一个特别患者的“问诊单”

医源 · 发表于 2006-10-9 13:53:48

下面引用由juest在 2006/10/09 11:00am 发表的内容：
谢谢薄涛版主、医源版主、千秋雪先生及各位贤能，从目前看，意见基本是一致的，主要应集中在益气、养阴、解痉、祛风、补血方面，我们将从这些方面着力，并将情况随时反馈。再次谢谢！

   养阴要注意。患者本身的阴津就很多，多则为湿。这个观点可能会引起很多人的不解。既然阴津有余，为什么患者会出现“抖”的症状？这是因为阴津被蒸腾于表浅，深层的肌肉不能得到濡养。如同天地的变化，天空的水汽我们无法用眼睛观察与衡量，但他却是河流的源头。从时间来看，长夏空气闷蒸，水分充满了天地，到了秋天，淫雨连绵。水汽变成了天地的阴津——水。
   人体也一样，当在热气转化时，阴津也是自然生成。若但在补入滋腻之品，阴津就会有了多余。这就是学者没有看透阴阳互转。不理解古人所言“观天之道，执天之行，尽矣”这句话。
   前方的鲜山药幸亏是淡渗轻清之药，否则，病人的沉重感还会加重。

juest · 发表于 2006-10-9 15:40:00

谢谢医源先生：中医药真是奥妙无穷，想要学懂弄通，的确要付出巨大的努力！

DSAASD · 发表于 2006-10-9 22:59:28

下面引用由juest在 2006/10/01 05:11pm 发表的内容：
谢谢DSAASD 教授，现在的治疗正是健脾胃，目前服用的方子为：生黄芪12g，生山药60g,白术20g,茯苓20g,甘草6g.
似乎有效，只是时有反复，在下想这也许是正常的吧。

久病入络，并兼痰瘀
在此方中加入地龙，蜈蚣，半夏，薏苡仁

juest · 发表于 2006-10-11 15:21:40

谢谢 DSAASD教授！
患者所在医院中医昨日会诊意见是服用四君子汤加黄芪，具体为：黄芪30克，党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草3克

患者目前状况是：气色基本正常，舌苔基本正常，脉象较前好转（中医会诊语）
自己感觉腰臀部无力，自主站立行走不能，但扶他行走的人感觉较以前轻巧，没有以前费力；食欲好，口水多，饮水较前明显减少；体温高：36.6-37.2度（患者正常时体温为35.8-36.1度），心率快：96-106次/分（患者正常时心率为70-74次/分），四肢及手脚温暖。

juest · 发表于 2006-10-11 23:24:03

今天我去医院，得知今日开的处方是：黄芪40克，党参10克，白术15克，茯苓15克，甘草3克，请教各位贤能不知妥否？

juest · 发表于 2006-10-13 14:12:26

有一奇怪之事向各位贤能请教：患者原来用黄芪10克即感全身发胀，面部、手足皮肤均特光滑，胀鼓鼓的，昨日服用黄芪40克却无感觉，面部、手足皮肤也未见发胀，是否少量黄芪补气于表，而大剂量黄芪补气于体？

DSAASD · 发表于 2006-10-13 22:19:04

少量在上，大量在下

这是邓铁涛老师的意思！

juest · 发表于 2006-10-13 22:27:21

谢谢DSAASD先生！

juest · 发表于 2006-10-15 22:44:07

   向各位贤能汇报：患者目前的用药时：黄芪40克，党参10克，白术15克，茯苓15克，附片3克、肉桂3，克甘草3克。
   用了这付药后，心率和体温已相应下降，今天体温是36.3度，心率是84次/分，但仍然尿多、便溏且多，口水也仍多，这是否是 “阳化阴津，且渗去多余湿邪。” 是阴津外泄？
   目前患者自己感觉挺好的，部分肌肉有点胀（如大腿内侧），总的来说较前感觉舒服些，只是腰腿肌肉还是无力，希望会越来越好！

-=-=-=-=- 以下内容由 juest 在 2006年10月15日 10:45pm 时添加 -=-=-=-=-
谢谢各位真心关心患者的贤能！

薄涛 · 发表于 2006-10-17 13:43:24

哦现在又换成了化气的法子

这个理论听起来挺玄的
我比喻一下大家就明白了
这就和天地云雨一个道理
先是离日当照蒸地面之水湿上行
升到天上后化云随大气运行到了一定程度后再化雨下渗土壤重新分布
这和人体是一样的
用少量的温阳药蒸水湿上行加多的补气药以化气成云大气一转聚成的云就变成水下去了（大气一转,气复水行，其气乃散）
这个重点重在化气大家不见自然界的暖湿气流向咱们这里一转雨就来了
为什么这俩天气温比往年高呢就是气化不及冷空气还没用过来
什么叫“阳气在回潜的过程中，会生成阴津。”－－－就是云化成雨，下雨了
什么叫“多余的阴液要在元阳的作用下升腾渗利（排泄）。”－－就是雨多了要往江河里流，然后在蒸腾上升化云。

这么样好理解了吧

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