曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

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今晚8点（2021年8月17日），中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第94讲《本病论篇第七十三（遗篇）》（1）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
本病论篇第七十三（遗篇）（1）
黄帝问曰：天元九窒，余已知之，愿闻气交，何名失守？岐伯曰：谓其上下升降，迁正退位，各有经论，上下各有不前，故名失守也。是故气交失易位，气交乃变，变易非常，即四失序，万化不安，变民病也。
　　帝曰：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？岐伯曰：昭乎哉问，明乎道矣？气交有变，是谓天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过，而先天而至者，即交不前，但欲升而不得其升，中运抑之，但欲降而不得其降，中运抑之。于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变。变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。
　　帝曰：愿闻气交遇会胜抑之由，变成民病，轻重何如？岐伯曰：胜相会，抑伏使然。是故辰戌之岁，木气升之，主逢天柱，胜而不前；又遇庚戌，金运先天，中运胜之忽然不前，木运升天，金乃抑之，升而不前，即清生风少，肃杀于春，露霜复降，草木乃萎。民病温疫早发，咽嗌乃干，四肢满，肢节皆痛；久而化郁，即大风摧拉，折陨鸣紊。民病卒中偏痹，手足不仁。
　　是故巳亥之岁，君火升天，主窒天蓬，胜之不前；又厥阴未迁正，则少阴未得升天，水运以至其中者，君火欲升，而中水运抑之，升之不前，即清寒复作，冷生旦暮。民病伏阳，而内生烦热，心神惊悸，寒热间作；日久成郁，即暴热乃至，赤风瞳翳，化疫，温疠暖作，赤气彰而化火疫，皆烦而燥渴，渴甚，治之以泄之可止。
　　是故子午之岁，太阴升天，主窒天冲，胜之不前；又或遇壬子，木运先天而至者，中木运抑之也，升天不前，即风埃四起，时举埃昏，雨湿不化。民病风厥涎潮，偏痹不随，胀满；久而伏郁，即黄埃化疫也。民病夭亡，脸肢府黄疸满闭。湿令弗布，雨化乃微。
　　是故丑未之年，少阳升天，主窒天蓬，胜之不前；又或遇太阴未迁正者，即少阴未升天也，水运以至者，升天不前，即寒冰反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，暄暖乍作，冷夏布之，寒暄不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争；以久成郁，即暴热乃生，赤风气肿翳，化成疫疠，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。
　　是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前；又或遇戊申戊寅，火运先天而至；金欲升天，火运抑之，升之不前。即时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热喘嗽，血溢；久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满，悲伤，寒鼽嚏，嗌干，手坼皮肤燥。
　　是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前；又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也，土运以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿而热蒸，寒生两间。民病注下，食不及化；久而成郁，冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫酸疼，反生心悸，懊热，暴烦而复厥。

马京雪

    大家好，今天晚上（2021年8月17日）的“一技之长空中课堂”由河北中医学院扁鹊文化研究院副院长，河北省中医药科学院张培红主任为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对射干、苦参、栀子、人参与五灵脂等中药独特的用药经验。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
     祝贺河北中医学院扁鹊文化研究院副院长，河北省中医药科学院张培红主任讲座成功！
她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》朱老对射干、苦参、栀子、人参与五灵脂等中药独特的用药经验。
    射干，形为乌羽、乌扇，而为其别名。苦、寒，归肺经。《金匮要略》之咳嗽上气用射干麻黄，治疟母用鳖甲煎丸用乌扇。《千金》治喉痹用乌扇膏，治便毒用射干同生姜煎服，皆取其善降之性，降火解毒，祛痰利咽之功。
朱老痹除喉痹外，如梅核气、支气管哮喘、乳糜尿等，亦多用射干。
       栀子苦寒，朱老常与 大黄同用，二药为《金匮》栀子大黄汤的主药，原用治“酒黄疸，心中懊憹或热痛”，实为肝病急黄、急性胰腺炎等急腹症的良药。脾胃湿热，蕴蒸化火，乃急性胰腺炎发病之关键。生栀子泻三焦火，既能入气分清热泻火，又能入血分凉血行血；生大黄通腑泻热，用治急性胰腺炎效果显著。治急性胰腺炎一般应加蒲公英30g、郁金20g、败酱草30g、柴胡、芒硝各10g、天花粉15g；痛甚者可加延胡索20g、赤白芍各15g；胀甚者加广木香6g、枳壳10g、厚朴15g；呕吐者加姜半夏9g、代赭石20g；黄疸甚者加金钱草、茵陈各30g、虎杖15g。小量频服。病势严重、出血坏死型、禁食禁水者，可以此方保留灌肠，每日1～2次，常收佳效。

