曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      大家好！本周一（2021年7月12日）晚上“一技之长空中课堂”由马京雪医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中的部分内容。

      在此节中我们将共同学习薪火相传中第十四节 略谈泌尿系结石的病因病机及治疗体会,届时我们一起学习！

      祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他讲述了《国医大师·朱良春卷》“薪火相传”中泌尿系结石的病因病机及治疗体会。

尿石的发病原因较为复杂，西医说病因尚未完全明确，猜测它与环境因素、全身性疾病、泌尿系感染均有密切的关系。

尿石病过去大都是采用手术治疗，解放后，中西医结合治疗尿石病有了很大的进展，取得比较显著的成效。

《内经》中，就有了石淋和血淋的记载。汉代张仲景《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》篇指出：“淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。”并责其病机为“热在下焦”。隋代巢元方《诸病源候论》对淋证分析得最为精辟，其中肾虚、膀胱湿热的机转为后世医家所祖述。他指出：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为砂石，故肾客砂石。其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹膀胱里急，砂石从小便道出。”“石淋者，有如砂石，膀胱蓄热而成，正如汤瓶久在火中，底结白碱也。”这对尿石的部位、病理与症状，皆有明确的认识。

       朱老说，中草药治疗尿石症已取得较好的疗效，不仅能促进排石，而且有防止形成结石的作用。结石排出后，并需滋益肝肾，善后调理。总之要辨证与辨病相结合，因证制宜。

感谢马京雪医师的讲述和分享。

马京雪

      大家好，今天晚上（2021年7月13日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对牛蒡子、柴胡、鱼腥草、金荞麦、附子五味中药独特的用药经验。
    请大家关注收听张海涛的讲述。
       祝贺任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》之牛蒡子、柴胡、鱼腥草、金荞麦、附子五味中药独特的用药经验的有关内容。

        朱老行医治病70多年，积累了很丰富的临床经验，在用药方面也有很多独到的内容。比如外感风热之头痛，咽喉肿痛，常用大青叶、蒲公英、牛蒡子、薄荷、子芩等多有佳效，因其发散力强，祛邪甚速。而《杂病源流犀烛 》之羌麻汤，治疗破伤风，可供参用。对于病毒性疹病，朱老常用之配牛蒡子、蝉蜕、僵蚕、荆芥、连翘等，也有良效。  
对属于痛痹的“寒痛”，朱老主张温经散寒，而止其痛。川乌、草乌、附子、细辛四味乃辛温大热之品，善于温经散寒，宣通痹闭，而解寒凝。川乌、草乌、附子均含乌头碱，有大毒，一般炮制后用，生者应酌减其量，并先煎1小时，以减其毒。  
    感谢张海涛的讲述和分享。

马京雪

@所有人
直播马上开始～
今晚8点（2021年7月13日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第90讲  五运六气第六篇：《六元正纪大论篇第七十一（10）》。
       学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：在线课堂进入。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。
今日讲座内容
六元正纪大论篇第七十一（10）
帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴，少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴，各命其所在以征之也。
　　帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。
　　帝曰：天地之气盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之；地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从，而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。大要曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。
帝曰：天地之气盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之；地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从，而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。大要曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见，此之谓也。
　　帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也。发表而不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻，而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。
　　帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否，腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡、瞀郁、注下、?瘈、肿胀、呕、鼽衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病作矣。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。
　　黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无损，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，哀其太半而止，过者死。
　　帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气。过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。
　　帝曰：至哉。圣人之道，天地大化，运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之，请藏之灵兰之室，署曰六元正纪，非斋戒不敢示，慎传也。

马京雪

        本周三晚上（2021年7月14日）的空中课堂我们继续来学习贾谦先生的著作《中医战略》的第八讲，题目是：我们为什么要为中医呼吁？贾谦先生说：中医药学是中华民族的原创性医学，是成熟的理论医学，更是用活生生的生命换来的实践医学，可以应对各种疾病，包括西医认为新出现的疾病，比如非典，艾滋病，禽流感，包括2020年肆虐全球的新冠肺炎等等，她在许多方面都超出了现代医学的视野，更在许多方面远远领先于现代医学，而且中医学代表了未来医学的发展方向。 几千年来，中医药为中华民族的繁衍生息，作出了不可磨灭的贡献，中医治未病的思想，也就是养生和保健的思想，体现了医学的真正目的，中医不仅简便廉验，中医整体论的思想和研究方法，有可能指导现代自然科学的发展，引领社会进步，特别是要解决中国14亿人的健康问题，只能主要依靠中医药。但是从鸦片战争至今仍然有大量的“中医黑组织”、“西方利益集团”不断抹黑中医药，打压中医药，想彻底消灭中医药，否定中华文化，中医药事业已经处于濒临灭绝的境地，我们痛心，我们悲愤亡国不可怕，可怕的是文化的消亡，所以我们要抢救中医，抢救中华文化，为中医呼吁，为中医呐喊，为抢救中医尽一点绵薄之力。敬请期待刘敬章的分享和讲述。
祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了贾谦先生的著作《中医战略》所述：我们为什么要为中医呼吁？

