曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      大家好！本周一（2021年10月25日）晚上“一技之长空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。

        今天我们学习的主要内容是：
中医事业的现状与前景，本文是朱老为迎接江苏省中医科技工作会议而写作于1995年8月的论文，并于2006年2月做了相应的增补。本文对于当时的中医药之现状与前景作了一个简要的回顾，以及提出了相应的对策。
       祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧讲座成功！他讲述了《国医大师·朱良春卷》“中医事业的现状与前景”的有关内容，
       中医有漫长的历史，每个时代都有代表性人物做出不同寻常的贡献。本文是朱老为迎接江苏省中医科技工作会议而写作于1995年8月的论文，并于2006年2月做了相应的增补。本文对于当时的中医药之现状与前景作了一个简要的回顾，以及提出了相应的对策。
朱老说，中医药之现状与前景作一简要回顾，从而提出相应的对策。
一、一则以喜，一则以忧
建国以来，中医药得到党和政府的保护与发扬，特别是近10多年来，成立了国家中医药管理局，两部一局联合制订了全国500位名老中医经验继承的周密安排，从第一批结业的成绩来看，可谓硕果累累，令人欣慰。编撰了《医学百科全书·祖国医学》系列丛书；集中人力编写了大型《中华本草》，大大超过了《本草纲目》的内容；1991年国家中医药管理局与联合国卫生组织在北京共同举办了“首届国际传统医药大会”，800多位不同肤色的医药界人士，欢聚一堂。1．中医理论和前人宝贵经验的继承不够
2．辨证水平和医疗质量有所下降
3．滥用西药，中医急症的阵地萎缩了
4．药材不道地，炮制不如法
5．中医院经费严重不足
二、认清形势，迎头赶上
朱老在当年忧虑的问题，仍然没有很好解决，他提的建议，也很有历史意义，就如同今天的“建言献策”，值得大家思考。

感谢霍立轩的讲述和分享。

马京雪

今晚8点（2021年10月26日），曹东义教授继续解读《黄帝内经》第103讲《至真要大论篇第七十四》（5）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
至真要大论篇第七十四（5）
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。
　　帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛；火位之主，其泻以甘，其补以咸；土位之主，其泻以苦，其补以甘；金味之主，其补以酸；水位之主，其泻以咸，其补以苦。
　　厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之，少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之；太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之，开发腠理，致津液通气也。
　　帝曰：善。愿闻阴阳之三也。何谓？岐伯曰：气有多少异用也。
　　帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。
　　帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。
　　帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。
　　大要也，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
　　故曰：近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上制以缓，补下治下制以急；急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。
　　病所远而中道气味之者，贪而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也；大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。
　　奇之不去则偶之，是谓重方；偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也。
　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。
　　帝曰：善。六气之胜，何以候之？岐伯曰：乘其至也；清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉；热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉；寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉；湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉；风气大来，木之胜也，土湿受邪脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚，则邪甚也。失时之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其来必复也。
　　帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至大而浮，阳明之至短而涩，太阳之至大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。阴阳易者危。
　　帝曰：六气标本所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也。
　　帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。帝曰：诸阴之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。
　　是故百病之起有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也，若顺，逆也。
　　故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热末已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。
　　夫标本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而无损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。

