乳腺癌骨转移

贾正炎

[这个贴子最后由贾正炎在 2009/03/03 06:10pm 第 1 次编辑]

乳腺癌的的病因皆因郁！根据发病的部位分阴阳。发于阴的扶正为主，发于阳的驱邪为上。治病不忘肝胆，扶正不忘脾胃！放下.开朗是病人治己的良药！

随风飘散

下面引用由炎黄子孙在 2009/02/20 05:45am 发表的内容：
一名乳腺癌骨转移患者何XX，女，41岁。
……
2009年2月6日病情恶化，某省大医院诊断：乳腺癌术后全身多发骨转移。
入院后行相关辅助检查，予抗炎，止痛等治疗，查ECT示：全身骨骼多发放射性异常浓聚（骨MT可能），将病情告知，患者及家属要求放弃治疗，自动出院，予办理自动出院。

    看到又有一位年轻的妹妹遭受癌魔的摧残，真是令人痛心。我实在是不明白，现在有很多治疗乳转骨的方法，而且乳腺癌骨转移的恶性程度远不如其它的癌种，患者及家属为什么连试都不试就要求放弃治疗，资江先生说得对呀，自己不放弃，家人不遗弃，这才是最重要的求生之道，否则就是神仙也救不了你呀！

南飞

有些日子没有登陆论坛了！很忙~~~
我姐姐的病似乎越来越重了，现在她的颈椎处以及双肩，胳膊等处有些疼痛，颈椎处略肿，胳肢窝处的能摸到小肿块！好像也有水肿！目前两只胳膊不能抬起也不能用力了！
一直在用自己配置的外用中药以及药酒，在患处涂抹则略好！内服中药汤剂则以调理脾胃壮骨加常用治肿瘤的中药猪苓，薏仁等。曾经加过龙葵，但是反映强烈，赶紧撤掉！
不知各位有什么建议？尤其是对于病人现在转移到颈椎压迫双上肢，有何看法？

木子阿

南飞你好，我老婆的情况和你姐差不多，在给她用药和护理上我真的感到很无助，希望能够和你交个朋友

WUBOQIN

生黄芪50g，补骨脂20g，菟丝子20g，仙灵脾20g，枸杞20g，猪苓15g，炒谷芽15g，炮姜10g，五灵脂12g，肉桂1.5g。黄芩15g，槟榔15g，五加皮15g，急性子10g，生晒参12g，淡水蛭12g，肿节风15g，蜈蚣2条，鸡血藤15g，灵芝15g，生龙牡各15g，木瓜15g，怀牛膝15g，薏苡仁15g，焦三仙各15g，白花蛇草15g，百合15g
这处方犯了大忌。

fans

妇科心法要诀 乳门 乳岩治 十六味流气饮 青皮甘草散
  乳岩郁怒损肝脾，流气饮归芍参耆，芎防苏芷枳桔草，槟榔乌朴桂通随，外熨木香生地饼，青皮甘草服无时，溃後不须培补，十全八珍或归脾。
〔注〕：
  乳岩之初起，结核如围棋子大，不痛不，五七年或十馀年，从内溃破，嵌空玲珑，洞窍深陷，有如山岩，故名「乳岩」。
  皆缘抑郁不舒，或性急多怒，损伤肝脾所致，宜速服十六味流气饮。其方即当归、白芍、人参、黄耆、川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗、甘草、槟榔、乌药、厚朴、官桂、木通。
  外以木香、生地，捣饼，以热器熨之。且不时以青皮、甘草，为末，煎浓汤服。戒七情，远荤味，解开郁怒，方始能。
  若溃後久不，惟宜培补其气血，或十全大补汤、八珍汤、归脾汤、选用之。

