曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好！今周日晚上（2020年7月19日），“一技之长空中课堂”由曹传龙接着讲《温病学》。他将大略讲讲清代医家王孟英的学术思想及其温疫防治方药特色。http://www.ynjkcy.com/wbx
   祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他讲了《温病学》之清代医家王孟英的学术思想及其温疫防治方药特色。
  王孟英多与医人、文友交往且为良友。对明末邓玉函、罗雅谷译著的西方的《人身说概》、《人身图说》、合信氏《全体新论》生理解剖知识，注意研究，持开明探讨态度，批评缠足陋习。《温热经纬》既是王氏的代表作,也集中记载了他对温热病的认识与经验。他这部著作的出版，就体现了与杨照藜的友谊。
      杨照藜真诚而谦虚地说，我与王孟英的学问比起来，没法“望其项背”，却被王孟英引为知己，实在是一种精神上的志同道合，心灵挚友！杨照藜就把他写的这些充满时代气息，详细记述他们友谊交往的文字，作为了《温热经纬》的序言，一起出版，流传至今。
杨照藜与王孟英的故事远没有结束，他在王孟英整理得《重庆堂随笔》里，还有大量文字，继续谱写他们之间的中医情怀。《重庆堂随笔》是王孟英整理的其曾祖父王学权、王秉衡的著作。该书开始写作于1808年，其缘由也很特殊。全书以随笔形式，采录医著有关内容，结合个人临床经验予以阐论和发挥。书本论述六气致病、虚劳病证治、方剂分析、药性、望闻问切等专题，均能用浅近的语言进行分析和论述，切于临床实践，易于为人接受。其曾孙王孟英加有详细刊注，并辑入《潜斋医学丛书》中。
    时光很快就到了咸丰乙卯(1855)，王孟英48岁的时候，他把曾祖父王秉衡50年前动笔，祖父、父亲都没有续写完成的书稿，交给了他的朋友“中山定州杨照藜”先生。
刘备、刘皇叔曾经自称“中山靖王之后”，杨照藜经常署名“中山定州”，也和张易水、李东垣、刘完素一样，对于哺育过自己的故乡，有一种深深的情结。这时，杨照藜已在科举之后，在外乡仕宦十余年，又热心于医学传承，所以很快就为这部王氏四代人的著作《重庆堂随笔》写好了序言、总论，帮助其出版发行了。这该是多么值得庆幸的事情啊！
杨照藜在《重庆堂随笔》序言里说，儒学是为了天下太平，医学靠技术拯救危困，而医学有“因应化裁、变动不居之妙”，不是笔墨所能尽述的，“自古无独抱一经之名儒，亦无株守一家之名医”，所以需要博采众方，但是古代书籍所流传下来的，往往各有心得，有的议论不精，有的属于固执偏见，破难取舍。我的朋友王君孟英，精于医学，不泥于古，也不随俗。我曾经刻印过他的医案。今（1855）年夏天我路过武林杭州，王孟英拿出其曾祖父王秉衡、学权先生的《重庆堂随笔》给我看。我敬读之，其著论条理清楚，道理明白，上溯黄帝岐伯，下到当代名家，都取其精华，去其非而存其是。我觉得“读书之不可无识也”。王老先生以醇儒之学，“发明医理，渊源如是，宜孟英之囊括百氏，蔚然为一时宗匠也”。我曾经感叹，古今学术、医术的盛衰，有很多相似的地方。
        杨照藜感慨了儒学的衰落，就说医学也是这样。“汉唐祖述轩岐，具有规矩，至《和剂局方》出，纯任刚燥，而古法一变。”尽管如此，“因证施治之规，尚未敢紊也”。朱丹溪、刘河间诸贤，犹起而力矫其弊也，到了薛立斋、张景岳之说出，提倡温补，天下之医都尊崇其说，把“古人审证察因之法概置勿论，而直以一补毕其事，遂令举世之人，甘心赴死而不知其故。嗟夫！事变日益滋，学术日益陋，病机日益幻，医术日益卑。岂真劫运使然哉？何汶汶若此！”
杨照藜说，假如能勤学，就不怕无术，“研穷久则聪明出，阅历多则机智生”。读了这部编写的《重庆堂随笔》，就好像苦海里有了指南针、迷途之中见到了北斗星。此前缪仲醇作《广笔记》，尤在泾作《医学读书记》，徐洄溪作《医学源流论》，皆以高才绝学精研医理，故其权衡精当，不是专科之书所能比拟的，这部书却可以与之相提并论。我对于这部《重庆堂随笔》，帮不上大忙，只为“世医之不读书以祸世，与不善读书以误世”而苦恼，因此，希望这部《重庆堂随笔》能够补偏救弊。我说了这么多，也不过是为了表达自己的“钦慕”之情而已。
杨照藜不仅在咸丰乙卯(1855年)四月写好了这个序言，而且还为该书整理一个总论式的“总评”，其中闪耀着学者智慧的光芒。

