翁同龢与中医药-----《翁同龢日记》涉医文辑赏【原辑首发】

却波渔翁

十二日（12.23）夜，雪。昨夜睡尚稳，今日烦躁稍除，惟舌苔腻而黑，小水极少。元君诊云：脉皆流利有力，热在太少二阴，治以咸寒，不可用燥药，未敢遽下，申刻欲解未得，因起坐六、七刻，服药后平平，吃鲤鱼汤数匙（元君又云鱼不宜）藕粉半盂，粥汤一匙而已。仍留元君住此。

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十三日（12.24）雪止，地冰。阴。诸证见退，惟胃气不开，小水不利，懒于语言。细察病情，实是脾阴不运，而元君昨方未免苦寒。树南来，（未诊），则又持速下之说，而以通利小水为非。元君亦来诊，定一猪苓汤服之。一切如昨。是日仅进藕粉少许，无米粥汤数匙，胃纳更少，倦于语言。午后起坐却有七、八刻。夜与元君商醒脾之法，议进辛温。

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注：猪苓汤
　　猪苓汤
　　【来源】《伤寒论》。
　　【组成】猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克
　　【用法】以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。
　　【功用】滋阴清热利水。
　　【主治】水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。
　　【方论】方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。
　　方 名：猪苓汤（利湿之剂）
　　总 结：利湿泻热
　　组 成：猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶
　　主 治：1.治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不通；
　　2.少阴病下利六、七日，欬而呕渴，心烦不得眠。
　　3.通治湿热黄疸，口渴溺赤。

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十四日（12.25）昨夜进藕粉少许，不喜饮水。（云是恶其不净）腹中有转矢气，而烦躁特甚。龢五更静坐，细参脉证，以为宜下。叩元君门与商，元君以为然。巳正诊脉，则仍有实象，乃以小承气加桃仁 、白术、麻仁。午正服药，未初即欲解，凡四次，而以干矢七、八枚，三、四段，于是神虽极疲，而语言稍畅矣。略进粥十数匙，即安寝。

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十五日（12.26）子初吃藕粉半盂，吃粥饭汤数匙，语言多。天明后两次吃散子汤少许，仍卧。元君诊脉，以为两尺和平，右寸关动数，乃阴虚之象，拟滋阴调和气血。午后起坐，吃燕菜汤少许，鲫血汤少许。精神稍好，惟胃不思谷，终非所宜。夜睡无呻吟声，脉甚畅。夜分吃油散子半个、粥汤少许。静参脉证，是太阴之病。盖阳明热退而太阴湿方盛，且老人素喜茶饮，此时不得不以饮治。从前顾肯堂药平易而奏功者，皆运脾气得法也。

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十六日（12.27）晴。早晨元君来诊，与商辛温运脾法。元君不谓然也，仍处养阴方，用阿胶、猪苓、麻仁等。是日起坐时多，惟胃气仍未开，语言甚少，吃散子两个而已。晚即倦卧，微烦。龢意总须温以和之。夜分吃小米粥小半碗，云甚香，胃气稍开也。
十七日（12.18）大风，稍寒。早晨倦卧，言语懒，午后稍好。午元君来诊，与商定调和脾胃法，用旋复汤加减。（川朴、制夏、陈皮、麻仁、云芝、加参须。树南来诊，云腑气尚未甚通，用柴胡汤加减。夜分吃油散子，天将明吃小米粥小半碗，语言颇多，小水略畅。

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十七日（12.28）大风，稍寒。早晨倦卧，言语懒，午后稍好。午元君来诊，与商定调和脾胃法，用旋复汤加减。（川朴、制夏、陈皮、麻仁、云芝、加参须。）树南来诊，云腑气尚未甚通，用柴胡汤加减。夜分吃油散子，天将明吃小米粥小半碗，语言颇多，小水略畅。
十八日（12.29）晴，暖。元君来诊，以为舌心干，宜顾护阴液，仍通腑气，用旋复代赭汤，加熟军钱半。是日午仍少言语，颧热。此两日懒于起坐，进食甚少。。。。。夜分吃散子一。寅正起，得大便约五寸许，黑不甚坚如镦沙，小水亦通。进藕粉少许。

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十九日（12.30）以为当纳谷矣，而气转弱，不思食。树南来诊，仍用柴胡汤加下药，而嘱不可破气。未正元君到，则云左脉微数，阴分以下而亏，且舌黄而干，断断不可再下，定养胃阴方。黄昏进燕窝粥两次，（各少半盂）已觉胀闷。看《张氏医通》论内伤劳倦证，极合现在病情，大旨当以东垣补中益气为主，一切攻下表法皆谬也。

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二十日（12.31）晴，寒。早晨思食百合，进半盂，甚香，舌本不干，卧甚适。元君来诊，按昨方去元参、竹茹，加姜枣。晡时左颧赤而热。竟日语言不少。黄昏进燕菜粥汤半盂，自此当有转机矣。

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廿一日（1872.1.1）昨晚竟未得眠，吃油散子半个，天明时脉甚躁，（五至，两手同）舌黄而干极，热象复见。元君来诊，以为昨固脾太甚，仍拟清中焦之热，不可腻补矣。处方甚轻。竟日不甚言语，微烦，吃藕粉少许而已。晡时颧不赤，舌上微润，故冀津液之回。看《温病条辨》，极言热病后不可屡下，总宜保护津液。参、术、姜、桂皆在所禁。夜卧稍安，吃散子、百合如昨。

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渔翁小笺：
旧时苏北地区流行的一样食品，叫“油散子”，用面粉做成或粗或细的长条，然后盘起来在油里炸过的，香香脆脆的，可以干吃，也可以用红糖水煮，还可以加点葱花、酱油、荷包蛋，做成咸的来吃。

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香油散子是细拉圆面条绕在大竹筷子下锅后绕成萝形炸成，又酥又脆，百吃不烦。