感谢张培红主任的讲述和分享。

马京雪

        大家好，本周三（2021年8月18日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起掀开学习曹东义老师作为执行主编的《河北中医五千年》。扁鹊精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。扁鹊创造了中国医学史上的众多第一：中华医术集大成第一人、中医著书第一人、手术针灸第一人、四诊合参第一人、制做汤药第一人、倡导科学反对巫术第一人，等等。扁鹊精神，是中华民族品格与精神的代表，当前的文化价值超出了医学的范畴。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。 扁鹊是中国传统医学的鼻祖，中医理论的奠基人。敬请期待王秀民讲述和分享真实感人的民间医生：秦越人——扁鹊。
     祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了《河北中医五千年》之中关于扁鹊的内容。
扁鹊就是古代的120，到现在仍然是先进的急救理想。
有急事，就需要飞鸟来解困，有疾病，就需要医生来帮助。
扁鹊行医天下，能利天下，所以名闻天下。
他随俗为变，精于内、外、妇、儿、五官等科，应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等法治疗疾病，被尊为医祖。

扁鹊创造了中国医学史上的众多第一，是张仲景和华佗心中的明星。

他是宗师而不是流派。


感谢王秀民主任的讲述和分享。

马京雪

各位同道，听众朋友，

        大家好！

        我是河北中医学院药学院张慧康。

        本周四（2021年8月19日）为大家分享的是关于白芷的本草考证。白芷是《神农本草经》“中品”药物，后世本草多有发挥，至《本草纲目》时达到高峰，《纲目》对白芷论述最为丰富，而明代以后，医家应用白芷范围逐渐缩小。笔者谨从祛风、除湿、通窍、行气、止血、美容、散结排脓生肌等方面对白芷的功效进行介绍。

        请师父、各位师兄师姐们不吝指教！

        

敬请张慧康讲述和分享！

      祝贺河北中医学院药学院医学硕士张慧康讲座成功！。

      他为大家分享了白芷的本草考证。白芷虽然记载于《神农本草经》，后世本草如《本草纲目》论述也很丰富，但是张仲景没有用这味药。当然，不是说张仲景不用、没用的药不重要，而是说中医发现的药物很多，一个人不容易了解太多的中药。即使是医圣张仲景也不能使用很多的药物。

不是使用的药越多越好，而是能解决问题就好。

当然，对于各地、各人的用药经验，值得大家重视，能够了解比较多的中药，才能左右逢源，不至于受限制，而且有可能创造别人不具备的成就。

         

感谢张慧康讲述和分享！

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了。我是黄小平，在上海向大家汇报：



本周五（2021年8月20日）给大家分享中药学 化痰药的部分内容。

化痰药主要用于痰多咳嗽或痰饮气喘，咯痰不爽之证。凡外感、内伤均可引起咳喘或多痰，因而在应用时除根据各药的特点加以选择外，还须根据致病的原因和证型做适当的配伍。本周五从浮海石开始讲。

敬请期待黄小平的分享，望曹老师和诸位师兄师姐给予批评指正。

      祝贺黄小平院长在上海讲座成功！他向大家分享了《中药学》 化痰药的部分内容。

      中医善于转化，动态看待病理物质，瘀血可以再度赋予能量而活化，成为流动的营血；痰浊、痰湿，可以用化痰药，通过脏腑气化和运化，变成可以利用的物质，而不再危害身体，这就是指导“化痰药”变废为宝的可贵思想。

