曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年5月26日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第32讲。

  曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    八正神明论篇第二十六

    黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合以天光。

　　帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。

　　是故天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也。

　　是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。

　　故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。

　　帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以八风之虚邪以时至者也。四时者所以春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。

　　帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。　　观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣佛。

　　虚邪者，八正之虚邪气也；正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。

　　上工救其萌牙，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。

　　帝曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者以气方盛也。以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。

　　补必用员，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。

　　故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。

　　帝曰：妙乎哉论也，合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。

　　岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。

　　帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。

马京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月2日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第33讲。

  曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    离合真邪论篇第二十七

    黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移。以上调下，以左调右。有余不足，补泻于荣输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。余愿闻邪气之在经也，其病人何如？取之奈何？

　　岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地；故天有宿度，地有经水，人有经脉。

　　天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起。

　　夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也，经之动脉，其至也，亦时陇起，其行于脉中，循循然。

　　其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴与阳，不可为度。从而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。

　　吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去，大气皆出，故命曰泻。

　　帝曰：不足者补之，奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。呼尽内针，静以久留，以气至为故，如待所贵，不知日暮。其气以至，适而自护，候吸引针，气不得出，各在其处，推阖其门，令神气存，大气留止，故命曰补。

　　帝曰：候气奈何？岐伯曰：夫邪去络，入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。

　　故曰：方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。

　　真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。

　　故曰：候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至，而病益蓄。故曰其往不可追，此之谓也。

　　不可挂以发者，待邪之至时而发针泻矣。若先若后者，血气已尽，其病不可下。故曰：知其可取如发机，不知其取如扣椎。故曰：知机道者不可挂以发，不知机者扣之不发，此之谓也。

　　帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也。疾出以去盛血，而复其真气。

　　此邪新客溶溶未有定处也。推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也。刺出其血，其病立已。

　　帝曰：善。然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之。察其左右，上下相失，及相减者，审其病脏以期之。

　　不知三部者，阴阳不别，天地不分；地以候地，天以候天，人以候人。调之中府，以定三部，故曰刺不知三部九候病脉之处，虽有大过且至，工不能禁也。

　　诛罚无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼。夺人正气，以从为为逆，荣卫散乱，真气已失。邪独内着，绝人长命，予人天殃，不知三部九候，故不能久长。

　　因不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。

　　邪之新客来也未有定处，推之则前，引之则止，逢而泻之，其病立已。

马京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月9日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第34讲。

  曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
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    通评虚实论篇第二十八
    黄帝问曰：何谓虚实？岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。

　　帝曰：虚实何如？岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。

　　帝曰：何谓重实？岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。

　　帝曰：经络俱实何如？何以治人？岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。

　　帝曰：经气不足，经气有余，如何？岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。

　　帝曰：经虚络满何如？岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。帝曰：治此者奈何？岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳，经满络虚，刺阴灸阳。

　　帝曰：何谓重虚？岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。

　　帝曰：何以治之？岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不像阴也。如此者。滑则生，涩则死也。

　　帝曰：寒气暴上，脉满而实何如？岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。

　　帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。

　　帝曰：其形尽满何如？岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，故从则生，逆则死。

　　帝曰：何谓从则生，逆则死？岐伯曰：所谓从者，手足温也。所谓逆者，手足寒也。

　　帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？岐伯曰：手足温则生，寒则死。

　　帝曰：乳子中风热喘呜肩息者，脉何如？岐伯曰：喘呜肩息者，脉实大地。缓则生，急则死。

　　帝曰：肠澼便血何如？岐伯曰：身热则死，寒则生。

　　帝曰：肠澼下白沫何如？岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。

　　帝曰：肠澼下脓血何如？岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。

　　帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝何如？岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。

　　帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑久自己，脉小坚急，死不治。

　　帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。

　　帝曰：消瘅虚实何如？岐伯曰：脉实大，病久可治，脉悬小坚，病久不可治。

　　帝曰：形度、骨度、脉度、筋度、何以知其度也？

　　帝曰：春极治经络，夏极治经俞，秋极治六腑。冬则闭塞者，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不待顷时回。

　　痈不知所，按之不应手，乍来乍己，刺手大阴傍三痏与缨脉各二。

　　掖痈大热，刺足少阳五。刺而热不止，刺手心主三，刺手大阴经络者，大骨之会各三。

　　暴痈筋繻，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。

　　腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃也募也。少阴俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。

　　霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。

　　刺癎惊脉五：针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。

　　凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。

　　黄帝曰：黄疸、暴痛、癫狂、厥狂、久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。

马京雪

各位群友，各位同道：今晚，2020年6月16日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第35讲。