妇科心法要诀 乳门 乳门方
  「消毒饮」青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、蚕、花粉、金银花、甘草节 各等分 右水煎服。
  「栝蒌散」栝蒌、乳香、没药、当归、甘草 各等分 右为末，酒煎服。加皂角刺名「立效散」。
  「十六味流气饮」当归、白芍、人参、黄耆 各二钱 川芎、防风、苏叶、白芷、枳壳、桔梗 各一钱 甘草、槟榔 各五分 乌药、厚朴、官桂、木通 各八分 右，每服五钱，水煎服。
  「青皮甘草散」青皮、甘草 各一钱 右为末，煎浓汤调服。
  「鹿角散」鹿角、甘草 各等分 右为末，鸡子黄调铜器内，炙敷之。
  「连翘散」防风、元参 各二钱 白敛、芒硝、大黄、射 各一钱 升麻 五分 白芍 一钱 甘草 五分 杏仁 二十粒 右，水煎服。
  「加味四物汤」当归、白芍、熟地、川芎、花粉、王不留行 炒 木通 各二钱 右猪蹄熬汤，煎药服。
  「涌泉散」白丁香、王不留行、花粉、漏芦 各一钱 右猪蹄汤煎服。
  「兔怀散」红花、赤芍、归尾、牛膝 各二钱 右，水煎服。
  「麦芽煎」麦芽 三两 右一味，水煎作茶之。

妇科心法要诀 乳证门 吹乳证治 栝蒌散 外敷法
  吹乳結核栝蒌散，乳沒归甘用酒熬，更加皂刺名立效，已成脓溃未成消，外敷星夏蚕芷刺，草乌为末蜜葱调。
〔注〕：
  吹乳結核不散者，当早消之，久則成癰，宜用栝蒌散。即栝蒌實、乳香、沒药、当归、甘草，酒熬服也。
  若服后不散者，加皂角刺，名「立效散」。
  脓成者溃，未成者消。外用南星、半夏、僵蚕、白芷、皂角刺、
草乌为末，用葱汁合蜜调敷。

