曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

正本清源，传承经典，真中医讲真中医，燕赵中医书院今日（2020年10月27日）开讲！
欢迎大家到燕赵中医书院《燕赵中医•名家讲堂》，今天让我们继续聆听中医名家曹东义教授深度解读《黄帝内经》第53讲。
曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。https://appfl6ujxwd9641.h5.xiaoe ... _id=appfL6uJxWd9641
今日讲座内容
奇病论篇第四十七
黄帝问曰：人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。
　　帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者，系于肾，少阴之脉贯肾，系舌本，故不能言。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。
　　刺法曰：无损不足，益有余，以成其疹。
　　然后调之。
　　所谓无损不足者，身赢瘦，无用镵石也；无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也。
　　帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
　　帝曰：人有身体髀股(骨行)皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名曰伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。
　　帝曰：人有尺脉数甚，筋急而见，此为何病？岐伯曰：此所谓疹筋，是人腹必急，白色黑色见，则病甚。
　　帝曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之，名为何病？岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓，髓者，以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛，病名厥逆。帝曰：善。
　　帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾痹。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者，令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
　　帝曰：有病口苦，取阳陵泉。口苦者，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使，此人者数谋虑不决，故胆虚，气上逆而口为之苦。治之以胆募俞，治在阴阳十二官相使中。
　　帝曰：有癃者，一日数十溲，此不足也。身热如炭，颈膺如格，人迎躁盛，喘息气逆，此有余也。太阴脉微细如发者，此不足也。其病安在？名为何病？岐伯曰：病在太阴，其盛在胃，颇在肺，病名曰厥，死不治。此所谓得五有余，二不足也。
　　帝曰：何谓五有余？二不足？岐伯曰：所谓五有余者，五病之气有余也，二不足者，亦病气之不足也。今外得五有余，内得二不足，此其身不表不里，亦正死明矣！
　　帝曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊、气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
帝曰：有病庞然有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风，肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。帝曰：善。

马京雪

大家好，今天晚上（2020年10月27日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·医理感悟卷》朱良春大师的文章“ 论《千金方》的学术成就和学术思想”
    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
        祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·医理感悟卷》朱良春大师对《千金方》学术成就和学术思想研究的有关内容。
         朱良春先生在几十年前学习中医的时候，就开始研究《千金方》，并作为自己的毕业论文。
        孙思邈是一个大学问家，很多历史学家写南北朝的历史，都是向他求教。
他也是一个著名的临床家，他在那个知识短缺的时代，到处求学，善于学习和吸收前人的经验，对于经典的传承很重视，对于张仲景伤寒学说大力宣传，总结了很多实用方药，他的著作内容非常丰富。
        孙思邈提出“大医精诚”的理念，章次公先生交给朱良春先生一枚图章，上面有十六个字，对于一个中医人的要求，提出来更高的标准：“儿女性情，英雄肝胆，菩萨心肠，神仙手眼。”
这几条标准，那一点都不容易做到，比“大医精诚”更丰富，可以作为国医大师的奋斗目标。
        感谢朱胜君的讲述和分享。

