曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

本周六晚上（2022年2月26日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
         第十九章：请换一个角度看中医。
      第一节：病灶的疾病观落后于病态的疾病观。
现在谈论中医西医的区别，已经不能仅仅从解剖、器官的水平比较了，因为人类对健康与疾病的认识，已经深入到更为微观的领域，西医对于疾病的命名依赖于病灶，而病灶的疾病观已经落后了，落后于动态的疾病观。
        第二节：病人的主观感觉就是医生的客观依据。      
        中医学重视人体的自我感觉，不轻易将现象视为假象，不把实证作为自己追求的目标，而是认为病人所表现的症状就足以反映疾病的本质。
      第三节： 人体  生理病理的精确度是不可穿尽的。
我们不可能也没有必要将人体的体重或身高精确到多少微克或多少微米等，许多现代医学的检测数据还是很不精确的，只是一个大致的参考数据，并不适用于中医药。
        第四节：中医的危机来源于人的错误认识。
中医是善于改变微观的医学，现在人们的心目中，中药就是粗糟混杂的初级药物，无法于西药的精细纯净相比。这种认识并不正确。我们过去过分迷信了现代医学、现代科学的精确度，以为分析化学看透了世界，研究透了人体。这种认识大谬不然。
       届时我们共同学习具体内容。
             祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义《回归中医》 第十九章：请换一个角度看中医的有关内容。书中收录的这篇文章，十几年前发在《健康报》和《中国中医药报》，广安门医院赵志付主任当时很有感慨，也很欣赏这篇文章，他说“李德路线仍然在走，中医需要遵义会议。”
我长期研究、观察，觉得中医的春天远未到来，仍然处于不被科技界接纳的末法时期，大众的喜欢，不是中药好喝，也不是很廉价，而是很有价值，独立于西医目光之外。
      第一节：病灶的疾病观落后于病态的疾病观。
        第二节：病人的主观感觉就是医生的客观依据。      
        第三节： 人体  生理病理的精确度是不可穿尽的。
        第四节：中医的危机来源于人的错误认识。

       正确认识中医，需要正确的世界观。

感谢王群才中医师的讲述和分享。

马京雪

      今周日晚上（2022年2月27日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第九章中药方剂原理，第一节中药，中医化的自然药物，祥情我们一起期待！
           祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书关于中药的有关内容。
     中西医属于不同的学术体系，中医依靠生成论，生成的过程需要时空，离不开万物相互对立和依存，因此，中医用四气五味来概括中药，就是把中药敷于时空的属性，然后进行把握和运用。

     西医依靠构成论，所以把药物看成物质，认为人也是物质，或者就说《人是机器》，因此就研究物质与物质之间的对抗和依存关系，所以，与时空化的中医完全不一样。

中医说的中药，本来是棵草，神农尝过成了宝。
本草，本来是草。

感谢王红霞主任的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2022年2月28日）晚上“一技之长，空中课堂”由霍立轩医师向各位同道继续分享《邓铁涛著作全集》。



本周一我们主要学习：冠心病辨证论治的认识与体会
冠心病的病因可归纳为劳逸不当，恣食膏粱厚味，或七情内伤。但这些因素，并非可使人人罹患此病，而是决定于正气之盛衰，“正气存内，邪不可干”，正气虚则上述因素才起作用。正气内虚包括五脏之虚，但本病是因心阳亏虚，心阴受损，以致“ 心痹者，脉不通”，痰痹阻心络而成“冠心病”。心与五脏关系非常密切。如高血压心脏病，往往先有肝阳亢盛，再影响到心，而肝的病又先由肾阴虚衰，水不涵木所致。此外，与命门亦有关系。如症见休克，阳气衰竭，脉微欲绝，不仅是心阳衰，命门之火也衰。心阳虚可用独参湯，甚则用参附湯，命门火衰则以四逆加人参为宜。心与肺的关系，肺为相傅之官，主治节，为心主血脉之助。脾为生痰之源，所以冠心病痰阻之证与脾的关系亦很密切。
         祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧县讲座成功！他向各位同道继续分享了《邓铁涛著作全集》邓老关于冠心病辨证论治的认识与体会的有关内容。
西医从结构出发，研究构成冠心病的原因，所以有降血脂、扩血管的系列措施，甚至是放支架、搭桥，用外科解决问题。
中医从生成的角度看问题，用“五脏相关”的思想指导，因此，可以从肺脾肾肝，不同角度解决心的问题。