妇科心法要诀 乳门 乳痈治 消毒饮
  乳痈初起消毒饮，青芷归柴浙贝蚕，花粉银花甘草节，寒热荆防羌独添，脓成皂刺穿山甲，溃後益气养荣煎。
〔注〕：
  乳痈乃阳明、厥阴二经风热雍盛，初起宜服消毒饮。即青皮、白芷、当归、柴胡、浙贝母、蚕、花粉、金银花、甘草节也。
1.若兼增寒壮热者。加荆芥、防风、羌活、独活，以解散之。
2.若服後不消，其脓已成者，宜加皂角刺、穿山甲、以穿发之。
3.若溃後气血虚者，宜益气养荣汤培补之。
4.他如溃久脓清不敛，又须急服大剂参耆桂附矣。
（益气养荣汤方见前卷方内）      
妇科心法要诀 乳门 乳总括
  乳房忽然红肿痛，往来寒热乳痈成，乳被儿吹因结核，坚硬不通吹乳名，初起结核不肿痛，年深内溃乳岩，乳头生疮名妒乳，细长垂痛乳悬称。
〔注〕：
  妇人乳房忽然红肿，坚硬疼痛，增寒壮热头痛者，此欲成「乳痈」也。
  若乳儿之时，乳被儿口中气吹，以致乳管不通结核者，名曰「吹乳」。
  更有乳内结核，如围棋子，不肿不痛，但坚硬不散，日久内溃者
，谓之「乳岩」。其甚。
  若乳头生小细疮痛者，为「妒乳」。
  若瘀血上攻乳房，忽然细小下垂，长过於腹，此名「乳悬」。惟产後有之。
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医宗金鉴治疗乳腺癌药方
乳中结核
乳中结核梅李形，按之不移色不红，时时隐痛劳癌渐，证由肝脾郁结成。
（注）此证乳房结核坚硬，小者如梅，大者如李，按之不移，推之不动，时时隐痛，皮色如常。由肝脾二经气郁结滞而成。形势虽小，不可轻忽，若耽延日久不消，轻成乳劳，重成乳岩，慎之慎之！初起气实者，宜服清肝解郁汤；气虚宜服香贝养荣汤，若郁结伤脾，食少不寐者，服归脾汤。外俱用木香饼熨法消之甚效。
乳劳
乳劳初核渐肿坚，根形散漫大如盘，未溃先腐霉斑点，败脓津久劳证添。
（注）此证即由乳中结核而成。或消之不应，或失于调治，耽延数月，渐大如盘如碗，坚硬疼痛，根形散漫，串延胸肋腋下，其色或紫，或黑，未溃先腐，外皮霉点，烂斑数处，渐渐通破，轻津白汁，重流臭水，即败浆脓也。日久溃深伤膜，内病渐添，午后烦热，干嗽，颧红，形瘦，食少，阴虚等证俱见，变成疮劳。初结肿时，气实者宜服蒌贝散；气虚者逍遥散，及归脾汤合而用之。阴虚之证已见，宜服六味地黄汤，以培其本。外治法按痈疽溃疡门。然此疮成劳至易，获效甚难。
乳岩
乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝。核无红热身寒热，速灸养血免患攻。耽延续发如堆栗，坚硬岩形引腋胸。顶透紫光先腐烂，时流污水日增疼。溃后翻花怒出血，即成败证药不灵。
（注）此证由肝脾两伤，气郁凝结而成。自乳中结核起，初如枣栗，渐如棋子。无红无热，有时隐痛。速宜外用灸法，内服养血之剂，以免内攻。若年深日久，即潮热恶寒，始觉大痛，牵引胸腋，肿如覆碗坚硬，形如堆栗，高凸如岩，顶透紫色光亮，肉含血丝，先腐后溃，污水时津，有时涌冒臭血，腐烂深如岩壑，翻花突如泛莲，疼痛连心。若忽因急怒，暴流鲜血，根肿愈坚，期时五脏俱衰，即成败证，百无一救；若患者果能清心涤虑，静养调理，庶可施治。初宜服神效瓜蒌散，次宜清肝解郁汤，外贴季芝鲫鱼膏，其核或可望消。若反复不应者，疮势已成，不可过用克伐峻剂，致损胃气，即用香贝养荣汤。或心烦不寐者，宜服归脾汤；潮热恶寒者，宜服消遥散，稍可苟延岁月。如得此证者，于肿核初起，即加延治，宜用豆粒大艾壮，当顶灸七壮，次日起泡，挑破，用三棱针刺入五六分，插入冰螺散捻子，外用纸糊封，至十余日其核自落，外贴绛珠膏，生肌玉红膏，内服舒肝养血理脾之剂，生肌敛口自愈。
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以下为治疗药方
清肝解郁汤
当归，生地，白芍（酒炒），川芎，陈皮，半夏（制）--各八分
贝母（去心，研），茯神，青皮，远志（去心），桔梗，苏叶--各六分
栀子（生，研），木通，甘草（生）--各四分
香附（醋炒）一钱
水两钟，姜一片，煎八分，食远服。
（方歌）清肝解郁贝茯神，四物青皮远夏陈，栀桔通苏香附草，能消乳核气郁伸。
香贝养荣汤
白术（土炒）二钱，
人参，茯苓，陈皮，熟地黄，川芎，当归，贝母（去心），香附（酒炒），白芍（酒炒）--各一钱
桔梗，甘草--各五分
姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。
