曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        今天晚上（10月17日），朱胜君讲述《中医外感热病学学史》，她和大家一起讨论外感病与内科杂病的关系。历代名医在探索外感热病的过程中，不可避免地接触了内科杂病与外感热病互相交叉，相互交叉存在，或者外感与内伤互相转化的问题。金元医学争鸣的重要成果，就是在河间学派盛行之后，出现了易水学派对内伤虚损的深入研究，尽管易水学派的名家都精通外感病的诊治，但是他们被后人推崇的贡献，是《内外伤辨惑》《脾胃论》，对后世影响最大的也是补中益气等方法。朱丹溪善于滋阴降火，赵献可突出补肾养阴，既开拓了杂病的诊疗思路，也为温病学“留得一分阴液，便有一分生机”，提供了理论依据。http://www.ynjkcy.com/zywg
          祝贺朱胜君讲述《中医外感热病学史》成功！她和大家一起讨论了金元名家朱丹溪在外感与杂病关系方面的学术探索。临床上，虚人外感很常见，外感病人后期转为内伤也不少，因此，深入研究外感与内伤的关系，非常重要。无论外感与内伤，临床诊治的关键，都必须根源于人体的正气，无论六经辨证，还是脏腑辨证，都以维护人体正气为目的，扶正祛邪是其共同方法。赵献可在前人的基础上，把肾水与命门结合起来，吸收易经太极的精华，把李东垣重视补脾的特色，扩展到重视肾命，对于内伤杂病的诊疗，更加丰富了中医的临床诊治思路和方法。当然，对于赵献可的创新，徐大椿有不同观点，写了《医贯砭》来批评《医贯》，虽有学术争鸣的好处，但是全盘否定，也不是发展中医学术的正确方法。

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       今天晚上（10月18日），张相鹏讲述《中医群英战SARS》，他与大家一起讨论2003年非典爆发的时候，国医大师王琦教授所发表的文章，他从中医历史文献的记载中，系统阐述了非典的特点，从其传染性、流行性、证候、病机、诊治思路等方面，都做了深入解析，他提出了可以参考使用的具体方药。这是一篇很有分量的学术报告。我们一起期待。http://www.ynjkcy.com/zyqy
        祝贺张相鹏讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起讨论了2003年，非典新瘟疫爆发流行的时候，国医大师王琦教授关于“中医药介入治疗非典的思考”，条理分明，说理透彻。王教授的文章说，非典型肺炎作为烈性传染病，其病情险恶，变化极快，严重地威胁着人们的健康和生命。千百年来，中医药在防治急性传染病方面积累了丰富的认识和实践经验，有其独特的优势，在卫生部疾病控制司制定的“非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)”等防治技术的基础上，可采取中西医结合的方法进行治疗。
       曹东义1985年就读中国中医研究院的研究生的时候，有幸听到王教授的课。精彩之处甚多，曾记得求教王教授应当如何划分太阳病、阳明病等六经病。岁月如梭，王教授当年倡导的体质学说已经被列为教材，引起海内同仁的瞩目。

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       今天晚上（10月19日），马建辉讲述《回归中医》，与大家一起讨论邪正斗争的意义，尤其是从生成论的角度探索，邪气从哪里来？中医善于化毒为药，变废为宝，也可以把变成邪气的致病因素，转化为可以再利用的生理物质，再赋予新的能量，重新参与生命的新陈代谢之中。因此，请大家临床之时，“不忘与邪气讲和”，而不一定“除恶务尽”，斩尽杀绝。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝贺马建辉讲述《回归中医》成功！他和大家一起讨论了中医的邪气病因说。中医以生成论为指导，时空是人体生存的条件。作为邪气的病因，也有其生成的时空条件，当其位，得其时，就是“正”；非其时，错其位，就容易成为“邪”。是邪不是邪，主要看是否引起人体发病。“邪从正来”，过分的时空条件就成为“淫”，六气过分就是“六淫”，身体内的气血，水湿，饮食，过分了，或者缺乏活力而不足，就容易成为“邪气”。活血，化瘀，利湿，理气，化痰，降逆，都含有“扶正祛邪”，或者“化敌为友”，“改邪归正”的大智慧，“过犹不及”，中庸之道，中和思想，都是“与邪气讲和”的策略，是中医“无敌于天下”的大智慧。