马京雪

      大家好！今天晚上（2021年10月26日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于肿节风、泽兰、䗪虫、补骨脂、鹿角等中药的运用。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
      祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她继续讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于肿节风、泽兰、䗪虫、补骨脂、鹿角等中药的运用。
          肿节风，是金粟兰科植物金粟兰全株。辛、苦、平。归肝、大肠经。有袪风除湿、活血散瘀、清热解毒之效。常用于肺炎咳嗽、口腔炎症、菌痢肠炎等。现有成药
“肿节风片”、”肿节风注射液”以肿瘤辅助治疗为其适应证，有抑制肿瘤、抗癌增效的作用。朱老在长期临证观察中，发现肿节风因其剂量的不同，功效也有区别。小剂量（15g以下），有扶正的作用，大剂量30g以上，则以清热解毒、散结化瘀为其所长，而多用于免疫性疾病活动期，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、混合性结缔组织病等。肿节风的用量为30～60g，配伍忍冬藤、鬼箭羽、生地、水牛角等，起到免疫抑制作用。
泽兰利水活血，朱老常配伍丹参、泽泻、牛膝等一起使用。比如，丹参 配 泽兰
【用量】丹参15g，泽兰20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，经行浮肿，产后浮肿等。慢性肾炎水肿属瘀血阻滞者亦宜。

        感谢朱胜君的讲述与分享。

马京雪

       本周三晚上（2021年10月27日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：中医药陷入困境的主要原因和 中国需要建立有自己特色的新型医疗卫生保障体系。中医药学是中华民族5000年得以繁衍昌盛的重要基础，是中华民族优秀文化的重要组成部分。中国现存古籍中有1/3是医学典籍，可以说是汗牛充栋，博大精深。现如今中医药地位低下，甚至陷入困境，既有认识问题，有制度问题，也有中医自身的问题。我国是一个人口大国，充分保障14亿人民的身心健康，既是全面建设小康社会的前提，也是一个最基本的目标。中国根本就不可能走西方的医疗保障模式，我们要从中国实际出发，充分发挥中医药简便廉验的比较优势，建立起以中医药为主，西医做支持，中西医并重的，具有中国特色的医疗卫生保障体系，才是唯一正确的道路。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
        祝贺河北中医刘敬章主任，在孟村回族自治县中医院讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生《中医战略》关于中医药陷入困境的主要原因和 中国需要建立有自己特色的新型医疗卫生保障体系的有关内容。
        中医药学是独特的医疗卫生体系，是中华民族优秀文化的重要组成部分，也是文化自信的重要内容。贾谦先生说，我们要从中国实际出发，充分发挥中医药简便廉验的比较优势，建立起以中医药为主，西医做支持，中西医并重的，具有中国特色的医疗卫生保障体系，才是唯一正确的道路。
这样的认识，来自贾谦先生多年的深入研究，虽然很有见地，但是，能够有同感颇不容易。
能够做到这一点，就更困难。
不是说的不对，也不是将来做不到，而是认识真理的过程，往往很漫长。
文化自觉、文化自信，需要经历很多事情，需要很长的历史过程。
感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        本周四（2021年10月28日）为大家分享的是关于中药天花粉的本草考证。通过查阅历代本草方书等文献，对天花和天花粉的的名称、栝楼的品种、天花粉的制造方法及应用历史等内容进行介绍，以为理解其来源变迁、临床应用提供参考。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
祝贺河北中医学院药学院硕士张慧康讲座成功，他为大家讲述了关于中药天花粉的本草考证。
朱良春先生说天花粉生津止渴， 与 鬼箭羽相配物，可以治疗糖尿病。
【用量】天花粉、鬼箭羽各20～30g。
【功效】生津止渴，清解燥热。
【主治】糖尿病。
【按语】花粉生津止渴，鬼箭羽善清阴分之燥热，二药合用，正可针对糖尿病阴虚内燥之病机。而鬼箭羽又具活血化瘀功能，对糖尿病并发心脑血管、肾脏、眼底及神经系统等病变，有改善血液循环、增强机体代谢功能的作用。实验研究证明，鬼箭羽所含之草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞，调整不正常的代谢过程，加强胰岛素的分泌，从而降低血糖，有治疗、预防的双重功效。