马京雪

本周三晚上（2020年10月28日）我们来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的第十二讲，题目是：无欲则刚，为中医呼吁。
中医界一直流传着邓铁涛先生多次上书中央领导，为发展中医而呼吁的美谈，他自己也风趣地说“我是一个上书专业户”，说起这些事来，都是有历史背景的事情，甚至是迫不得已的。
1978年党中央下发【56号文件】落实中医政策，1982年衡阳会议号召发挥中医特色，都说明了经过长达十几年的大家的事情风潮影响，中医事业严重衰退的局面，引起了党和政府的重视，正在采取相关措施努力抢救老中医经验，恢复和发展中医工作。然而，这是一个系统工程，千头万绪，困难重重。1983年冬，邓铁涛先生从广东省卫生部门获得一个令人心寒的讯息：广东中医不是逐年增加，而是逐年减少！这一年春夏之交，邓铁涛先生在北京与时任中央卫生部长的崔月犁相聚，崔部长也谈起中医事业萎缩的现象，他们两人忧心忡忡。邓铁涛先生日夜为中医前途忧心，一直想向中央陈述自己的意见。恰巧1984年初春，中共中央军委副主席徐向前元帅到广州来了，使邓铁涛先生有了这样一个机会。
很多中央领导人，都有到广州与群众一起过春节的经历，徐帅也是这样的情况。其实，徐帅经常来广州视察工作，参加各种活动。徐帅素有冠心病，不论有什么新的病情，都必须兼顾这个“基础”。邓铁涛先生经常为一些患有心血管疾病的领导人诊治，因此也就有了一种两人相见的机缘。
1984年3月，徐帅在广州突然发烧，按照一般的情况，他因为体质较弱，应用抗生素等西药治疗，一般需要20余天才能退烧。这一次，有人建议他请中医治疗看看，就把邓铁涛先生接到了他下榻的珠岛宾馆。邓铁涛先生去了之后，经过了解情况，知道他前一天与老战友相会，吃的食物与平日不同，又吃了一些海南送来的“腊月西瓜”，半夜开始腹泻，着凉之后开始发烧，体温已经上升到了38℃以上。
邓铁涛先生诊过脉之后，认为徐帅属于中医说的“虚人外感”，就开了汤药，以祛湿为主，兼散寒邪。徐帅的随行医生也懂一些中医药知识，看了方子就问邓铁涛先生：“为什么不是清热的药？”并且说，徐帅过去的情况，第二天的体温还要升高。邓铁涛先生就加以解释：徐帅现在主要是受了凉，并且有食滞胃肠，需要用温散、利湿的药。保健医生听了之后，就按照邓铁涛先生开的方子配了药，徐帅服下去之后，第二天体温并没有像以往那样升高，反而有些降低。根据证候变化，第二天邓铁涛先生调整了处方，因为寒象解除，就加了一些清热的药。这样以来，24小时之内徐帅的体温就恢复了正常。他很高兴，就问邓铁涛先生个人生活上有什么困难？提出来他可以帮助解决。
中央领导人向来关心群众，徐帅对于邓铁涛先生这样的老中医，也可能很想帮助他解决一些实际的困难。邓铁涛先生为领导人看病的机会不少，从来没有利用这些关系为个人提过什么要求，可是为了中医事业，邓铁涛先生不能放过这个机会。他就趁机说：“徐帅啊，你要救救中医啊！”
徐帅听了之后，一下子就愣了。后来听邓铁涛先生慢慢地加以解释，他才知道问题的严重性，就嘱咐邓铁涛先生把情况写一写，他来想办法送给最高领导。邓铁涛先生回去之后，就把自己了解到的情况、担心的事情，以及希望中央解决的问题，都写了出来。在1984年3月18日，邓铁涛先生把写了反映中医存在的问题的长信，呈给徐帅。
邓铁涛先生在信中说，中医学是中华民族优秀文化遗产之一，它为中华民族的繁衍做出了伟大的贡献。在鸦片战争以后，受尽歧视与摧残，但仍巍然独立，与现代医学并存，而且受到一些科技先进国家医学界的重视，近年来还出现针灸热与中医热，已从针灸的重视到对中医理论的重视。美国和欧洲，特别是日本，已投入不少人力与物力，对于中医药进行深入的研究。中医药学不愧是一个伟大的宝库。
他从世界医学发展的大趋势，来谈论中医药问题，的确是从未来战略提出问题的，而不是只说国内中医学的衰落。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
       祝贺刘敬章孟村回族自治县中医院主任讲座成功！他和大家一起学习了著作稿《邓铁涛传》关于邓铁涛先生上书中央领导，为中医学术发展建言献策的事迹，题目是：无欲则刚，为中医呼吁。
       邓铁涛先生戏称自己是“上书专业户”，没到一个关键的历史关头，他老人家就带头，或者自己挺身而出，提出对于中医发展至关重要的建议。
邓铁涛先生给徐帅写信，是第一次为中医请命。
徐向前元帅读了邓铁涛先生这封信，认为其所言切中要害。他立即在这封信上加了意见，转呈当时的中共中央领导。

