曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

       大家好！今天晚上（2020年7月6日）“一技之长空中课堂” ，由河北食为天医院魏谠全教授讲座，他说的题目是：



      钙营养与慢性疾病



      钙是人体含量最多的矿物元素，不仅与人的生长发育及骨骼健康有密切关系，同时人类常见慢性疾病145种，其中105种慢性疾病与矿物元素钙的缺乏有关。中国营养学会推荐钙的摄入量是1000到1500毫克/天，而实际上钙的平均摄入量只有364毫克/天。如何科学合理的解决钙缺乏的问题，从而有效预防控制慢性疾病。



让我们期待食为天医院院长魏谠全教授的精彩分享。http://www.ynjkcy.com/

       祝贺食为天医院院长魏谠全教授讲座成功！他讲的是：钙营养与慢性疾病



     中医与西医看世界的世界观和方法论不一样，中医从生成的角度看待生命，注重时空变化对于生命的影响，把人放在天地之间，万物之中来研究，经常用象数思维，表述生命的状态，常常是“不以数，象之谓也”；

     西医从结构出发，经常用测量的数据说明身体的情况，擅长定量研究，说这是科学的基本要求，是“精准治疗”的基础。但是，这些“正常指标”的数据，基本都是统计学处理的结果，有很多数据来于欧美，未必适合中国人，更不一定适合所有人。但是，有此数据作参考，是很有意义的，所谓“知己知彼”。

    需要说的是，用显微镜、望远镜看的是真实的世界，用肉眼看的更是真实世界，不能说某一个观察是唯一的、排他的，不能把自己不懂的称为“不科学”。

    生成的东西有结构，生成可以包容构成。因此，中医必然包容西医，不论西医现在多么强大，它将来必然被中医的学术理念所包容。

    现在做不到，不代表将来做不到。

马京雪

今晚（7月7日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第38讲。
        学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。
        曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517

评热病论篇第三十三

黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食，病名为何？

岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。

帝曰：愿闻其说，

岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热；复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也，不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫热论曰：汗出而脉尚躁盛者死。今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死，今见三死，不见一生，虽愈必死也。

帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？

岐伯曰：汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥。

帝曰：愿卒闻之，

岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。

帝曰：劳风为病何如？

岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上，瞑视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：以救俯仰。巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。

帝曰：有病肾风者，面胕庞然，壅害于言，可刺不？

岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。

帝曰：其至何如？

岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出，手热、口干、苦渴、小便黄、目下肿、腹中呜、身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水，论在刺法中。

帝曰：愿闻其说。

岐伯曰：邪之所凑，其气必虚；阴虚者，阳必凑之。故少气时热而汗出也。小便黄者，少腹中有热也。不能正偃者，胃中不和也。正偃则咳甚，上迫肺也。诸有水气者，微肿先见于目下也。

帝曰：何以言？

岐伯曰：水者阴也，目下亦阴也，腹者至阴之所居。故水在腹者，必使目下肿也。真气上逆，故口苦舌干，卧不得正偃，正偃则咳出清水也。诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则咳甚也，腹中呜者，病本于胃也。薄脾则烦，不能食。食不下者，胃脘隔也。身重难以行者，胃脉在足也。月事不来者，胞脉闭也，胞脉者属心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来也。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年7月7日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：四逆辈的临床应用体会
        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
        祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲座成功！她讲述了《首届全国经方高级讲习班现场实录》关于四逆辈的临床应用体会的有关内容。
       外感热病、伤寒的六经辨证，三阳病多为表热实，张仲景治疗多用汗法和清泻里热的方法。
      有些素体阳虚之人外感，或者“突变虚寒，转为内伤”的“三阴证”，多需要使用急救回阳之法，因此“四逆辈”的附子理中、四逆汤等是必不可少的急救方药。
     内伤杂病，阳气虚衰，脏气衰竭的患者，也需要服用“四逆辈”，来起死回生。
     总之，无论外感还是内伤，临证之时，都需要认真辨证，仔细分析病情，不能动辄使用干姜附子。
阳虚固然可以让人死亡，阴虚也能让人丧命。
温病学家说“留得一份阴液，便有一份生机”，这也是用生命换来的宝贵经验，不可知其一不知其二。

