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楼主: 河间金栋
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第三节《内经》讲些什么?----《内经时代》补注

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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:47:46 | 只看该作者
⑺刺志论:今本《素问》第五十三篇篇名。全元起《素问》注本(已佚)在第六卷。篇名含义是:论述要记住针刺疗法的(虚实)辨证准则。《素问注证发微》说:“志者,记也。篇内言虚实之要及泻实补虚之法,当记之不忘,故名篇。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
“夫实者,气入也。虚者,气出也。气实者,热也。气虚者,寒也。入实者,左手开针空也。入虚者,左手闭针空也。”
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:48:38 | 只看该作者
⑻针解:今本《素问》第五十四篇篇名。全元起《素问》注本(已佚)在第六卷。篇名含义是:论述用针的道理。《素问注证发微》说:“《灵枢》有《九针十二原》篇,而《小针解》正所以解《九针十二原》篇之针法。此篇与《小针解》篇大同小异,故亦谓之‘针解篇’。”《素问直解》说:“针解,解《灵枢》、《素问》所言之针法也。针法始于一,终于九,上应天地,合于人身,故虚实之要,九针最妙。此帝首问九针之解,虚实之道,以为针解也。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①论述针感、候气和出针等问题
“黄帝问曰∶愿闻九针之解,虚实之道。岐伯对曰∶刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满而泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。邪胜则虚之者,出针勿按。徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法。若得若失者,离其法也。虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。补泻之时者,与气开阖相合也。九针之名,各不同形者,针穷其所当补泻也。
刺实须其虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热乃去针也。经气已至,慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者,知病之内外也。近远如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。义无邪下者,欲端以正也。必正其神者,欲瞻病人目制其神,令气易行也。所谓三里者,下膝三寸也。所谓跗之者,举膝分易见也。巨虚者,跷足(骨行)独陷者。下廉者,陷下者也。”
②根据天人相应观,论述九针的缘由与针刺的部位
“帝曰∶余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。岐伯曰∶夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之。针各有所宜,故曰九针。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。”
金栋按:九为数之极,九针之说,乃天人相应之比类推演。
又,《素问·异法方宜论》说:“故九针者,亦从南方来。”说明九针出处与五方有关。五方附五行配五脏,是(阴阳)五行说的具体体现。
“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”,说明古代以针刺疗法治病最为广泛,但尚须辨证施刺。《内经》全书涉及九针内容者,除本篇外,还有《灵枢·九针十二原》、《官针》、《九针论》等篇,当互参,以便更好地全面理解和掌握九针之要领与含义。故补注不厌其详地将与九针有关的经文全部引出,见下文。
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:50:04 | 只看该作者
⑼长刺节论:今本《素问》第五十五篇篇名。全元起《素问》注本(已佚)在第三卷。篇名含义是:论述补充刺节的道理。长,增长,补充。刺节,针刺疾病的不同种类。节,种类,数目。如《素问直解》说:“《灵·官针》篇云:刺有十二节。《刺节真邪论》:刺有五节。长,犹广也。所以广五节十二节之刺,故曰长刺节。”
又,刺节指古医经篇名。如《素问补识》说:“天雄按:《刺节真邪》篇云:‘刺节言振埃,夫子乃言刺外经’,‘刺节言发蒙,余不得其意’,‘刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络’,观此,知‘刺节’当是古经篇名。长,上声,‘益也’。见《国语·齐语》‘不月长’韦昭注,意为增益之义。‘节,谓法度’,见《荀子·成相》‘言有节’杨倞注。刺节是专论古代针刺法度之书,而长刺节则是就此书之义而增益推广之,如《大奇论》之‘大’、《广绝交论》之‘广’也。”
金栋按:本篇对头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒疝、筋痹、肌痹、骨痹、狂癫、大风等病的针刺手法,进针穴位,针后反应等分别作了说明。因为本篇补充了“刺节”的道理,所以名为长刺节论。(《素问校注语译》)
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
“刺家不诊,听病者言,在头,头疾痛,为藏针之。刺至骨,病已止,无伤骨肉及皮,皮者道也。阳刺,入一傍四处,治寒热。深专者,刺大脏,迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。
病在少腹有积,刺皮(骨盾)以下,至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间,刺两髂髎季胁肋间,导腹中气热下已。
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒;刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也;病起筋灵,病已止。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分、小分,多发针而深之,以热为故;无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变;诸分尽热,病已止。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹;深者刺,无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热病已止。