胸膈痞闷，加枳壳，木香。饮食不甘，加厚朴，苍术。寒热往来，加柴胡，地骨皮。脓溃作渴，倍人参，当归，白术，加黄芪。脓多或清，倍当归，川芎。胁下痛或痞，加青皮，木香。肌肉生迟，加白蔹，肉桂。痰多，加半夏，橘红。口干，加麦冬，五味子。发热，加柴胡，黄芩。渴不止，加知母，赤小豆。溃后反痛，加熟附子，沉香。脓不止，倍人参，当归，加黄芪。虚烦不眠，倍人参，熟地，加远志，枣仁。
（方歌）香贝养荣用四君，四物贝桔香附陈，气血两虚宜多服，筋瘰石疽效如神。
归脾汤
人参，白术（土炒），枣仁（炒，研），龙眼肉，茯神--各二钱
黄芪一钱五分
当归（酒洗）一钱
远志（去心），木香（末），甘草（炙）--各五分
生姜三片，红枣肉二枚，水煎服。
（方歌）归脾汤治脾胃怯，食少怔忡夜不安，枣远龙眼参归草，茯神芪术木香煎。
木香饼
生地黄（捣烂）一两，木香（研末）五钱
共和匀，量结核大小，作饼贴肿上，以热熨斗间日熨之；坚硬木痛者，每日熨之。
（方歌）木香饼消乳核方，舒通结滞功倍强，生地研烂木香末，和饼贴患熨之良。
蒌贝散
瓜蒌，贝母（去心，研），南星，甘草（生），连翘（去心）--各一钱
水两钟，煎八分，澄渣，加酒二分，食远服。一加青皮，升麻。
（方歌）蒌贝散治乳结核，渐大失调变乳劳，初肿气实须服此，南星甘草共连翘。
神效瓜蒌散
大瓜蒌（去皮，焙为末）一个
当归，甘草（生）--各五钱
没药，乳香--各二钱
共研粗末，每用五钱，醇酒三钟，慢火熬至一升，去渣，食后服之。
（方歌）神效瓜蒌没乳香，甘草当归研末良，乳劳初肿酒煎服，消坚和血是神方。
季芝鲫鱼膏
活鲫鱼肉，鲜山药（去皮）各等分
上共捣如泥，加麝香少许，涂核上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一换，旋涂即消。
（方歌）鲫鱼膏贴乳岩疾，肿如覆碗似堆栗，山药同研加麝香，涂于患处七日易。
冰螺捻
卤砂二分
大田螺（去壳，线串晒干）五枚
冰片一分
白砒（即人言，面裹煨热，去面用砒）一钱二分
将螺肉切片，同白砒研末，再加卤片同研细，以稠米糊，搓成捻子，瓷罐密收。用时将捻插入针孔，外用纸糊封，贴核上勿动，十日后四边裂缝，其核自落。
（方歌）冰螺捻消诸核厉，卤砂螺肉煨白砒，再加冰片迷糊捻，乳岩坚硬用之宜。
逍遥散
当归（酒洗），白芍（酒洗），白茯苓，白术（土炒），香附（酒炒）--各一钱
柴胡八分
黄芩五分
陈皮一钱
薄荷五分
甘草（生）六分
水二钟，煎八分，食远服。
（方歌）逍遥散能和气血，开郁行滞又消结，归芍苓术香柴苓，陈薄甘草清毒热。
六味地黄丸
怀熟地八两
山萸肉，怀山药（炒）--各四两
白茯苓，丹皮，泽泻--各三两
共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二钱，空心淡盐汤送下。
（方歌）六味地黄善补阴，能滋肾水并生津，萸苓山药丹皮泻，研末蜜丸服最神。
六味地黄汤--即六味地黄丸改作煎剂。
绛珠膏
此膏治溃疡诸毒，用之去腐，定痛，生肌，甚效。
天麻子肉（蓖麻子？）八十一粒，鸡子黄十个，麻油十两，血余五钱，黄丹（水飞）二两，白蜡三两，血竭三钱，朱砂二钱，轻粉三钱，乳香三钱，没药三钱，儿茶三钱，冰片一钱，麝香五分，珍珠三钱
上将麻油炸血余至焦枯；加麻子肉，鸡子黄，再炸枯去渣；入蜡候化，离火少时，入黄丹搅匀，再加细药和化，收用摊贴。
（方歌）绛珠化腐主生肌，麻肉鸡黄油血余，丹蜡竭砂轻乳没，儿茶冰麝共珍珠。研细和匀随证用，乳岩须要入银朱（乳岩加银朱一两）。
生肌玉红膏
此膏治痈疽发背，诸般溃烂，棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤，甚者用猪蹄汤淋洗患上，软绸邑尽，用抿把挑膏于掌中，捺化，遍擦新肉上，外以太乙膏盖之，大疮洗换二次，内兼服大补气血之药，新肉即生，疮口自敛，此外科收敛药中之神药也。
当归二两，白芷五钱，白蜡二两，轻粉四钱，甘草一两二钱，紫草二钱，瓜儿血竭四钱，麻油一斤
上将当归，白芷，紫草，甘草四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬微枯色，细绢滤清；将油复下杓内煎滚，入血竭化尽；次下白蜡，微火亦化。用茶钟四个，预放水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细轻粉各投一钱，搅匀，候至一日，夜用之极效。
（方歌）生肌玉红膏最善，溃烂诸疮擦即收，归芷蜡轻甘紫草，瓜儿血竭共麻油。