马京雪

       各位朋友大家好！今天晚上（2020年7月8日）“世界中医药学会联合会一技之长专委会空中课堂”，由山东省日照市岚山区人民医院张相鹏为大家讲座。

       他讲的题目是《新冠肺炎新瘟疫倒逼中医药理论创新

      —“河舟码头学说”与病证结合分层诊疗》

毫无疑问，中医在新冠肺炎救治之中发挥了重要作用，它的重要价值正在逐渐被世人认识，历史经验也需要总结提高，如何看待《素问·热论》、张仲景《伤寒》、吴又可《瘟疫》、清代温病？

      如何看待中医的历史成就与现代创新？如何走向世界？如何面对未来？

      都需要我们吸收历史经验，放眼未来。



      请大家一起期待张相鹏的讲座与分享。http://www.ynjkcy.com/

       祝贺山东省日照市岚山区人民医院张相鹏讲座成功！他为大家分享了《新冠肺炎新瘟疫倒逼中医药理论创新 —“河舟码头学说”与病证结合分层诊疗》

         国医大师邓铁涛教授，曾在2003年SARS爆发之际，最早提倡中医介入治疗，称战胜非典“我们有个武器库”[3]。同样面对17年后，出现的“新冠肺炎”。中医医生，如何使用好这个“武器库”，如何认识该病，如何从伤寒学派、温病学派中得到启示，如何从寒温统一的思路中，发挥中医优势治疗该病？

        寒温统一辨治的紧迫性

面对“新冠肺炎”，中医该怎样认识这种疾病？仅仅是“湿毒疫”“寒湿疫”“湿热疫”吗？属于伤寒吗？属于温病吗？该选择伤寒的六经辨证？还是温病的卫气营血、三焦辨证？这些困惑得不到解答，会影响对疾病的判断和治疗。如何使伤寒与温病统一，建立完整的中医外感热病诊治体系，不仅对新冠肺炎的辨证论治重要，而且对今后中医应对其它未知的传染病有指导意义。

由于对温病学理解的片面性，或西医细菌、病毒的影响，一种惯性思维，疫病初期就用苦寒之药清热解毒，所以造成对疾病早期的误治失治[4]。表证阶段的治疗是中医治疗非常关键时期，影响着整个治疗的成败。表证阶段正确治疗，争取疾病不向里传变，以防出现心阳暴脱，邪毒内闭。新冠肺炎同样如此，突出尽早中医介入治疗，早期阶段应用解表法，根据每个患者体质不同，兼加邪气的不同，选择辛温解表或辛凉解表，辨证论治，切不可以固执寒温不两立，以伤寒之偏见无视温病、以温病之偏见无视伤寒。寒温争论的焦点也是在于解表法，随着外感热病的发展，逐渐产生了辛凉解表法，辛温、辛凉两种解表法，共同完善了热病的治疗大法[5]。

瘟疫的发展变化转归，重点看患者的正气（元气），实则阳明化燥、虚则太阴化湿，伤寒专死下虚人。病情随时可能会出现伤寒的阳明病，温病的气分营分血分病，也会出现少阴亡阳，成为难治的急危重症。此时虚虚实实，真真假假，虚实难辨，真假难辨。不能只固守叶天士告诫大家：“热减身寒者，不可就云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也。”所以新冠肺炎如果出现突变虚寒，转为内伤的亡阳证候，且不能死守温病法则，还要回阳救逆，应用姜附辈，但也不可滥用。

国医大师邓铁涛积极提倡外感热病统一寒温辨证，以此创建中医发热病学，研究发热病的诊治规律[6]。邓老主张要用发展、辩证的眼光，看待伤寒与温病，即知其所长，也识其所短，他说：“温病学说是仲景学说的发展，大大补充了仲景的《伤寒论》，两者合起来才成为比较完整的外感热病学说，分开则均有所偏，各有所不足[7]。

       《热病新论》一书中提出：“病像河流，证如舟，系列方药似码头” [9]。在其著作《寒温统一辨治外感病》，详细做了论述，用形象的比喻解释了，疾病（河）、证候（舟）、方药（码头）之间的关系。

疾病是一个动态过程描述，像河流一样流动不居；证表示某一时段的病理阶段，就像河里流动的小船；中医的方药就像是码头，来确保小船顺利靠岸，使病证得以解除[10]。不论伤寒学派还是温病学派，都是治疗瘟疫的经验总结，形成了成熟的辨证论治体系。这一系列的方药（码头），都不可厚此薄彼，要辨证论治，集思广益，吸取各家之长。河舟码头学说，为寒温统一，提供理论化的假设模型，为构建寒温统一的中医外感热病，临床治疗体系提供理论借鉴。

