曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

      今周日晚上（2020年6月28日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医情绪心理学》情绪产生的几种学说（五行论及体液学说）、情绪之间的互相关系及呼吸调节等内容！详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyqxxlx
         祝贺河北省中医药科学院王红霞主任讲座成功！她讲述 了《中医情绪心理学》情绪产生的几种学说（五行论及体液学说）、情绪之间的互相关系及呼吸调节等内容。
       中医认为，五脏都与人的精神情绪有关系，它们之间有生克制化的关系，互相影响，互相制约。
       《素问·宣明五气篇》说：“五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。是谓五脏所藏。”这是生理情况下的情志分工，在病理的情况下，五脏所主宰的情绪会发生变化：“五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”
         这是说，人体正气虚的时候，会发生情绪变化，其背后基础是“精气聚拢”于某个脏腑而引起的。
      《素问·五运行大论》说：怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。
医生利用这些规律，可以创造很多奇迹，是一般人难以想象的奇妙效果。
比如，范进中举的故事，诸葛亮三气周瑜，林黛玉悲伤得肺病等等，懂得了这些规律，可以在药物治疗之外，另有一番天地。

马京雪

        今晚（6月30日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第37讲。
        学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。
        曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=view&aid=6517
本讲内容：刺热篇第三十二

　　肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。

　　心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。

　　脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗；气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。

　　肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

　　肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。

　　肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。

　　病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。

　　热病从部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

　　诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒应之，居止寒处，身寒而止也。

　　热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。

　　热病始手臂病者，刺手阳明太阴而汗出止。

　　热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。

　　热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴，病甚为五十九刺。

　　热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。

　　太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。

　　其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。

　　热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。

　　颊下逆颧为大瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上也。

马京雪

         今天晚上（2020年6月29日）“一技之长空中课堂”，由食为天医院魏谠全教授讲述如何疗愈高血压？

         高血压是中老年人常见的慢性病症。近年来逐步年轻化。据初步统计，全国约3.5亿高血压患者，并且还在快速增加。目前常规治疗仍然是对症治疗。到一定时候，照样发生脑卒中、心梗、肾衰等并发症。
      我们食为天医院的研究结论是：大多数高血压患者是完全可以疗愈的。
一、找到病因，解除病因。
1、饮食问题。
       一是饮食口味过重，钠盐摄入过多；二是大量精制碳水化合物摄入导致血糖高、血脂高、血液粘稠。
2、动脉硬化斑块，导致血管内径狭窄，阻力加大，血压升高三。
3、精神压力大，精神紧张，内分泌的改变，肾上腺素的分泌过多，血压血管收缩，血压升高。
4、运动不足，能量堆积，胰岛素抵抗，脂肪肝、超重、肥胖等。
5、体内毒素毒物过多。特别是自由基导致身体的炎症，身体循环系统的淤堵阻力加大，血压升高。
6、其他，抽烟、饮酒、熬夜等
二、补充营养，启动自愈。
1、营养均衡，启动身体组织器官的治愈力。
2、减糖、减盐、减油、饮食营养的合理搭配。
三丶解决方案
        具体分析每一个高血压患者的致病因素及其贡献度，举例一个50岁的高血压男性患者。经过分析判断其高血压的原因是：
1、肥胖占50%；
2、饮食过咸占30%；
3、缺少运动占20%，
      那么解决方案是：
减肥瘦身；
清淡饮食；
增加运动量。
       3个月以后。停复所有降压药，体重指标、血压指标正常。
          如何有效疗愈高血压，让我们期待食为天医院院长魏谠全教授的精彩分享！http://www.ynjkcy.com/
         祝贺食为天医院魏谠全教授讲座成功！他讲述了如何疗愈高血压？

         高血压是常见的慢性病症，发病人数逐渐增多，引起了大家的注意。高血压有早期、中期、晚期的不同，最高明的方法是预防，不得高血压。
     高血压病产生的原因很多，中医药治疗的方法也很丰富，除了药物，还有气功、导引、按摩、刮痧、拔罐、食疗、健身助治等系列措施，药食同源进行干预，也有很好的效果，可以根据自己不同情况，选择使用。
适合自己的，就是最好的。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年6月30日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述深圳市中医院杜少辉主任在《全国经方高级讲习班》的演讲---《止于至善发而中节一一<圣余医案>附子应用谈》，与大家共同学习附子的临床运用经验。