资江河里有鱼

各位好，很久没有和各位交流了，原来的观察是想二月份会有一个好的结果出来，可是事与愿违，在这段时间里,我妻子又经历了一次生死大考验,最严重的那几天起不了床,翻不了身,一天到晚就是唉哟唉哟的叫唤,甚至与亲友的告别电话都打了好几个,虽然疼痛难忍,但是又拒绝使用吗啡和杜冷丁,弄得我也是心烦意乱,后来好不容易平稳一点,又患上感冒,喉痛喉痒咳嗽,发烧,恶心,全身痛疼,那时我最担心的是肺里有转移了,但是我还是坚持住,不放弃,不嫌弃,活一天就治一天,终于熬到这几天才算有了一个好的结果，这就是病情稳定了，白天能吃，晚上能睡，而且睡得香，具体的症状就是烦人的咳嗽吐痰，恶心，终于消失有三天了，加上现在的气温又逐渐升高，寒潮总算过去了，主要还是气温比较平稳了,不会一时三十度,一时又是三到五度,算起来这次咳嗽吐痰恶心缠绵极致，连续发作有二十来天，期间，我们也找过其它医师，但效果一直不好，它的特点是下午和晚上特严重，咳吐起来全身都牵痛了，整个晚上无法入睡，痰是大口的白沫痰，带咸味，起因是那一天觉得喉咙痒，痛，咳嗽，发烧,开始，我用银翘散配六味地黄丸服用，一包配八丸，结果是喉咙痒痛的问题解决了，但咳嗽吐痰，恶心的问题没有解决，并且还出现了眩晕的问题，只要一改变体位就觉得天旋地转，当时，我也有点后悔了，想不到一包普通的银翘散就摇动了她那浅浅的根基，而且我也做了预防，配服了六味地黄丸，不过好在只用二天时间就消除了眩晕，
   这个咳嗽吐痰的收功之做处方如下
法夏，茯苓，陈皮，炙甘草，当归，熟地，早皮，麦冬，黄芪，八月扎，半枝连，白前，龟板，别甲，灵仙，白微，青蒿，山慈姑，丹皮，知母，守宫，全蝎，生地，姜黄，
消除恶心的处方如下
法夏，茯苓，陈皮，炙甘草，竹茹，枳实，青蒿，条芩，
   
要说有什么体会,就是不再把疼痛的感觉去加减处方,我觉得我去年下半年最大的失误就是过于看重疼痛的感觉,还有就是不再刻意的去抗癌,具体用药的方位上我认为我妻子的这个病还是从肝论治要好一些,我现在经常考虑的事情就是为什么去年上半年的治疗效果还可以,这个是有影像检查依据的,上半年和下半年的治疗思路有什么不同,
欢迎各位点评

WUBOQIN

要说有什么体会,就是不再把疼痛的感觉去加减处方
我曾说过“要注意处方的稳定性，就是指这个意思”。不可能本病不痛，但刻意放在痛上，是不可取的。
守宫，全蝎两味不可取。

资江河里有鱼

谢谢吴先生的细心指点

wangmengyin

北京晨报）何裕民：三分之一癌症长在心上(2009-03-15 22:18:23)标签：健康 癌症 巫术 中医 何裕民 北京   分类：何裕民访谈
何裕民：三分之一癌症长在心上
2009-03-15 01:47:00　来源: 北京晨报(北京)　
  出镜人物：何裕民

　　身份：上海中医药大学教授、博士生导师

　　真话节选：

　　·医学和健康是最容易产生巫术，也是巫术最容易泛滥的领域。

　　·我国很多肿瘤患者不是死于肿瘤，而是死于对肿瘤的高度恐惧，以及恐惧本身带来的盲目应对。

　　认识何裕民教授是十年前。他突出的文采和犀利的观点，在相对寂静的中医界显得十分打眼。

　　再见到他时是之前的那次“取消中医”的争论，何裕民是作为《医学与哲学》的编委，想通过一篇文章的发表引起中医界人士自身的反省乃至奋进……我那时才知道，当初因为写了《走出巫术丛林的中医》一书而受到中医界业内非议的何裕民，对中医其实感情笃深……