6天之后，胡耀邦同志作了批示：“乔石同志：请将向前同志的批语和邓同志的信，印成大家的事情局参阅文件，发各同志。请田纪云同志协助卫生部党组认真解决好中医问题，如有必要，请提交书记处讨论一次。”

按照胡耀邦同志的批示，印发了<1984>5号中央大家的事情局会议参阅文件，附件是“邓铁涛同志给徐向前同志的信”。事后卫生部中医司把这份文件的复印件转发给邓铁涛先生。

邓铁涛先生这封信，对于促进成立国家医药管理局，起到了积极作用。
中医的发展道路，总是充满坎坷。经历了1989年的大家的事情风波，国家领导人更换之后，要调整国家的行政管理部门，主要的一条是“精简机构”。据说，有关部门把中医药管理局列入被精简之列。

1990年6月，也就是在中医药管理局成立4年的时候，邓铁涛先生与8位全国著名老中医药学的教授，聚首在长白山下的长春，要编写一本医学专著：《名老中医经验集萃》。但来自北京的老中医路志正先生，带来了这个令人心忧的这个信息。

大家展开了讨论：国家精简机构的决策无疑是“精兵简政”的明智之举，但举步维艰的中医药事业，好不容易有了“娘”，撤消中医药管理局这个主管机构，对中医药事业的发展，毫无疑问是极为不利的。
邓铁涛先生建议说：“我们的意见应该直接上达中央的最高决策者。”大家一致拥护邓铁涛先生这个提议，并推举邓铁涛先生执笔。
您好！我们是来自广东、浙江、北京、吉林、黑龙江从事中医医疗、教学、科研工作几十年、七十岁上下的老中医，衷心拥护以您为核心的中央领导集体所采取的一系列英明决策。我们十分赞成您所主张的要弘扬民族文化，振奋民族精神。

老中医们对共产党的中医政策，有一般人难以理解的感情，他们拥护共产党也是发自内心的感情。

刘敬章的分享和讲述。

马京雪

本周四（10月29日）晚上"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《易水学派研究》之《论脏腑议病辨证说及临床意义》。

今天我们主要学习脏腑辨证学说的临床意义，主要内容包括如何明确病位、确定病性、指导临床，具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj
       祝贺李源中医师讲座成功！他和大家一起学习了《易水学派研究》关于脏腑辨证的临床意义。