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         今天晚上（10月20日），朱萍霞讲述《捍卫中医》，她与大家一起讨论2006年反中医思潮沉渣泛起的时候，《发现张功耀史学研究的重要缺陷》。张功耀受民族虚无主义思想控制，认为中国古代没科学，所谓“文明故国”的中华文明，是一个人为“打扮”出来的，就像阿Q自夸的“我家先前阔”！张功耀替西方势力污损中华文明，认为中国永远不会赶上西方文明，需要全方位学习西方，改造中国，改造社会，取消中医。他张功耀的世界观，存在严重错误。http://www.ynjkcy.com/hwzy
        祝贺朱萍霞讲述《捍卫中医》成功！她和大家一起讨论了2006年反中医思潮泛起的时候，张功耀之所以反对中医，是因为他的世界观不正确。张功耀固执地认为科学只是西方所发明，所独有的，神圣的东西，中国古代没科学，中医不科学。他说，即使李约瑟先生写了《中国科学技术史》，“李约瑟难题”也是不存在的，因为中国古代没科学。他把科学当作西方来的神仙来崇拜，把科学当作“新迷信”，看不到科学的发展，不知道科学是对研究方法、探索精神，知识体系的概括，把“科学”局限于某些具体的形态，始终跪拜在科学牌子面前，不敢抬起头来。即使到了现代，社会科学，思维科学，科学发展观等，已经变成了“广义的、很宽泛”词语，成为大众基本追求的时候，他仍然固执地把中医排斥到科学之外，为其歪曲、丑化和取消中医凑理由。有位著名的学者说，科学有三个“不孝子”正在危害科学的声誉，这就是“科学傻子、科学棍子、科学骗子”，科学傻子只要听说科学这个词，就磕头；科学棍子，拿着科学吓唬人；科学骗子，到处欺骗大众。张功耀可以说这“科学三子”的典型代表。

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         今天晚上，杜明明讲述《中医近现代史话》，和大家一起继续深入讨论半个世纪之前，李敖先生对于中医的错误认识。李敖说：“一个真正肯死心塌地的走向现代化的社会，它的政府和立法机构绝对不该花时间在这些世界时潮里的本位礁石上。这些都是传统的余孽。站在执掌一国之重的立场，对传统的余孽任其浮沉则可，加以鼓励或妥协则万万不可！”“一个现代化的政府，听任‘国医’们传授衣钵难道还不够吗？又何必开办‘中医学院’！听任‘国医’们业绍歧黄还不够吗？又何必在立法时律有专条！从这个角度来看，三十二年的‘医师法’实在是一个鼓励中医，向传统余孽妥协的法律。这点根本的立法原意若不矫正过来，而妄想能够把‘医师法’修改好，我不能不说有点儿天真！”http://www.ynjkcy.com/zyjxdsh
         祝贺杜明明讲述《中医近现代史话》成功！她和大家一起讨论了半个世纪之前，台湾李敖先生对于中医的错误认识，这虽然是李敖个人发表的“参政议政”长文，它是一百年来，西方医学，或者具备西医学思维人士，对于中医不理解、抹黑、打压的典型代表。这是不应该被忘记的一段历史。不知李敖先生对于中医的看法是否已经改变了？但是他当时对于中医的错误认识，经常被大陆的反中医人士所引用，因为他的名气很大，他的立场也许很不容易动摇。很多名人，在对待中医的问题上，都交了不合格的答卷。所幸，2010年，李敖先生来上海参加世博会期间，首先去拜访国医大师颜德馨先生，送给颜老他出版的一本书《阳痿，美国》，并在书上题字：“请颜老国医指正！李敖”他们全家请颜老看病。这个转变，值得大家深思，医随国运，民族富强也必然带来中医的复兴。