马京雪

   大家好！

今天晚上（2020年7月20日）“一技之长空中课堂”由食为天医院魏谠全教授讲座，他的题目是



常见眼病黄斑变性和近视的营养治疗



1、黄斑变性和近视是如何发生的？

2、如何通过补充营养素疗愈黄斑变性和近视。

        让我们期待食为天医院院长魏谠全教授的精彩分享！http://www.ynjkcy.com/gbtnb

     祝贺食为天医院魏谠全教授讲座成功！他和大家一起讨论了眼病黄斑变性和近视营养治疗的有关内容。

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。

        眼睛的功能，与全身脏腑精气有密切关系。

《内经》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。”

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年7月21日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：从阳气受郁探讨各种类型发热的中医诊疗思路

        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

      祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲座成功！她讲述了《首届全国经方高级讲习班现场实录》关于从阳气受郁探讨各种类型发热的中医诊疗思路。

        发热是外感病主要的证候，在张仲景《伤寒论》之中，表热证用发汗的方法进行治疗，常用辛温解表方药，也就是“体若燔碳，汗出而散”，或者“火郁发之”之法。柴胡汤、白虎汤、承气汤等，也都可以治疗热症，是在里的热。

       温病学也有清热的很多方药，与张仲景经方不一致，但是，也都是辨证论治可以获得良好效果。

因此，具有中医思维很重要，有了中医思维，可以左右逢源，温病、伤寒，结合起来互补为用。

马京雪

@所有人
今晚（2020年7月21日）8点直播～
《曹东义带你一起学内经》第40讲～
曹东义教授出身中医世家，师承国医大师邓铁涛、朱良春，携半生中医临床心得体会，逐字逐句讲授中医四部经典之首的《内经》，解读精彩，一听受益。
学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
疟论篇第三十五
黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其盖作有时者何也？
岐伯对曰：疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头疼如破，渴欲冷饮。
帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。
阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也；巨阳虚则腰背头项疼；三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛；寒生于内，故中外皆寒；阳盛则外热，阴虚则内热，则喘而渴，故欲冷饮也。
此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，皆荣气之所食也。
此令人汗空疏，腠理开，因得秋气；汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者昼日行于阳，夜行于阴，此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄，是以曰作。
帝曰：其间日而作者何也？
岐伯曰：其气之舍深，内薄于阴，阳气独发，阴邪内着，阴与阳争不得出，是以间日而作也。
帝曰：善。其作日晏与其日早者何气使然？
岐伯曰：邪气客于风府，循膂而下，卫气一日一夜大会于风府，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风府，则腠理开，腠理开，则邪气入，邪气入，则病作，以此日作稍益晏也；其出于风府日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。
其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其气深，其行迟，不能与卫气俱行，不得皆出。故间日乃作也。
帝曰：夫子言卫气每至于风府，腠理乃发，发则邪气入，入则病作，今卫气日下一节，其气之发也，不当风府，其日作者奈何？
岐伯曰：此邪气客于头项，循膂而下者也。故虚实不同，邪中异所，则不得当其风府也。故邪中于头项者，气至头项而病；中于背者，气至背而病；中于腰脊者，气至腰脊而病；中于手足者，气至手足而病。卫气之所在与邪气相合，则病作。故风无常府，卫气之所发必开其腠理，邪气之所合，则其府也。
帝曰：善。夫风之与疟也，相似同类，而风独常在，疟得有时而休者何也？
岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应乃作。
帝曰：疟先寒而后热者何也？
岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。夫寒者，阴气也，风者，阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也。病以时作，名曰寒疟。
帝曰：先热而后寒者何也？
岐伯曰：此先伤于风，而后伤于寒。故先热而后寒也。亦以时作，名曰温疟。
其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。
帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之，今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类。当此之时，良工不能止，必须其自衰，乃刺之，其故何也？愿闻其说。
岐伯曰：经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆未可治也。
夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也。阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。
夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜？阴胜则寒，阳胜则热。疟者，风寒之气不常也。病极则复。
至病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰：方其盛时，必毁，因其衰也，事必大昌，此之谓也。
夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡。故工不能治其已发为其气逆也。
帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？
岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之，故先其时紧束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候见之在孙络盛坚而血者，皆取之，此真往而未得并者也。
帝曰：疟不发其应何如？
岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在也。病在阳则热而脉躁，在阴则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。
帝曰：时有间二日或至数日发，或渴或不渴，其故何也？
岐伯曰：其间日者邪气与卫气客于六腑，而有时相失不能相得，故休数日乃作也。疟者阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。
帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者何也？
岐伯曰：此应四时者也。其病异形者，反四时也。其以秋病者寒甚，以冬病者寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。
帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？
岐伯曰：温疟者，得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春则阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁，肌肉消，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。
帝曰：瘅疟何如？
岐伯曰：瘅疟者肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心而外舍于分肉之间，令人消烁脱肉，故命曰瘅疟。
帝曰：善。

