素灵词汇日知录【渔翁习经连载】

却波渔翁

素灵词汇日知录【70】阴阳应象大论
凌耀星：什么叫“阴阳应象”？应是应验，象是现象。“阴阳应象”就是阴阳的基本概念，基本规律和基本观点，可以应验于一切事物的现象之中，也就是一切事物的现象体现了阴阳的基本概念、规律和观点。因此我们可以运用阴阳的道理，来解释自然界种种变化着的现象，用到医学上来就可以解释人的一切生理病理现象，也可以指导诊断，治疗和预防。

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素灵词汇日知录【71】阴阳应象大论

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。
凌耀星：。。。。。。，是全篇总纲，也是阴阳的定义，基本概念。当然，《黄帝内经》里所讲阴阳的概念不仅是这一条，但这条是主要的，因为阴阳学说最早用到医学上就是根据这条概念来的。这条实际上是抽象的哲学概念。“阴阳者，天地之道也”指自然界的一切规律属阴阳。“万物之纲纪”，指万事万物以阴阳作为总纲。“变化之父母，生杀之本始”，说明一切事物变化由此产生，一切事物出现或消亡也由此产生。《黄帝内经》认为一切事物的变化都是阴阳两方面相互作用的结果。所以说“阴阳相错，而变由生也”。“神明之府也”，“神明”是指事物复杂变化的动力和主宰，“府”是府第所在，说明事物变化的主宰和力量就在事物本身的阴阳。

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素灵词汇日知录【72】阴阳应象大论
阴静阳躁
马莳：地之阴主静而有常，天之阳主躁而不息。
《素问注释汇粹》躁，动也，阴性示静，阳性示动。
郭霭春：吴注本无此四字。
高士宗：阴阳者，万物之纲纪，故阴静阳躁，静而有常，则为纲，躁而散殊，则为纪。
吴崑：为气不同，其用也异。

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素灵词汇日知录【72】阴静阳躁 资料

中医怎样认识儿童多动症
依据儿童多动症的临床表现，中医认为该病主要是肝旺阳亢，心脾不足，阴阳失调所致，是一种虚实挟杂证。
　　有关人体的精神、情志活动的正常与否，在我国较早的古医籍《黄帝内经》一书中即有记载，《内经·素问·生气通天论篇》曰：“阴平阳秘，精神乃治。”即人的精神情志活动正常有赖于阴阳平衡。《内经·素问·阴阳应象大论篇》中说，“阴静阳躁”，人体阴静而阳动，并且“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也”。即阴以静而为阳之守，阳之动而为阴之使，故动静之变，本于阴阳，动与静是对立而统一的，“静者为阴，动者为阳”，正常以“阴平阳秘”维持了动静有常，变化有制。
　　正常的思维活动是通过“意、志、思、虑、智”的连续协同过程来实现的，如《内经·灵枢·邪客篇》说：“心者，五脏六腑之大主,精神之所舍也。”《内经·素问·六节脏象论篇》曰：“心者，生之本，神之变也。”明代著名学家张介宾曾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志心所使也。”儿童多动症患者的情志表现，少现忧恐，而多见静思艰难，注意涣散，性情急躁，易发脾气，故病机变化常常多为心肝脾的异常。
　　《内经·素问·灵兰秘典论篇》说：“肝者，将军之官，谋虑心焉。”《内经·素问·六节脏象论篇》说：“肝者，罢极之本，魂之居也。”两段原文即叙述了肝的特性，肝为刚脏而性动，藏魂，在志为努怒，其气急、体阴而用阳，为人体“罢极之本”。
　　脾属土为后天之本，气血生化之源，其性静，藏意，在志为思。正常小儿生机蓬勃，发育迅速，相对成人来讲，且有活泼好动的特点.《内经·灵枢·天年篇》云：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。”这即论述了小儿生长发育过程中的一种生理状态。但小儿具有“稚阴稚阳”的特性，又为“纯阳之体”，且有“脾常不
足”、“肝常有余”的病理特点。
　　由于小儿具有上述生理病理特点，若因先天或后天因素而致肝旺阳亢，肝气有余克伐脾土，脾运失健，则生化之源不足，子病及母,波及于心，气血亏损，血虚阴伤，阴虚则使肝阳愈亢，这样互为因果，而见病程缠绵。肝阳过亢则见患者多动、急躁、易发脾气。心脾不足，则心神失养，难以静谧，而现神不宁、魂不安、意不固、志不坚，临床则见注意力涣散，难以静坐，耐心差，常有丢失东西等现象。
来源：健康报

