曹东义师徒每日一讲散记

马京雪 · 发表于 2021-2-23 21:00:45

@所有人

直播即将开始～

曹东义带你一起学内经

今晚8点（2021年2月23日），中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第70讲，五运六气第二篇：《五运行大论篇第六十七（上）》。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
第70讲《五运行大论篇第六十七（上）》
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。
　　请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。
　　余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之，寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；已亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？
　　岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。
　　夫数之可数者，人中之阴阳也。然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。
　　帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉！问也。臣览太始天元册文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃；所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。
　　夫候之所始，道之所生，不可不通也。
　　帝曰：善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路；未知其所谓也？
　　岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明；所谓面北而命其位，言其见也。
帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴；所谓面南而命其位，言其见也。
　　上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。
　　帝曰：气相得而病者，何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。
　　帝曰：动静何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而覆会也。
　　帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也？愿闻何以生之乎？
　　岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。
　　夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地；地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。
　　帝曰：地之为下否乎？岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。
　　帝曰：凭乎？岐伯曰：大气举之也。
　　燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。
故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。
　　故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。
　　帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。
　　帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。

马京雪 · 发表于 2021-2-23 21:15:03

大家好，今天晚上（2021年2月23日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“心病证治点滴”、“简谈中风”和“浅谈益肾化瘀法治疗阿尔茨海默病”三篇文章。
请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
   祝贺任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷》“心病证治点滴”、“简谈中风”和“浅谈益肾化瘀法治疗阿尔茨海默病”三篇文章的有关内容。
   对于冠心病，朱老说，目前有一种忽视辨证论治，滥用活血化瘀法的倾向，影响了科研工作的深入，妨碍了疗效的提高。须知冠心病有虚有实，即使实证，亦系本虚标实。实证当化瘀宣通，虚证必须扶正养营。若虚实不辨，一味化瘀，徒伤正气，于病何益?!
朱老对心律失常，常取生脉散为主方，加玉竹、柏子仁、功劳叶养阴通络；琥珀镇静解毒；板蓝根、连翘、白花蛇舌草、甘草清热解毒。近年来参用珠黄散内服，每次1支，一日2次，颇收佳效。热盛加苦参，胸痛加参三七末、郁金，胸闷加娑罗子、合欢皮。随证变法，尚称应手。
一是肝阳上亢，内风肆扰；二是痰热壅盛，蒙窍阻络。蒙蔽清窍，则昏仆不知人事；横窜经络，则㖞僻不遂，肢体偏瘫；内风肆扰，则抽瘈疭。凡面赤目红，口干烦躁，喉际痰鸣，口有秽味，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，是内有痰热，需通腑泄热，化痰通络。常用生大黄10～20克，芒硝6克（分冲），陈胆星10克，全瓜蒌30克，竹沥30毫升(分冲)，石菖蒲10克，黛蛤散15克(包)等品。药后腑气通畅，痰热泄化，神昏烦躁即可趋解。其抽搐甚者，加羚羊粉0.6克(分吞)。言语蹇涩，肢体偏瘫不遂者，宜重用黄芪，配合地龙、丹参、赤芍、豨莶草、威灵仙、炙远志、石菖蒲等品，可收佳效。或用炙全蝎、广地龙、红花、炮山甲等分，研极细末，胶囊装，每服4~6粒，日3次，亦有较好效果。

   感谢张海涛的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-25 22:31:52

本周三晚上（2021年2月24日）的空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的内容，题目是：建中医药强省全国孔雀东南飞。
历经SARS瘟疫的考验，当时的广东省张德江书记和其他领导，都感受到了中医药的巨大现实作用，以及未来价值。在广东建设中医药强省，是一个重要的决策。
王永炎院士表示，中医药学是医学科学与人文科学水乳交融的科学，要从多学科切入中医药研究。广东是中医药大省，通过加强规划，整合资源，发挥地缘和人缘优势，一定可以加快振兴，服务全国，辐射东南亚，参与全球竞争，为中医药走向世界做出贡献。