        脏腑的议病辨证，始见于《内经》的“风论”、“痹论”、“痿论”和“咳论”诸篇，以后《金匮要略》、《千金要方》、《中藏经》渐有发展，至钱乙的“五脏辨证”虽初具规模，但总未敷临床医疗的应用；直至金·张元素经潜心研究整理后，方使脏腑辨证趋于系统、完善而具有实际指导意义。其后，相继有补土、养阴、攻下、寒凉等各学派的兴起，逐渐形成了用脏腑寒热虚实来分析疾病发生和演变的学术主张，充实和奠定了脏腑辨证的理论基础。建国以来，通过广泛的临床、教学和科研实践，对脏腑病证的理论和证治研究，又有了一定的进展，从 1963 年起全国中医院校各版教材，已将脏腑辨证列为内科学的总论，被公认为指导中医内科临床的基本理论之一。中医理论是以脏腑为核心的，无论四肢百骸、五官九窍、经络、皮毛、脉、肉、筋骨，都是以脏腑为基础，互相关联，构成一个统一整体的，因此，“所有病证包括病因、病机在内，都是脏腑生理、病理变化的反映”。也即是说，无论外感疾病、内伤杂病，都是脏腑经络发生的病理改变；故尔，临床上无论采用何种辨证方法，最终都必须落实到脏腑上， “未闻有何种辨证方法，离开脏腑而立论的。”所以，临床上必须重视脏腑辨证，“业医不知脏腑，则病原莫辨，用药无方”是其谓也。
       明确病位疾病是在某种特定的因素作用下发生的，不同的致病因素作用于人体，产生病变的部位和性质不同；因脏腑之间，脏腑与经络、气血、五官、身躯、体表的相互关联、相互影响，其机体状态的演变过程也会呈现出不同的规律，所以疾病的临床表现证候是极为繁杂的。中医对于疾病，主要分外感和内伤；就其病因而言，主要分内因、外因和不内外因。以内伤而论，既有七情、劳倦、饮食起居等不同，又有彼此的夹杂参合，故其病理变化较为复杂，但若以脏腑病证分类，就能执简驭繁，纲举目张，从而认识疾病的本质。中医学认为，人体是由五脏构成的五个系统组成的，人体的所有器官都可以包括在这五个系统之中，五脏协调就是正常的生理状态，反之，就是病理状态。由于这五个系统及其所属器官、组织各具特点，因此，“司外揣内”，就可探知其内部的病变所在。如肝藏血，以血为体，以气为用，主升发，性喜条达，主筋易动，其经脉络胆、会巅、绕阴器，与胆互为表里，临床上凡属上述功能方面的失调，如肝体不足引起的形瘦，面色、指甲不华，目眩发落，筋惕肉（目闰），头晕，目涩，雀盲等；肝血凝滞引起的胁痛如刺，或胁肋胀满痞积，出血，运动障碍，以及易兴奋、激动等，主要表现为情志所伤、惊恐、血失所藏等的病证，依肝之体用特点，就可以定位于肝。其它脏器均可以此类推。这样，虽然临床所见疾病繁杂多样，但总可以根据机体内在的每个系统实体的形态、功能改变等，确定疾病的种属，如肝的病证以中风、眩晕、头痛、痉、痫、昏厥、积聚、吐血、惊恐、不寐、耳鸣、耳聋、疝气、震颤、鼓胀等为临床所常见；肾的病证以消渴（下消）、水肿、癃闭、遗精、阳痿、腰痛、眩晕、小儿发育迟缓等为临床所常见；心的病证则以心悸、胸痹、失眠、癫狂、梦遗等主要表现为血脉运行障碍和情志思维活动异常的病理改变为临床所常见。

感谢李源的讲述与分享。

马京雪

尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道，大家好！我是刘云双，一技之长空中课堂又和大家见面了。