病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉,视分尽热,病已止。病初发岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病止。
病风且寒且热,灵汗出,一日数过,先刺诸分理络脉;汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故;汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。”
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:50:53 | 只看该作者
⑽皮部论:今本《素问》第五十六篇篇名。全元起《素问》注本在第二卷。篇名含义是:论述十二经在皮肤上的分属部位。《素问注证发微》说:“篇内首语有‘皮有分部’,末亦如之,故名篇。”《素问吴注》说:“皮部,皮外诸经之分部也。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①    十二经之浮络脉,为十二经皮部,从皮肤上出现的变化测知经脉的病变
“黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异。别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。
阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客于经。阳主外,阴主内。
少阳之阳,名曰枢持。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也。络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。
太阳之阳,名曰关枢。上下同法,视其部中,有浮络者皆太阳之络也。络盛则入客于经。
少阴之阴,名曰枢儒。上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。
心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客于经。
太阴之阴,名曰关蛰。上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客于经。
凡十二经络脉者,皮之部也。”
②皮部是邪气由浅入深、由表入里侵入人体之首发途径
“是故百病之始生也,必先于皮毛。邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理;其入于络也,则络脉盛色变;其入客于经也,则感虚乃陷下;其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁(月囷)破,毛直而败。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如?岐伯曰:皮者脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部,不与而生大病也。”
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:51:41 | 只看该作者
⑾经络论:今本《素问》第五十七篇篇名。全元起《素问》注本在《皮部论》末,王冰分。篇名含义是:论述经脉与络脉的五色变化。如《素问注证发微》说:“内论经络所见之色,故名篇。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
“黄帝问曰:夫络脉之见也,其五色各异,青黄赤白黑不同,其故何也?岐伯对曰:经有常色而络无常变也。帝曰:经之常色何如?岐伯曰:心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑,皆亦应其经脉之色也。
帝曰:络之阴阳,亦应其经乎?岐伯曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行也。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤,此皆常色,谓之无病。五色具见者,谓之寒热。”
金栋按:络脉有五色,乃四时五脏附五行之比类推演。
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:52:49 | 只看该作者
⑿气穴论:今本《素问》第五十八篇篇名。全元起《素问》注本在第二卷。篇名含义是:论述周身经气所注的穴位,即人体三百六十五个气穴的分布情况。如《素问注证发微》说:“详论周身气穴,故名篇。”
气穴,《素问吴注》说:“人身孔穴,皆气所居,故曰气穴。”《中医大辞典》说:“气穴,即经气所注的穴位。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①三百六十五气穴的名称与分布情况
“黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也?其非圣帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。
脏俞五十穴,腑俞七十二穴,热俞五十九穴,水俞五十七穴,头上五行行五,五五二十五穴,中(月吕)两傍各五,凡十穴,大椎上两傍各一,凡二穴,目瞳子浮白二穴,两髀厌分中二穴,犊鼻二穴,耳中多所闻二穴,眉本二穴,完骨二穴。顶(项)中央一穴,枕骨二穴,上关二穴,大迎二穴,下关二穴,天柱二穴,巨虚上下廉四穴,曲牙二穴,天突一穴,天府二穴,天牖二穴,扶突二穴,天窗二穴,肩解二穴,关元一穴,委阳二穴,肩贞二穴,喑门一穴,脐一穴,胸俞十二穴,背俞二穴,膺俞十二穴,分肉二穴,踝上横二穴,阴阳跷四穴,水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸厌中二穴,大禁二十五,在天府下五寸,凡三百六十五穴,针之所由行也。”
金栋按:天(岁)有三百六十五日,人有三百六十五气穴,乃天人相应之推演。
②孙络、溪谷致病的原因和治法
“帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着。外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻溪谷之会也。岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会,亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,内解泻于中者十脉。”