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    太阴阳明论篇第二十九

　　黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者何也？

　　岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内或从外，所从不同，故病异名也。

　　帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，禁用词语虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。

　　故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。

　　帝曰：脾病而四肢不用何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

　　帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足不得主时也。

　　帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，禁用词语不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。

马京雪

        各位朋友：今晚（6月23日周二）8点，《燕赵中医名家讲堂》继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第36讲。 学习方法：关注《燕赵中医》公众号，点击：直播课堂进入。 曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=11
本讲内容：阳明脉解篇第三十
黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊何也？愿闻其故。岐伯对曰：阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。
　　帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。
　　帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。
　　帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生。
　　帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？岐伯曰：四肢者诸阳之本也。阳盛则四肢实，实则能登高也。帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而欲食，不欲食故妄走也。
热论篇第三十一
　　黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。
　　岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必不免于死。
　　帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。　　二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。　　三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。　　四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。　　五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。　　六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。
　　三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
　　其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日少阴病衰，渴止不满，一古干已而嚏，十二日厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。
　　帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
　　帝曰：热病可愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
　　帝曰：病热当何治之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
　　帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言，三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。
　　帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
　　凡病伤寒而成温者，先夏至日者，为病温，后夏至日者，为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年6月23日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：用李可学术思想治疗厥阴病体会

        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

      祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲座成功！她讲述了《首届全国经方高级讲习班现场实录》关于用李可学术思想治疗厥阴病体会的有关内容。

      厥阴病这个概念，来源于《内经》。

《素问·热论》说：“伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。　　二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。　　三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。　　四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。　　五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。　　六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。”