周五晚上（2020年10月30日）给大家分享中药学第五版内容中的利水渗湿药的内容。



敬请曹老师和诸位师兄师姐给予指正！http://www.ynjkcy.com/zyx

         祝贺北京中医刘云双讲座成功！她给大家分享了中药利水渗湿药的内容。

         湿气是土的性质特色，脾主运化水湿，万物都来源于土，是大地长养滋生的生命。

          可以说，没有湿气，万物不生，但是水湿过盛，也不利于生命的生长。“过犹不及”，土湿脾虚是黄元御《四圣心源》特别看重的病机，尽管他的强调有些过分。

         健脾利湿，是中医一个很重要的法则，相应的药物也有很多。



感谢刘云双的讲述和分享！

马京雪

本周六晚上（2020年10月31日）“一技之长空中课堂"，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容：
       第三十节：葛洪欲成仙苦苦来炼丹。
       晋代出现的《黄庭经》也是丹鼎派的经典，对后世练丹家影响极大。魏晋时，葛洪进一步发展了金丹派神仙道教，对其作了理论上的总结。他著有《抱朴子》专论炼丹方术。北宋张伯端的《悟真篇》也是重要的内丹修炼理论著作。   
  届时我们共同学习具体内容！
        任何学术都必须有传承，才能形成影响深远的事业。葛洪的追随者陶弘景，是继葛洪之后我国古代又一个有名的炼丹家和医药家，是一个著名的学者，被称为“山中宰相”。
       第三十一节：炼丹练出炸药记载于孙思邈。
      唐初著名的医学家孙思邈，也是一位崇尚道家与炼丹的学者。在长期的炼丹过程中，总结出了“伏火"方法，以减轻毒副作用。
         服食丹药容易中毒，而追求养生保健的美好理想不可偏废，所以宋元时代之后，人们把身体比喻为炼丹的鼎炉，把人体的精气神作为强身健体的丹药，进行气功修炼，这时的丹药就被称为“内丹”。      
        内丹与外丹，都是人类认识自身，期望达到养生保健健康长寿的目的，只是方法不同，结果也不一样，有的安全，有的充满风险。人们逐渐放弃了炼丹服药，逐渐强调内养精、气、神，这的确是养生保健之学的一大进步，也是人们善于批判错误，坚持正确养生方法的体现。http://www.ynjkcy.com/zydzh
        祝贺衡水王群才中医师讲座成功！他讲述《中医大智慧》关于葛洪炼丹，启迪了后来内丹修炼的思想。任何学术都必须有传承，才能形成影响深远的事业。“山中宰相”陶弘景之后，孙思邈对于炼丹也有很深的体会，尤其是他如实记载了练出炸药的事情。
      中国的“四大发明”，与中医有关系，“炸药”是爆炸了的长生保健药，初心不是要造杀人的东西。
      中国的东西传到西方，经过“引进再创新”，也就是“转基因”，升级换代，变成了硝基炸药，由“黑色火药”，一变而成“黄色炸药”，成了威力巨大的爆炸物，诺贝尔将制造炸药获得的利润，用于奖励科学发明，这也是“转了一圈”，回到原点？
       科学技术应该造福人类，而不应该毁灭生命。

          丹药，是中医的创造，也是化学的启蒙，但是，由于不是草木、本草，所以，“性情爆裂”的火药，被列强利用，成了造孽的助手。科学没有恶，就怕被恶人利用。
          感谢王群才的讲座和分享。

马京雪

       今周日晚上（2020年11月1日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》，继续学习情绪与行为，包括中医情志行为及情绪与行为的关系等内容！详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
        祝贺河北省中医药科学院硕士导师王红霞主任讲座成功！她讲述了 《中医情绪心理学》情绪与行为的有关内容。
         人生活在一定的社会环境之中，东方与西方有很大的差别，因此中国人的情志行为及情绪与西方不一样，中国人的行为特征与西方也不一样。
        感谢王红霞主任带领大家一起探索这些内容。
感谢她的讲述与分享。

马京雪

      本周一晚上（2020年11月2日）“一技之长空中课堂”由石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任继续讲述曹东义教授编著的《国医大师·朱良春卷》关于朱良春先生的学术思想部分。

朱老认为“中医辨证的基本内容，是四诊八纲。而要辨证，首先认症，四诊就是认症识病的重要手段；望、闻、问、切四者不可缺一，古人云：‘四诊合参，庶可万全’。
中医使用虫类药的历史很悠久，《神农本草经》之中收载了一些动物药，包括虫类药。张仲景在他的《伤寒杂病论》里，为后人留下了使用虫类药的具体经验。但是，人们对于虫类药的价值，认识既不系统，也不深入。朱良春先生深入研究虫类药，完成了一部开创性的学术著作《虫类药运用经验》，可以说是集大成之作，影响十分深远。