感谢张慧康讲述和分享！

马京雪

      尊敬的曹东义教授，尊敬各位师兄师姐，各位中医同道，今天（2021年10月29日）由来自上海的黄小平和大家分享中药学第五版安神药的内容：

凡是具有安定神志作用的药，叫做安神药，心藏神，故安神药主要归于心；又因肝藏魂，故又与肝有一定关系。安神药主要用于心气虚、心血虚或心火盛以及其他原因所致的心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、瘢狂等，安神药从药材上分析，较多应用矿物药与种子类植物药，矿物药质重性降。故多具重镇安神的作用;种子类药质润性补，故多具养心安种的作用。安神药的运用须根据不同的病因病机选择本类中适宜的药物，并作相应的配伍。如阴虚血少者，应与养血补阴药配伍；肝阳上亢者，须与平肝潜阳药配伍；心火炽盛者，当与清心火药配伍。至于癲癇、惊风等证，多以化痰开窍或平肝熄风药为主，本类药只作辅助之品。矿石类药物，如作丸散服，易耗胃伤气，须酌情配伍养胃健脾之品，且只宜暂服，部分药物具有毒性，更须慎用。

劳烦老师转发预告，敬谢
      祝贺上海的黄小平院长讲座成功！他和大家分享了中药学安神药的内容：
     善于养生的人，首先是养心、安神，《内经》说：“志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”
     养心除了静养之外，还可以使用中药，凡是具有安定神志作用的药，叫做安神药，它们可以治疗心神不宁、心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、瘢狂等，心神不宁的疾病。
     感谢黄小平院长的讲座和分享。

马京雪

       本周六晚上（2021年10月30日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《河北中医五千年》这本书的内容：
        第二章：考古见证商代的河北医药状况。本章节由曹东义教授编写。     
         第三节：商代台西人的幸福生活。
       商代台西人的房屋有了通风窗户，极大的改善了古人的居住条件，避免了疾病的发生和流行。还第一次发现了我国商代的两眼水井，使我们看到了“井”字起源于象形的实物证据。遗址中还有不少酒器，说明台西人的生活一定不是单调乏味的。出土的精美丝麻织品说明台西人的穿衣应该是比较讲究的。发现的还有漆器等说明当时的漆器工艺已经达到了相当高的水平。更重要的植物种仁以及医疗器械等在台西出土后，也把台西人的医疗卫生状况展现在了我们的面前。
       届时我们共同学习具体内容！
       祝贺河北中医王群才中医师，在衡水君安诊所讲座成功！他讲述了《河北中医五千年》考古见证商代的河北医药状况。先秦的医学状况资料很少，甲骨文有一部分记载，剩下的就是考古发现。河北省藁城台西遗址，距今3千多年之前的时候，有很多考古发现，见证了商代中国人的幸福生活。
       比如，商代台西人的房屋有了通风窗户，极大的改善了古人的居住条件，避免了疾病的发生和流行。还第一次发现了我国商代的两眼水井，使我们看到了“井”字起源于象形的实物证据。遗址中还有不少酒器，说明台西人的生活一定不是单调乏味的。出土的精美丝麻织品说明台西人的穿衣应该是比较讲究的。发现的还有漆器等说明当时的漆器工艺已经达到了相当高的水平。更重要的植物种仁以及医疗器械等在台西出土后，也把台西人的医疗卫生状况展现在了我们的面前。
      中医药在那个时代的丰富生活状况，让我们看到了文字记载所不具备的场景，这里需要穿越时空，展开想象，就如同央视《经典里的中国》那样，是感人的，也是很鲜活的生活场景。
       感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