　　何裕民上周来北京，是为了给国家图书馆做一次公益讲座，此时，他的肿瘤专家身份已经蜚声国内各地。作为一个文化气息很浓的学者，却走到临床一线，怪也不怪。怪的是他居然舍得那支才华横溢的笔，不怪的是，他酝酿几十年，极具中国哲学意味的医学理念早就需要“落地”了，无论是令西医一筹莫展的癌症，还是被癌症吓破了胆的病人……




癌症只是慢性病何裕民 编著上海科学技术出版社


　　
　　1信心有危机无药可救

　　记：您的书名叫《癌症只是慢性病》，对所有癌症病人都是个安慰。这是出自您的善意还是确有医学证据？

　　何：癌症有三个“三分之一”：三分之一癌症是可以治愈的；三分之一癌症是可以预防的；三分之一癌症经过合理治疗可以延长寿命。美国的数据表明，生癌后的五年生存率可以达到70%~75%，像乳腺癌甚至能达到90%以上。我在这本书上有过一个计算，美国人生了癌以后平均可以活11年。一般的慢性病像糖尿病、冠心病、高血压确诊以后平均可以活11年，或许还到不了。根据这些情况，世界卫生组织2006年得出明确的结论：“癌症是一种慢性病”。这个观点不是我提出的，而是公认的、官方的观点。只不过我强调了一下，加了“只是”两个字。

　　所谓癌症只是慢性病，基于两点：一、它发生、发展的过程很缓慢，有一个长期渐进而累积的过程，一般需要5到20年；二、即使发生了，很多情况下可以长期“休眠”，或基本康复，这就是“癌症只是慢性病”的医学科学根据。当然，我写这本书还有一个动机，就是给病人和病人家属一个明确而正确的提示：我国很多肿瘤患者不是死于肿瘤，而是死于对肿瘤的高度恐惧以及恐惧本身带来的盲目应对。就像当下的金融危机一样，经济是有困难、有点问题的，但更重要的是信念与信心。如果信心有严重危机了，走出经济危机就非常困难了，这很恰当地比喻了我们现在对癌症的治疗情况。

　　2对付癌症手段不能太极端

　　记：李嘉诚曾经在国内办了癌症病人的“宁养园”，初衷是让没有药物治疗的病人安乐地、顺其自然地走完最后一程，这是世界的惯例。但国内的“宁养园”好像没达到这个目的，人们仍旧争先恐后地找偏方，甚至乱吃药。您怎么看这个问题？

　　何：最大的误区就是对癌症的本质认识不清。癌症是这30-50年来发病率增加起来的，以前危害生命的是炎症，人们用抗生素成功地杀死了致病微生物。那套模式就想当然地移植到了对癌症的治疗中，结果效果不好！杀癌细胞最早用的是化学战的毒药，现在化疗药有改进，但也差不多，七死三生；且病人非常痛苦，这又反过来加剧了恐惧。所以，我觉得国内最大的误区，就是对癌症的本质认识的不清，认为它是种非常凶险的、必死无疑的、非常痛苦的，只能想尽各种办法，甚至极端手段去对付它。

　　我书上有一个病人，单纯的肠癌，他是个企业家，很有钱，为了第一时间彻底治好它，八个月时间用掉了200多万。各种偏方、药方都试，早上起来睁开眼，妻子就帮他拿药，结果药吃出了肝肾损伤，八个月时间就走了。如果合理治疗，活上个10年应该是没问题的。

　　记：您在书中讲到，很多癌症患者有偏执狂或精神分裂症的，结果癌症不治而愈。我觉得人类的癌症好像不是长在身上，而是长在心上。等人失去正常意识了，“自我”也消失了，“心”也没了，癌症也就没地方生长了。您同意我的说法吗？

　　何：90年代末，我组织中华心身医学分会专家编写《心身医学》时就明确强调：“癌症是心身相关性疾病”，癌症发生、康复过程中，心理因素、精神因素占了很重要的位置。其实，早在上个世纪70年代，国外研究就表明：有偏执倾向、个性非常执著的，这类患者常康复得很好，精神分裂症的患者也康复得很好。从这个角度讲“癌症不是长在身上，是长在心上”是有一定道理的。

　　临床上，我们发现两个极端，农村老大爷、老大妈，不太了解情况，能给予合理的治疗，就能活得很好，有10年、20年的生存期；那些特别执著的，特别理性的，从容应对的，追求某种事业的，或者有点偏执倾向的也活得很好。