  届时我们共同学习具体内容！http://www.ynjkcy.com/zlcqj
      祝贺石家庄福妙堂传统中医门诊部时小环主任讲座成功！她讲述了《国医大师·朱良春卷》朱良春先生重视中医辨证四诊八纲，以及善于使用虫类药的有关内容。
       朱老介绍说，“望而知之谓之神”。望神、察色在中医诊断学上占有重要之位置，因此在广泛使用前人经验基础上，如何进一步摸索新的线索，总结新的规律。更好地提高辨证识病的水平，是我们这一代中医的职责。
朱老说：“偏见和漠视，使脉诊几成皮相。因为脉诊是高度集形象思维、抽象思维、逻辑思维、灵感思维于一体的应用之学，医者不仅需要有扎实功底，更要求长期刻苦、深沉、精细的揣摩体认，方能应之于手，而了然于心，较之望、闻、问三诊更难掌握。所以古今言脉，探幽索微者少，直观浅测者众；尤其近代以降，现代医学日益发达之际，泛泛者因头绪难得，将脉诊蒙上一层唯心的玄学外衣，斥寸口分主脏腑为欺人之谈，贬诊脉测病为可有可无。当代一位有影响的医家的脉学专著中曾这样说：‘桡骨动脉的来源，它仅是肱动脉分枝之一，……推源而往，仍是由心脏出来的，也没有任何脏器是它的起根发源地，这些交待清楚了，看看它有分主脏腑的可能吗?’即使是章太炎这样的大儒，他因实实在在地体会到脉诊的可信可征，但难以究其理，只能叹曰：‘实征既然，不能问其原’。近年来虽然许多热爱中医的科技工作者为解决脉诊客观化的问题，定了不少规范，制了不少仪器，但从本质而言，距真正的脉诊，依然甚远。”
东汉张仲景在《伤寒论》序言中，慨叹说：“省疾问病，务在口给，相对斯须，便处汤药；按寸不及尺，…… 动数发息，不满五十；短期未知决诊，九候曾无仿佛，……所谓管窥而已。夫欲视死别生，实为难矣！”朱老说，时至今日当然更甚了，乃至某些医者不承认脉诊是科学可征的，这是一个可悲的现象。脉诊在长期的偏见和漠视中，后继乏人和后继乏术是非常严峻的了。
张琪教授说：“人们如果只从心脏和血管的生理观点分析中医的脉诊，势必把中医脉诊的价值贬低，因而脉诊的真正精华也将无从得知。”
朱老认为，用全息论解释脉学的原理，可以提供一些线索。
        中医使用虫类药的历史很悠久，《神农本草经》之中收载了一些动物药，包括虫类药。张仲景在他的《伤寒杂病论》里，为后人留下了使用虫类药的具体经验。但是，人们对于虫类药的价值，认识既不系统，也不深入。朱良春先生深入研究虫类药，完成了一部开创性的学术著作《虫类药运用经验》，可以说是集大成之作，影响十分深远。
朱老介绍说，我国第—部药物专著《神农本草经》共收载药物365种，其中动物药67种。随后，东汉张仲景在《伤寒杂病沦》中应用动物药达38种，并创制了以动物药为主的抵当汤(丸)、鳖甲煎丸、大黄蟅虫丸等著名方剂。迨至明代，李时珍编著《本草纲目》，搜载药物1892种，其中动物药达444种，加之清代赵学敏《本草纲目拾遗》又增加的160种，动物药总数已超过600种。但现在实际被使用的动物药品种和数量却很少，而且许多都只是—般应用，并没有发挥其潜在的特殊功效。为此，拓开动物药临床应用之新径，具有重要的现实意义。
学中医的人，都知道张仲景的方子里有抵挡汤，是攻逐瘀血的有力方剂，仿佛虫类药就是治疗瘀血实证的。朱老说：“张仲景用虫类药治瘀血，《伤寒论》有抵当汤丸，《金匮》有下瘀血汤，二者均系内有瘀血，身体未虚，故纯用攻逐，取其急治；这并不是虫类药应用的全部内容，对于五劳虚极，内有干血的病症，张仲景攻补兼施，徐图效机。他在大黄蟅虫丸之中使用庶虫，就具有活血散瘀、消癥攻坚、疗伤定痛等多种功效，其特点是破而不峻，能行能和。

       感谢时小环主任的讲述和分享！

马京雪

@所有人

今晚（11月3日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第54讲——《脉解篇第四十九》。

      学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，河北省中医药科学院原副院长，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。

今日讲座内容
脉解篇第四十九
太阳所谓肿，腰脽痛者，正月太阳寅，寅太阳也。正月阳气出，在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿，腰脽痛也。
病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。
所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。
所谓耳呜者，阳气万物盛上而跃，故耳呜也。
所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。
所谓浮为聋者，皆在气也。
所谓入中为喑者，阳盛已衰故为喑也。
内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也，少阴不至者厥也。
少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者心之所表也，九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。
所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。
所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木华落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。
阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。
所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。
所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
所谓胸痛少气者，水气在脏腑也；水者阴气也，阴气在中，故胸痛少气也。
所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。
所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。
所谓客孙脉，则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。
所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰：得后与气则快然如衰也。