        请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

       祝贺任丘市中医院张海涛主任讲座成功！他为大家讲述了深圳市中医院杜少辉主任在《全国经方高级讲习班》的演讲---《止于至善发而中节一一<圣余医案>附子应用谈。

附子，中药名。为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”。

功 效

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

主 治

用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

1、内虚目暗：补气养血。用当归(生晒)六两，附子(火炮)一两，为末，炼蜜丸梧子大。每服三十丸，温酒下，名六一丸。(《圣济总录》)

2、气虚瘴疟，热少寒多，或单寒不热，或虚热不寒：用草果仁、熟附子等分，水一盏，姜七片，枣一枚，煎半盏服。名果附汤。(《济生方》)

3、心腹连痛作胀∶用野狼毒二两附子半两，捣筛，蜜丸梧子大。一日服一丸，二日二丸，三日三丸，止;又从一丸起，至三丸止，以瘥为度。(《肘后方》)

相关论述

1、《本草纲目》：治三阴经证，及阴毒伤寒，阴阳易病。 [1]

2、《本经》：风寒咳逆邪气，温中，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金疮。

3、《别录》：腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又堕胎，为百药长。

马京雪

今晚（6月30日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第37讲。

        学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。

        曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

刺热篇第三十二
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热。热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳，其逆则头痛员员，脉引冲头也。

心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤，无汗。壬癸甚，丙丁大汗。气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。

脾热病者，先头重、颊痛、烦心、颜青、欲呕、身热。热争则腰痛，不可用俯仰，腹满泄，两颔痛。甲乙甚，戊己大汗；气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。

肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肾热病者，先腰痛胻酸，苦渴数饮身热。热争则项痛而强，胻寒且酸，足下热，不欲言。其逆则项痛，员员淡淡然。戊己甚，壬癸大汗。气逆则戊己死。刺足少阴太阳，诸汗者，至其所胜日汗出也。

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病，颐先赤。

病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。

热病从部所起者，至期而已，其刺之反者，三周而已。重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

诸治热病，以饮之寒水乃刺之，必寒应之，居止寒处，身寒而止也。

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴。病甚者为五十九刺。

热病始手臂病者，刺手阳明太阴而汗出止。

热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。

热病先身重骨痛、耳聋、好瞑、刺足少阴，病甚为五十九刺。

热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。

太阳之脉色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。

其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已。与少阴脉争见者，死期不过三日。

热病气穴，三椎下间主胸中热，四椎下间主膈中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也，项上三椎陷者中也。

颊下逆颧为大瘕；下牙车为腹满；颧后为胁痛；颊上者膈上也。

马京雪

   大家好，本周三（2020年7月1日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》。 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂，统称和解剂。属于“八法”中的“和法”。和解剂除了包括和解少阳症之外，也包括调和寒热剂，使用于寒热互结于中焦，升降失常，而致心下痞满，恶心呕吐，肠鸣下利等症。和解剂另外也包括调和肝脾剂，适用于肝脾不和的病症，其证多有肝气郁结，横犯脾土，或因脾虚不充，肝失疏泄，而肝木乘脾，以致腕腹胸胁胀痛，神疲食少，月经不调，腹痛泄泻，手足不温等症。敬请期待王秀民的讲述和分享！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
     祝贺石家庄市中医院王秀民主任讲座成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生为顾问的第六版《方剂学》之中“和解剂”的有关内容。
      和解剂属于“八法”中的“和法”，中医和法来源于中国的“和文化”。
“和”文化也是和谐文化,是以和谐的内涵为理论基础的文化体系,是中国乃至当今世界最先进的思想文化,是创建和谐社会与创建和谐世界的前提条件。
“和”是我国传统文化中的重要范畴。时至今日，“和为贵”、“和气生财”、“家和万事兴”等饱含传统“和文化”意蕴的用语仍经常出现在我们的日常生活中。构建和谐社会需要建设和谐文化。其中一个重要命题，是正确认识、科学运用我国传统的“和文化”。
　　传统“和文化”是构建和谐社会的重要思想文化资源。传统文化以儒家文化为主体。儒家“和文化”的主要内容包括：天下为公、选贤与能、讲信修睦的大同社会理想观；和而不同、兼容并蓄的文化观；民贵君轻的大家的事情观；德主刑辅的治理观；仁者爱人、推己及人的道德观；修身正己、以德化人的教育观；恒产与均平的经济公平观；以义统利、群己和谐的社会伦理观；国家统一、协和万邦的民族国家观；天人合一的自然观等等。这其中的许多成分可以通过扬弃，为构建社会主义和谐社会所用。在实践路径与方法方面，儒家以“中庸”的思想方法认知和谐，通过培养造就“君子”来促进和谐，用伦理道德维系和谐等，在今天也有可借鉴之处。
     和法"最能体现中医的辨证论治特色， 以"肺和、心和、肝和、脾和、肾和"等五脏和谐为治疗根本，采取调和阴阳、调和寒热、调和肝脾、补泻兼施等治疗方法，来调理身体，维护健康，治疗不健康，临床用药很常用“和法”。