谢谢霍立轩医师的讲座和分享。

马京雪

群公告
今晚8点（2022年3月1日），相约燕赵中医书院直播间，继续听《曹东义带你一起学内经》第120讲《灵枢》寿夭刚柔第六。
      曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北中医学院扁鹊文化研究院院长、燕赵中医书院执行院长、河北省中医药文化交流协会创会副会长、中华传统中医学会会长、世界中医药学会联合会一技之长专业委员会会长，出版著作40余部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
     今日讲座内容
《灵枢》寿夭刚柔第六
黄帝问于少师曰：余闻人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳，愿闻其方。
　　少师答曰：阴中有阴，阳中有阳，审知阴阳，刺之有方。得病所始，刺之有理。谨度病端，与时相应。内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。是故内有阴阳，外亦有阴阳。在内者，五脏为阴，六腑为阳，在外者，筋骨为阴，皮肤为阳。故曰，病在阴之阴者，刺阴之荥俞，病在阳之阳者，刺阳之合，病在阳之阴者，刺阴之经，病在阴之阳者，刺络脉。故曰，病在阳者名曰风，病在阴者名曰痹，阴阳俱病名曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也；无形而痛者，阴之类也。无形而痛者，其阳完而阴伤之也。急治其阴，无攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也。急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳。此谓不表不里，其形不久。
　　黄帝问于伯高曰：余闻形气之病先后，外内之应奈何？伯高答曰：风寒伤形，忧恐忿怒伤气；气伤脏，乃病脏，寒伤形，乃应形；风伤筋脉，筋脉乃应。此形气外内之相应也。
　　黄帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已；多少远近，以此衰之。久痹不去身者，视其血络，尽出其血。
      黄帝曰：外内之病，难易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入脏者，刺之半其日。脏先病而形乃应者，刺之倍其日。此月内难易之应也。
　　黄帝问于伯高曰：余闻形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有厚薄，其以立寿夭奈何？伯高答曰：形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭，血气经络胜形则寿，不胜形则夭。
　　黄帝曰：何谓形之缓急？伯高答曰：形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭，形充而脉坚大者顺也，形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉胭坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣；形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭者，必明乎此立形定气，而后以临病人，决生死。      黄帝曰：余闻寿夭，无以度之。伯高答曰：墙基卑，高不及其地者，不满三十而死。其有因加疾者，不及二十而死也。
　　黄帝曰：形气之相胜，以立寿夭奈何？伯高答曰：平人而气胜形者寿；病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危矣。
　　黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。
　　黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。
　　黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气痛时来时去，怫忾贲响，风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。     黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之。
　　黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆嚼咀，渍酒中，用绵絮一斤，细白布四丈，并内酒中，置酒马矢熅中，封涂封，勿使泄。五日五夜，出绵絮曝干之，干复溃，以尽其汁。每渍必晬其日，乃出干。干，并用滓与绵絮，复布为复巾，长六七尺，为六七巾，则用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，无见风。每刺必熨，如此病已矣。

马京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月1日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于朱老临床用药经验总结，讲述气血水病药对和痰结病证药对。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
                祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她继续讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》朱老运用气血水病药对和痰结病证药对的内容。
桔梗  枳壳
【用量】桔梗10g，枳壳8g。
【功效】宣散、升降气机。
【主治】气机不利之胸闷、脘痞。
【按语】桔梗开宣肺气主升，枳壳行气消滞主降，其一升一降，一宣一散，总使气机通畅、升降有序而胸闷、脘痞得以消除。
三棱  莪术
【用量】三棱、莪术各8g。
【功效】行气活血，散结化积。
【主治】①各种气血郁积证，如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。
【按语】三棱为血中气药，莪术为气中血药，《医学衷中参西录》：“化血之功三棱优于莪术，理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强，是治疗癥瘕肿瘤的良药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证，建功甚速。
乌药  香附
【用量】乌药10g，香附12g。
【功效】行气止痛。
【主治】气血郁滞之浑身胀痛。
【按语】乌药能气中和血，香附善于血中行气，二者配伍，相辅相成。合用名“香附散”（《慎斋遗书》）。
丹参  泽兰
【用量】丹参15g，泽兰20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，经行浮肿，产后浮肿等。
【按语】慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。