贾谦是科技部返聘的退休专家，20多年前主持科技部“中医发展战略研究”，吹响了中医复兴的号角。
他们关注过中医药的许多重大问题，如中医药国际化战略、中医治疗非典、中医艾滋病防治、农村医疗保障等，成绩卓著。然而，他为人谦虚，治学严谨，每当有人谈起他们的成绩的时候，他总是先说课题组曾经走过的弯路。1997年,科技部提出了《中药现代化科技产业行动计划》,贾谦当时参与了“中医药出口创汇的战略与政策研究”、“中药现代化科技产业行动计划”等课题的研究,到了2002年,他发现这些课题并不切合实际,开始检讨其中的“导向错误”。“由于当年课题组的成员还不很懂中医,想当然地把‘研究中药的药效物质基础’、‘提取有效成分’、‘争取三两种中药堂堂正正进入国际主流医药市场’等都写了进去,这其实是误导了有关研究人员,误导了中药产业,更误导了国家有关决策部门。”贾谦显得很痛心，这是具有大家风范的人才能做到的真诚。
我与贾谦先生相识，也是在2004年广州“邓铁涛学术思想国际研讨会”上。他对邓老的尊重与推崇，使我终身受益；而他在2005年4月推荐我成为邓老的弟子，更使我感到肩上的担子的分量：中医学需要“铁杆中医”来捍卫。


感谢刘敬章主任的分享和讲述。

马京雪

尊敬的师父，亲爱的各位师兄师姐们：
        大家好！
        安国药王文化和安国药市来源已久，但原型有邳彤、皮场王、张森等多种说法混杂在历史深处，不少前辈、学者进行丰富的考证，提出了诸多观点和结论，但在历史评价方面均略有不足，今天晚上（2021年7月15日）我把【安国药王文化溯源及其时代价值】讲述分享给大家，内容分为“自明代至今的安国药王信仰情况”“药王的原型——皮场王”“邳彤信仰在华北地区的长期流行”“两种信仰在安国的融合”四个方面，让我们一起来还原安国药王的前世今生。
        请先生、各位师兄师姐们不吝指教。
张慧康，字子真，硕士就读于河北中医学院中医医史文献专业
祝贺河北中医学院中医医史文献专业硕士张慧康讲座成功！
他和大家一起讨论了【安国药王文化溯源及其时代价值】讲述分享给大家，内容分为“自明代至今的安国药王信仰情况”“药王的原型——皮场王”“邳彤信仰在华北地区的长期流行”“两种信仰在安国的融合”四个方面的有关内容。
河北不缺少名医，为什么安国的“药王”是邳彤？这个问题曾经困扰过很多人。
邳彤是我老乡，汉代的老乡，他是衡水“信都”人。
我的家乡是“仲景村”，张仲景比邳彤晚了150多年。
张仲景很敬仰扁鹊，希望自己做一个扁鹊那样的人。
张仲景知道邳彤吗？
邳彤值得张仲景去瞻仰吗？

感谢张慧康的讲述和分享。

马京雪

      尊敬的曹东义老师，尊敬的各位师兄师姐，各位中医同道大家晚上好，一技之长空中课堂又和大家见面了，本周五（2021年7月16日）由上海的黄小平给大家汇报化痰止咳平喘药。

凡具祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，叫止咳平喘药。一般咳喘每多挟痰，痰多亦必致咳喘，而化痰药多兼止咳、平喘之功，止咳平喘药本当兼化痰之数。所以，两类药合子一章，总称之为化痰止咳平喘药。

本周五先给大家汇报化痰药。请大家批评指正！
             祝贺上海的黄小平院长讲座成功！他给大家讲述了化痰止咳平喘药的有关内容。

“痰”这个字，在《内经》中还没有出现，《金匮要略》中的痰，也多为“痰饮”并称。

后世逐渐提高认识，在水湿和清浊的基础上，提出了“痰”的病理生理学的有关内容。认为，水湿可以凝聚成痰饮，它们属于阴邪，所以经常需要“温药”来调和一下，后来逐渐认识到，痰饮也可以化热，有热痰，需要清热化痰。
痰饮可以引起咳嗽，也可以影响气机运行，或者聚集成痞块。
因此，凡具祛痰或消痰作用的药物，称化痰药；能减轻或制止咳嗽和喘息的药物，叫止咳平喘药。一般咳喘每多挟痰，痰多亦必致咳喘，而化痰药多兼止咳、平喘之功，止咳平喘药本当兼化痰之数。所以，两类药合子一章，总称之为化痰止咳平喘药。

          感谢黄小平院长，在上海泰坤堂的讲述和分享。

马京雪

本周六晚上（2021年7月17日）“一技之长空中课堂”，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医外感热病学史》内容：

         第六章：现代广义温病向广义伤寒回归。

        第三节：寒温论争的关键在于解表。

       历代倡导不可以伤寒法治疗温病的医家之中，最为有名的就是明初的王安道。

        并经过另外诸多医家的论述，不难看出在张仲景《伤寒杂病论》之前，以温热药治疗广义伤寒表证的治疗方法，十分普遍。从辛温发汗到辛凉解表的发展历程，体现了外感热病表证治法的进步，也反映出古今医家对外感热病认识的不断深入和古今温病概念的变迁。