马京雪

      本周三晚上（2020年7月22日）的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第44讲_ 气分病的辨证治疗

       邓铁涛先生对西学中的学员介绍说：“卫分病至气分，不仅各种温热之证，连风寒与凉燥之证，均已化热 ，故辨证不必再从这些病名划分。气分病的特点是：高热，苔黄，或寒热往来而舌苔黄腻。气分病所牵涉的脏腑为：肺、胸膈、肠、胆与脾。”

       在这个介绍里，邓老不仅把卫气营血辨证、三焦辨证融合在一起，而且也把伤寒与温病融合在了一起。通过“直接治证，间接治病”的方法，达到寒温统一的目的。

        让我们敬请期待武宁的讲述和分享http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

      祝贺武宁讲座成功！她和大家一起学习了著作稿《邓老热病研究》的第44讲_ 气分病辨证治疗的有关内容。

       邓铁涛先生为了寒温统一辨证，揭示气分病的病机，不仅把卫气营血辨证、三焦辨证融合在一起综合考虑，而且也把伤寒与温病融合在了一起。通过“直接治证，间接治病”的方法，为寒温统一探索道路。

    张仲景和温病学家研究的都是外感热病的总的规律，而不是某个被西医按照致病微生物命名的特殊疾病，这种“共有规律”，可以概括为“损伤与修复”的过程，中医在不同阶段，用不同的方法治疗，西医主要是针对特异的病原微生物希望杀灭它，中医的视野宽阔，手段很多，“是一个武器库”；而西医追求的“特异性杀灭”，往往是“空想”。比如很多感染，杀病毒没有药，也难以跟上病毒变异的速度；即使是抗细菌，临床上也不是“细菌培养、药敏试验”之后再用药，而是“摸着石头过河，阶梯式试药”，逐渐从普通型升级到三代头孢，不能有效“专治”，就只好选用“广谱抗生素”。这样的理论，一直被作为“先进医学理论”，让医生们学习。

因此，欧美抗击新冠肺炎的“答卷”，尽管仍然是“主流”，但是并不理想；

中医的治疗，尽管效果很好，但是人们并不买账，仍然说“中医不科学”、看不懂。

这种现实的悲哀、惨剧，不知道何时才能唤醒沉睡的世人。

马京雪

本周四（7月23日）晚上"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《易水学派研究》之《赵献可一一易水学派“命门学说”的开创者》。

今天我们学习明代的一位医家赵献可，主要学习赵献可的生平、著述，学术渊源，和他的部分学术思想和学术经验。具体内容请听陆续讲述。。。

敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝贺李源中医师讲座成功！他和大家一起学习了《易水学派研究》之《赵献可一一易水学派“命门学说”的开创者》得有关内容。

     赵献可，约活动于16～17世纪。字养葵，自号医巫闾子。鄞县（今浙江宁波）人。赵献可好学博览，除医之外，儒、道、释均有涉猎，曾游历于山西、陕西等地。在哲学思想上受《易经》影响较大，在医学上又遵从李东垣、薛己，属于温补学派。赵献可提出命门为人一身之主，而不是心，命门的水火即人的阴阳。 代表著作有《医贯》6卷，对后世影响很大。此外他还著有《邯郸遗稿》，又名《胎产遗论》，为妇科专著，另有《内经钞》、《素问注》、《经络考》、《正脉论》、《二本一例》等书皆失传，其子赵贞观亦精医学，辑有《痘疹论》一书。

