脱离五行之医学系列丛书之一《内科学》连载——于殿生

仁海中西医

xychen 发表于 2014-5-24 15:18
西医

你说的有一定道理。
但是，本书收入的内容，力争忠实于客观事实。即不预先将古今中外的医学理论，帖上谁优谁劣的标签，而以其能否客观地反映人体生理、病理、及在诊疗方面之本质者为准。

杨金峰

董建军 发表于 2014-5-13 13:14
北方：一个白点在内，六个黑点在外，表示玄武星象，五行为水。
　　东方：三个白点在内，八个黑点在外，表 ...

老董  你的这些东西  都是从百度上扒皮来的吧。你敢说   不是吗

仁海中西医

董建军 发表于 2014-5-25 03:37
你看看标题：脱离五行之医学系列丛书之一《内科学》连载——于殿生 ，五行是中医理论不可缺少的中心理论 ...

五行是中医理论不可缺少的中心理论
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解决这个问题太简单了。
你说诊疗什么病，中医离开五行学说不行了？

仁海中西医

董建军 发表于 2014-5-26 08:38
发冷的病因。

这与五行有关？

仁海中西医

董建军 发表于 2014-5-26 15:44
怎么没有关系？

关系在哪里？

仁海中西医

　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十三节　胸腔积液

【总论】

脏层和壁层胸膜之间为一潜在的胸膜腔，在正常情况下，胸膜内含有微量滑液体，其产生和吸收经常处于动态平衡。任何病理原因加速其产生和（或）减少其吸收时，就出现胸腔积液（pleural effusion)。

仁海中西医

【病因】

一、胸膜毛细血管内静水压增高

如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

二、胸膜毛细血管壁通透性增加

如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（癌肿转移、间皮瘤）、肺梗塞、膈下炎症（膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿）等，产生胸腔渗出液。

三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低

如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等，产生胸漏出液。

四、壁层胸膜淋巴引流障碍

如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴引流异常，产生胸腔渗出液。

五、损伤等所致胸腔内出血

主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。

胸腔积液主要病因与积液性质见表2－13－1。

表2－13－1　胸腔积液主要病因和积液性质

	漏出液	渗出液（浆液性或血性）	脓胸	血胸	乳糜胸
感染性疾病		胸膜炎（结核病、各类肺感染）、膈下炎症	肺结核、各类肺感染	肺结核
肿瘤、循环系统疾患	上腔静脉受阻充血性心力衰竭、缩窄性心包炎	癌肿、胸膜间皮细胞瘤、肺梗塞		癌肿、血管瘤破裂、肺梗塞	胸导管受阻
低蛋白血症	肾病综合症、肝硬化
其他疾患	腹膜透析、粘液性水肿、药物过敏、放射反应	风湿热、系统性红斑狼疮、胸部手术后、气胸	外伤、食管瘘、气胸、胸腔穿刺术后继发化脓性感染	外伤、气胸（伴胸膜粘连带撕裂）	外伤致胸导管破裂、丝虫病

胸腔积液中渗出性胸膜炎最为多见；中、青年病人中，结核病为其常见的病因。中、老年胸腔积液（尤其血性胸液）要慎重考虑恶性病变。恶性肿瘤(如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。肿瘤侵犯胸膜，使其表面通透性增加，或是淋巴引流受阻，蛋白不易运出胸膜腔，或伴有阻塞性肺炎及胸膜，均可引起渗出性胸腔积液。偶有胸导管受阻，便形成乳糜胸。当心包受累而产生心包积液，或者上腔静脉受阻，使血管内静水压升高，或是恶性肿瘤所致营养不良低蛋白症，胸腔积液可为漏出液。