         感谢朱胜君主任的讲述和分享。

马京雪

     大家好，本周三（2022年3月2日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。窦默(公元1196～1280)，字子声，初名杰，字汉卿。后人多以“窦汉卿”称之。金元时期广平府肥乡县兴教乡城西村人(今河北省邯郸市肥乡县兴教乡城西村人，位于邯郸市东)。元初名臣、名儒、名医，杰出的大家的事情家、理学家、教育家、医学家。历任翰林院侍讲学士、昭文馆大学士、正议大夫等职，累赠太师、魏国公，谥号文正。其针灸学成就在中国医学史上占有重要地位。敬请期待王秀民讲述和分享！
         祝贺河北中医王秀民主任在石家庄市中医院讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》关于窦默的有关内容。后人多以“窦汉卿”称之。
窦氏自幼好学。元兵伐金，他一度被浮，家破母亡，于是南渡黄河，依靠母族吴氏。后来有一姓王的老医生将女儿嫁与他为妻，并劝他从书医业。不久窦氏各居蔡州（今河南汝南一带），遇名医李浩，得其铜人针法，针术遂精，又南走德安(今湖北省安陆县，位随州市东南)，习读宋人理学著作。元兵陷德安，杨惟忠招集儒释道之义。
他应召北归至大名(今河北省大名县，位广平县东南)，与姚枢、许衡等讲求理学。后又返回肥乡，教授生徒以经术之学。
元世祖忽必烈为藩王时，曾召见问治国之道，使其皇子皆从之学。即位后，被元世祖任命为翰林侍讲学士。晚年又加至昭文馆大学士。卒。封魏国公，谥文正。

      窦默是我国针灸史上的名家之一，他的“流注八穴”、“补泻在于手指”、“莫如用针”、“气至沉紧”等针灸学说，对后世针灸医家颇有影响，对针灸学的发展具有一定贡献。

感谢王秀民主任的讲述和分享！

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        今晚（2022年3月3日）我们将以《本草三家合注》为主要参考书目，来共同学习中医四大经典著作之一—《神农本草经》。今天要分享的是《神农本草经》中的“枸杞”“茯苓”“酸枣”三味药。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他以《本草三家合注》为主要参考书目，分享了《神农本草经》中的“枸杞”“茯苓”“酸枣”三味药。
       《纲目》：今考《本经》止云枸杞，不指是根、茎、叶、子。《别录》乃增根大寒、子微寒字，似以枸杞为苗。而甄氏《药性论》乃云枸杞甘平，子、叶皆同，似以枸杞为根。寇氏《衍义》又以枸杞为梗皮。皆是臆说。按陶弘景言枸杞根实为服食家用。西河女子服枸杞法，根、茎、叶、花、实俱采用。则《本经》所列气、主治，盖通根、苗、花、实而言，初无分别也，后世以枸杞子为滋补药，地骨皮为退热药，始分而二之。窃谓枸杞苗叶；味苦甘而气凉，根味甘淡气寒，子味甘气平，气味既殊，则功用当别，此后人发前人未到之处者也。
茯苓，用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
《神农本草经》记载，酸枣可以“安五脏，轻身延年”。所以，千万不要小看这种野果，它具有很大的药用价值，可以起到养肝、宁心、安神、敛汗的作用。医学上常用它来治疗神经衰弱、心烦失眠、多梦、盗汗、易惊等病。同时，又能达到一定的滋补强壮效果。常见的中药“镇静安眠丸”，就是以酸枣仁为主要成分制成的。患有神经衰弱的人可以用酸枣仁3-6克，加白糖研和，每晚入睡前温开水调服，具有明显的治疗效果。        
    感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！我是刘云双，一技之长空中课堂又和大家见面了。

本周五(3月4日)晚上和大家一起学习中药学的补阳药，上次黄小平师兄和大家一起学习补阳药的鹿茸及相关中药，今天我继续和大家一起往下学习。
凡能补助人体的阳气，可以治疗阳虚症的药物呢，称为补阳药，又称为助阳药。阳虚证包括心阳虚，脾阳虚，肾阳虚等症，由于肾阳为元阳，对人体脏腑起着温煦生化的作用，阳虚诸证往往与肾阳不足有十分密切的关系，所以本节着重介绍了补助肾阳的药物。补阳药药性多温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者不宜使用。