       赵献可赵献可《命门图》

认为命门为人身之大主，强调了命门在人体生命活动过程中的重要作用。指出人的发育过程，先有命门，而后生成五脏六腑，命门为十二脏腑之根，为生命之原。命门在人体生命活动过程中，起主要作用者，乃命门内具之相火，他把相火比喻人体的命门，认为人体五脏六腑之所以能发挥正常作用，同样依赖于命门相火的作用，充分反映出赵氏对命门的重视，认为它是人身之至宝，是生命活动之源。这样，赵氏将人体阳气之根从心脏转移至命门，使肾命的生理功能作用在人体中显得尤为重要，使中医学术理论又有了新的发展。

        赵氏创立命门理论，阐发肾命水火的关系，并将其广泛应用于临证。如痰证、血证、咳嗽、吐血、喘证、喉咽痛、眼目病、齿病、口疮、耳病、消渴、中满、噎膈、泻痢、大便不通、小便不通与失禁等多种病证，不仅从其一般辨证规律进行施治，而且均注意到从肾命水火亏虚方面进行分析，广泛使用六味、八味诸方，为治疗以上疾病提供了有益经验。如其辨治血证，赵氏提出，血不仅有其本身为血的特点，而且属水，故而肾中真水干涸，则真火势必上炎，血亦随火而上腾；反之，若肾中真火衰竭，则真水反盛，血亦失所依附而上泛，这是血证产生的两种病机。因此，在治疗时，由于阳虚而动血上泛者，用桂、附加于八味丸之中，使肾中温暖，龙雷之火潜归于原宅，不用寒凉而火自降，不必止血而血亦自安。若因肾中水涸而火炎者，就可用六味丸以补水配火，不必去火，而血亦安。

       对于赵献可的学术观点，徐大椿《中国医学源流论》有不同见解，他另撰《医贯贬》进行批评，虽有可取之处，但是索垢求瘢的刻意唱对台戏，也有很多失误之处。

马京雪

      尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道大家好！我是朱萍霞，一技之长空中课堂又和大家见面了。

      今天（2020年7月24日）有我继续给大家分享三伏天艾灸的注意事项和三伏天艾灸身体会出现的一些反映
      艾灸时做好防风措施及保持情绪乐观，艾灸的时间要循序渐进不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三浊，清五毒，袪六淫。


      请曹老师和诸位师兄师姐指正！http://www.ynjkcy.com/


    祝贺新疆朱萍霞讲座成功！她和大家分享了三伏天艾灸的注意事项和三伏天艾灸身体会出现的一些反映的有关内容。
     朱萍霞由一个西医、军医，被中医文化所化，转变为一个“铁杆中医”，擅长艾灸，在新疆库尔勒、成都开办德艾堂医馆，服务大众，深受欢迎，很成功，有经验。
     她把自己多年行之有效，又有深切体会的宝贵经验分享给大家，这令人感动。
她说，艾灸时做好防风措施及保持情绪乐观，艾灸的时间要循序渐进不要急功近利等，三伏天做艾灸主要是破三冰，泄三浊，清五毒，袪六淫。
这都是书本上难以见到的宝贵知识，
只有经历过，才能有如此的见解。

