曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

     大家好，今天晚上（2021年9月21日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对淫羊藿，楮实子，地榆，肉苁蓉，山茱萸等药物独特的用药经验。
    请大家关注收听朱胜君的讲述。
        祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》朱老对淫羊藿，楮实子，地榆，肉苁蓉，山茱萸等药物独特的用药经验。
淫羊藿补肾温阳，但有的人同时存在湿热，朱老常配伍 知母，【用量】淫羊藿15g，知母10g。【功效】温肾阳，清虚热。【主治】更年期综合征。
【按语】知母清虚热，淫羊藿温肾阳，二者合用治疗更年期综合征，可燮理阴阳，消除疲劳，改善烘热、汗出、心烦等症。
二药同仙茅、当归、巴戟天、黄柏配伍为二仙汤，治疗妇女更年期高血压病有效。
楮实子养阴清肝，又能利水气。肝硬化腹水一旦形成，往往是正虚邪实状态，实则瘀积停水，虚则阴伤阳损，其虚实夹杂，治疗颇为困难，如养阴则碍水，利水则伤阴，用庵榈子配楮实子，则养阴兼有化瘀之功，利水而无伤阴之弊，凡阴虚水停之证，用之颇为合辙，阳虚者酌加温阳之品，亦可应用。
治疗肝硬化腹水，脾虚者可配黄芪、太子参、白术、山药益气健脾；阴虚者可配北沙参、石斛、珠儿参益养气阴；阳虚者可配仙灵脾、肉桂、制附子温补气阳；毒邪盛者可配白花蛇舌草、龙葵、半枝莲解毒消癥；癥癖甚者可配地鳖虫、路路通、丝瓜络化瘀通络；水肿甚者可配益母草、泽兰、泽泻等活血利水。总之，随证制宜。

    感谢朱胜君主任分享和讲述。

马京雪

       本周三晚上（2021年9月22日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的内容，题目是：中药现代化、国际化的反思。中医药国际化面临着空前良好的机遇，同时也面临严峻的挑战。早在1992年，科技部“促进中药出口创汇的战略与政策研究”课题组，就建议国家制订“弘扬祖国传统医药学工程”。人们都希望让中医药这一中华民族优秀文化的灿烂结晶发扬光大，更好的为14亿中国人民的健康服务，并走向世界，造福全人类。有很多的人认为：中药现代化，就是要弄清楚中药的有效成分，就是搞植物提取物，就是要与国际接轨，就是要得到美国FDA的认可，就是要进入世界主流医药市场，甚至更有人说，中医药要走向世界，必须与国际接轨，必须符合国际质量标准，其实，这些观点很明显都是错误的，如果任其在社会上流传，就会造成很大的思想混乱，如果用来指导科研与生产，就会导致中医药的消亡，就会使中医药如同世界上另外三大传统医学一样的不复存在。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
               祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生《中医战略》关于中药现代化、国际化的反思。
贾谦先生二十年前思考中医药国际化面临的问题，今天有了明显的不同，迎来了空前良好的机遇，同时仍然面临严峻的挑战。
贾谦先生当年建议国家制订“弘扬祖国传统医药学工程”，除了为14亿中国人民的健康服务，还要走向世界，造福全人类。
有很多的人认为：中药现代化，就是要弄清楚中药的有效成分，就是搞植物提取物，得到美国FDA的认可，就进入了世界主流医药市场。
现在看来，这有些想当然。
医药不仅仅属于治疗药物，而且首先是后边的利益归谁所有？
陈其广先生说，科学无国界，利益有主体。
如果用植物化学要求中药做成分提取，就会导致中医药的消亡，所以，不管有多少诺贝尔奖的诱惑，中医药也应该守住自己的初心，不忘脏腑经络阴阳五行理论指导，坚持用药物七情、升降浮沉、性味归经来使用中药。
只有这样，才是可持续发展的道路。

感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

       各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中医学院药学院张慧康。
        本周四（2021年9月23日）为大家分享的是关于中药地龙的本草考证。通过查阅历代本草方书等文献，对地龙的名称、来源、药性、功效、炮制及毒性等内容进行介绍，以为理解其临床应用、方便质量鉴别提供参考。
        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