河舟码头学说，说明了疾病发生、发展、变化的恒动观，治病不能固守一理、一法、一方、一药，一成不变。医圣张仲景告诫要“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。

      由于传染病发病的特殊性、传染性、破坏性，对于中西医来说，都是巨大的挑战。在中西医并存的时代，面对新冠肺炎大面积的传播流行，中西医应该团结协作，发挥各自优势，破除学派偏见，共克顽疾。传染病从发病到治愈或死亡，是动态的发展变化过程。抓住每个阶段的病机特点，做到病证结合分层诊治，选择合理的治疗方案，尤为重要，这是辨证论治的体现。中医治疗的优势，在于确诊之前，发病之初，就能展开救治。中医有伤寒、温病两大辨证论治的体系，如果将两大法宝，充分发挥出来，建立寒温统一，病证结合，分层诊治的辨证论治体系，这将拯救更多的生命。

马京雪

       本周四（7月9日）晚上"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《易水学派研究》之《薛己一一易水学派发扬者》。



      今天我们学习明代的一位医家薛己，主要学习薛己的生平、著述，学术渊源，和他的部分学术思想和学术经验。具体内容请听陆续讲述。。。



      敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

       祝贺宁晋李源中医师讲座成功！他和大家一起学习《易水学派研究》之《薛己一一易水学派发扬者》。

        薛己(1487~1559) 中国明代医学家。字新甫，号立斋。吴县(今江苏苏州)人。父薛铠曾为太医院医士。薛己自幼继承家训 ，精研医术，兼通内、外、妇、儿各科，名著一时。正德元年(1506)补为太医院院士，九年提为御医，十四年授南京太医院院判，嘉靖九年以奉政大夫南京太医院院使致仕归里。薛己治学极为刻苦，论著很多，除自著的《外科枢要》、《内科摘要》、《女科撮要》、《疠疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》之外，还有许多校订书，薛己校订书的特点，选注名著，附以己见，如他校订有《妇人良方大全》、《小儿药证直诀》、《明医杂著》、《外科精要》等数十种。这些校本中不少附有医案，以临床验证来说理法方药依据。学术思想受张元素、李杲、钱乙等影响最大。薛己以外科见长。

         《内经》中对脾胃十分重视，东垣之说即是受到了这一思想的影响。薛己论脾胃很重视《内经》这一认识，他说:"《内经》千言万语，旨在说明人有胃气则生，以及四时皆以胃气为本。"这与东垣之说是一脉相承的。薛氏接受李杲的学术观点，提出"人得土以养百骸，身失土以枯四肢。""人以脾胃为本。"

       薛氏不但重视后天脾胃，而且又十分重视先天肾命。薛氏接受王冰之说，并以钱乙的六味丸、崔氏的八味丸，作为补肾水、命火的代表方剂。他认为，"两尺各有阴阳，水火互相生化，当于二脏中分各阴阳虚实，求其属而平之。若左尺脉虚弱而细数者，是左肾之真阴不足也，用六味丸。右尺脉迟或沉细而数欲绝者，是命门之相火不足也，用八味丸。"认为肾中病证，不论热病寒病，总属肾虚所致，若是无水之病，以六味丸滋补肾水;若属无火之病，用八味丸益火之源。而且，薛氏明确提出，不论补水补火，不可泥用沉寒之剂，与丹溪滋阴降火之说大相径庭。可见，薛氏补肾主张应以温补为主。

薛己论治虚损虽有气血、阴阳之辨，治疗用药亦崇尚温补，然他治虚必言阴虚，重视肝、脾、肾三脏。薛己所言之阴虚非单纯指津液、精血而言，而是泛指足三阴肝、脾、肾三经之虚。他说:"阴虚乃脾虚也，脾为至阴。"黄履素在《折肱漫录》中曾评述，"薛立斋之论阴虚，发前贤所未发，其谓阴虚乃足三阴虚也。足三阴者，足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝也。而脾属土，尤为至阴而生血，故阴虚者脾虚也。补阴宜自补脾。如大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾土，不能滋化，但补脾则土生金，金生水，木得平而自相生矣。"可见，薛氏以足三阴虚为阴虚，肝、脾、肾三脏中独重脾土，在理虚治疗中抓住这一重要环节，充分反映了薛氏治病求本，滋化源以及重视脾胃等学术特点。

