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中西医融合过程中 出现的数学问题。

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发表于 2016-2-16 21:53:32 | 只看该作者
本帖最后由 南京陈斌 于 2016-2-16 22:25 编辑

一、在现阶段,中西医结合临床诊治体系由西医“病”体系、中医“证”体系、中西医结合临床症状诊治体系(症状为纲,西医的“病”和中医的“证”为目)组成。

二、西医的“病”体系与中医的“证”体系,都是一种临床诊治的理论工具,是为临床诊治病症服务的。

三、沟通联系西医“病”和中医“证”的,是症状。由症状出发,可以通向西医“病”体系或中医“证”体系;或者从西医的“病”出发,某个西医的“病”,通过症状而与中医某个或某些“证”相关联;或者从中医的“证”出发,某个中医的“证”,通过症状而与某个或某些西医的“病”相关联(也有在西医“病”体系中找不到对应关系的,此时的“证”,就具有了一种独立的诊断地位与价值)。

四、在西医的“病”体系中,已和过去的“病”体系有极大的不同。新的“病”体系中,参照了中医对疾病的分类处理方法,先分为两大类:传染病(流行病)、内伤杂病。在内伤杂病体系中,再参照中医的脏腑气血津液辨证体系,以部位为纲、性质为目,从而打破了西医传统的分类体系,形成了一个新的、类似于中医的分类体系。另外在以部位为纲时,基本循着由局部而整体,由内而外的原则。

五、之所以在第一条中提及现阶段,是认为随着时间的推移,认识的发展,中医的“证”体系有可能会被完全的、有机的融入西医的“病”体系。或者是一部分的“证”,已能够在现有的西医的“病”体系中找到某个或某些相对应的诊断,这部分“证”就会逐渐被现有的“病”名所取代;或者是一部分“证”,其不能在现有的西医的“病”体系中找到相对应的关系,具有一种独立的诊断地位及价值,这部分的“证”,将可以作为一种新的、独立的诊断被吸收纳入到西医的“病”体系中。如此一来,中医“证”的诊治体系将有可能会最终消失,而留下的,将是一个渐趋成熟而全面发展的西医的“病”体系。

关于中西医结合理论体系的初步框架及几点补充说明
http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=58042
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发表于 2016-2-16 22:15:21 | 只看该作者
本帖最后由 gonmai 于 2016-2-16 14:27 编辑
中西医融合观 发表于 2016-2-16 09:32
实际上,当医生接触病人时,首先感知的是一组症状与体征,即病人所处的病理状态,是疾病过程中的某 ...

李先生,你呀总是在以西医操作形式说中医的事呀!根本上说,中医只是在以四诊所获说事,从根本上说,中医是不顾及西医所关注的人体的其它信息;更不会结合西医所关注的人体信息说事。中医只是在以四诊方式关注人体的自然表达。中医只自觉于人体的自然表达。而不按照什么系统论说事。更不会自觉于什么系统论内行事。

你李先生,真难理解你何以总是以什么系统论的标准评价中医的价值。

李先生,你对的中医所作所为,你都是以你西医行为+你的主观而说。你根本的是没有丁点尊重中医理论、概念的原意,以探究它们各自对应的客观客体。
如是按你的形式解读中医,不仅没有使用中医所含的客观真相大白于天下,相反,只会更加加重中医的迷糊,使中医所承载的人体客观真元的荒放!

中医理论、概念是受人体客观本原的影响而形成。是因客观存在的支撑的。要学会完全无条件的尊重。只有践行到了如此了,才有可能解读到中医的本原真理。对中医的所有解读,都必须是中医原意框架内进行。否则,不是歪化就是误导!
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 楼主| 发表于 2016-2-17 06:37:32 | 只看该作者
南京陈斌 发表于 2016-2-16 13:53
一、在现阶段,中西医结合临床诊治体系由西医“病”体系、中医“证”体系、中西医结合临床症状诊治体系(症 ...

        或者是一部分的“证”,已能够在现有的西医的“病”体系中找到某个或某些相对应的诊断,这部分“证”就会逐渐被现有的“病”名所取代;或者是一部分“证”,其不能在现有的西医的“病”体系中找到相对应的关系,具有一种独立的诊断地位及价值,这部分的“证”,将可以作为一种新的、独立的诊断被吸收纳入到西医的“病”体系中。如此一来,中医“证”的诊治体系将有可能会最终消失,而留下的,将是一个渐趋成熟而全面发展的西医的“病”体系。
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         回复:
      我的结论恰恰相反!中西医融合的结果,是以解剖结构为依据的西医理论完全消失!
174
发表于 2016-2-17 06:37:52 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2016-2-17 06:47 编辑
中西医融合观 发表于 2016-2-16 18:03
感染病与传染病,不是一回事。
    中医的“表与卫分”与西医的非特异性防卫功能,是一致的。
     
...