       届时我们共同学习具体内容。

        祝贺河北中医王群才中医师在衡水讲座成功！他讲述了曹东义《中医外感热病学史》之“寒温论争的关键在于解表”。

       历代倡导不可以伤寒法治疗温病的医家之中，最为有名的就是明初的王安道，从辛温发汗到辛凉解表的发展历程，体现了外感热病表证治法的进步，也反映出古今医家对外感热病认识的不断深入和古今温病概念的变迁。

       这是很复杂学术变化，背后重要的原因是：

张仲景的伤寒论是一个封闭体系，后世再多的好成就、好方药，也进不了张仲景的六经体系，所以必须另起炉灶。

有人不服气，说伤寒与温病，不是一个病，不能用一套方子。

这次新冠肺炎，葛又文发明的清肺排毒汤，用的就是《伤寒论》的方子，里边就暗含着麻黄汤、桂枝汤，也就是说，“清肺”方子里有辛温解表。

并且，这个方子不是药味少、份量重的经方特点，而是药物多，分量轻的温病学特点。

也就是，新冠肺炎的“清肺排毒汤”，带给我们很多新思考。

      感谢王群才的讲述和分享。

马京雪

大家好！今周日晚上（2021年7月18日），“一技之长空中课堂”由安徽中医曹传龙讲座，他继续讲《温病学》。他将接着为大家分享温病的诊治。

今天晚上要讲的内容是：伏暑的病因病机及诊治方药。

请大家一起期待和收听。

祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他讲述了《温病学》之伏暑的病因病机及诊治方药。

吴鞠通《温病条辨》说：长夏受暑，过夏而发者，名曰伏暑。霜未降而发者少轻，霜既降而发者则重，冬日发者尤重，子、午、丑、未之年为多也。

       长夏盛暑，气壮者不受也；稍弱者但头晕片刻，或半日而已，次则即病；其不即病而内舍于骨髓，外舍于分肉之间者，气虚者也。盖气虚不能传送暑邪外出，必待秋凉金气相搏而后出也。金气本所以退烦暑，金欲退之，而暑无所藏，故伏暑病发也。其有气虚甚者，虽金风亦不能击之使出，必待深秋大凉、初冬微寒相逼而出，故尤为重也。子、午、丑、未之年为独多者，子、午君火司天，暑本于火也；丑、未湿土司天，暑得湿则留也。

头痛微恶寒，面赤烦渴，舌白，脉濡而数者，虽在冬月，犹为太阴伏暑也。

       头痛恶寒，与伤寒无异；面赤烦渴，则非伤寒矣，然犹似伤寒阳明证；若脉濡而数，则断断非伤寒矣。盖寒脉紧，风脉缓，暑脉弱，濡则弱之象，弱即濡之体也。濡即离中虚，火之象也；紧即坎中满，水之象也。火之性热，水之性寒，象各不同，性则迥异，何世人悉以伏暑作伤寒治，而用足六经羌、葛、柴、芩每每杀人哉！象各不同，性则迥异，故曰虽在冬月，定其非伤寒而为伏暑也。冬月犹为伏暑，秋日可知。伏暑之与伤寒，犹男女之别，一则外实中虚，一则外虚中实，岂可混哉！

        感谢曹传龙的讲述和分享。

马京雪

大家好！本周一（2021年7月19日）晚上“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中的部分内容。

在此节中我们将共同学习薪火相传中第十五节急重症治验举隅，第十六节内科急症应用六神丸的探讨的具体内容,届时我们一起学习！
        祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部主任时小环医师讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》第四章“薪火相传”中急重症治验和内科急症应用六神丸的有关内容。

中医药所说的急症大多都出现于传染病的过程里，因此，《伤寒杂病论》就是一部专门讨论急症的著作。其中，“三阴死症”以及承气汤，陷胸汤，抵当汤都是重要内容。

内科杂病的急症，主要是疼痛和昏迷，外科外伤也有一些急症。

朱良春先生临床经验丰富，有很多独特的方法，值得大家学习。

感谢时小环主任的讲述和分享。

马京雪

大家好，今天晚上（2021年7月20日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》，学习朱老对桂枝，黄芪配磁石，延胡索配徐长卿，合欢皮配功劳叶独特的用药经验。
    请大家关注收听朱胜君的讲述。
        祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·用药心悟卷》中朱老对桂枝，黄芪配磁石，延胡索配徐长卿，合欢皮配功劳叶独特的用药经验。

       中医用药的历史很长，到汉代有了《神农本草经》记录下来，这是系统性比较强的总结，但是并没有完结，历代各家都有自己的经验。
朱老治病救人无数，他把药物之间的相互关系，相需，相使，相助，相恶，相杀等都有很多独特的研究和运用，值得大家学习和发扬光大。

    感谢朱胜君的讲述和分享。