邓老认为，广东在中医中药方面有丰富的资源，有深厚的发展基础，这是建设中医药强省重要的基础。广东中医人才培养处于全国前列。邓铁涛先生说，广东中医药发展将大有可为。广东建设中医药强省目标的提出，能够一呼百应，成为全社会的共识，绝非巧合。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了著作稿《邓铁涛传》关于“建中医药强省全国孔雀东南飞”的有关内容。
历经SARS瘟疫的考验，时任广东省委张德江书记和其他领导，都感受到了中医药的巨大现实作用，以及未来价值。做出在广东建设中医药强省的决策。
邓老认为，广东在中医中药方面有丰富的资源，有深厚的发展基础，这是建设中医药强省重要的基础。广东中医人才培养处于全国前列。2005年教育部评估高校和科研院所专科水平，广州中医药大学在中医学科排名全国第一，中西医结合专业在高校系统排名第一，中药专业排名高校系统第三，成为名副其实的全国中医教育龙头基地。邓铁涛先生说，广东中医药发展将大有可为。广东建设中医药强省目标的提出，能够一呼百应，成为全社会的共识，绝非巧合。
邓铁涛先生很高兴参加了大会，大会原来安排邓铁涛先生坐着发言，结果邓铁涛先生坚持要站到主席台上发言，以表达他的兴奋之情。邓铁涛先生说，张德江书记关于建设中医药强省的指示“十分正确十分重要”，从广东的发展历史、发展基础和现有的战略决策来看，广东在省委、省政府的领导下，建设中医药强省的目标一定能于近期内实现！如何让中华瑰宝变成南粤源源“金矿”，是论坛的热点话题之一。邓铁涛先生说，中医的特点则是简、验、便、廉。推广中医药，是解决医药费用天文数字的世界难题的一条出路，不仅有利于国家，还可有利于世界。经过千百年传承的中医药，不仅是中华文明的瑰宝，也是新药研发的“金库”。

感谢刘敬章的分享和讲述。

马京雪 · 发表于 2021-2-25 22:32:59

本周四晚上（2021年2月25日）"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》。

今天我们主要学习刘渡舟老师对“辨太阳病脉证并治中”：第108条——111条的内容解读。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/

祝贺河北省李源中医师讲座成功！他和大家一起学习《刘渡舟伤寒论讲稿》第108条——111条的内容解读。

伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。



太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。



大柴胡汤方



柴胡半斤（味甘平）黄芩三两（味苦寒）芍药三两（味酸，微寒）半夏半升（洗，味辛温）生姜五两（切，味辛温）枳实四枚（炙，味苦寒）大枣十二枚（掰，甘温）大黄二两（味苦寒）



右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡汤也。



伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。



伤寒十三日不解，过经，谵语者，以有热也，当以汤下之。若小便利者，大便当硬，而反下利，脉调和者，知医以丸药下之，非其治也。若自下利者，脉当微厥，今反和者，此为内实也，调胃承气汤主之。



感谢李源中医师的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-26 22:16:54

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！一技之长空中课堂又和大家见面了，我让来自上海的黄小平，这周五（2021年2月26日）给大家分享：

消食药：凡功能消化食积的药物，称为消食药。又称消导药或助消化药。

脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。消食药功能消食化积，有的药物还有健脾开胃作用，可以达到消除宿食积滞及其所引起的各种症候的目的，促使脾胃功能恢复故临床运用具有重要意义。

消食药，主要适用于食积停滞所致的脘腹胀满，嗳气泛酸，恶心呕吐，不思饮食，泄泻或便秘等症。

本类药物的使用，常根据不同病情而配伍其它药物同用。如脾胃虚弱者，可配健胃补脾药；脾胃有寒者，可配温中暖胃药；湿浊内阻者，可配芳香化湿药；气滞者，可配理气药；便秘者，可配通便药；若积滞化热，则当又配合苦寒清热药同用。