感染病与传染病,不是一回事。
    中医的“表与卫分”与西医的非特异性防卫功能,是一致的。
     
        太阳和卫分,都是指的机体抵御外邪的第一道防线;西医认为:机体阻挡微生物入侵的第一道防线是非特异性宿主防御功能,非特异性宿主防御因子包括:正常菌群、遗传因子、自然抗体、完整的皮肤粘膜的形态和结构、正常分泌物、吞噬作用、NK细胞、非抗原特异性免疫应答、纤连蛋白、激素及营养等。当第一道防线被突破时,机体出现的一种非特异性反应,称为急性期反应,其临床表现是一组类似于感冒的非特异性征候群。《伤寒论》称为太阳表证,温病学说称为卫分证,传染病学称为前驱期,现代感染病学称为感冒征候群。
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       1、感染性疾病与传染病的主要区别,在于传染性的强弱,免疫力低时易发生感染,更易发生传染。某些传染病的强传染性,甚至可使免疫力接近正常的人发病。但共性病因都是病原微生物,统称感染性疾病进行概括也无不妥,省几个字而已。

       2、中西医对于此类病的认识基本一致。但西医的治法是,对于急性发病而言,首要任务是杀灭病原体,人体便可自然恢复。对于慢性易感染病人,也是配合增加免疫力的办法,相当于中医的扶正。
      目前,西医对于感染病、传染病已基本解决,是西医的优势和强项,连医学模式都已转变,中医在此已没有多大空间可以发挥。
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 楼主| 发表于 2016-2-17 06:44:37 | 只看该作者
       根本上说,中医只是在以四诊所获说事,从根本上说,中医是不顾及西医所关注的人体的其它信息;更不会结合西医所关注的人体信息说事。中医只是在以四诊方式关注人体的自然表达。中医只自觉于人体的自然表达。而不按照什么系统论说事。更不会自觉于什么系统论内行事。
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       谢谢先生持续关注。请继续提问,质疑,我们深入交流。
176
发表于 2016-2-17 06:53:18 | 只看该作者
病理状态的概念:疾病过程中某个阶段的本质(包括病理形态学变化及病理生理学机制),其外在表现为一组具有内在联系的、在临床上相对固定的、经常出现的症状、体征的组合,并由各种实验室检查所支持。是一个单纯的诊断学概念。
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       不管怎么说,李先生这个“病理状态”概念都是不妥的。它包括的西医所说的疾病的全部内容,不只是病理上的状态。既超出病理的范围,也超出状态的范围。

点评

那是先生的理解出了问题。  发表于 2016-2-17 07:32
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 楼主| 发表于 2016-2-17 07:13:20 | 只看该作者
本帖最后由 中西医融合观 于 2016-2-16 23:30 编辑

        辩太阳病脉证并治上
1  太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
12  太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一。
35  太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
……
     这些《伤寒论》中的原文,我并没有丝毫改变!历代著家,医家进行解释,注解,解读者,根据自己的学识,经验进行了大量工作,不下千家!都是个人看法,我在不改变中医理论的基础上,寻求中西医的共同点,重合区,有什么不可以?
         一个“脉浮,头项强痛而恶寒。脉象阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。”的病人。出现“啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者”的临床表现,中医辨证论治为:太阳表虚证,使用桂枝汤治疗。这个病人,看西医,化验白细胞下降,胸透没有问题,体温38.5度,曾经出过汗,诊断为普通感冒,西医给与病毒灵等药物治疗。
       这样做,没有错误吧!我们没有把中医理论消灭吧!
178
 楼主| 发表于 2016-2-17 07:24:43 | 只看该作者
王锡民 发表于 2016-2-16 22:37
感染病与传染病,不是一回事。
    中医的“表与卫分”与西医的非特异性防卫功能,是一致的。
     

           目前,西医对于感染病、传染病已基本解决,是西医的优势和强项,连医学模式都已转变,中医在此已没有多大空间可以发挥。
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           回复:
         先生没有基层工作的实际经验!以感冒而论,西医实际上没有任何实际的治疗方法,抗菌素无效,抗病毒制剂是马后炮!中医则不同了,不同的季节,不同的基础病,不同的年龄,有许多方剂可供选择。
       一切病毒感染,都可以按照卫气营血辨证论治,只是现代医疗话语权掌握在西医手里而已。
179
 楼主| 发表于 2016-2-17 07:26:23 | 只看该作者
王锡民 发表于 2016-2-16 22:53
病理状态的概念:疾病过程中某个阶段的本质(包括病理形态学变化及病理生理学机制),其外在表现为一组具有 ...

            不管怎么说,李先生这个“病理状态”概念都是不妥的。它包括的西医所说的疾病的全部内容,不只是病理上的状态。既超出病理的范围,也超出状态的范围。
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           回复:愿闻其详。
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发表于 2016-2-18 16:23:47 | 只看该作者
本帖最后由 王锡民 于 2016-2-18 16:25 编辑
中西医融合观 发表于 2016-2-17 07:26
不管怎么说,李先生这个“病理状态”概念都是不妥的。它包括的西医所说的疾病的全部内容,不 ...

病理状态的概念:疾病过程中某个阶段的本质(包括病理形态学变化及病理生理学机制),其外在表现为一组具有内在联系的、在临床上相对固定的、经常出现的症状、体征的组合,并由各种实验室检查所支持。是一个单纯的诊断学概念。
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              好!我再细说一下:       李先生可否把这个概念再理清一些。
       李先生的“病理状态”是否包括症状、体征、病理形态学变化及病理生理学机制、实验室检查等全部内容?还是指其中的哪几项?这个是要阐述清楚的。

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