       如果只有思想，没有可用的手段，那属于空想。

中医不是空想，而是有很丰富的药物、方剂，把痰多咳嗽或痰饮气喘，咯痰不爽之证候消除。

      因此，凡外感、内伤均可引起咳喘或多痰，可以根据致病的原因和证候，选择相应的药物，适当的配伍，进行治疗。



感谢黄小平院长的分享和讲座。

马京雪

本周六晚上（2021年8月21日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医外感热病学史》内容：
         第七章：中西医结合背景下的外感热病学说。
         第三节：中西医结合时期的外感热病学说。
        这一节内容较多，分两次讲解，先讲解前一部分。
         解放初期卫生行政部门虽然对中医采取了轻视、歧视、限制的错误做法，迫使一些中医失业，或做教员或改行，引起了许多中医的不满，但未采取什么反抗行动，这与国民党时期进行反废止斗争的情形有着明显的区别。原因是什么呢？
       首先，是由于对中国共产党和中央人民政府的信任，其次对阶级斗争的惧怕，另一个重要的原因是中医和西医相比已在某些方面失去了优势。
       在经毛主席批示后中医的地位恢复，中医学的完整性才得以保存，中医治疗外感热病的学说才有可能得到丰富和发展，但在中西医结合的背景下，人们不可避免地会以西医的观点看待传统的中医理论，从而引发一系列的理论，例如关于伏气温病的学说。

        届时我们共同学习具体内容。
      祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了曹东义《中医外感热病学史》中医在建国初期的情形，政府依靠工农，中医大多属于团结对象，有的时候属于改造对象。所以  解放初期卫生行政部门虽然对中医采取了轻视、歧视、限制的错误做法，迫使一些中医失业，或做教员或改行，引起了许多中医的不满，但未采取什么反抗行动，背后的原因发人深思。
       中医没落了吗？未想到毛主席批示后中医的地位逐渐恢复，中医学的完整性才得以保存，中医治疗外感热病的学说才有可能得到丰富和发展，很多人不了解这个复杂的历史背景，以为中医的发展始终处于一帆风顺，似乎与中医政策无关。当然中医内部一系列的理论，都面临着如何说明“我是谁”的问题，以及“我为什么需要存在下去”的问题和“我如何存在下去”的道路问题。
          至今，这些问题也没有完全解决。
        感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

今周日晚上（2021年8月22日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任与大家一起学习《中医学原理探究》一书，本书是关于中医学基本原理及其复兴的学术专著，本作者是祝世讷先生。学习内容是第四章系统思维原理！详情我们一起期待！
        祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她与大家一起学习了祝世讷先生《中医学原理探究》中医的系统思维原理。

生命是整体自然生成的，祝世讷先生说这是“元整体”，而各种仪器电脑等都是“合整体”，整体都有整体的功能，合整体与元整体不一样。
合整体存在自生成、自调节的有序性。
中医药认为，人不仅自身属于“元整体”，而且人与天地万物都是一个整体，与社会也是一个整体，并且是“形神一体”，善于调节人体的中医，极为重视人的精神，称之为“上守神”，粗守形。
深入认识中医药的独特世界观，才能深刻揭示其学术原理，有利于中医药的伟大复兴。

感谢王红霞主任的讲述与分享。

马京雪

大家好！本周一（2021年8月23日）晚上“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中的部分内容。

在此节中我们继续共同学习薪火相传中第二十二节慢性肝炎证治的具体内容，届时我们一起学习！
    祝贺河北中医、石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中慢性肝炎证治的具体内容。

朱老认为，慢性肝炎由于湿热之邪留恋，肝脾久病，而致气虚血亏或气滞血淤，迁延不愈，转为慢性，属于中医胁痛、郁症和症积的范畴。因为病程较长，肝功能长期损害，正虚邪恋，往往不易骤效。其病理变化各有不同，必须把握时机，知常达变，方能提高疗效，缩短疗程。其证治分为三个部分论述。
一、疏肝与养肝相结合
二、扶正与驱邪相结合
三、区分在气与在血
慢肝以肝脾虚损为本，血瘀为标。其血瘀之表现，主要有气虚血痕和阴虚血瘀之不同。对于气虚血瘀，朱师喜用黄芪配莪术、山药配鸡内金两个对子药。其中黄芪、山药均需重用至30－60克，随证加用丹参、石见穿、参三七、郁金等。阴虚血瘀，当养阴化瘀，软坚散结，可用一贯煎加丹参、泽兰、牡蛎、庵吕子等。