消食药大都性味甘平或甘温，归脾胃经。

敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

祝贺上海中医黄小平院长在元宵夜这个佳节讲座成功！

      古人期盼的元宵赏月看花灯，“天上一轮才捧出，人间万众仰头看”的情况，在今天似乎没有这样的环境了，那样的幽情不再有，光明遍洒人间，高楼林立赏月不容易做到了。

      古时候，灯很少，装扮起来很好看。现在高楼大厦鳞次栉比，满街都是彩灯，每天都可以目不暇接，令人眼花缭乱。

黄小平院长在大上海，穿越拥堵的大街，无心欣赏美景，他心里边很想尽快与大家一起讨论消食药药的有关内容。

      城市道路的拥堵，也需要“消导药”，但是中医治不了这样的“积滞”，这是城市病，现代病。

      中医药治疗的是人的积滞。

  “民以食为天”。胃为水谷之海，气血生化之源，饮食消化不好，必然影响很多方面，所以消食导滞的治疗方法，既可以单独使用，也可以与其他治疗兼顾。

这在一定意义上说，就是固本的治疗方法。它与《河图》《洛书》的原理一致。

“土与金木水火杂，而成万物”，脾胃为枢，消食健脾是标本兼顾的问题。

感谢黄小平院长的讲座与分享。

马京雪 · 发表于 2021-2-27 21:36:22

本周六晚上（2021年2月27日）“一技之长空中课堂"由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《外感热病学史》内容：
   第二章晋唐时期的寒温论争。
   第一节：王叔和与外感热病。
   王叔和在中国医学史上具有很高的地位，所撰写的《脉经》是中医学第一部脉学专著，很早就被翻译成外文传到其他国家，影响极为深远。
   王叔和与外感热病的关系，一是他曾经整理过仲景的《伤寒杂病论》，使之流传于世而免遭散佚；二是他在《脉经》之中以两卷的篇幅，将仲景《伤寒杂病论》的主要内容吸收于其中，既保留了仲景学说的精华，也扩大了仲景学说的影响；三是他第一次用各种治法，对仲景《伤寒论》进行分类，开以治法研究伤寒之先河；四是他对华佗“六部传变”论伤寒，进行研究与阐发，颇能尽执简驭繁之功效。
      届时我们共同学习具体内容。  http://www.ynjkcy.com/zywg
   祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述曹东义编著的《外感热病学史》王叔和与外感热病的有关内容。
   王叔和是三国时期魏国的卫生部长（太医令），张仲景是东汉末年的长沙太守，两个人都是政府官员，张仲景算是业余爱好中医，写出了千古名篇《伤寒杂病论》，是王叔和最早认识了张仲景，敬仰张仲景的学术，不是伯乐胜似伯乐。后来的皇甫谧跟着王叔和敬仰张仲景，但是，很多人读不懂张仲景的书，都认为他的书只是一部方书，没有理论体系。
      王叔和也不重视张仲景的理论体系，他辨伤寒病，学习华佗“六部辨证”（《汤液经》是“六合辨证”），对于张仲景六经辨证孙思邈也没看懂。
认识张仲景六经辨证的价值，是宋代之后逐渐形成的局面。
      葛洪、陶弘景也不知道六经辨证。
感谢王群才的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-3-2 20:18:23

今周日晚上（2021年2月28日），“一技之长空中课堂”由曹传龙继续讲述《温病学》。他将接着为大家分享温病诊法中的症状辨诊http://www.ynjkcy.com/wbx
祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他讲述了《温病学》温病诊法中的症状辨诊内容。
辨证论治是中医的基本法则，伤寒六经辨证，温病卫气营血辨证、三焦辨正都是辨证论治的具体运用，但是，对于相同的病证，可以用不同的辨证方法，比如都是发热、大汗出、脉搏洪大，张仲景按照六经辨证认为属于这是伤寒病的阳明经证；叶天士认识上不一样，他说这是卫气营血辨证的温病气分证；吴鞠通认为这是温病三焦辨正中，常见于中焦的病，当然上焦也可以见到这样的病证，开出来的方子基本上都属于白虎汤，即使有一些差距，也不会相差多少。
这是中医不同学派，都必须辨证论治而出现的情况。
病证的现实表现，是推测病因、进行治疗的基础。
前者叫“审证求因”，后者叫“辨证论治”，或者叫“随证治之”。
辨证论治，是外感和内伤病，必须遵循的共同法则。