　　3误导健康后果很严重

　　记：您这次来北京是为了给国家图书馆做讲座，现在社会上搞医学讲座的人很多，但很多人并不是医生背景，没有执业医师资格，但却很受公众欢迎。您觉得在这个方面，医学界欠缺什么？社会监督欠缺什么？

　　何：我们医学界有个很大的问题，一方面大家都认为治病搞科研才是正宗的医学，可大家忽略了医学的科学普及。第二，即使进行科学普及我们也是教条式的灌输：你应该怎么样治疗。而忘了人不光有生理、躯体还有精神心理和认识态度，有着多种需求。包括精神认识层面的东西，在这方面我们的专家很少有结合疾病谈精神。而社会上那些非专业人士，注意到了人们的这种需求，所以病人容易接受他们。

　　著名的文化人类学家马林诺夫斯基说过：“医学和健康是最容易产生巫术，也是巫术最容易泛滥的领域”，打着“特效”旗号的巫术就容易泛滥，政府主管出版的部门和医学专业学会应该加强监督。某些书出来以后，应进行评判，特别是畅销书，究竟合理性在哪？是否只是商家的无良炒作。这个不是一般的误导问题，这是误导了珍贵的健康与生命，故应该像股市误导要受的惩罚一样，健康误导也一样要受到严重惩罚。

　　记：当年的“取消中医”之说引起争论，您是重要的经历人，现在回想起那件事情，有什么想说的？

　　何：我要感谢这次争论，让人们重新回过头来看看我们的中医。中医发展到今天有她的坎坷、有她的历史积淀，也是她的机会，因为不得不承认现代生物学发展得很快，在目前这个氛围中，中医生存比较艰辛。但这次中西医之争，重新唤起了人们对中医的认识，包括中医学界内本身的麻木不仁或盲目乐观，我相信通过这次争论，中医在10到15年一定会拿出过硬材料证明它的价值。而且，中医不仅仅是种医疗体系，更是个文化理念体系。奥运会向世界传递了中国“和谐”的信念，而和谐就充分体现在中医当中，中医的信念及操作体系是非常有价值的。

　　4“和谐”与“调整”中医胜一筹

　　记：在癌症治疗方面乃至在其他疾病的治疗上，您觉得中医的价值是药物还是理念？

　　何：中医提出了很好的理念。像肿瘤治疗，短时间内杀灭癌细胞中医不如西医显效，但长期疗效和综合疗效，中医又远远优于单纯西医，因为它追求的是人的生存质量提高和长期的稳定，就像我们说的“和谐”。从理念角度来看，西方医学强调的“征服”和“替代”，像炎症就是用抗生素“征服”致病菌，肝、肾功能丧失用脏器移植来“替代”一样；而中医讲究的则是“和谐”与“调整”。西医是种理想模式——把病杀灭得“干干净净”，但太理想化了，绝大多数时间做不到，只能“让人明明白白的死”。而中医认为有可能还存在着这样那样的问题，但却让人糊里糊涂的活。我认为理念和中医药都有贡献，而且这些贡献在现代科学情况下与西方认识可以有所互补，很多情况下还可独立发挥优势，但是必须在合理的理念指导下。

　　佟彤 (本文来源：北京晨报 )


-=-=-=-=- 以下内容由 wangmengyin 在 2009年03月26日 09:06pm 时添加 -=-=-=-=-
有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰(2009-03-25 08:41:17)标签：骨转移 止痛剂 骨痛 医师 癌症 肿瘤 何裕民 上海 乳腺 出国 健康   分类：何裕民文集