马京雪

       尊敬的曹老师好！各位师兄师姐，各位中医同道大家好！我是黄小平，一技之长空中课堂又和大家见面了。



      今晚上（2020年7月10日）我为大家分享第五版 《中药学》里面的峻下逐水药，本类药均有毒,泻下作用峻猛,能引起剧烈腹泻,使体内留的水液从大便排出。部分药兼有利尿作用。适用于水肿、胸腹积水,痰饮喘满等症。由于本类药有毒而力峻,易于损伤正气,而其所适应的水肿、腹水等症,病程较长,大多邪实而正虚，所以在使用时要注意维护正气,采用先攻后补、先补后攻、或攻补兼施的方法中病即止,不宜久服。并注意炮制、剂量、用法及禁忌的掌握,以确保用药安全。



     请老师和大家指正！http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1157

     





  祝贺上海黄小平院长讲座成功！他和大家一起学习了第五版 《中药学》里面的峻下逐水药的有关内容。

  中医治疗疾病，因势利导，氺湿内停，来势急迫，影响较重的时候，有时需要使用峻下逐水方药。

   一般说来，峻下逐水适用于峻下逐水适用于腹水、胸胁积水等实证。常用甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、葶苈子等药物组成方剂，代表方剂有十枣汤、控涎丹等。逐水常与行气、利水等法配合使用，方如舟车丸、疏凿饮子等。

临床上具体使用逐水法时应注意以下两方面：

①本法所用药物多有毒性，作用峻烈，为避免伤正，须得效即止，不可连续使用，必要时可间隔使用，或从小剂量逐渐加大剂量，以患者的耐受力为度。

②甘遂、大戟、芫花忌与甘草同用。

马京雪

         本周六晚上（2020年7月11日）“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容：

         第十二节：扁鹊诊治虢太子引人深思。司马迁告诉我们“扁鹊言医，为方者宗”。医学真正的宗师是扁鹊，而不是传说中的黄帝，“至今天下言脉者，由扁鹊也”。秦越人不仅开创了脉学，而且能够把不同医学家分别发明的四诊，“合参"在一起进行集成创新，判断病情。

      值得提出的是，在古人心里“脉”就是医学，是全部医学的代称，因此在有的古代著作里，全文没有一个脉字，仍然说是脉书。扁鹊医学到底达到怎样的水平呢？有病例为证来说明。

        西汉初年，韩婴写的《韩诗外传》，司马迁的《史记》，都记载了扁鹊诊治虢太子尸厥的病例，并且高度赞扬了扁鹊的医术，说普天之下“尽以扁鹊能生死人"。

        扁鹊到底是怎么诊治好虢太子的病怎么救他的命的呢？我们一起学习完《中医大智慧》中这节的内容，便可知晓！http://www.ynjkcy.com/zydzh

        祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他为大家讲述了《中医大智慧》关于扁鹊诊治虢太子引起的思考。

扁鹊带领子同、子明、子游、子仪、子越五位弟子，一起来到太子的病榻旁边，经过简单的诊察，立即取出治病的工具，大家一起忙了起来，是一个分工明确，相互协作的治疗过程：

扁鹊师徒采取的救治方案是“综合治疗”，而且是先外治救急，后服汤药善后。外治的方法很多，这是中医急救的特色。

司马迁说：“扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更適阴阳，但服汤二旬而复故。”

韩婴说：“扁鹊入，砥针砺石，取三阳五输，为先轩之灶，八拭之阳，子同捣药，子明灸阳，子游按磨，子仪反神，子越扶形，于是世子复生。”

中医救急的综合疗法，是根源于其独特的阴阳表里、脏腑经络理论，通气血，调阴阳，和脏腑，只有这样的理论支撑，才能有这样的治疗方法。假如没有这样的理论为依据，这些针刺、艾灸、砭刺、按摩、热熨等治疗，就会成为“乱治”，还不如巫术。因为巫术，有的时候起到安慰的作用，而乱治会严重干扰人体的自我修复能力，群众称之为“庸医杀人不用刀。”

中医讲求整体观，人与自然是一个整体，人的本身也是一个整体，精神与肉体也是一个整体，表里如一，内外相关。所谓“内外相关”，就是整体观的体现，主要表现为：外邪传内，内病外显，内病外治，外治内效；内病外传，外病内治，外治内效等理论与学说，其中有着深刻的道理，也是中医与西医明显不同的地方。