敬请期待张慧康讲述和分享！
             祝贺河北中医学院药学院张慧康硕士讲座成功！他为大家分享的是关于中药地龙的本草考证，通过查阅历代本草方书等文献，对地龙的名称、来源、药性、功效、炮制及毒性等内容进行介绍，以利于临床应用、方便质量鉴别。
国医大师朱良春先生善于使用虫类药，对于地龙的作用有很多研究，比如治疗癫痫和其他疾病引起的抽搐，可以与其他虫类药一起配伍使用。
炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、地龙各等分。
【功效】熄风定痉，控制抽搐。
【主治】①癫痫。②乙脑高热抽搐。
【用法】共研细末，每服1～3g，日2～3次。
【按语】对癫痫反复发作者，坚持服此药，可以减少发作次数或减缓发作程度。乙脑高热而见风动抽搐者，用之可缓搐定惊，但须配合辨证汤剂服用。
      地龙配伍 僵蚕：【用量】地龙15g，僵蚕10g。【功效】化痰，通络，平喘。
【主治】痰热咳嗽，过敏性哮喘。
【按语】风痰阻络之偏头痛、三叉神经痛、口眼歪斜、肢体麻木者亦效。
地龙配伍 海螵蛸：【用量】地龙、海螵蛸各15g。【功效】化痰通络平喘，制酸止痛。
【主治】①支气管哮喘日久不愈者。②胃溃疡脘痛泛酸，日久不愈者。
【按语】地龙清络化痰平喘，海螵蛸止血敛酸止痛，二药合用，通敛并施，对消化性溃疡具有良效，虚寒性溃疡者忌用。
感谢张慧康硕士讲述和分享！

马京雪

     各位中医同道，中医爱好者：
        大家好！“世中联一技之长分会”《空中课堂》周五讲课组成员雷宝淳带着大家一起学习河北医科大学李恩教授主编的著作《医学向何处去》
    今晚(9.24)主要讲解的内容是“影响教学质量的几个认识问题”和“哈佛大学长盛不衰对我国高校改革的理性思考”两部分内容。
      1.发扬大学的学术民主是高校的生命。
        2.选好大学校长是办好学校的灵魂。
       3.办好大学的主体靠的是教师。
       4.注重学生综合素质能力的培养。
      5.改革高校的教育体制。
    期待雷宝淳的分享，欢迎大家批评指正。
        祝贺雷宝淳讲座成功！他带着大家一起学习了河北医科大学李恩教授主编的著作《医学向何处去》关于“影响教学质量的几个认识问题”和“哈佛大学长盛不衰对我国高校改革的理性思考”两部分内容。
李恩教授从几个方面进行论述。
      1.发扬大学的学术民主是高校的生命。
学校是人才成长的摇篮，没有高水平的老师，就很难有出色的人才。
但是，中医药的实践性很强，很多博士毕业不会看病，这说明中医药的教育有问题。
        2.选好大学校长是办好学校的灵魂。
中医药的大学校长，普遍是西医担任，中医药的衰落由此可见一斑。
       3.办好大学的主体靠的是教师。
教师有很多不会看病，所以，学生也有很多不会看病，中医药的教育问题很多，关键是导向有问题。
       4.注重学生综合素质能力的培养。
中医药学生首先是要有中华文化素养，不懂中华文化，就好像无土栽培，走向成才相当困难。
      5.改革高校的教育体制。
迫在眉睫，但是，身在其中的人，都不知道啊！
影响中医药的复兴！
    感谢雷宝淳的讲述和分享。

马京雪

       本周六晚上（2021年9月25日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述《河北中医五千年》这本书的内容：
       第一章：传说时代的河北医药启迪思想。本章节由曹东义教授编写。
       第一节：女娲炼石补天以阴补阳。
        届时我们共同学习具体内容。
       祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了《河北中医五千年》医药启迪思想阶段的女娲炼石补天以阴补阳。
        女娲的时代，大约是母系社会时期，那个古老的年代没有文字，只有传说。
满天星斗的夜空，有很多流星划过，突然一个火球坠落下来，在地上砸出一个巨大的深坑，里边冒出水了，形成一片汪洋世界的白洋淀，先民极为惊恐，纷纷逃避。
天上为什么会有石头掉下来，
为什么会有巨大的天灾？
女娲这个母系社会的英雄，她要做一件顶天立地的大事情，把地上的石头冶炼成巨量的金属，去补天的漏洞。
当然，这是一个古老的科学幻想。
但是，炼五色石，一定有这样的事情发生过，金属文明的曙光已经出现在神州大地。
如果，女娲的时代是男权社会，
那时能让一个妇女这样有作为吗？
这样的故事会流传下来吗？
天地人相关，人可以在天地之间大有作为的精神体现在一位女英雄身上。
她就是第一个正眼看世界、思考大问题的老祖母！

