中西医融合过程中 出现的数学问题。

中西医融合观

何九公 发表于 2016-2-15 13:41
这样就是人类医学的进步！

    谢谢先生的评论。
    我估计，许多人将信将疑，不敢或者不愿意承认我做的工作，对于证与病理状态的融合，持怀疑态度！我希望大家尽量质疑，提出批评意见。

中西医融合观

           
第一章  卫分表证-前驱期证态
一、太阳表实-重感冒证态        271
二、太阳表虚-感冒证态        277
三、风温卫分-前驱期证态        281
四、暑湿表寒-感冒证态        283
五、湿遏卫气-前驱期证态        284
六、燥热卫分-感冒证态        286
七、风寒表郁-不典型感冒证态        287
八、太阳表实兼水饮-气管炎证态        289
九、太阳表实兼内热-重感冒证态        291
十、表热下迫大肠-胃肠型感冒证态        292
十一、燥热犯清窍证-病毒性上呼吸道感染证态        295
十二、太阳少阴两经感寒证-老年感冒证态        297
第二章  气分、阳明病、少阳病-典型期证态
一、气分-Sepsis综合征        300
（一）热入气分～SIRS证态        300
（二）暑热伤气-高热、失盐失水证态        303
（三）热毒炽盛-败血症证态        305
（四）湿热（暑湿）弥漫三焦证-菌血症证态        307
（五）热扰胸膈证-上消化道功能障碍证态        309
（六）上焦气热烁津证-早期败血症        312
二、肺部感染综合征        312
（一）风热壅肺-急性肺炎证态        315
（二）燥热伤肺-急性间质肺炎证态        318
（三）暑伤肺络-咳血、鼻衄证态        321
三、胃肠道感染综合征        323
（一）感染性腹泻综合征          330
1.霍乱样综合征        330
2.痞证-胃肠炎证态        335
3.少阳热迫大肠证-肠炎证态        339
4.厥阴热迫大肠证-肠炎证态        340
5.下焦不固滑脱-慢性结肠炎证态        340
6.下焦虚寒便脓血-结肠溃疡性炎症证态        341
（二）湿温-亚急性肠道传染病综合征        342
1.湿阻气分-菌血症证态        342
2.湿阻中焦-夏秋季胃肠功能紊乱证态        344
3.湿热困中焦-胃肠感染证态        344
4.湿热（暑湿）滞着胃肠证-慢性痢疾样综合征        347
5.邪伏膜原证        350
（三）黄疸综合征        352
1.气分湿热蕴毒-肝细胞性黄疸证态        355
2.阳明湿热发黄-肝炎病毒性黄疸证态        355
四、急腹症综合征        358
（一）结胸-胸腹腔感染综合征        358
1.大结胸-急性腹膜炎证态        359
2.小结胸-胸腔感染证态        363
3.悬饮-胸腔非炎症性积液证态        364
4.寒实结胸-慢性炎症性积液证态        365
（二）肠腑不通综合征          366
1.胃肠实热内结-肠梗阻证态        366
2.热结肠腑阴虚-失盐失水、大便干结证态        371
3.热结肠腑气阴虚-肠梗阻合并虚弱证态        372
4.脾约-便秘证态        373
（三）少阳证-肝胆胰感染综合征        374
（四）蓄血综合征          379
1.太阳蓄血身黄证-宫外孕盆腔积血证态        386
2.阳明蓄血-消化道出血证态        387
3.热入血室-急性盆腔炎（女）证态        388
五、风湿综合征          389
（一）少阴阳虚寒湿证-类风湿证态        394
（二）血虚寒厥-重症类风湿证态        396
（三）风湿相搏-风湿性关节炎证态        397
（四）湿热郁于经络-感染性变态反应性关节炎证态        399
（五）心阴心阳两虚-心肌炎证态        401
六、水电解质紊乱-阳虚、亡阳综合征        403
（一）膀胱蓄水-渗透压调定点异常证态        406
（二）心阳损伤-电解质紊乱心功能障碍证态        409
（三）脾胃阳气损伤证-胃肠功能障碍证态        410
（四）少阴阳虚水泛-低血钾，低血钠证态        412
（五）津气欲脱-感染性休克证态        416
（六）寒厥四逆-低容量休克证态        418
1.阳虚欲脱-急性失水休克证态        418
2.少阴阴盛阳越-暖休克证态        419
3.少阴阳衰阴盛-休克证态        420
七、邪扰心包-脑功能障碍综合征            425
（一）卫、表-感冒证态 脑功能障碍综合征        435
1.太阳阳虚心神浮越证        436
2.少阳里虚热陷证        437
（二）气分-典型期证态脑功能障碍综合征        438
1.热陷心包-急性脑感染证态        438
2.湿热痰蒙心包-非典型脑炎证态        441
第三章  营血分-MODS证态
一、热灼营阴-早期MODS证态         453
二、热入心包-中毒性脑病昏迷证态        455
三、热盛迫血-DIC证态          457
四、血热动风-中毒性脑病痉挛证态        459
五、气营（血）两燔证-重度中毒性脑病颅内高压证态        461
六、热结肠腑-肠梗阻中毒脑病证态        464
第四章  余热未净、阴虚-恢复期、慢性期综合征
一、少阴阴虚火旺-疲劳综合征证态        473
二、邪留阴分-异常消耗低毒感染证态        477
三、热耗真阴-异常消耗证态        478
四、阴虚风动-异常消耗、离子紊乱证态        479
五、太阴虚寒证-营养不良证态        480
六、少阴阴虚停水-泌尿系感染证态        481