中医的内病外治，历史悠久，经验丰富，反复验证过。

马京雪

今周日晚上（2020年7月12日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》之情绪疾病的病因及基本情绪等内容！详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1158
祝贺河北省中医药科学院王红霞主任讲座成功！她讲述了 《中医情绪心理学》之情绪疾病的病因及基本情绪等有关内容。

在西方的历史上，也曾经探索过精神的归属问题，精神与身体的关系也被概括为灵与肉的关系。在相当长的历史里，一般把精神问题交给教堂，而把身体的疾病交给医生，是一个“形神分离”的状态，或者叫二元论。亚里士多德将《论灵魂》列为“第二哲学”的范畴。他认为灵魂是形式，肉体只是质料，灵魂才是实体。灵魂分为3个部分，有理性﹑感觉和营养的机能。天堂和地狱的种种传说，向人们灌输“魂归何处”的说教。
《孟子·告子上》：“心之官则思。思则得之，不思则不得也。”这与《黄帝内经》主张的“心主神明”的精神是一致的，也就是把人的精神与人体的五脏紧密联系在一起，是形神不分离的“一元论”思想。虽然，中医主张“心主神明”，但是并不是各种精神活动只与心有关系，而是与五脏都有关系，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，肾藏志，脾藏意，心在志为喜，肺在志为悲，肝在志为怒，肾在志为恐，脾在志为思。人的喜怒哀乐，都与五脏有关，所以五脏又叫“五神脏”。人体快乐的时候，有情绪表达出来，不高兴的时候，也有情绪表达出来，有病的时候也可以在精神情绪上有所反应，这些都与五脏的功能状态有关系。并且，只要一种情绪长久不能释怀，就可以损伤人体的气机运行，可以导致内脏的病变。怒伤肝，周瑜因此而死于大怒；悲伤肺，林黛玉红颜薄命与其性格也有关系。受惊之后，或者紧张的时候二便失禁，或者考试时紧张总上厕所，与惊恐伤肾有一定关系。
由于中医主张“形神一体”，所以其养生的主要观念，就是重视养神。也就人说，善养者养神，不善养者养身。很多人尽管经常锻炼身体，仍然不免于患病也与只重视锻炼形体，而没有很好地注意保养精神有关。心境、心态、意志对于一个人健康的影响是不容忽视的。

马京雪

   大家好！

今天晚上（2020年7月13日）“一技之长空中课堂”由食为天医院魏谠全教授讲座，他的题目是

常见眼病的营养治疗

1、营养素为什么能治病？

2、白内障，飞蚊症是如何发生的？

3、如何通过补充营养素疗愈白内障和飞蚊症。

        让我们期待食为天医院院长魏谠全教授的精彩分享！http://www.ynjkcy.com/

    祝贺食为天医院魏谠全教授讲座成功！他讲了

常见眼病的营养治疗的有关问题，尤其是营养素与势力的关系。

    《黄帝内经》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系。上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则目眩以转矣。邪其精，其精所中不相比也，则精散。精散则视歧，视歧见两物。目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精乱而不转。卒然见非常处精神魂魄，散不相得，故曰惑也。”

    视力与脏腑精气神关系密切，望眼神也是重要的诊断方法。

眼病的治疗，也可以食疗与药物相结合，也可以用针灸按摩等中医方法。

马京雪

@所有人

     今晚（7月14日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第39讲。

     学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。

     曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517

本讲内容：逆调论篇第三十四



　　黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者何也？岐伯对曰：阴气少而阳气胜也，故热而烦满也。



　　帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？岐伯曰：是人多痹气也，阳气少阴气多，故身寒如从水中出。



　　帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者阴气虚，阳气盛，四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。



　　帝曰：人有身寒，阳火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯木不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。



　　帝曰：人之肉苛者，虽近亦絮，犹尚苛也，是谓何疾？岐伯曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故也。人与志不相有，曰死。



　　帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故息有音者，有得卧行而喘者，有不得得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。



　　岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道？故不得卧也。下经曰：胃不和，则卧不安，此之谓也。



　　夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也，络脉不得随经上下，故留经而不行，络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。



　　夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也，肾者水脏主津液，主卧与喘也。帝曰：善。