马京雪

       本周六晚上（2020年7月25日）“一技之长空中课堂"，由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容：
        第十三节扁鹊难救不信任医生的患者。
      《黄帝内经》说：“上工治未病”，也就是高明的医生，不是等到疾病已经形成之后才开始治疗，而应该是在疾病的早期，病灶还没有形成之前，就进行治疗。这样的机会，并不是人人都能抓得住的，桓侯就是典型的例子。
       扁鹊诊断桓侯的疾病，最早记载于《韩非子・  喻老》。《史记・扁鹊传》所记略有不同，司马迁说：“扁鹊过齐，齐桓侯客待之”。正因为给齐桓侯治病未果，才和桓侯派去查看他的人说到了医有“六不治”。这则故事的宗旨，是为了宣扬中医治疗未病的思想，也说明扁鹊本人重视“治未病"，并不是希望“生死人"，起死回生是不得已而为之。
         届时我们共同学习具体内容！http://www.ynjkcy.com/zydzh
      祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述了《中医大智慧》关于“扁鹊诊断桓侯”的分析，认为扁鹊难救不信任医生的患者。
      《史记》说：扁鹊过齐，齐桓侯客之。入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯谓左右曰：“医之好利也，欲以不疾者为功。”後五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，曰；“君有疾在肠胃间，不治将深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。後五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。”後五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。
《史记索隐》进行注解的时候说：傅玄曰“是时齐无桓侯”。裴骃云“谓是齐侯田和之子桓公午也。盖与赵简子颇亦相当。”
裴骃所说在齐国的“与赵简子颇亦相当”的“桓公”，与“田氏代齐”的历史故事有关。
田无宇，谥号桓，史称陈桓子、田桓子，他是齐国田氏家族的首领之一，为田氏家族第五任首领，承袭父亲田文子担任田氏家族首领。历仕齐灵公、齐庄公、齐景公三代，妻子是齐灵公和穆孟姬（鲁国叔孙侨如之女）的女儿，景公的姐姐。
        扁鹊说：“骄恣不论於理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能適，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。”
扁鹊说，人患病之后，依仗自己的地位、财富，而骄横恣肆、不讲道理，这样的人医生不好给他治疗。
第二种情况是，患者过分看重钱财，不珍惜生命，这样的人也不好治疗。
第三种情况是，患者穿衣饮食、起居劳作，不能按照医生的嘱咐去做，这样的人也是不容易取得好的效果。
第四种情况是，病人的阴气、阳气不平衡，一方过于偏盛；或者五脏之间不平衡，已经达到了十分严重的程度，也不容易治疗。
第五种情况是，病人的身体极度虚弱，又不能够服药，这样的病人也不容易取得疗效。
第六种情况是，病人只信任巫医巫术，不信任真正的医生，也不容易治疗。
扁鹊说，医生与患者的关系之中，患者是健康的主体，医生只是帮助患者恢复健康。也就是病人是根本，医生是辅助手段，治疗疾病，不可喧宾夺主。病人只要有上述六种情况之中的一种，就难于治疗了。有的患者同时具有几种难治的因素，怎能可望取得好的治疗效果呢？

马京雪

       今周日晚上（2020年7月26日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》之基本情绪部分内容内容及现代心理学基本情绪、去甲肾上腺素与愤怒和恐怖等！详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
     祝贺河北省中医药科学院王红霞主任讲座成功！她讲述了 《中医情绪心理学》与西医心理学对于基本情绪的认识，西医擅长于还原分析，认为去甲肾上腺素与愤怒和恐怖等情绪有关系。
这是中西医的不同，是世界观的区别。
弗洛伊德把人的行为根源，经常追溯到令人不堪的情结里，东方很难理解和接受这种异域分析结果。
中医认为人的情绪，与自身的脏腑关系最密切。
肝气实则怒，虚则恐；
心气实则笑不休，虚则悲不已。
喜怒忧思悲恐惊，虽然与外界的刺激、社会、心理都有关系，但是，最根本的还是脏腑功能与人的修养。
人的修养可以改变自身的情绪，天堂不在天上，地狱不在地下，而是在人的心里。

马京雪

     大家好，本周一（2020年7月27日）晚上一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录》。

     本周我们学习《辨证录·虚烦门》和《辨证录·不寐门》。

     敬请期待马京雪医师的分享，欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1169

     祝贺宁晋马京雪医师讲座成功！他和大家一起学习了《辨证录》虚烦门和不寐门的有关内容，讨论了7个病例。

1  人有遇事或多言而烦心生，常若胸中扰攘纷纭而嘈杂，此阴阳偏胜之故，火有余而水不足也。或谓心热则火动而生烦，胆寒则血少而厌烦矣。

    陈士铎说，不知虚烦实本于心热，胆则未曾寒也。夫胆则最喜热而恶寒，世人云胆寒则怯者，正言胆之不可寒也。

方用解烦益心汤：

人参（二钱） 黄连（一钱） 生枣仁（三钱） 白术（一钱） 茯神（三钱） 当归（三钱） 玄参（五钱） 甘草（三分） 枳壳（五分） 天花粉（二钱）水煎服。一剂烦止，再剂烦除矣。

此方纯是入心之药。清火而加入消痰之药者，有火必有痰也。痰火散而烦自释矣，况又有补心之剂，同群并济哉!

