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如何学习中医:请看下列病例
所谓不知者不罪,但是不知者"没有调查就发言",就是他的不对了......
笔者也是中医出身,但是略微学了一些西医知识,另外在肝病科待过一些日子,算是对肝炎稍有了解.所以主要就以上楼主对西医肝炎的一些认识作一点探讨.
严格来说,肝炎脾大,主要发生在肝硬化以后.由于肝硬化门静脉受压,导致门静脉高压,从脾静脉注入门静脉的血液运行受阻,所以脾脏因淤血而增大.所以,肝炎病毒携带者、急性肝炎的多数、慢性肝炎的多数以及肝纤维化者,均不一定出现脾大.相反,脾大则有可能跟肝炎毫无关系,比如血液病、肠伤寒、血吸虫病等.
另外,西医也并不是只知道抗病毒治疗,而是根据患者肝功能情况、全身的免疫状况、病毒携带量(即DNA拷贝数)决定是否需要进行抗病毒治疗.
在肝炎发作期间,西医并不认为要抗病毒治疗,因为每一种肝炎的发病机制并不完全相同,就乙肝的发病而言,主要跟病人自身免疫状况有关,而且由于认识到病毒性疾病有自愈性,予保肝\护肝\降酶\退黄等治疗,同时治疗上消化道出血\腹水\肝性脑病\感染\肝肾综合征等并发症,使肝脏功能逐步恢复就可临床症状消失而"痊愈".当然,这种姑息治疗有其明显的弊端,就是治疗是被动的,就象咱们抗洪时堆沙袋一样,待洪水自己慢慢泻去,就自然痊愈了.而中医从理论上就比较积极主动,积极化湿\利湿\退黄等,在发病的早期就掌握主动权.
这里要说明的是,各位不要无视于西医的急救\抢救之实用,以及对危急重症的有效处理,对患者“留命治病”起到的无可争辩的作用.不要因为中医治疗疾病的有效性而否定西医的长处.
各位先生对中医的热爱在下深为感动,但是希望各位也不要只用带着有色眼镜的眼睛看西医.我们每个中医应该扪心自问,是不是每个大夫都有很高的中医临床水平,以致于可以完全不依靠西医的帮助就能解决所以医学问题?在我们个人不能解决的问题上,我们不能容忍西医大夫对中医理论和中医集体的质疑,那么,我们为什么要己所不欲,施之他人?
就我个人的理解,西医的方法,大多数就象是带着张子和的遗迹,攻邪多于扶正;中医固然两者都有,但是毕竟攻邪之力稍逊,两者在理论方面结合有难度,但是不妨我们两手施用,各取其优。
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