感谢时小环主任的讲述与分享。

马京雪

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今晚8点（2021年8月24日），中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第95讲本病论篇第七十三（遗篇）（2）。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
本病论篇第七十三（遗篇）（2）
黄帝曰：升之不前，余已尽知其旨，愿闻降之不下，可得明乎？岐伯曰：悉乎哉问也！是之谓天地微旨，可以尽陈斯道。所谓升已必降也，至天三年，次岁必降，降而入地，始为左间也。如此升降往来，命之六纪也。
　　是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前；又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运以至中，金运承之，降之未下，抑之变郁，木欲降下，金运承之，降而不下，苍埃远见，白气承之，风举埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令。久而不降，抑之化郁，即作风燥相伏，暄而反清，草木萌动，杀霜乃下，蛰虫未见，惧清伤藏。
　　是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入；又或遇丙申丙寅，水运太过，先天而至，君火欲降，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖如舒，寒常布雪，凛冽复作，天云惨凄。久而不降，伏之化郁，寒胜复热，赤风化疫，民病面赤、心烦、头痛、目眩也，赤气彰而温病欲作也。
　　是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入；又或少阳未退位者，即太阴未得降也；或木运以至，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折陨乃作。久而不降也，伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸。民病四肢不举、昏眩、肢节痛、腹满填臆。
　　是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入；又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，降而不下，即彤云才见，黑气反生，暄暖欲生，冷气卒至，甚则冰雹也。久而不降，伏之化郁，冰气复热，赤风化疫，民病面赤、心烦、头痛、目眩也，赤气彰而热病欲作也。
　　是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，用而不入；又或遇太阳未退位，即阳明未得降；即火运以至之，火运承之不下，即天清而肃，赤气乃彰，暄热反作。民皆错倦，夜卧不安，咽乾引饮，懊热内烦，天清朝暮，暄还复作；久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气。民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目 然。
　　是故子午之年，太阳降地，主窒地阜胜之，降而不入；又或遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入，即天彰黑气，暝暗凄惨，才施黄埃而布湿，寒化令气，蒸湿复令。久而不降，伏之化郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。

马京雪

大家好，今天晚上（2021年8月24日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对甘松、黄芪配莪术、苍术、白头翁、蒲公英等中药独特的用药经验。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
     祝贺河北中医任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》朱老对甘松、黄芪配莪术、苍术、白头翁、蒲公英等中药独特的用药经验。
    朱老善于运用中药，在学术界很有声望，也善于使用“药对”，比如黄芪与 川芎相配：【用量】黄芪30g，川芎12g。【功效】益气活血。
【主治】中风后遗症，肢体偏瘫，证属气虚血瘀者。
【按语】黄芪、川芎与地龙15g、桑寄生30g配伍，亦可治疗气虚血瘀性高血压。非气虚血瘀者慎用。
又如红藤配伍 白头翁：【用量】红藤30g，白头翁20g。【功效】清热解毒，化瘀散结。
【主治】①慢性盆腔炎。②痢疾、溃疡性结肠炎属热毒郁滞者。
【按语】红藤清热解毒，活血通经，消痈散结；白头翁清热解毒，善治热毒下痢，故二药合用，治疗热毒蕴结之慢性盆腔炎、痢疾和溃疡性结肠炎效果较好。
生地黄配伍 蒲公英：【用量】生地黄40g，蒲公英30g。【功效】凉血解毒，散热除痹。
【主治】热痹见关节红肿热痛，或伴有风湿结节属血热壅滞者。
【按语】风湿热有侵犯心肌倾向者，生地黄可加至60～90g，因生地黄含有营养心肌、保护心肌和强心的多种因子。

感谢张海涛主任的讲述和分享。