此症用玄冬汤亦甚神。

玄参 麦冬（各二两）水煎服。一剂而心安，二剂全愈。

2  人有年老患虚烦不寐，大便不通，常有一裹热气，自脐下直冲于心，便觉昏乱欲绝，人以为火气之冲心也，谁知是肾水之大亏乎?

    陈士铎说，方用六味地黄汤加品治之。

熟地（一两） 山茱萸（五钱） 山药（四钱） 茯苓（三钱） 丹皮（五钱） 泽泻（二钱） 白芍（五钱） 麦冬（五钱） 炒枣仁（五钱） 北五味（一钱） 柴胡（五分） 甘菊（三钱）水煎服。二剂而烦却，四剂而大便通，二十剂不再发。

此症用济心丹亦效。

熟地（二两） 麦冬 玄参 生枣仁（各五钱） 丹皮 地骨皮 柏子仁 菟丝子 巴戟天（各三钱） 水煎服，十剂全愈。

3  人有昼夜不能寐，心甚躁烦，此心肾不交也。盖日不能寐者，乃肾不交于心；夜不能寐者，乃心不交于肾也。今日夜俱不寐，乃心肾两不相交耳。

   陈士铎说，方用上下两济丹∶

人参（五钱） 熟地（一两） 白术（五钱） 山茱萸（三钱） 肉桂（五分） 黄连（五分）水煎服。一剂即寐。

此症用芡莲丹亦佳。

人参 茯苓 玄参 熟地 生地 莲子心 山药 芡实（各三钱） 甘草（一钱）水煎服。四剂安。

4  人有忧愁之后，终日困倦，至夜而双目不闭，欲求一闭目而不得者，人以为心肾之不交也，谁知是肝气之太燥乎?

    陈士铎说，方用润燥交心汤∶

白芍（一两） 当归（一两） 熟地（一两） 玄参（一两） 柴胡（三分） 菖蒲（三分）水煎服。一剂而肝之燥解，再剂而肝之郁亦解，四剂而双目能闭而熟睡矣。

此症用安睡丹亦妙。

白芍 生地 当归（各五钱） 甘草（一钱） 熟地（一两） 山茱萸 枸杞（各二钱） 甘菊花（三钱）水煎服。二剂即闭目矣，十剂全愈。

5  人有夜不能寐，恐鬼祟来侵，睡卧反侧，辗转不安，或少睡而即惊醒，或再睡而恍如捉拿，人以为心肾不交，而熟知乃胆气之怯也。

      陈士铎说，方用肝胆两益汤∶

白芍（一两） 远志（五钱） 炒枣仁（一两）水煎服。一剂而寐安，二剂而睡熟，三剂而惊畏全失。

此症用无忧汤亦甚妙。

白芍（五钱） 竹茹（三钱） 炒枣仁（三钱） 人参（三钱） 当归（五钱） 一剂睡宁，四剂全愈。

6  人有神气不安，卧则魂梦飞扬，身虽在床，而神若远离，闻声则惊醒而不寐，通宵不能闭目，人以为心气之虚也，谁知是肝经之受邪乎?

      陈士铎说，方用引寐汤∶

白芍（一两） 当归（五钱） 龙齿末（火煅，二钱） 菟丝子（三钱） 巴戟天（三钱） 麦冬（五钱） 柏子仁（二钱） 炒枣仁（三钱） 茯神（三钱）水煎服。

此症用灈（qu）枝汤亦效。

炒栀子（三钱） 甘草（一钱） 白芍 当归 炒枣仁（各五钱） 丹砂（一钱） 远志（八分） 柴胡（三分）半夏（一钱）水煎服。四剂愈。

7  人有心颤神慑，如处孤垒，而四面受敌，达旦不能寐，目眵眵无所见，耳聩聩无所闻，欲少闭睫而不可得，人以为心肾之不交也，谁知是胆虚而风袭之乎?

      陈士铎说，方用祛风益胆汤∶

柴胡（二钱） 郁李仁（一钱） 乌梅（一个） 当归（一两） 川芎（三钱） 麦冬（五钱） 沙参（三钱） 竹茹（一钱） 甘草（一钱） 白芥子（二钱） 陈皮（五分） 水煎服。连服二剂，而颤慑止，再服二剂，而见闻有所用，人亦熟睡矣。

此症亦可用助勇汤∶

荆芥 当归（各三钱） 防风 天花粉（各一钱） 川芎 竹茹（各二钱） 枳壳 独活（各五分）水煎服。二剂愈。