气血津液-内环境失衡证态
证态各论
第三章  津液亏损-水电解质紊乱证态
第四章  水气病-水肿证态
风水-肾性水肿证态  
皮水-皮下水肿证态
里水-慢性肾病证态
正水-营养不良水肿证态
石水-肿瘤性腹水
水气病中的水饮
黄汗-汗腺分泌异常证态
第五章  水饮-第三间隙积液证态
水饮概论
悬饮-胸水证态
支饮-心衰证态
肠间痰饮-腹水证态
第六章  痰证-炎症证态与瘀血-血液凝固证态
第一节  痰证-炎症证态
一、狭义的痰证与呼吸道感染性疾病是一个证态
二、广义的痰证与发生在全身各个器官、系统的症是一个证态
第二节  瘀血-血液凝固证态
一、蓄血综合征
二、《金匮要略》中的瘀血证
第八章  中风历节病现代解读
第一节  中风-脑卒中证态
  第二节  历节病-类风湿关节炎证态

何九公

中西医融合观 发表于 2016-2-16 06:01
谢谢先生的评论。
    我估计，许多人将信将疑，不敢或者不愿意承认我做的工作，对于证与病理状态的 ...

我说过，老先生著作的闪光点在中西证态的对照融合，我个人感觉非常不错。

gonmai

中西医融合观 发表于 2016-2-15 22:01
谢谢先生的评论。
    我估计，许多人将信将疑，不敢或者不愿意承认我做的工作，对于证与病理状态的 ...

你的西医病态对不上中医的证态的。如你的“太阳表实兼水饮-气管炎证态”、。。。，在你的此，证呀炎呀，自 我忽略、缺失后，再自我融合！你在做什么啊？你丢失了中医证内的一些原意后，再搞缺失的融合？如太阳表实证，在这一概念里，是存有“表”与“里”的立体形态性的涵义的；但到了你的西医病态时，则是成了重感冒证态了。那中医“表证”的“表”的意念指物，哪里去了？此证的解“表”，到底是解哪里的“表”了？而且，还有“表”的概念吗？可见，你的如此自执，除了你的自误自乐、自我繁复外，对中医来说不是在阉割与误导？

王锡民

gonmai 发表于 2016-2-16 12:57
你的西医病态对不上中医的证态的。如你的“太阳表实兼水饮-气管炎证态”、。。。，在你的此，证呀炎呀， ...

        
      我经过反复的思考，认为李先生说的病理状态概念，与西医病理状态概念不符是其一，其二李先生将病理状态的概念放大后，定义为疾病的某个阶段的全部病情，已超出病理状态几个字的含义范围，用词有些不当。
      中医辨证，还仍需应用原来的四诊，实际上仍是中西医结合治病中的那些分型，实际上并没有融合，仍是中西医各走自己的路。       

      疾病是千变万化的，呈现出动态发展，中医分型也是相对的，不可能千篇一律用一个方，全在四诊辨证后进行处方加减。
      我觉得，李先生工作的意义应肯定的是：虽没达到融合，但可起到“提示感染性疾病的某个阶段（感染病的分期）相当于中医的什么证”的作用。其价值在于此。这个工作主要用于提示中医初学者或经验不多的中医师，而对于中医经验丰富的中医成手来讲，就没有意义了。

