一个特别患者的“问诊单”

zyizyi

你如果不希望别人对你出言不逊呢，或者误认为你得了便宜还卖乖呢，把自己一颗求教感激之心默默地展现出来呢，那就自我注意吧。

千秋雪

[这个贴子最后由千秋雪在 2006/09/28 05:26am 第 1 次编辑]

   这个问诊单分门别类，条分缕续，不厌其详，详尽固然详尽，但过于细致和繁琐，反教人看得眼花缭乱，不得要领。选择有用内容，如沙中澄金，海中捞针，不胜其烦。名曰问诊单，却没有病史及发病时间，而且间杂望诊、切诊等内容。观此病例，使人感到事倍功半。也可能就是所谓有其利必有其弊吧。

juest

谢谢千秋雪先生。
该患者渐进性肌肉发僵、动作不能10余年，服药过量致全身发软3月。
患者自1995始无诱因感右侧肢体动作困难，用力时（比如吃饭用筷时，写字时）加重并颤抖，休息后可自行缓解，始认为工作紧张所致，未予以注意，后症状逐渐加重，这期间，多次到医院就诊，多次头颅CT、核磁检查均未发现异常，颈椎、腰椎检查有退行性变，2001年因腰椎间盘突出行手术治疗，术后腰痛缓解，曾先后按帕金森综合症、抑郁症、强迫症治疗多年，无效；全身症状渐渐加重，到2003年发展至全身，行走需人搀扶，生活基本不能自理，于2004年10月住院诊治，使仍诊断为帕金森综合症，治疗半年无效，后经会诊考虑为临床罕见的僵人综合症，经肌电图及血中检出特异性抗体确诊，以大剂量氯硝西泮治疗，至今年5月全身肌肉放松，但患者仍不能独立行走，正好健康时报有一篇文章介绍苏合香丸可治僵人综合症，抱着试一试的想法，征得中医的同意，始服用苏合香丸，8天后可以自己行走（2006.6.1），问医院的中医是否可以停药，回答说：你的病程较长，可以再服一段时间巩固，个人也觉得巩固一段时间可能会好些，自6月15日始感觉全省发软，再次请教中医科主任回答还需继续服，因身体越来越软，不敢再尊中医医嘱，自己于6月26日停药，但身体还是越来越软，直至全身仿佛没有肌肉一般，后面的调整过程帖子内已有详述。只是患者对药物极度敏感，始终不好掌握药物及用量。
    目前患者的情况是：经过这3个月的调整，尤其是目前服用的这个方子，以健脾为主服后副反应不大，肌肉也较前稍有形，力度仍不够，仍不能站立和行走，肢体远端肌肉较近端有力，腰部和大腿肌肉较弱，还不时有肌肉颤抖，不知目前治疗是否对路，特此求教。

-=-=-=-=- 以下内容由 juest 在 2006年09月28日 04:01pm 时添加 -=-=-=-=-
目前服用的方子为：生黄芪6g，生山药30g,白术10g,茯苓10g,甘草3g.

薄涛

我这俩天家里不能登

既然有千秋雪先生 那你就向他请教吧
我看那天能上再说

你的病守住 益气养阴就行
上方还是有点偏

juest

薄涛先生：终于又见到您了，我刚从患者那回来，他今天又感觉全身发软，尤其以腰臀部为重，上臂肌肉还时不时抽动，又搞不懂该不该服目前这付药了。还应该怎样调整 ？敬请指教。谢谢！

DSAASD

不是中医治不好，而是位西医病名所困！

-=-=-=-=- 以下内容由 DSAASD 在 2006年09月29日 01:43am 时添加 -=-=-=-=-
僵人综合症，僵非僵。

juest

回DSAASD教授：谢谢您对患者一直以来的关注，个人认为西医的僵人综合症已治愈，因为作为其诊断标准的指标均已正常，目前的状况西医说不出原因，因为西医的各种检查指标均正常，而患者的确发软不能动，是否可以甩开西医不谈，以中医的观点辨证论治，不知可行否？

孙清连jkzx

北京人给我的一个感觉就是虚淘之形，当然接触不多，是我的片面认识．
不知此患者是真心求好的治疗方法，还是仅拿来探讨病机？
仅拿来探讨病机，无甚可探，真心求好的治疗方法，或可有一助．

juest

谢谢孙清连jkzx教授对患者的关注，在下真的只是 真心求好的治疗方法

不知是用词不当频频让人误解还是在下水平不够表达不清

如果孙清连jkzx教授可有一助，在下和患者都会感激不尽

再次谢谢孙清连jkzx教授

孙清连jkzx

教授头衔不用冠给我，我是一介农民，搞了一个伪科学－经络穴位生物场介入疗法，看情况你们是西医，前不久刚给一位西医的神经内科副主任医师调治了一个疗程的强直，具体情况你可以自己去看看
http://cntcmorg.w37.leoboard.com/cgi-bin/topic.cgi?forum=4&topic=1753&show=0
至于如何一助，唯花钱治病耳，不对，用治病不合适，调理耳！