马京雪

       今天晚上（2020年7月2日）“一技之长空中课堂”由河北食为天医院执行院长，国家二级营养师郭雪峰为大家分享《颈椎病的防治》，郭院长用浅显易懂的活述讲述颈椎病的形成原因，揭示颈椎病就是生活方式病，并指导了好学易做的防治方法，对当今现代生活方式造成的漫性病让人们有了深刻的认识！http://www.ynjkcy.com/
       祝贺河北食为天医院执行院长，国家二级营养师郭雪峰讲座成功！他为大家分享了《颈椎病的防治》的有关内容。
颈椎病又称颈椎综合征，西医认为是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚等一些列改变。
根据刺激和压迫的部位组织不同，分为以下五方面的类型：
1、脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳，有些病人会告诉你，我这个手当晚拿筷子、拧毛巾都没有力气，或者是拿着东西不知不觉就掉了；走路两个脚不听使唤，像踩棉花，一脚重一脚轻，这个时候可能要考虑是不是脊髓型颈椎病；
2、神经根型颈椎病：神经根性颈椎病主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气；
3、交感型颈椎病：交感型颈椎病主要表现为交感神经紊乱的症状，表现为颜面部或者肢体出汗过多或者出汗少，或者是没有出汗；表现为心跳很快或者心跳很慢，心很慌，或者头晕、眼花等症状；
4、椎动脉型颈椎病：椎动脉型颈椎病主要表现为头痛，或者与颈部活动有关的发作性眩晕；还有表现为耳朵像虫样的叫、耳鸣、听力减退或者是看东西看不清，视力下降等一系列的表现；
5、混合型颈椎病：兼有上面四种类型颈椎病的症状。统称之为颈椎病。

西医治疗方法有一定效果，也有局限性。中医的治疗方法很多，也很丰富，但是不可一概而论，需要根据病情，内服外用，适当选用；并且预防与治疗相结合，动静结合。适合自己的，就是最好的。

马京雪

      尊敬的曹老师好！各位师兄师姐和中医同道，大家晚上好！我是刘云双，一技之长空中课堂又和大家见面了。

     本周五晚上（2020年7月3日）由我为大家分享中药学里面的泻下药:凡能引起腹泻或滑利大肠、促使排便的药物称为泻下药。泻下药能通利大便，排除积滞、水饮及其他有害物质，有的还能使实热下泄。适用于大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。

     希望曹老师和各位师兄师姐及诸位同道之人给予指正。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1152
       祝贺北京刘云双讲座成功！
她和大家一起讨论了《中药学》泻下药的有关内容。
中医认为，升降出入是生命最基本的代谢形式:“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生、长、壮、老、已；非升降，则无以生、长、化、收、藏。故器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣。故无不出入，无不升降。”
泻下法，主要是顺应身体气机的收降趋势，治疗由于收降障碍而引起的很多病症，比如通过腹泻或滑利大肠、促使排便，排除积滞、水饮及其他有害物质，也可以使实热下泄。适用于大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。

马京雪

         本周六晚上（2020年7月4日）“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容：

        

         第十一节：扁鹊生活于春秋末期。《史记・扁鹊传》说秦越人“为医，或在齐，或在赵。在赵者，名扁鹊。”他在赵地被称为扁鹊，也是与当时的历史文化有关。从王公大人，到普通百姓，扁鹊秦越人“有医无类”，谁有疾患，他都热心救治。有大量的证据说明，扁鹊是我国历史上第一位民间医生。

        人们不禁要问，扁鹊的名称是怎样来的？这背后也有很深的历史文化原因。前人通过考证，认为“扁鹊就是翩翩飞舞的喜鹊。扁鹊被描绘成一个“鸟人"的形象，的确是一种神化，这与当时人们的信仰有关。为什么会有“鸟人”的信仰？这个传统说来话长。