张仲景六经辨证，厥阴病是一个很复杂的问题，我形容它是“一盘残棋”，寒热错杂、厥热胜负难分，正虚邪恋为主，方子很多，不容易看懂。

李可先生善于治疗正气衰微的阳虚证，善用附子干姜，时起大证，善学之，可造福患者。

附子有毒，不是万应神药；干姜厨房里就有，用对了也可治病。

不善学习者，吹捧附子干姜的用量，甚至自封为“火神派”，需要警惕。

马京雪

      本周三晚上（2020年6月24日）的空中课堂我们一起来学习曹老师的著作《邓铁涛传》的第六讲：阐发中医，时出高论
     邓铁涛先生在建国初期，参加广州中医教育座谈会和广州中医界座谈会，对于这两个重要的会议，他都进行了文字整理，并把会议的纪要，分别发表在1950年的《广东中医药》第三期和1951年《现代中医药杂志》第一期上。把南中国中医界的声音转达给全国的中医们，这也是很难得的贡献。
邓铁涛先生之所以这样做，凭借的还是中医的责任心。他不能看着中医走向衰落而不施以援手。1951年开始，邓铁涛先生参加土改工作，耽误了一些时间。
      当然，这3年的农村经历，对于一个中医大家的成长来说，也不能说是耽误。邓铁涛先生在乡下既看到了农村缺医少药的严峻现实，也体会到了中医药在农村可以大有作为。因此，邓铁涛先生1953年8月回到广州之后，就担任了广东省中医进修学校的教务主任，并开始着手撰写《中国医学史》教材。
     他认为，研究中医的历史，对于解决现实问题也是有帮助的。
     比如，研究中医的历史，首先就遇到了一个重要的理论问题，也就是如何看待伤寒与温病的关系？对于这个问题，历代中医学家争论了千百年，至今仍然没有一个定型的结论。但是，这并不能说伤寒与温病的论争是毫无意义的。笔者在读研究生的时候，选的题目是“宋金元伤寒学术源流”，希望弄清楚宋金元时期，医学家是如何继承和发展张仲景开创的伤寒学，又如何启发了后来的温病学？
    当然，这个问题不仅笔者感兴趣，而且是很多中医前辈都着力探讨的问题，因为所谓“寒温论争”的历史，已经长达几百年，反复讨论它、探索其中的奥秘，也是为了中医学术的发展。只是前人多从各自擅长的领域出发，或者钟爱伤寒、或者维护温病学科，各自从自己的角度出发，竭力地主张各自的长处，批评或者贬低对方的不同观点，几乎成为冰炭不相容的趋势，形成了伤寒与温病两大学派。
     邓铁涛先生通过自己的考察，以及在临床上的深切体会，认为两大学派在学术主张上，既有区别，也有可以相通的地方，甚至在学术上还有互相借鉴，可以走向融合的可能。因此，邓铁涛先生就撰写了一篇论文，叫做《温病学说的发生与成长》，发表在1955年《中医杂志》第五期上。
《中医杂志》是中医界很重要的学术期刊，它是在建国初期创刊的《北京中医》基础上，于1955年改变名称而续刊的，在中医界的影响力是首屈一指的。邓铁涛先生看重的也是它的影响力，希望以此引起人们的关注，因为这是一个大问题。
      典籍中较早提及温病的是《内经》、《难经》、《伤寒论》。但只记载了温病的名称、症状，如：张仲景的《伤寒杂病论》就有：“太阳病发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。”其中的论述，被历代学者所尊崇。他描述的瘟病的治疗，也引起了后世医家的重视。张仲景说：“风温为病，脉阴阳俱俘，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭；若火熏之。一逆尚引数日，再逆促命期。”可见，温病与伤寒不同，是一类比较特殊的热病，也是治疗效果比较困难，不能误用下法、温法的疾病。可见治疗起来，颇不容易。
      温病名称的起源虽然很早，但是形成成熟的理论比较晚，大约在明清时期。
     邓铁涛先生介绍说，温病学家对于前人的学术见解有继承，尤其是对于张仲景的《伤寒论》，进行了深入研究和继承。当然，汉代名医张仲景所以被称为“医圣”，是因为他对临床医学做出了重大贡献。张仲景的主要著作《伤寒杂病论》，可以说就是他的科研成果，这一科研成果是如何得出来的？张仲景的科研方法，用他本人的话来说是“勤求古训，博采众方”。在汉代以前，医学有四大流派，分别是医经、经方、神仙和房中。张仲景主要继承前两家的学术，以医经家的理论结合临床实践(平脉、辨证)去整理经方家的方药。《汉书·艺文志》记载当时有医经七家，经方十一家，所谓“勤求古训”的“训”就是理论；“博采众方”就是整理众多经方家的方药。张仲景在前人的基础上研究出的成果，主要是确立了辨证论治这一中医精华，并整理出“以脏腑论杂病”和“以六经论伤寒”两大临床辨证系统，这使中医临床医学有了一个完整的学术体系。到今天我们还要深入学习《伤寒论》和《金匮要略》的理、法、方、药，可见其影响深远。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/dttz
       祝贺孟村回族自治县中医院刘敬章主任讲座成功！他和大家一起学习了著作稿《邓铁涛传》的“阐发中医，时出高论”
    邓铁涛先生在建国初期，参加广州中医教育座谈会和广州中医界座谈会，这是中医存亡关键时刻的大事情。邓铁涛先生把会议的纪要，分别发表在1950年的《广东中医药》第三期和1951年《现代中医药杂志》第一期上。把南中国中医界的声音转达给全国的中医们，这也是很难得的贡献。
     中医存废是大家的事情，寒温论争是学术。
    中医在长达几千年的发展过程之中，面对的最大医学问题，是与传染病斗争的问题。中医历史上先后出现了瘟疫、热病、伤寒、温病不同的学术流派，它们相互之间既互相影响，互相借鉴，也互相论争，分科发展似乎是学术进步的表现，但是，每一个中医临床工作者，都需要面对病人，尽快开出符合要求的处方，取得最好的疗效。
    如果没有统一的指导思想，而是门派林立，壁垒森严，动辄犯忌，就不容易“勤求古训，博采众方”，因此，寒温统一辨证，是一个历史性的大课题。
    如何统一？
不能是专家独断，或者行政命令就能解决，而必须辨章学术，考镜源流，才能传承创新，发展中医学术，造福大众。
邓铁涛先生此后进行过多次探索，写出来很多文章，只是没有一部专门制作的专著，是一个遗憾。
我虽然，接受了这个任务，但是，相关的研究呈现出来不容易，推广出去就更难。
尽管如此，我觉得面临新冠肺炎，“河舟码头学说”，是一个面向未来的开放体系，也许可以在将来发挥作用。

马京雪

      今天晚上（2020年6月25日 周四）的“一技之长空中课堂”，由河北食为天医院执行院长，国家二级营养师郭雪峰为大家分享《健康的真相》，从科学角度和宏观视角分析健康的根本所在。



     人们只要做到健康四大原则，解除病因，打通淤堵，调理五脏，支持自愈，只要真正做到了四大健康原则，健康就与我们永远相伴啊，疾病就无从袭扰我们的身体。管住嘴，迈开腿，平淡心，安心睡，12字的操作方法，浅显易懂，方便简单，轻轻松松获得健康，真正做到不治已病治未病。让我们真正了能健康的根本不是吃要打针，而是预防和养生！悟到和做到健康的根本，健康就会永远相伴❗ http://www.ynjkcy.com/