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       今天晚上（10月22日），王红霞讲述《永远的大道国医》，与大家一起讨论中医的现实中作用。西医很多需要外科手术治疗的疾病，中医可以通过非手术的方法进行治疗，这是不同学术观念决定的，其中彰显了中医的大智慧。
        王红霞，副主任中医师，硕士研究生学历，毕业于河北医科大学，国家级二级心理咨询师， 河北省第四批名老中医师带徒继承人，河北省中医药科学院副院长曹东义教授高徒，河北省名中医赵振兴教授师承弟子。从事临床工作以来共发表论文30篇，参编论著10余部。
         从事中医临床工作多年来，尤其擅长运用心理疗法结合中医辨证治疗多种疑难杂症及心身相关性疾病包括胃肠消化性疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌前病变、胃食管反流性、肠易激综合征、溃疡性结肠炎等；肺系疾病包括各类咳嗽、哮喘、肺纤维化、肺心病等；失眠、高血压、糖尿病、更年期综合征、产后抑郁证等而达到“心身同调”的效果。http://www.ynjkcy.com/ddgy
       祝贺王红霞主任讲述《永远的大道国医》成功！她和大家一起讨论了中医现实作用之中，一个很鲜明的特色：西医必须手术治疗的疾病，中医可以通过非手术解决问题。由于种种历史原因，华佗的刀生锈了，张仲景辨证论治的方药大兴于世，中医走了一条“外科疾病，内科解决”的技术路线。比如，西医学过去对于阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎、胆石症、胃穿孔、脾破裂、宫外孕、骨折等等，很多需要外科手术解决的临床问题，中医在历史上都是靠内科方法来解决的，有很多是很有效的。为了说明这个问题，我们借用了很多中西医结合的成果来说明。因为，这些成果的取得，都是西医诊断明确，在西医的技术支撑的条件下，按照中医药的方法，避免手术而取得的。是重复了成千上万例病人得出来的结论，绝对不是理论推测，也不是毫无根据的夸张。
中医可以这样做，是因为有独特的学术理论引领，概括地说，就是“内外相关、内病外治。”

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         今天晚上（10月23日），霍力轩讲述《扁鹊文化与原创国医》，他和大家一起穿越时空，回到战国中后期的秦武王时代，探索古人在称谓上的约定。从这种文化环境中，可以看出扁鹊不是亲自为秦武王诊治疾病，而是有人对秦武王讲述了扁鹊行医治病不被人理解和信任的故事。扁鹊医生不能得到理解和信任的事情不止一次，病人不信任医生错失良机的事情也很多，这是一个不该发生却很难避免的事情，让人唏嘘不已。http://www.ynjkcy.com/bqwh
          祝贺霍立轩讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！他和大家一起讨论了扁鹊见秦武王的故事为什么不可信？这首先是因为它为策士讲述的游说故事，而不是记载于史官的实际记录，因此不可信。这则故事之所以不可信，关键是称谓有问题，留下了明显的破绽。春秋时期，普天之下只有一个“王”，各国诸侯都称“君”。战国时期，周王势力衰落，成了一个小国的国君，实力远不如诸侯，因此诸侯们纷纷自称为王，不再用公侯的称呼了。这时人们也都会奉承诸侯，称其为“王”，或者称其为“大王”，而不可能再称其为“君”。如果谁坚持称诸侯为“君”，则有犯“轻君罪”的嫌疑。
在秦武王之前，他父亲已经称王，即秦惠王。“医扁鹊见秦武王”的故事里，无论是扁鹊，还是秦武王的左右近臣，都当面称他为“君”，而不是称秦武王为“王”，或“大王”。因此，李伯聪先生《扁鹊与扁鹊学派研究》一书认为，这种事情是不可能真实地发生在秦国的武王时代的，这是严重不符合历史事实情节的重大疑点。
再有，“医扁鹊见秦武王”的主旨，不是说扁鹊的医术如何，而是说秦武王不能知人善任，这与“甘茂攻宜阳”的历史过程如出一辙。故事说扁鹊“怒而投其石”，既不符合扁鹊的身份，也不符合扁鹊的性格和一贯做派；“君一举而亡国”的语言不太可能出于扁鹊之口；《韩非子》一书称“闻古扁鹊之治甚病，以刀刺骨”，可见“古扁鹊”不是战国末期之人。