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素灵词汇日知录【73】阴阳应象大论
阳生阴长，阳杀阴藏。
王冰：明天地杀生之殊用也。神农曰：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。（新校正云：详阴长阳杀之意，或者疑之。按《周易》八卦布四方之义，则可见矣。坤者阴也，位西南隅，时在六月七月之交，万物之所盛长也，安谓阴无长之理。乾者阳也，位戌亥之分，时在九月十月之交，万物之所收杀也，孰谓阳无杀之理。以是名之，阴长阳杀之理可见矣。此语又见《天元纪大论》，其说自异。）
郭霭春：阳杀：《类说》卷三十七引“杀”作“发”。

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素灵词汇日知录【73】阴阳应象大论
阳生阴长，阳杀阴藏。
《黄帝内经辞典》：阳气生化正常，阴气才能不断滋长。说明阴阳互根的关系。《素问.天元纪大论》：“天以阳生阴长”。阳气衰退（杀，衰退，减少。）则阴气潜藏。说明阴阳互根之理。
渔翁：本是农耕时代古贤对天地物候仰观俯察之道悟。

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素灵词汇日知录【74】阴阳应象大论
阳化气，阴成形。
王冰：明前万物滋生之纲纪也。
郭霭春：谓阳可以化生功能，阴可以构成有形的物质。李中梓：阳无形，故化气，阴有质，故成形。
张介宾：阳动而散，能化气，阴静而凝，故成形。
马莳：故阳化万物之气，而吾人之气由阳化之；阴成万物之形，而吾人之形由阴成之。
《素问注释汇粹》：气与形，是物质的两种状态，总属于阴阳，推而及人身，亦同此理。正因为气属阳，，所以人体之气称为阳气。形属阴，人体精、血、津液有形可见，称谓阴精。

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素灵词汇日知录【75】阴阳应象大论

寒极生热，热极生寒。
凌耀星：是讲阴阳相互转化关系。我们说转化要有条件，如“寒极生热，热极生寒”，古人从四季变化，自然现象中总结出来的，提高到理论就是“重阴必阳，重阳必阴”，转化的条件就是“极”与“重”，一个物发展到极点，就要向相反方向转化，所谓“物极必反”。

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素灵词汇日知录【76】阴阳应象大论

寒气生浊，热气生清。
王冰：言正气也。
凌耀星：从这段开始是讲阴阳学说在医学上的具体应用。
张介宾：寒气凝滞故生浊，热气升散故生清。

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素灵词汇日知录【77】阴阳应象大论
清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生chen胀。
王冰：热气在下则谷不化，故飧泄；寒气在上则气不散，故chen胀。何者？以阴静而阳躁也。
渔翁：升清则飧泄治，降浊而chen胀愈。后世诸家升清降浊法以治泄泻、胀满者出此。

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素灵词汇日知录【78】阴阳应象大论

此阴阳反作，病之逆从也。
郭霭春：反作：“反”作“违”讲，“作”有“行”义，见《诗。常武》郑笺。“阴阳反作”即阴阳违行。就是说清气应上升，而反下降；浊气应下降，而反上升，阴阳运行违反了规律，故曰“阴阳反作”。逆从，偏义复词，此测重“从”说。
凌耀星：说明浊阴不降，清气不升，即生病变。浊气不降，蒙蔽清阳，可见头重，耳目不清，气喘，胸闷等症。浊气在上可用降浊的方法，如慢性肾炎引起尿毒症，有头痛、思睡，呕吐，胸闷，舌苔厚腻等浊阴上泛症状，可附子、大黄并用，以降浊温阳。又如一哮喘患者，诸药无效，程门雪院长用大承气汤，一服药就见效。主要抓住了大便不通，浊气不降这关键。。


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素灵词汇日知录【78】阴阳应象大论
此阴阳反作，病之逆从也。
反作：吴崑：倒置也。
逆从：吴崑：逆从，不顺也。
渔翁：吴注简洁。

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素灵词汇日知录【79】阴阳应象大论

故清阳出上窍，浊阴出下窍。
郭霭春：上窍：指眼耳口鼻。出上窍，如涕唾气液之类。下窍：指前后二阴。出下窍，如矢溺之类。
《素问注释汇粹》：清阳，指温养皮肤肌肉的阳气，浊阴，指五脏所藏的精血津液。

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更正：《素问汇粹》一句窜。当属下句解。