         祝贺河北食为天医院执行院长，国家二级营养师郭雪峰讲座成功！他和大家一起分享了《健康的真相》的有关内容。

在健康的问题上，中医与西医有不同的观点。

多年前，我在《科学时报》上发表过一篇文章“谁是健康的主宰？ ——切勿以科学的名义‘绑架’患者”，文章提到：

在没有医学的情况下，人类的脚步在大地上奔走了几百万年，尽管生活质量不高，却一直是不断进化的历史过程。在医学的呵护下，人类的生活质量和健康状态，得到了很大的提升。当然，物质生活的提高，工作和劳动条件的改善，也是健康状态提升的重要因素。

当代科学技术飞速发展，有赖于在还原论指导下的分析与实证技术的进步，西医对于人类健康的贡献，也随着其对现代技术的应用而不断进步，其对人类健康的贡献度也因此而加大。但是，“真理多走一小步就是谬误”，在健康的领域里，很多人把当代科学技术的作用“扩大化”、“最大化”，把人异化为技术改造的对象，使人体对于健康的主宰权被边缘化，甚至把人的健康权隶属于技术的权威之下，这实在是一个谬误。

传统的中医学历来主张：“病为本，工为标，标本不得，其气不服。”在医生与患者的关系里，病人是健康的主体，医生是为病人健康服务的工具。一切的治疗措施，都是为了恢复患者的正气，恢复患者的自组织能力，而不是“越俎代庖”，让患者听命于医生，受制于技术手段。

在还原论指导下的西医，重视还原分析，重视局部表现，以为用局部的病理改变就可以说明人体的健康状况，微观的病理改变就是疾病的本质，因此，检查越来越细微，项目越来越繁琐，对抗或者补充的治疗药物也越来越丰富，几乎是日新月异，叹为观止。

这种只见局部，不见整体的健康观，严重背离了“人是健康主宰”的原则，背离了自组织原则，看不到人体自修复、自调节的巨大潜在能力，不仅浪费了大量的医药资源，而且加重了看病难、看病贵的问题，甚至于成了患者恢复健康的巨大障碍。

比如，现代西医分科越来越细，几乎是按病种分科挂号，很多患者到了医院里，就像走迷宫一样不知道该投奔哪门是好。当然，一个“人到老年”的人，可能有很多不适，也许从头到脚都有症状，是否需要各个科室都走一遍？或者就像某院士所说：“我在美国看西医，人家会‘从头到脚’地用现代科技手段给你仔细检查一遍。怎么能说西医没有整体思维！”这样的整体思维，不是从整体上思维，而是把人体分解之后再组合起来的思维。这样的思维正危害着医学的救助对象，不仅中国经济落后学不起，就是经济发达的美国也在劫难逃，难以自拔。

试想，一个“从头到脚”全毛病的老人，在各个专家的诊室里走一遍，他就会被一大摞检查单据弄得头昏脑胀，而且会被各位专家以科学的名义开出来的各种药物所吓倒。这许多的药物，即使有经济实力可以购买，也没有那么大的胃口可以消化。人体承受这许多的科学药物，生命的健康可能求不到，也许会因为药物的副作用和化学污染而毙命。假如把这些药物“都吃”不可取，那么“都不吃”可以吗？“随意吃”可以吗？如果都不可以，那么，所接受的“‘从头到脚’地用现代科技手段给你仔细检查一遍”，看专家的意义何在？

在现实生活里，很多老人每天“照单吃药”成了生活的一部分，每天十余种药按时服用，并且被“一个不能少”的医嘱吓住了，几乎是“在劫难逃”。这样的病人，往往在“照单吃药”的过程之中还会不断出现新的健康问题，还需要不断地向专家请教如何增减药物。专家也会经常头疼，因为这许多药物之间到底如何互相影响，谁也没有把握说清楚。所有的西药都是一个一个分别研究出来的，量效关系、构效关系、吸收代谢过程都是一个一个说的时候很清晰，几种药物合在一起说的时候很模糊，甚至根本没有这样的研究方法。毫无疑问，“在肚子里开西药铺”，比在中药铺里抓大包草药更没有把握，因为中药的配伍问题被研究了几千年以上，西药相互之间的作用问题至今没有提到日程上，还原论不允许“相互干扰”，必须“一药一针管”才符合要求。

因此，以西医还原论的目光看中药，不仅永远看不懂，而且会对其科学性产生怀疑，或者干脆进行否定。

中医治疗疾病的时候，不仅使用“成分复杂”、“配伍灵活（不符合质量可控要求）”的中药复方，而且还可以通过与针灸、按摩、饮食养生、气功锻炼、心神调养而帮助患者恢复健康，所有这些措施可以单独使用，也可以协同起来“各显其能”，共奏治病养生之效。尽管这样的方法应用了几千年，安全而有效，但是在还原论看来，“存在严重的偏倚”、“质量不可控”、“安全无保障”，简直一无是处，“根本没有学习的必要，更没有推广价值”。