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          今天晚上（10月24日）由张海涛讲述《中医外感热病学史》，他与大家一起讨论“后世遥承易水创肾命水火之论”。易水学派学术思想的传承与发展，启迪了诸多后世名家的思想，为薛立斋、赵献可、张景岳等温补派大师提供了思维源泉。那么，这几位名医是如何从易水学派的理论中获取灵感的呢？请您在今天晚上八点半的准时收听张海涛的精彩讲解。http://www.ynjkcy.com/zywg
         祝贺张海涛讲述《中医外感热病学史》成功！他和大家一起讨论了金元医学争鸣过程之中，医学家逐渐把研究的方向，由外感病转向杂病的诊治，尤其是虚损病机的研讨。张元素治好了刘完素的长期发热病，充分说明老年人患病属于虚人外感，不能用泻下“走太阴”的凉药，而必须“扶正解表”或者“扶正祛邪”。李东垣的补中益气汤，温补脾胃的思想，更进一步发展了救治虚损病证的学术思想。因此，后世的温补派，进一步发展为肾命学说，这是一个影响深远的发展过程，也是医学重点，逐渐由北方走向江南的一个过程。江南涌现了薛立斋、赵献可、赵献可、张景岳、李仲梓等许多医学大家。

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           今天晚上（10月25日），刘敬章讲述《中医群英战SARS》，他继续和大家一起回看十几年前，新瘟疫非典爆发的时候，中医界的知名人士纷纷建言献策，这些见解不仅当时可以提供参考，有些可以直接指导临床，而且现在已成了历史文献。也就是在突发的公共卫生事件之中，中医界如何应对？虽然我们不能以偏概全，说这就是整个中医的反应。但是，从这些专家的论述里，我们仍然可以看到，那些专家们在这样的时刻，是如何想的？他们的认识，与张仲景、吴又可、叶天士、吴鞠通、王孟英等古代名医想的一样吗？有哪些继承？有哪些发展？又有哪些背离了古人的传统？这都是难得的历史资料，可以供大家参考，任凭历史检验。http://www.ynjkcy.com/zyqy
         祝贺刘敬章讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起讨论了2003年非典疫情爆发的时候，各位中医和中西医结合专家的文章。李院士关于中药预防服药的药物选择，注意事项，都很有见地，值得大家参考。晁恩祥先生的文章，借鉴他在广东省中医院会诊的临床经验，肯定了中西医结合的成就和中医药的优势，介绍了国家局和北京市中医药管理局推出的防治方案。西苑医院陈主任的文章能够迅速刊登于《中医杂志》，也可以说很早的学术论文。北京胸科医院的刘主任也发表了很有价值的文章，尤其是对毒的论述很细致，让人看到了中医学术的博大精深和化毒为药的智慧。

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        今天晚上（10月26日），马建辉讲述《回归中医》，他和大家一起讨论中西医的关系。 希望阐明：中医为何能认识西医发现不了的疾病？这是因为:中西医具有不同世界观和方法论，也就有了不同的疾病观。中医的独特优势，也从这里开始。http://www.ynjkcy.com/hgzy
         祝贺马建辉讲述《回归中医》成功！他和大家一起讨论了中医与西医在疾病认识上的区别，中医以人为本，充分依靠和利用“人贵有自知之明”的特点，不把人的自我感觉看成虚假和表浅，而是认为“候之所始，道之所生。”认为只要有痛苦就有疾病，从全身精气神各个方面寻找其原因，不追求内部结构病灶；从整体性的破坏和不平衡上看问题，充分依靠人体生命力的自我调节和完善能力。因此，中医可以对于西医找不到原因的亚健康，“神经官能症”以及各种综合征，提出丰富多彩的诊疗方法，并且大多安全有效，避免了人体进一步的损伤。中医由于重视人体的自我感觉，因此可以在没有化验、物理检查不正确结果的早期，就可以通过养生保健措施，使其维护和恢复健康，“治未病”是从“生成论、过程流”的角度提出问题，解决问题。中医的诊治措施，可以吃药，也有很多非药物干预措施，不局限于局部的靶点对抗，可以融入生活的方方面面，比如生活起居，食疗，心  理，气功，针灸推拿，导引吐纳，“杂合以治”，不是一个因素的单靶点对抗。