金栋按:天(岁)有三百六十五日,人有孙络、溪谷各三百六十五,乃天人相应之推演。
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:53:55 | 只看该作者
⒀气府论:今本《素问》第五十九篇篇名。全元起《素问》注本在第二卷。篇名含义是:论述六腑所主的手足三阳经脉气所发之穴。如《素问吴注》说:“六阳孔穴,皆气所居,命曰气府。”
府,六阳经脉皆属腑。如《素问直解》说:“手足三阳之脉,六腑主之。故脉气所发之穴,即为气府。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
“足太阳脉气所发者七十八穴:两眉头各一,入发至项(顶)三寸半,傍五,相去三寸,其浮气在皮中者,凡五行,行五,五五二十五,项中大筋两旁各一。风府两旁各一,侠脊以下至尻尾二十一节,十五间各一,五脏之俞各五,六腑之俞各六,委中以下至足小趾旁各六俞。
足少阳脉气所发者六十二穴:两角上各二,直目上发际内各五,耳前角上各一,耳前角下各一,锐发下各一,客主人各一,耳后陷中各一,下关各一,耳下牙车之后各一,缺盆各一,腋下三寸,胁下至胠,八间各一。髀枢中,旁各一,膝以下至足小趾次趾各六俞。
足阳明脉气所发者六十八穴:额颅发际旁各三,面鼽骨空各一,大迎之骨空各一,人迎各一,缺盆外骨空各一,膺中骨间各一,侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五,侠脐广三寸各三,下脐二寸侠之各三,气街动脉各一,伏菟上各一,三里以下至足中趾各八俞,分之所在穴空。
手太阳脉气所发者三十六穴:目内眦各一,目外各一,鼽骨下各一,耳郭上各一,耳中各一,巨骨穴各一,曲掖上骨穴各一,柱骨上陷者各一,上天窗四寸各一,肩解各一,肩解下三寸各一,肘以下至手小指本各六俞。
手阳明脉气所发者二十二穴:鼻空外廉项上各二,大迎骨空各一,柱骨之会各一,髃骨之会各一,肘以下至手大指次指本各六俞。
手少阳脉气所发者三十二穴:鼽骨下各一,眉后各一,角上各一,下完骨后各一,项中足太阳之前各一,侠扶突各一,肩贞各一,肩贞下三寸分间各一,肘以下至手小指次指本各六俞。
督脉气所发者二十八穴:项中央二,发际后中八,面中三,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下凡二十一节,脊椎法也。
任脉之气所发者二十八穴:喉中央二,膺中骨陷中各一,鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一。腹脉法也。下阴别一,目下各一,下唇一,龂交一。
冲脉气所发者二十二穴:侠鸠尾外各半寸至脐寸一,侠脐下旁各五分至横骨寸一,腹脉法也。
足少阴舌下,厥阴毛中急脉各一,手少阴各一,阴阳跷各一,手足诸鱼际脉气所发者,凡三百六十五穴也。”
金栋按:天(岁)有三百六十五日,人有三百六十五穴,乃天人相应之推演。又,本篇是补充《气穴论》未足之义,重点介绍手足三阳经脉气所发之穴,因手足三阳经脉,为六腑所主,故名。文中说明各经脉气交会之处的腧穴数与分布情况。其所举之穴有属本经的,也有他经的,所以不同于现代一般以经脉循行路线为纲的叙述方法。(《中医大辞典》)
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:54:51 | 只看该作者
⒁骨空论:今本《素问》第六十篇篇名。全元起《素问》注本在第二卷。自“灸寒热之法”已下,在第六卷《刺齐篇》末。篇名含义是:论述骨空中的穴位,即论述风病、水病、寒热病、任督冲脉之循行与病证的针刺与艾灸之法。针灸皆当取适宜的孔穴,而孔穴则位于骨空之中。如《素问注证发微》说:“骨必有孔,孔即穴也,故名篇。”
空,同孔。如《素问直解》说:“空,作孔。篇内俱同。骨空,周身骨节之穴孔也。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①论述几种痛证的针刺疗法
“黄帝问曰:余闻风者百病之始也,以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。大风颈项痛,刺风府,风府在上椎。大风汗出,灸譩譆,譩譆在背下侠脊傍三寸所,厌之令病人呼譩譆,譩譆应手。从风憎风,刺眉头。失枕在肩上横骨间。折使榆臂齐肘正,灸脊中。眇络季胁引少腹而痛胀,刺譩譆。腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八髎与痛上,八髎在腰尻分间。鼠瘘寒热,还刺寒府,寒府在附膝外解营。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。”
②论述任、冲、督脉的循行、病证及针刺原则
“任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。督脉者,起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾。与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂络肾。其男子循茎下至篡,与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。其女子不孕,癃痔、遗溺、嗌干。督脉生病治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。”
③论述五十七水腧之骨空
“水俞五十七穴,尻上五行,行五,伏菟上两行,行五,左右各一行,行五,踝上各一行,行六穴。髓空,在脑后三分,在颅际锐骨之下,一在龂基下,一在项后中复骨下,一在脊骨上空,在风府上。脊骨下空,在尻骨下空。数髓空在面侠鼻,或骨空在口下当两肩。两髆肩空,在髆中之阳。臂骨空在臂阳,去踝四寸两骨空门间。股骨上空在股阳,出上膝四寸。(骨行)骨空在辅骨之上端。股际骨空在毛中动下。尻骨空在髀骨之后,相去四寸。扁骨有渗理凑,无髓孔,易髓无空。”
④论述寒热等灸法
“灸寒热之法,先灸项大椎,以年为壮数,次灸橛骨,以年为壮数。视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指次指间灸之,腨下陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,膝下三寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之。犬所啮之处灸之三壮,即以犬伤病法灸之。凡当灸二十九处。伤食灸之,不已者,必视其经之过于阳者,数刺其俞而药之。”
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:55:55 | 只看该作者
⒂水热穴论:今本《素问》第六十一篇篇名。全元起《素问》注本在第八卷。篇名含义是:论述水病和热病的腧穴,即论述水病的病因病机、证候、施治的腧穴与热病的机理、施治的腧穴。如《素问注证发微》说:“内论治水治热之穴,故名篇。”
