终于观察到一例表寒证

余晓辉

对表里之间的关系，我已经表述得足够清晰了。若还是不能理解，要么不是学中医的，要么就是悟性太差。若不知病理，又谈什么表热表寒的定义？有的事我也觉得很奇怪，当年我初看中医时，立刻就知道了表里之意，我看的也就是很普通的基础中医理论之类的。为什么有的人始终不能明白呢？

余晓辉

我说了，很多学中医的人可能都不懂表热表寒，这绝不是要贬低他人。我对表热表寒的定义是在精确理解病理的基础上给出的，这个病理不是一般人想的那样仅仅是描述病症的病理，那不是病理！

余晓辉

当年创立十二脏腑经理论的前辈是非常清楚表里之间的关系的。而现在学中医的人则是在失去这种中医的核心思想！

余晓辉

一次针灸的医理与一次感冒发热的病理是一样的，这就是表里原理！

仁海中西医

余晓辉 发表于 2014-3-22 18:31
当年创立十二脏腑经理论的前辈是非常清楚表里之间的关系的。而现在学中医的人则是在失去这种中医的核心思想 ...

十二经，其中的三焦本来就没有的东东，这样的核心思想本来就是错误的东东。越说越离谱

仁海中西医

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五行学说从中医理论中脱离与否大辩论系列之八

由五行学说演绎出来的脏腑表里说的错误

           
1、肝与胆
        在生理方面，胆囊仅仅是盛肝内分泌出来的胆汁的一个囊而已。在病理方面，胆囊炎症可以上行引起肝内胆管的炎症，而肝内胆汁分泌不正常时，或肝脏其它功能异常时，均可引起胆囊的舒缩障碍。因此，二者没有必要弄成表里关系。

2、心与小肠
       传统中医理论，认为心移热于小肠的实质，即是情志生火后，并在饮水比较少的情况下，抗病能力低下，容易导致泌尿系感染。心脏本是动脉血运行的原动力，而小肠是对饮食物进行消化、并将其获得的营养予以吸收。二者无论从生理方面，还是从病理方面，都是本风马牛不相及。因此，二者的表里关系是不能成立的。

3、脾与胃
       “脾脏”，从《内经》“脾与胃以膜相连”，以及现代研究之“胰腺”有重要的消化功能来看，传统中医理论中所称的“脾”，理应是“胰腺”。胃的功能，主要是受承水谷，并将之搅拌成糜状及具初步消化的作用等。二者，一个是分泌消化液的器官，一个是容纳饮食物的容器。胰腺在病理状态下，可以引起胃的病变，但胃的病变较少能直接波及胰腺。因此，二者的表里关系似乎有些牵强。

4、肺与大肠
       传统中医理论中，泄大肠糟粕、积气及积液以降肺气的实质，就是通过通导大便及肠内积气、积液，使腹腔内的压力减小后，胸膈相对下移，胸腔内的容积也就相应增大，从而改善了肺的通气。肺是主司血气交换的器官，大肠进一步吸收肠内容物的水分，并将肠内糟粕排出体外。二者没有直接联系，因此，其表里关系也不能赋予。

5、肾与膀胱
       肾主泌尿，膀胱贮尿。膀胱有炎症时，可上行感染至肾；肾有病变时，其病理产物亦可对膀胱产生负面影响。二者的生理、病理既明，也就无须用模糊的表里关系进行诊断治疗了，从而其表里关系亦自行废止。

       综上所述，脏与腑的生理、病理均已明了，无论是解释生理现象，还是针对病变的诊疗，都无须表里关系的参与。因此，脏腑表里关系在当代中医的意识中，大都名存实亡。

余晓辉

仁海先生并没有正确理解中医十二经的的概念。除了十一脏腑，其余的人体组织即为三焦，这种分类方法是非常合理的。

余晓辉

至于脏腑之间的表里关系，这只是一种生理学理论，对病理学影响不大，只供参考而不必去纠结！我在这里强调的表里关系是指十一脏腑为里，三焦为表。此表里有重要的病理学意义！

千秋雪

余晓辉 发表于 2014-3-22 21:37
仁海先生并没有正确理解中医十二经的的概念。除了十一脏腑，其余的人体组织即为三焦，这种分类方法是非常合 ...

基本同意余先生这个观点。

仁海中西医

不用说十一脏，即使是十脏，其表里关系也同样是不存在的。所谓的表里关系，不过是人为地一种假设，与临床相去甚远。说穿了，这种表里关系，没有实际作用。