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楼主: juest
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一个特别患者的“问诊单”

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 楼主| 发表于 2006-10-4 00:31:43 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

谢谢薄版主,我会把您的看法和建议告知医师,与其商讨,有这么多人关心患者是他的福气,再一次谢谢大家!
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发表于 2006-10-4 05:16:06 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

提供一点关于僵人综合征的资料,以供参考。
   僵人综合征是一种发病原因未明的疾病。僵人综合征的表现主要是,躯干和
四肢肌肉进行性、波动性强直和疼痛性痉挛,其肌肉僵硬的坚硬如石,如铅管状
。僵人综合征的特点是:1、多数患者为中年发病,起病隐慝,缓慢进展。2、疼
痛与僵直的部位主要在躯干中轴和肢体近端的肌肉,造成行走笨拙和运动缓慢。
3、受噪声、振动等刺激,以及情绪波动或被动活动时,可促进痉挛性发作,而在
睡眠时消失。4、肌电图检查可见连续性放电或强直后电位。
    僵人综合征与破伤风一样,也是属于一种应激性超敏病。对于僵人综合征患
者,哪怕是轻微的刺激,也会让大脑中枢神经系统做出剧烈的应激反应。对于外
界刺激,在患者肌肉受累时,有时可有间歇性严重痉挛。此种痉挛,一般持续几
分钟,在刺激中止后又渐渐消失。
    对于僵人综合征的治疗,西医无特效的治疗方法,大剂量的安定有效,每日
20—40毫克,甚至高达100毫克。但由于给予大剂量的安定治疗,药物的毒副作用
,致使许多患者无法接受而放弃。
    对于治疗僵人综合征,中医药比西医药具有独特的优势和功效。中医采用中
医药疗法治疗僵人综合征,控制病情,缓解症状,使病人逐渐康复。 采用纯中药
治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定、理想且无任何副
作用,治愈后不复发。
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 楼主| 发表于 2006-10-8 10:52:17 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

     谢谢千秋雪先生!

    节日期间不知为何在家上此站十分困难,N天没上来了。

    患者服用上方后,医生查体时感觉肌肉逐渐饱满、有力;患者自己感觉肌肉发胀、发酸难受,确使不上劲,自主站立不能,活动时协调性差,自主活动受限。于10月4日下午停服,6日始有感发软,昨日减量再服两次,还是感肌肉发胀。

     昨日中医又会诊,查看了患者的站立行走情况,认为还是破气了,中气不足,改用下方:生黄芪10克,茯苓10克,白术10克,生山药30克,豨益草10克,党参10克,狗脊10克,怀牛膝10克,炙甘草3克;请教各位贤能:
   
    1、此方如何?
    2、 既然是中气不足,可否使用补中益气丸?
154
发表于 2006-10-8 13:55:34 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

我发现老绕弯弯路
我早就给你说过 占住益气养阴就能好
同时不要犯辛戒
几天就好过来了
不要听一些星河之流的中医爱好者乱嚼舌根

155
发表于 2006-10-8 14:27:22 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

[这个贴子最后由医源在 2006/10/08 02:46pm 第 2 次编辑]

守住原方不要变,此反映是正常的反映,相关病理分析见下:
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=2&topic=7716&show=0
  但药方的量要变一下。
      四君子加黄芪是正治。但黄芪的量太小。
      
156
发表于 2006-10-8 17:31:36 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

     治疗这个患者的疾病使用健脾益气法,应该是没有错误的,正如医源先生所说:"四君子加黄芪是正治。但黄芪的量太小."黄芪用量至少应该有30克才能起到应有的作用.但只健脾益气是不够全面的,患者同时还有血虚阴亏的表现,加用一些补血养阴之品,如薄涛先生所说:"占住益气养阴就能好"也是必需的.不可忽视的,这是扶正多方面.
     另外患者突出而明显的存在痉挛,僵硬,震颤,等风症,对患者危害极大,更不能置之不顾.加用一些蝉衣,僵蚕,天麻,钩藤,防风,荆芥之品解痉祛风,以求治标亦未尝不可.患者久病在身,又历经多种药物攻伐,不止体虚,且病情复杂,但凭补气恐怕非其治也.
157
发表于 2006-10-8 18:36:59 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

“患者久病在身,又历经多种药物攻伐,不止体虚,且病情复杂,但凭补气恐怕非其治也.”
同意。
158
发表于 2006-10-8 19:23:51 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

[这个贴子最后由正骨大师在 2006/10/08 07:25pm 第 1 次编辑]

补气是正确的错误,是根本不知病情的来龙去脉。
此病应该通络解痉(治标),佐以养血育阴柔肝(治本)。
需慢慢调治为是。
159
 楼主| 发表于 2006-10-9 11:00:46 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

谢谢薄涛版主、医源版主、千秋雪先生及各位贤能,从目前看,意见基本是一致的,主要应集中在益气、养阴、解痉、祛风、补血方面,我们将从这些方面着力,并将情况随时反馈。再次谢谢!
160
发表于 2006-10-9 13:33:39 | 只看该作者

一个特别患者的“问诊单”

下面引用由千秋雪2006/10/08 05:31pm 发表的内容:
黄芪用量至少应该有30克才能起到应有的作用.

     确实如此!
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