水热穴:即治水之穴五十七个,治热之穴五十九个。如《素问直解》说:“水热穴者,水俞五十七穴,热俞五十九穴。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①论述水病的腧穴
“帝曰:水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。故水病下为胕肿,大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输,俱受者水气之所留也。伏菟上各二行,行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。”
②论述四时针刺深浅不一
“帝曰:春取络脉分肉何也?岐伯曰:春者木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉分肉间。
帝曰:夏取盛经分腠何也?岐伯曰:夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢,热熏分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。
帝曰:秋取经俞何也?岐伯曰:秋者金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。
帝曰:冬取井荥何也?岐伯曰:冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛,巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气。”
金栋按:四时针刺深浅不同,以人体组织结构应于四时故也,乃天人相应之推演。
③论述热病的腧穴
“帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞,此八者,以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉,此八者,以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热也。五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。”
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 楼主| 发表于 2016-6-21 22:56:58 | 只看该作者
⒃调经论:今本《素问》第六十二篇篇名。全元起《素问》注本在第一卷。篇名含义是:论述调理经脉的理论。如《素问直解》说:“十二经脉,内通五脏六腑,外络三百六十五节,相并为实,相失为虚,寒热阴阳,血气虚实,随其病之所在而调之,是为调经论也。”
篇内论述经脉针灸的主要经文如下:
①论述针刺治疗神、气、血、形、志等有余不足的病证
“黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之,何谓有余,何谓不足?岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,常欲何问?帝曰:愿尽闻之。岐伯曰:神有余,有不足;气有余,有不足;血有余,有不足;形有余,有不足;志有余,有不足。凡此十者,其气不等也。
帝曰:神有余不足何如?岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也。故命曰神之微。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平。神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。
帝曰:善。(气)有余不足奈何?岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气。不足则补其经隧,无出其气。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。
帝曰:善。血有余不足奈何?岐伯曰:血有余则怒,不足则恐,血气未并,五脏安定,孙络外溢,则经有留血。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:血有余则泻其盛经,出其血。不足则补其虚经,内针其脉中,久留而视,脉大疾出其针,无令血泄。帝曰:刺留血奈何?岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。
帝曰:善。形有余不足奈何?岐伯曰:形有余则腹胀泾溲不利,不足则四肢不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:形有余则泻其阳经,不足则补其阳络。帝曰:刺微奈何?岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。
帝曰:善。志有余不足奈何?岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。帝曰:补泻奈何?岐伯曰:志有余则泻然筋血者,不足则补其复溜。帝曰:刺未并奈何?岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。”
②论述针刺调理经脉能治肢节、脏腑虚实百病
“帝曰:阴与阳并,血气以并,病形以成,刺之奈何?岐伯曰:刺此者取之经隧,取血于营,取气于卫,用形哉,因四时多少高下。
帝曰:血气以并,病形以成,阴阳相倾,补泻奈何?岐伯曰:泻实者气盛乃内针,针与气俱内,以开其门如利其户。针与气俱出,精气不伤,邪气乃下,外门不闭,以出其疾,摇大其道,如利其路,是谓大泻,必切而出,大气乃屈。帝曰:补虚奈何?岐伯曰:持针勿置,以定其意,候呼内针,气出针入,针空四塞,精无从去,方实而疾针,气入针出,热不能还,闭塞其门,邪气布散,精气乃得存。动气候时,近气不失,远气乃来,是谓追之。
帝曰:夫子言虚实者有十,生于五脏,五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病,今夫子独言五脏。夫十二经脉者,皆络三百六十五节,节有病必被经脉,经脉之病,皆有虚实,何以合之?岐伯曰:五脏者,故得六腑与为表里,经络支节,各生虚实,其病所居,随而谓之。病在脉,调之血;病在血,调之络;病在气,调之卫;病在肉,调之分肉;病在筋,调之筋;病在骨,调之骨。燔针劫刺其下及与急者。病在骨,焠针药熨;病不知所痛,两跷为上;身形有痛,九候莫病,则缪刺之;痛在于左而右脉病者,巨刺之。必谨察其九候,针道备矣。”
金栋按:十二经脉以应十二月,三百六十五节以应三百六十五日,乃天人相应之推演。
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