感谢曹传龙的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-3-2 20:21:24

大家好，本周一（2021年3月1日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《国医大师·朱良春卷》成方心悟的部分内容。
本周我们学习的内容是：表里和解丹、葛苦三黄丹、痢泻散、六神丸、四神煎、夺痰定惊散。
届时我们一起学习朱老的宝贵经验，继承朱老遗志，一起推动中医药事业复兴。http://www.ynjkcy.com/gydszlc
祝贺河北中医马京雪医师讲座成功！他和大家一起学习了《国医大师·朱良春卷》成方心悟之表里和解丹、葛苦三黄丹、痢泻散、六神丸、四神煎、夺痰定惊散的有关内容。
朱老不仅临床经验丰富，而且善于学习，他当年在上海学医的时候还认识了一位对他影响很大的一位‘特殊中医’，也就是曾国藩的外孙聂云台先生。聂先生的母亲是曾国藩的亲女儿，对于传统文化有很深的造诣，而且家里经常舍药，资助病患乡亲。
我问朱老：“学习中医药知识，在过去曾经是知识分子的‘必修课’，是他们‘养老寿亲’的一种保障。”
朱老说：“这就是中华文化的陶冶。古人为了用药安全、体现孝心，曾经说，君有疾，大臣先尝药；父母有病，子女先尝药。聂云台先生本人留学德国，学的是工程学，与南通的著名实业家张謇也很熟识。但是，他很不幸的患有糖尿病，又因为糖尿病足而两下肢截肢。就是这样一位病人，不甘心做一个地地道道的患者、残疾人，而是矢志研究中医学，要做一个有益于社会的人。也许是中国士大夫‘不在朝廷之上，就在医林之中’的儒医思想影响了他，也许是他早年就有对于医学的追求，他经过反复验证，总结出来两个治疗传染病很有效的方子：表里和解丹、温病三黄丸。他虽然行走不便，无法出门行医，但是，他把自己总结的药方抄在本子上，传授给了我，因此而能‘道行天下’，济民疾苦。章次公先生看后，认为很好，他说：‘将来你们自己行医的时候，配制成现成的药物，一定能够提高疗效。’因此，在自己开诊当初登革热流行的时候，就派上了用场。”
聂氏表里和解丹，主要是针对传染病初期的发热、恶寒，头身疼痛，舌苔厚重的患者。它主要化裁于杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》的升降散，由生大黄135克，炙僵蚕45克，蝉蜕、甘草各30克，皂角、广姜黄、乌梅炭各15克，滑石180克组成，研成极细末，再以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30克，鲜萝卜汁240克，泛成水丸。每次成人服用4至6克，小儿酌减，一般一次服药后，就能泻下大便一次，体温就可以减退，第二天再服一次，病情轻者可能就会痊愈。

感谢马京雪的讲述和分享。

马京雪 · 发表于 2021-3-2 20:24:21

@所有人

曹东义带你一起学内经

今晚（2021年3月2日）8点，中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第71讲五运六气第二篇：《五运行大论篇第六十七（下）》。

学习方法：直接点击链接进入，或者关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文180多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
第71讲《五运行大论篇第六十七（下）》
　　帝曰：间气何如？岐伯曰：随气所在，期于左右。
　　帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病。
　　不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。
　　帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？
　　岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。
　　其在天为玄，在人为道，在地为化；化生五味，道生智，玄生神，化生气。
　　神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。
　　其性为喧，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。
　　怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。
　　南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。
　　其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。
　　其性为暑，其德为湿，其用为燥，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔?，其味为苦，其志为喜。
喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
　　中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。
　　其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。
　　其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。
　　思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。
　　西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。
　　其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。
　　其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。
　　忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。
　　其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。
　　其性为凛，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。
　恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
　　五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。
　　帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。
　　帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。

马京雪 · 发表于 2021-3-2 21:34:14

大家好，今天晚上（2021年3月2日）的“一技之长空中课堂”由河北省中医药科学院朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·临证治验卷》朱良春大师的文章“抓住痰、瘀治疗精神疾患之体会”和“治疗肢端青紫症的经验”“治疗咳喘的经验方”三篇文章。
请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·临证治验卷之“抓住痰、瘀治疗精神疾患之体会”和“治疗肢端青紫症的经验”“治疗咳喘的经验方”三篇文章。
朱老总结前贤经验说：“痰为百病之源”；“病有百端，皆痰所致”；“怪病多痰”。而癫、狂、痫等精神疾患则更与“痰”有密切之关系。同时，由于精神病反复缠绵，“久病多瘀”，患者舌质多呈现不同程度的紫瘀现象，故其病理还兼有“瘀”的因素。因为痰气凝滞，气病及血，气血瘀阻，灵窍为蔽，而神志失常。所以我在治疗神经精神疾患时，主要是抓住“痰”、“瘀”两端，随证选药，往往取得较佳疗效。
朱老认为，心肺同居上焦，心痹之咳喘，则系心脉瘀阻，气血运行不畅，上焦壅遏，导致肺脏郁血，宣肃失职，痰瘀夹水气逗留，致肺无以朝百脉而使然。
《三因极一病证方论·喘脉证治》所列之杏参散方“治上气喘满，倚息不能卧”。由杏仁、桃仁、桑白皮、人参组成。立方之妙，在于人参配桃仁，益气通脉；杏仁配桃仁，宣肺行瘀；杏仁配桑白皮，下气平喘，兼能利水，实为匡正祛邪，标本兼顾之良方。朱老用此方，常有效验。若药后气仍未纳，喘仍未平者，宜酌加紫石英、远志、紫河车、补骨脂、胡桃肉等通心肾、填下元之品；剧者更加蛤蚧粉2克分吞，以增强温肾纳气之功，可获效机。

感谢朱胜君主任的讲述和分享。

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