马京雪

     大家好，今天晚上（2020年11月3日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君为大家讲述《国医大师朱良春全集·医理感悟卷》朱良春大师的文章“ 评析章次公先生论清代医家的几句话”和“组方用药在辨证论治中的重要性”
    请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/zlcqj
     祝贺河北省中医药科学院朱胜君主任讲座成功！她为大家讲述了《国医大师朱良春全集·医理感悟卷》朱良春大师“ 评析章次公先生论清代医家的几句话”和“组方用药在辨证论治中的重要性”的有关内容。
     朱良春先生说，章次公先生对清代6位医家的学术思想用了上述97个字，作了概括性评述，分为奇人、学人、妄人3类，要言不繁：“余尝谓清代医人中，有二奇人，曰四明高斗魁、玉田王清任；有二学人，曰吴县叶桂、吴江徐大椿；有二妄人，曰昌邑黄元御、元和陆懋修。高王二人，奇而不诡，开创风气；叶徐二人，虽沿仲景，自有创获；若黄陆二人，直以齿牙胜人，然究其实则枵然无物者。”
        高斗魁字旦中，又号鼓峰，清代著名医家，浙江四明（今宁波市）人。著《医家心法》、《四明心法》、《四明医案》（1728年印行）等书。高氏滋肾生肝散、疏肝益肾汤(六味地黄加柴胡、白芍)诸方，都是柴胡与地黄同用。魏玉璜一变其法，疏肝喜用川楝子，把柴胡换成川楝子，从这里也可以看出方剂演变的一个侧面。
     王清任在临床上强调气虚或气滞导致血瘀，主张补气、行气与活血化瘀相结合，而创订了许多补气或行气化瘀的方剂，如补阳还五汤（补气化瘀，通络振颓，治中风半身不遂，口眼歪斜，语蹇流涎，或截瘫、小儿麻痹等症）、通窍活血汤（活血通窍，治头面部血瘀所引起的头痛，昏晕，或耳聋年久，或壮年脱发，或白癜风，或妇女干血痨，亦治脑震荡后遗症头痛头晕。）、膈下逐瘀汤（功能活血祛瘀消积。治瘀在膈下，形成积块，或小儿痞块，腹痛有定处不够者）、少腹逐瘀汤（功能活血化瘀，温经止痛，对妇科多种疾病如瘀血内阻的痛经，或瘀滞寒凝的少腹结块，疼痛，或术后肠粘连，或慢性盆腔炎有瘀象者）等，具有较高的实用价值。
叶徐二氏之学术成就，虽沿袭仲景，但均有创新，所以章先生说他俩“虽沿仲景，自有创获”，乃富有学养之人，是很中肯的。
黄陆二氏，虽然读书很多，著述亦丰，但过于尊古，偏执己见，对不同学术论点，往往采取否定态度，严词驳斥，—无是处，这就近乎“武断”、“诋毁”，所以章先生称其为妄人。至于章先生说他俩是“枵然无物者”，是指理论脱离临床实际，是空洞的理论家，不是实践家而已，并没有否定他俩在博览群书和医学上的成就，这是应该说明的。
章先生是务实派、革新派，很少用浮泛的理论作文章，辨证用药，力求实效。他最反对八股式、不切实际的空论，或臆测武断的主观意见。同时，他没有正统观念，提倡“发皇古义，融会新知”，在继承的基础上有所创新，有所前进。所以他评价高王二氏是“奇而不诡，开创风气”的奇人，赞赏叶徐二氏是“虽沿仲景，自有创获”的学人，批抨黄陆二氏是“直以齿牙胜人”的妄人。章先生对清代六位医家短短97个字的评论，今天重温一下，还是值得在治学、临证时参考的。

    感谢朱胜君主任的讲述和分享。