号怪物 在 2007年08月30日 00:07am 时添加 -=-=-=-=-
因为你上面说的地方我找不到贴子,没法子,只好在这了说了!

小号怪物 · 发表于 2007-8-30 00:23:39

不好意思,上药要空腹服的,就是早晚各一次,早上未吃饭前服一次,晚饭以后到睡的时候再服一次!

juest · 发表于 2007-9-4 10:50:33

   谢谢小号怪物！
   患者目前的情况已发生了太大的变化（详情请恕不在此赘叙）。我也很久没上来了，今日偶然来看看，看到了你的回复，衷心的谢谢您！

“上面说的地方我找不到贴子”好像已被他们删除了，我也不知为什么，因为医源先生告诉我说过原帖已被删除，辛苦您了。
   顺便告诉您一下，北京同仁堂药店有苏合香丸卖。
   再次谢谢您！

小号怪物 · 发表于 2007-9-5 18:41:06

短信收到,无法言语......

juest · 发表于 2007-9-5 20:47:39

谢谢关心!

wode11 · 发表于 2007-9-25 23:03:29

倒霉蛋？？？？？？？？？？？

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