大家好！今周日晚上（2021年10月31日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙讲座，他继续讲《温病学》。他将接着为大家分享温病的诊治。
今天晚上要讲的内容是：大头瘟的病因病机及诊治方药。
请大家一起期待和收听。
        祝贺安徽中医曹传龙讲座成功，他讲了《温病学》关于大头瘟的病因病机及诊治方药。
      网络和教材介绍说，大头瘟是一种因风热时毒侵犯三阳经络而引起的瘟疫病，该病具有很强的传染性，属于瘟疫范围，在温暖多风的春季及应寒反温的季节出现。大头瘟的临床表现为全身憎寒、发热及头面部肿痛等，部分患者可有咽喉干痛、口臭及闭眼睁不开及烦躁不安等，严重者可导致感染性休克。
医方考·大头瘟》。又名大头风、大头痛、时毒、大头伤寒、虾蟆瘟、捻头瘟、大头天行、疫毒等。以头面部红肿为特征。多因天行邪毒侵及三阳经络所致。《杂病源流犀烛·瘟疫源流》载大头瘟症状，发于鼻面耳项咽。
北京名医符友封先生认为“大头瘟”是腺鼠疫，是蒙古兵带到中原的，李东垣的“普济消毒饮”，救治了大量患者，值得大家参考，继承发扬。
普济消毒饮组成：黄芩半两，黄连半两，人参3钱，橘红（去白）2钱，元参2钱，生甘草2钱，连翘1钱，黍粘子1钱，板兰根1钱，马勃1钱，白僵蚕（炒）7分，升麻7分，柴胡2钱，桔梗2钱。
当然，普济消毒饮可以治疗很多火热炎上引起的疾病，这是后世的扩展运用，守正创新。
感谢曹传龙的讲述和分享。

马京雪

      大家好！本周一（2021年11月1日）晚上“一技之长空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。

        今天我们学习的主要内容分别是：
1，追忆一段胜缘，祝贺中医研究院50华诞。本文是朱老为祝贺中国中医研究院建院50周年所做。
2，经典是基础  师传是关键。任何一门科学的发展，都离不开继承与创新的两个方面。能继承者始能创新，否则便成为无源之水，无根之木；知创新者始善继承，否则便不免抱残守缺，墨守成规。中医学术也不例外，故历代卓有成就的医家，无一不是学术上的精研经典，勤求古训者，亦无一不是学术上的推演发扬，革新创造者。同时师传授业，也是技术提高的重要一环，不可忽视。
3，展示特色优势  促进中医发展,。中医的事业，是大家的事业，是中国的事业，也是世界人民的事业，需要大家一起努力，推动这个事业的不断壮大发展。
      祝贺河北中医霍立轩医师在隆尧讲座成功！他讲述了《国医大师·朱良春卷》“医话随谈”朱老祝贺中医研究院50华诞的文章，以及“经典是基础  师传是关键”的重要论述。
      中国中医科学院成立之初，从全国抽调人才进京研究和发展中医事业，朱老也是合适的人选，但是，江苏省不放人，让他没有办法，只好坚守南通。
朱良春先生用自己加倍的努力，赢得了人们的尊敬。
朱良春先生所处的时代，是一个废医存药思潮很盛行的时代。
他经过多年探索，提出“经典是基础  师传是关键”，这个正确主张，也是实践得来的真知灼见。
道在经典，术在民间。
不读经典，难以传道。
不下民间，没有经验。
师传道与术，可以走得远。
中医几千年，关键有师传。

感谢霍立轩的讲述和分享。

马京雪

群公告
直播即将开始～
今晚8点（2021年11月2日），曹东义教授继续解读《黄帝内经》第104讲《至真要大论篇第七十四》（6）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容：
至真要大论篇第七十四（6）
　　帝曰：胜复之变，早晏何如？岐伯曰：夫所胜者胜至已病，病已愠愠而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。
　　帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯曰：夫气之生与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维，故阳之动始于温，盛于暑；阴之动始于清，盛于寒；春夏秋冬各差其分。故大要曰：彼春之暖；为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知，此之谓也。
　　帝曰：差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。
　　帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。脉要曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气清净，则生化治，动则苛疾起，此之谓也。
　　帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽故曰幽，两阳合明故曰明。幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分。至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也。左右同法。大要曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
　　帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚则补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。
　　帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸气膹郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘈，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上，诸禁鼓栗。如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸燥狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒，诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
故大要曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平，此之谓也。
　　帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。