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首次发表《经络学说的真面目》
148楼中西医融合观李先生你好!
西医的疾病与中医的疾病概念肯定不同,这是基本常识.中医的病名基本上以症状命名,比较模糊,如果一个临床医生对一个患者说: “你得了咳嗽病”,后果将会如何? 所以,在现代社会里,作为一位临床医生,尤其兼具中西医理者, 临床诊病时,基本上是以西医病名为主.肝阳上亢绝不能等同高血压,就象糖尿病不能等同消渴一样.我没有说经络等同神经－内分泌－免疫网络,了解经络与神经－内分泌－免疫网络的有关知识,对于临床诊疗疾病不但不是错误,而且很有帮助.我简单的说一说,例如功能性消化不良(Functional Dyspepsia) 是西医的病名。是指由于上消化道功能障碍所引起的一组具有消化不良症状(如持续或反复发作的上腹痛或不适、并伴有上腹胀或餐后饱胀、早饱，食欲不振、暖气、烧心等)，但经各种检查(胃镜、X线钡餐胃肠造影、肝、胆、胰B超检查和各项化验检查)未发现器质性疾病的临床症候群, 致病原因主要是精神因素.临床上可分为 1运动障碍样型：表现为胃窦功能异常，如上腹不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。2溃疡样型：以上腹痛为主要表现，类似消化性溃疡、但常缺乏规律性疼痛特点。3混合型：又称不定型，上述各型表现混合存在。
中医理论是:根据其临床特点，运动障碍型基本相当于中医“痞满”，溃疡型相当于中医“胃脘痛”。证型有肝郁脾虚,肝胃不和,脾胃气虚,食滞胃脘等.中医认为上述证型的发生多因情志实调、劳倦过度、饮食不节以及邪气犯胃所致。病位在胃、脾、肝，病机为肝郁、脾虚、胃弱导致的气机升降失常，中焦痞塞不畅。病性为本虚或本虚标实，多为因虚致实，亦有因实致虛者。本虚即脾胃气虚，标实可有气滞、痰瘀、湿浊、食积等。久病则气虛气滞并存，湿浊痰瘀互结，形成虛实夹杂之证。
西医的理论是:长期的精神紧张、劳累过度(包括脑力、体力)、不良情绪(焦虑、抑郁、愤怒、恐惧) 以及应激状态均可干扰高级神经中枢的正常活动，然后通过神经－内分泌－免疫网络引起一系列病理生理变化，如植物神经系统及肠神经系统功能失调;胃肠激素分泌紊乱;胃肠道免疫屏障功能减弱; 内脏器官感觉异常;胃粘膜血流降碍等，从而导致上胃肠道动力障碍及胃肠感觉异常而出现上述表现。
懂得上述知识,至少可以帮助你了解中医的肝郁脾虚,肝胃不和,脾胃气虚,食滞胃脘等与西医的植物神经系统及肠神经系统功能失调;胃肠激素分泌紊乱;胃肠道免疫屏障功能减弱; 内脏器官感觉异常;胃粘膜血流降碍等有关,可以开阔思路.在针灸选穴上,选肝、脾、胃经腧穴进行治疗, 临床上我常用中脘为主穴，足三里为辅穴，三阴交、太冲为佐穴,根据病情,施以一定的手法,疗效很好。这就提示我们,肝、脾、胃经上的腧穴能对神经－内分泌－免疫网络功能失调所引起的消化道疾病有调节及治疗作用.具体则不赘述了.
西医的病于中医的证,不在同一层次上,这句话不错, 西医的病是一个过程,在这一病理过程中,机体在某一阶段所反映出的病理状态与中医的证是不是同一层次? 我们是不是可以根据这机体出现的症状和体征,用中医理论辨证论治?请李先生回答.
在此声明,希望真诚的学术交流和探讨,今后对于一些低层次的问题或胡搅蛮缠者,不再予以理睬.
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发表于 2008-9-23 08:21:29
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发表于 2008-9-23 08:31:13