感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

     大家好！今周日晚上（2021年9月26日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙讲座，他继续讲《温病学》。他将接着为大家分享温病的诊治。
今天晚上要讲的内容是：疫痢的病因病机及诊治方药。
请大家一起期待和收听。
            祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他讲了《温病学》疫痢的病因病机及诊治方药的有关内容。
所谓疫毒痢，又称疫痢、时疫痢，具有较强的传染性。常发于夏秋季节，以2～7岁儿童为多见。痢疾证候类型之一。临床以发病急骤，壮热、烦躁口渴，腹痛剧烈，大便脓血，甚或神昏抽搐，肢厥为主要症状。可见于西医的中毒性菌痢。
吴鞠通《温病条辨》说，湿温内蕴，夹杂饮食停滞，气不得运，血不得行，遂成滞下，俗名痢疾，古称重证，以其深入脏腑也。初起腹痛胀者易治；日久不痛并不胀者难治。脉小弱者易治；脉实大数者难治。老年久衰，实大小弱并难治；脉调和者易治。日数十行者易治；一、二行或有或无者难治。面色便色鲜明者易治；秽暗者难治。噤口痢属实者尚可治；属虚者难治。先滞（俗所谓痢疾）后利（俗谓之泄泻）者易治；先利后滞者难治。先滞后疟者易治；先疟后滞者难治。本年新受者易治；上年伏暑，酒客积热，老年阳虚积湿者难治。季胁少腹无动气疝瘕者易治；有者难治。
       此痢疾之大纲。虽罗列难治易治十数条，总不出邪机向外者易治，深入脏络者难治也。谚云：饿不死的伤寒，䐜不死的痢疾。时人解云：凡病伤寒者，当禁其食，令病者饿，则不至与外邪相搏而死也。
感谢曹传龙的讲座和分享。

马京雪

      大家好！本周一（2021年9月27日）晚上“一技之长空中课堂”由霍立轩医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第五章“医话随谈”中的部分内容。

        今天我们学习的主要内容是“漫谈怎样防病保健、延缓衰老“
本期我们还将一起跟随朱老学习如何通过对于烟酒、饮食的调节以达到防病保健和延年益寿的目的。
            祝贺河北中医霍立轩医师讲座成功！他讲述了《国医大师·朱良春卷》“漫谈怎样防病保健、延缓衰老“的有关内容。
这是朱老1995年在日本爱知县西尾市企业法人会上讲演稿，并摘要发表于《大众中医药》，主要保留了朱老论述对于控制烟酒、饮食的调节以达到防病保健和延年益寿目的之有关内容。
       与这些内容相比，朱老更重视精神健康的重要性。朱老说，人的生理功能，如受到影响的话，身体和精神必然受到干扰和损耗。所以乐观能笑的人最健康，笑可以帮助消化、循环，并具有发汗作用，而且可以振奋全身器官功能。充分说明人的精神情绪与疾病、健康和长寿三者是紧密相连的。根据对长寿老人调查的结果，证明心胸开朗，热爱生活是其共同的要素。
孔子说：“乐以忘忧，不知老之将至。”所谓“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”，“想得开，看得空，才能成为长寿翁”。在漫长的人生道路上，既有轻车熟路，也有荆棘坎坷。
      感谢霍立轩的讲述和分享。

马京雪

群公告
      今晚8点（2021年9月28日），中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第100讲《至真要大论篇第七十四》（2）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
至真要大论篇第七十四（2）
　　帝曰：善。平气何如？岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。
　　帝曰：夫子言察阴阳所在而调之，论言人迎与寸口相应，若引绳，小大齐等，命曰平。阴之所在寸口，何如？岐伯曰：视岁南北可知之矣。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应；南政之岁，少阴司天，则寸口不应；厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应；诸不应者反其诊则见矣。
　　帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应，三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应，三阴在泉，则尺不应，左右同。故曰知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。
　　帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
　　岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中常呜，气上冲胸、喘、不能久立，寒热皮肤痛、目瞑齿痛、（出页）肿、恶寒发热如疟，少腹中痛、腹大、蛰虫不藏。
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑焞焞，溢肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别。
　　岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便，少阴同候。
　　岁阳明在泉，燥淫所胜，则雾雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干，面尘，身无膏泽，足外反热。
　　岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪引腰脊，上冲心痛，血见嗌痛，颔肿。
　　帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦；以甘缓之，以辛散之；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之，火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之；燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之；寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄瘕水闭，蛰虫不去病本于脾。冲阳绝，死不治。
　　少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政。民病胸中烦热，溢干、右胠满、皮肤痛，寒热咳喘，大雨且至、唾血血泄、鼽衄、嚏呕、溺色变，甚则疮疡胕肿、肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺(月真)，腹大满，膨膨而喘咳，病本于肺，尺泽绝，死不治。
　　太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛、时眩、大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬。病本于肾，太溪绝，死不治。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满仰息、泄注赤白、疮疡、咳唾血、烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。

阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变。民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳、腹中呜，注泄鹜溏，名木敛生，菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘腰痛，丈夫?疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡。民病厥心痛，呕血、血泄、鼽衄，善悲，时眩仆。运火炎烈，雨暴乃雹。胸腹满、手热肘挛，掖肿、心淡淡大动，胸胁胃脘不安、面赤目黄、善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。

马京雪

      大家好！今天晚上（2021年9月28日）“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君继续讲述《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于马钱子、生南星、威灵仙、豨签草等中药的运用。
   请大家关注收听朱胜君的讲述。
        祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她讲述了《国医大师朱良春全集•用药心悟卷》关于马钱子、生南星、威灵仙、豨签草等中药的运用。
朱老说，马钱子有剧毒，其炮制确当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但是油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效；因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。
又说，天南星前人谓其专走经络，善止骨痛，以之治疗类风湿关节炎肿痛有著效。因其基本病变是滑膜炎，滑膜组织有大量病理性细胞集聚，其病变似与痰瘀凝结经隧骨骱相吻合，南星善于开泄，善去经络风痰故效。广东省中医院肿瘤科徐凯主任以之移治癌症骨转移之疼痛，亦获佳效，大大减少麻醉止痛药的使用。《本经）谓庵闾子主“五脏瘀血，腹中水气”。《别录》谓其“疗心下坚，膈中寒热”。具体地指出它擅治肝硬化腹水，我配合辨治之药，屡用得效。《本经》称泽泻：“久服耳目聪明，不饥延年，轻身，面生光，能行水上”。说明它有降脂减肥，延缓衰老之功。片言只字，都具深意，值得深入探索。
威灵仙治疗痛风、湿热黄疸、无精子症、骨刺、血丝虫病感染早期等朱老的经验。此药之功，尚有发挥，兹举数例。
1.胆囊炎、胆石症  2.支气管哮喘   3.肢体麻木症    4、呃逆
具体案例，附见于他的著作之中。
   感谢朱胜君的讲述。

马京雪

     大家好，本周三（2021年9月29日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。中华民族在经历了长达几百年的战火动荡，又经历了短暂的秦帝国和楚汉相争，诞生了大一统的汉王朝，重新建立了多民族统一的中央集权帝国。西汉末年，刘向、刘歆父子，总校群书，形成了《别录》、《七略》，相当于汉代国家图书馆的藏书总目录。通过这些书目，展现了当时著作之盛。此后班固等撰著《汉书》，在《艺文志》里加以整理，摘要收录，成为我们研究汉代学术概况的重要资料。《汉书·艺文志》所列的这些古代书籍，基本上属于中医学的“元典”，或者叫“祖书”，对于后世医学的发展，具有十分重要的作用。敬请期待王秀民的讲述和分享！
            祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》关于刘向、刘歆父子，总校群书，《汉书·艺文志》所列古代中医药书籍的情况。
在《汉书·艺文志》这个国家图书总目里，医学类图书被分作四大类：医经、经方、神仙、房中。
所谓“医经”类图书，就是关于中医理论的医学著作，是当时医学著作之中的最重要的基础部分。《汉书艺文志》既记载了《扁鹊内经》《扁鹊外经》，也记载了《黄帝内经》、《黄帝外经》、白氏《内经》《外经》《旁篇》，一起被称为“医经七家”。
《艺文志》说：“医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分。而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。至齐之得，犹慈石取铁，以物相使。拙者失理，以愈为剧，以生为死。”
所谓“经方”著作，主要是记载各种病症治疗经验的药方，但是这些药方的使用，必须在中医理论指导下，选择相应的适应症。这类书籍之中，也包含了少量的药物学著作，比如《神农黄帝食禁》就可能是一种“食疗本草”。因此，《艺文志》说：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深；假药味之滋，因气感之宜；辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：‘有病不治，常得中医。’”
所谓“神仙”类医学著作，主要是探索养生之术的书籍，《艺文志》说：“神仙者，所以保性命之真，而游求于其外者也。聊以荡意平心，同死生之域，而无怵惕于胸中。然而或者专以为务，则诞欺怪迂之文弥以益多，非圣王之所以教也。孔子曰：‘索隐行怪，后世有述焉，吾不为之矣。’”
所谓“房中”类医书，主要是性保健知识的书籍。古人说：“食色，性也。”又说：“率性之谓命。”生命需要延续，就需要性。在古代高出生率、死亡率的现实面前，追求子孙繁衍，宗族兴盛的风俗，是各个民族共有的特征。
感谢王秀民主任的讲述和分享！