敬请期待刘云双的分享，望曹东义老师和诸位师兄师姐给予批评指正。
        祝贺河北中医刘云双在衡水市讲座成功！她和大家一起学习了《中药学》的补阳药的有关内容。
       《内经》说“人生有形，不离阴阳。”阳气是动力，所以虽然阴阳都很重要，但是经典里“贵阳贱阴”的思想是很明显的。
因此，扶助阳气是内伤杂病的基本治疗方法。
能补助人体的阳气，可以治疗阳虚症的药物呢，称为补阳药，又称为助阳药。
脏腑是人体的核心，因为脏腑的活动需要阳气推动，才能“气化”。
所以，阳虚证包括心阳虚，脾阳虚，肾阳虚等症，由于肾阳为元阳，对人体脏腑起着温煦生化的作用，阳虚诸证往往与肾阳不足有十分密切的关系，
常用的补阳药有：淫羊藿、沙苑子、天山雪莲、杜仲、淫羊藿、狗肾、杜仲、硫黄、钟乳石、阳起石、蛤蚧、鹿茸、锁阳、肉苁蓉、肉桂、葱子、蛇床子、菟丝子、韭菜子、胡芦巴、补骨脂、仙茅、巴戟天等
感谢刘云双的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2022年3月5日），世界中医药学会联合会“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《回归中医》这本书的内容。
         第二十章：中医是生态医学“一揽子解决”。
       中医学所遭遇的尴尬远不是理论与经验医学谁更重要的问题，而是中医与西医学术体系的根本区别问题。
中医学从理论构建到临床医疗，都是以生态医学为模式的。中医诊治疾病不仅完全依据证侯，而且几乎不论什么病人都要问他(她)的饮食、睡眠、体力、精神这些在现代医学看来“顾左右而言它”不着边际的问题。
      中医学顺应天地四时、重调整转化的生态医学观，也许它的重要意义我们还远没有清楚。
        第二十一章：病灶与证侯分别构成客观依据。
      现代医学依据病理解剖，创立了病理病灶的疾病观，其明确可靠、可证可考、可不断重复的“过硬”特点，让人们心服口服。现实生活中，这样诊断的病人只占人群中的20%。
      曹东义教授认为病灶与证侯是相对分离的。传统中医所说的“病”是突出的证侯，比如心悸、腹痛、呕吐、咳嗽等等大都是病人的主观症状，它与病人的其他“次要证侯"是相互关联的。中医对于疾病的认识依靠四诊所见，尽管有望而所得、切而所得，主要是问而所得、闻而所得，依靠的主要是症状，古人称其为证侯。
       届时我们共同学习具体内容。
              祝贺河北中医王群才中医师在衡水市讲座成功！他讲述了曹东义编著的《回归中医》这本书的有关内容。
         第二十章：中医是生态医学“一揽子解决”。
天地精华聚成药，四气五味入脏腑。
中医为了发挥这些药物的神奇疗效，需要通过望闻问切的四诊，辨别人们的体质，以及患病时表现出来的证情。正气不足的，用药补虚；邪气有余的，用药祛除；气血瘀滞的，用药疏通。寒气重的，散寒温阳；痰湿停留的，除湿化痰。活法巧治，凭借智慧，千方百计，变化无穷。
药有个性，组合作用。
五色入五脏，五味养五脏。有的能入肝，有的喜养心，有的多健脾，有的可归肺，有的善补肾，多个药物互相组合成方剂，作用属于“集体效应”，不是哪个药物，或者哪个成分的作用，是“整体涌现”的“合作用”。
               第二十一章：病灶与证侯分别构成客观依据。
      左青龙，右白虎，前朱雀，后玄武。”
二十八宿围起来的天下，是我们生存的时空。二十四节气变化，在不同的地区，有特异的天象，也有不同的物候。山川气象差异巨大，时空背景十分复杂，就会产生不同的植物花果，凝聚天地之精华，有的可以哺育生命，有些可以治病、养生。
       感谢王群才中医师的讲座和分享。

马京雪

    今周日晚上（2022年3月6日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。今天学习的内容是第九章中药方剂原理，第二节方剂，组织化的性味和功效，祥情我们一起期待！
            祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》一书第九章中药方剂原理之第二节方剂，组织化的性味和功效的有关内容。
        中医治疗疾病，与西医药的原理不一样，不是单靶点对抗，也不是单味药的化学成分起作用，而是团队组合的整体效应，是一揽子的效果。

感谢王主任的讲述和分享。