          届时我们共同学习具体内容！http://www.ynjkcy.com/zydzh

         祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述了《中医大智慧》关于扁鹊生活于春秋末期的有关内容。

      《史记・扁鹊传》说秦越人为赵简子看病，并获得赏赐4万亩地的“特殊诊费”，有了自己的封地，也有了传承中医的物质基础。

这件事情发生在公元前497年，记录这件事的董安于公元前496年被知文子逼迫自缢身亡，因此，扁鹊是春秋时期的医学家。

也就是

孔夫子、老子，远远地看着赵简子按动历史按钮，把中国的历史车轮由春秋启动，逐渐过渡到战国的时候，扁鹊就在赵简子身边。

而干着急，没办法的孔夫子，只能在《春秋》之中写下“赵鞅以晋阳畔”，他周游列国很不顺利，曾经打算找赵简子谋个职位，实现自己的抱负，走到黄河边上，听说赵简子杀了两个曾经帮助过赵简子的读书人，“物伤其类”，很失望地调转车头，回去了。

孔夫子公元前479年离开这个世界，

赵简子公元前476年因病去世。

因此，孔夫子不知道赵简子这个名字（这是谥号），他只知道这个令他失望的人叫“赵鞅、赵志父”。

扁鹊到底生活了多大年纪？

神仙列传传说他活到97岁，这如果可信，也许孔夫子、赵简子都走了之后，扁鹊仍然可以再给人们治病20多年？

历史的本来面目很不容易说清楚。

但是，赵鞅、赵简子死后20多年，才发生赵襄子与韩魏合谋灭知伯的事情，三家分晋开战国还要晚一些。

也就是说，即使扁鹊50岁的时候给赵简子看病，他长寿到97岁，仍然看不到战国时代的到来，扁鹊只能是一个春秋时期的医学家。  

马京雪

        大家好！今周日晚上（2020年7月5日），“一技之长空中课堂”由曹传龙接着讲《温病学》。他将大略讲讲清代医家吴鞠通的学术思想及其温疫防治方药特色。http://www.ynjkcy.com/wbx
      祝贺安徽中医曹传龙讲座成功！他讲《温病学》关于清代医家吴鞠通的学术思想及其温疫防治方药特色。
      吴鞠通《温病条辨》提出温病的三焦辨证方法，有独特的贡献。他认为温病之邪由上而下，从肺心所居的上焦，逐渐发展到脾胃所居的中焦，最后深入到肝肾所在的下焦。他说：“凡病温者，始于上焦，在手太阴”。常言说“有论必争”，吴鞠通三焦辨温病的这一论点，曾受到王孟英、叶霖等温病学家的激烈批评。
王孟英云：“嘻！岂其（吴鞠通）未读《内经》耶。伏气为病，自内而发，惟冬春风温、夏暍、秋燥，皆始于上焦。若此等界限不清，而强欲划界以限病，未免动手即错矣。夫温热犯三焦者，非谓病必上焦始，而渐及于中下也。伏气自内而发，则病起于下者有之；胃为藏垢纳污之所，湿温疫毒，病起于中者有之；暑邪挟湿者，亦犯中焦；又暑属火，而心为火藏，同气相求，邪极易犯，虽始上焦，亦不能必其在手太阴一经也”。
叶霖（叶子雨）也云：“此节言‘凡病温者，始于上焦，在手太阴’，赅第一节之九种温病，皆当从手太阴治。真属医道罪人。姑不论温疫、温毒、温疟、湿温等证，伏气各有不同，即春日温热，冬至之后之阳热伏藏少阴，岂手太阴上焦表药可治？”
吴鞠通在中焦篇，进一步提出了“温病由口鼻而入，鼻气通于肺----始上焦，终下焦”的说法，遭到王士雄更为猛烈的抨击。
王孟英云：“（吴鞠通）自注云：‘肺病逆传，则为心包。上焦失治，则传中焦。始上焦，终下焦’。嘻！是鞠通排定路径，必欲温热病导其道而行也。有是理乎？！彼犯肺之邪，若不外解，原以下传于胃为顺，故往往上焦未罢已及中焦。惟其不能下行为顺，是以内陷膻中为逆传。章虚谷亦昧此义，乃云火本克金，而肺邪反传于包络，故曰逆。夫从所胜来者为微邪，胡可反以为逆？岂二公皆未读《难经》耶！其不始于上焦者，更无论矣。”柳宝诒《温热逢原》也批评说：“试观温邪初发者，其果悉见上焦肺经之见证乎？即或见上焦之证，其果中下焦能丝毫无病乎？鞠通苟虚心诊视，应亦自知其说之不可通矣”。