这是美国撒拉纳克湖畔某墓志铭上的一段话。这段话时时在笔者脑海中浮起，把她视为自己行医的“座右铭”。课堂上，笔者也很愿意和医学生们共同来品味！
是啊！尽管肿瘤是种慢性病，但很多情况下并不好治，甚至十分棘手，医师常常无能为力。在这种情况下，作为肿瘤科医师更是经常遇到。其实，其他各科医师也会不时碰到。因为作为人类应对健康问题和疾病痛苦所发展起来的一类技术手段，无论如何，在现实的应对疾病、痛苦等生命难题时，总是有这样那样缺憾和不足的。
对于这种尴尬境地，作为医生，既可以摊摊手，无可奈何地说：抱歉，实在无计可施了! 而暗中嘀咕：不是有“大病求死”一说吗？
但也可换种应对方法：这就是积极给予帮助，想方设法给予安慰。因为常常去帮助、总是去安慰同样是医学职业赋予每个医护人员的职责！只有这样，才能真正做到关爱生命、敬畏生命、呵护生命与治疗（征服）疾病、祛除痛苦的有机融合。
1995年笔者接手了一位近60岁的乳腺癌患者，伴多发性骨转移。当时骨转移较厉害，经放射性核素配合中西医内科治疗后，骨转移十分稳定。骨扫描除局部仍有阴影外，总体情况可，仅到了阴雨天周身关节会作痛。一直坚持中医零毒抑瘤治疗，到1999年夏季仍十分稳定。其丈夫是公安系统官员，膝下四女，人称四朵金花，因长期诊疗，与笔者都已十分熟识，关系甚洽。
1999年10月，笔者因公出国月余，无奈停诊。其夫听友介绍，有医师有妙方，专治骨转移，3个月包有效。逐一试，哪知吃了2日后又吐又泻，1周后人急剧消瘦（恐攻伐太过），出现周身骨痛。那医生坚持说，这是起效之反应，必须坚持服用。
1个月后笔者回国时，其大女儿第一时间来机场，直接载笔者去看她母亲。此时，虽别1个月，却面貌大变，赶快嘱其停用大毒攻伐之剂，仍以零毒调养之法。
不久，患者气色、体力等都逐步改善了，可就是出现了越来越剧烈的骨节疼痛。家属们弄来一些有“止痛”佳效的“白粉”之类，初起还很有效。到来年开春，疼痛日剧，连吗啡亦已无效。但患者及家属又十分信任笔者，请求帮助。对于这种疼痛，笔者也真的无计可施。怎么办！安慰是必须的!笔者每周抽两晚去看看她，和她聊聊。同时嘱其四位千金，每人轮流陪夜；白昼尽可能少用止痛剂；教她们一些简单的止痛穴位，常常配合按摩、指压等法。入夜前后，则加大止痛剂用量，配合运用镇静及安眠剂等，同时嘱咐女儿们一直用手轻轻抚摸患母肌肤，借情感和肌肤之亲密接触，疏解患者不适，减轻其骨痛，因为通常骨转移患者临睡前后疼痛最为剧烈。没想到，这一招还很管用。患者从此以后，每日能安睡几个小时，直到临终，走时还无多大痛苦，家属也总算心安了些。
另一案例也令本人很有感触。几年前，笔者供职的中医药大学另一部门的一位不很熟识的老师来找笔者，求笔者无论如何，尽快安排时间去看一位晚期胃癌患者。
此患者是她已去世的老师——笔者未曾晤面过的同校一位中医先辈的儿子。笔者应允了，看完门诊后，那天很晚，赶去看望此患者。
走进病房，只见此患者已处于浅昏迷状态，已属弥留之际。师母站在病床旁，轻轻地呼唤40多岁的病儿：“何医生来看你了！”只见患者动了动眼皮，动了动嘴唇。很显然，本人无计可施。
笔者只能在他床边，轻轻地慰抚他的上肢和下肢；同时，既是自言自语，也算是和他说：“我来看你了，你好好休息，会好的！别心急。你的母亲和亲人都在旁边。”前后约近20分钟，家属劝笔者离去。
临走前，笔者对他说还会来看他的，患者有所反应。第三日早上，患者走了。一周后，师母来学校专程致谢，笔者问何谢之由，再说笔者什么措施也没有采取过。
师母说：“不！非常感谢，您那日来看他，和他说话，抚摸了他，他那晚安安稳稳睡了一觉，这是他生病从外地回上海后从未有过的。以前他每晚打镇静剂、安眠药都不行。他走得很安详。我一定要来面谢您！”。
这使我突然想起了本文开头的那句格言，感悟到能给予安慰与帮助，同样是医生的天职。
——本文摘自《癌症只是慢性病》（上海科学技术出版社，2008.8）


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纵观以上何裕民所论————扶正为主，留人治病，反对攻伐过度！