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有问题可以随时问我,我是一名行医30多年的老中医
04年生完小孩一直很胖,以前很苗条,现在只要放假或工作不累或坐着不动,就会胖,主要是腰腹,月经前几天特别明显,人感觉很肿胀不舒服.哪位医生能帮我?
问诊单:
1、请详细填写下列条目——
性别:女 年龄: 32 出生: 1976年3 月 13日 时 职业: 教师 婚否: 是
身高 : 160 体重 : 53 肤色 :黄 体形:苹果型 腰围: 2尺2 当地最近一段时间温度、天气情况: 25-32 短袖不用风扇
籍贯:陕西
有无不良嗜好(熬夜时而到12点,一般11点):
现住址(温州平阳县):
现在主要症状(皮肤病顽固,一直胖,感觉累,睡眠不好,晚上睡不着,早上起不来,感觉状态不好,没活力.):
主症特点(月经前肿胀,月经前皮肤病加重,):
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(黄,无光泽)
眼象:(眼肿涩眼白黄无血丝:无血丝 无瘀斑,无黑点,有干涩,流泪,胀感.眼下颜色不青不黑)
舌象、舌质 颜色:(淡白,无瘀斑瘀点,舌尖不红.)
舌体:(胖,舌边无齿痕,舌体适中):
舌苔:(白有苔,无裂痕,)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
头(昏,沉重,两太阳穴,前额部):
颈(僵,酸,重,何时加重,活动干活.)目(干涩,昏花,,流泪,):
耳(偶尔鸣):
鼻(不通):
口(无味,有泛酸.有臭味,睡时不流口水)
口唇(淡白): 呕吐(无,):
咽(无):
胸(闷):
乳(胀,痛,):
胁(胀,痛,月经期):
心(烦):
心下(胀但不严重):
胃(以前不好,现在可以)
腹(满凉喜按,膨隆,有肠鸣音):
肩(痛,,酸,)
臂(酸,):
手(干燥):
背(重):
腰(酸,?左,右,)
外阴(无):
腿(痛,酸,重,):
膝(凉,):
足(不软):
足跟(怕冷):
足趾(麻胀):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(喜热,喜温,喜酸):
食(喜热,喜酸 喜粥,厌油腻):
睡眠(少,平时是易困倦,是失眠,多梦,失眠为不易入睡,):
大便(一日一次,不干不湿但,成形.解时肛门有灼热.无不消化食物.无虫卵.无脓血.总感觉总欲大便,但便出不爽):
小便(5-6,量合适,不太畅有中断,无血尿.有浑浊.无灼热感.小便时无疼痛):
皮肤情况(黄,小腿正面有藓.)
★女性还加以下几条:
月经(30?中量,多延期,黯暗,鲜红都有,无血块):
白带(有,多,白,黄都有):
胎产情况(一胎,流产3次)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(不发热,容易出汗,怕冷,怕风,怕热都有,有痰,打嗝,,牙龈出血,心烦,易恐,乏力倦怠,少气懒言,嗜卧,站立觉累,):
-------------------------------------------------------------------------------- 5、七情何者为重——
(,忧郁,思虑,) -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,ct,核磁等等
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