中西医融合观

       实际上，当医生接触病人时，首先感知的是一组症状与体征，即病人所处的病理状态，是疾病过程中的某个阶段，而不是疾病的全部或者疾病的全部过程。中医根据这一组症状与体征的提示，结合脉象、舌象、病史等资料，得出“证”的判断；西医根据这一组症状与体征的提示，结合病史、各种实验室检查等资料，得出“病理状态”的判断。此时证与病理状态是等同的、同效的，因为病人就诊时只可能有一种病理变化，此时出现的症状、体征、脉象、舌象、各种实验室检查是这一病理状态的外在表现。按照系统论的观点，状态可以有许多变量，病理状态也有许多变量如各种症状、体征、脉象、舌象、各种实验室检查的结果等，凡与疾病有关的各种因素如患者年龄、性别、平素健康状况，直接病因、发病季节、气候、时间、地域、临床表现、病程、治疗情况等，都是病理状态的变量，而判定某一状态只需要少数变量即可，能够判定某个状态的那些少数变量称为“状态变量”，所以，“证的状态变量”就是证的诊断标准，病理状态的诊断标准就是“病理状态的状态变量”，证态的诊断标准就是“证的状态变量”与“病理状态的状态变量”之融合。
        “证”是一组最常见、最典型、相对固定的症状和体征组合，是某一特定病理状态的反映。按照系统论的观点，在系统内状态的运动就称为“过程”，所以病理过程就是病理状态的动态变化过程，表现在中医临床上就是证的动态变化过程。疾病是一个系统，在一个疾病中可以分为几个病理过程，每一个病理过程都由许多病理状态组成。某些病理状态可以出现在不同的病理过程和疾病中，如感染性休克可以发生在细菌性肺炎，也可以发生在细菌性痢疾、流行性脑膜炎、流行性乙型脑炎等疾病中。所以证、病理状态、证态既是一组最常见、最典型、相对固定的症状、体征组合，又具有动态变化的性质。辨证施治的精髓在于根据“证”的变化调整用药，证态的“固定”是相对的，证态的“变化”是绝对的，证态与证态之间是连续的，证态与证态之间有许多过渡型。

中西医融合观

       什么是理论构架？理论构架就是类与类之间的逻辑关系，在系统论中就是状态与状态之间的关系，在中医理论中就是证与证之间的关系，在西医理论中就是病理状态与病理状态之间的关系，在中西医融合理论中就是证态与证态之间的关系。在系统论中状态的运动就是过程，或者说系统的过程就是状态的运动，在医学领域里病理过程就是病理状态的运动，或者说病理过程就是病理状态按照逻辑关系进行的运动。

中西医融合观

gonmai 发表于 2016-2-16 04:57
你的西医病态对不上中医的证态的。如你的“太阳表实兼水饮-气管炎证态”、。。。，在你的此，证呀炎呀， ...

        中西医融合的三个层次：第一层次是临床诊断与治疗层面；第二层次是基础理论层面；第三层次是思维方式与哲学层面。依次进行就是融合的途径。.ky,
        把中医理论作为一个完整的不可分割的系统，与西医进行比较与融合，建立完整的顶层设计。
     第一层次：证态体系（证与病理状态的融合）
     第二层次：象态体系（藏象经络与器官系统的融合）
     第三层次：哲学，阴阳五行学说、唯物辩证法、系统论的融合；思维形式，取象比类、形式逻辑、辩证逻辑的融合。

       中医学认为：太阳主一身之表，为六经藩蓠。卫分为人体第一道防线，具有抵御外邪侵入和驱邪外出的功能。“温邪上受，从口鼻而入”实质上指的是呼吸道感邪与消化道感邪。感染病学则认为非特异性宿主防卫功能是抵抗微生物侵入的第一道防线，它包括皮肤粘膜、消化道、呼吸道、泌尿生殖道等与外界相通的管道系统的完整性及其防御机制。所以太阳、卫分与宿主非特异防卫功能都是指机体抵御外邪（病原体是外邪的载体）的第一道防线。当第一道防线被突破时，在临床上首先出现的一组症候群，《伤寒论》称为太阳病、温病学称卫分证、传染病学称前驱期（非特异性的急性期反应），它们之间既有区别又有重叠，它们的集合可以较好地解决感染病初期及其轻型的辨证及治疗问题。
      

中西医融合观

    感染病与传染病，不是一回事。
    中医的“表与卫分”与西医的非特异性防卫功能，是一致的。
     
        太阳和卫分，都是指的机体抵御外邪的第一道防线；西医认为：机体阻挡微生物入侵的第一道防线是非特异性宿主防御功能，非特异性宿主防御因子包括：正常菌群、遗传因子、自然抗体、完整的皮肤粘膜的形态和结构、正常分泌物、吞噬作用、NK细胞、非抗原特异性免疫应答、纤连蛋白、激素及营养等。当第一道防线被突破时，机体出现的一种非特异性反应，称为急性期反应，其临床表现是一组类似于感冒的非特异性征候群。《伤寒论》称为太阳表证，温病学说称为卫分证，传染病学称为前驱期，现代感染病学称为感冒征候群。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-2-14 12:25
西医的病与病理状态的关系：在感染病的范畴内，把每一种感染病作为一个系统，其每一个阶段就是病理 ...

证的现代医学本质就是病理状态，证与病理状态相融合形成证态新概念，证态概念不仅涵盖了证的定义，而且准确的表述了现代医学中病理状态的定义。

一一
一、证的现代医学本质是病理过程和（或）病理状态。

二、将具体证的具体病理过程或状态阐释出来即可，可保留原有证名，似无必要再创造一个＂证态＂的新概念。中医的证诊断，证分类体系，西医的病诊断，病分类体系已经够多够复杂了，再凭空来个证态新概念，证态诊断及证态分类体系，有叠床架屋之嫌。

个人观点，仅供李先生参考。