“科学成就健康”论者，把很多中药或者中药复方，都当做“问题药品”，就是用还原论的目光看问题，抽提中药的某些成分，把其危害“放大化”、“最大化”，认为即使中医使用了几千年，但是当时没有分析化学，其所含的某种成分对于肝脏不好，某种成分对于肾脏有害，有的影响造血、有的可疑致癌，问题一大堆，因此要“废医验药”。废中医，是因为还原论认为“中医不科学”；验中药，是其恐怕“中药不安全”，这都是错误的。

马京雪

         各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！本周五晚（2020年6月26日）由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》

     今天主要讲解“用现代科学需要写人体科学与中医学”

        中医传承了几千年，历久弥新，经久不衰，在于她的不断创新，不断吸纳新知识，不断丰富其理论和实践。比如用“时间医学”解释“子午流注”让现代人很好理解，然后才能慢慢地去深究，必然回归经典。

    让我们一起期待雷宝淳的分享，欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx

      祝贺雷宝淳讲座成功！他带大家一起学习了钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》，主要介绍了“用现代科学需要写人体科学与中医学”，提到了“时间医学”解释“子午流注”让现代人很好理解，然后才能慢慢地去深究，必然回归经典。

       西方科学善于研究生命的结构，认为“结构决定功能”，所以医学的大学生从解剖开始学习，这虽然有“过硬”的可见指标为基础，但是，对于不可见的“无”（关系、相互影响等），不作为原始的根据和研究的起点，发现一个承认一个，发现不了不承认，甚至把研究能力不足不能发现的东西当做“伪科学”。

       中医从无出发，认为万物的“有”都来源于无，是“以无为本”的科学医学，认为“有无相生”，所有的“有”都是暂时的，必然复归于“无”。讲的是生成，构成的生命时刻不停在转化，所以非常注重时间（过程）对生命的影响，把生命放在时空之中进行研究，而不是脱离时间的实验室之中的“结构（有）”。

       时间生物学（子午流注）是研究时间、空间，如何影响生命的过程，是外部的条件，是变化的因素，不是健康的根本，是健康的重要影响因素。

生命健康的根本要素，是人体内在的正气，这个正气随着时空的变化而变化；

适应的好，就健康长寿；

适应不好，就会得病。

顺天应时，发展自身，这是生命的智慧，也是中医治病的着眼点、发力点，离开了时空对生命的影响，中医就没办法发挥作用了。

马京雪

        本周六晚上（2020年6月27日）“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述曹东义教授编著的《中医大智慧》这本书的内容：

        

         第十节扁鹊拜师始有民间医生。在中华大地上，人类的脚步已经走了200万年。中国有文字记载的“文明史”，也有五千多年。司马迁以历史学家的睿智，向着中华文化的源头望去，为我们留下了许多珍贵的史料。司马迁说扁鹊是渤海郡一带的鄚州人，他本姓秦叫越人。在当地的旅舍(社)里当社长  ，认识了长桑君。长桑君把珍藏的“禁方书”，一卷不剩的全部交给了扁鹊。其实秦越人诊治疾病，不是靠特异功能，而是靠望诊、闻诊、问诊、切脉，他把这几种方法，反复揣摩，细心观察总结，深入分析其中的道理，然后综合运用。由于诊断水平高超，就好像有透视功能一样。秦越人靠着过硬的技术，多次挽救人病人的生命，尤其是被越氏尊称为“扁鹊"之后，名声大振，请他治病的患者络绎不绝，“名闻天下”。

   

       届时我们共同学习具体内容！http://www.ynjkcy.com/zydzh

        祝贺衡水市王群才中医师讲座成功！他讲述了《中医大智慧》这本书关于第一位有名姓可考民间中医扁鹊的有关内容。

       扁鹊之前的医学家，都是诸侯国的官吏，有位有禄，世袭相传，也是周代“百工”之一家。扁鹊起于民间，周游列国，是第一位有史可考的民间医生，也是影响最大的中医学者。官医由于服务的人数少，活动的范围小，不可能像扁鹊那样“名闻天下”，更不可能“随俗为变”，开创临床各科。

民间中医的学术传承，不像官医那样有制度保障，难以世袭，最可靠的传播途径是寻找有缘人，师徒相传，如缕不绝。《史记·扁鹊仓公列传》关于仓公的事迹记载，足以说明中医学术传承从战国到汉代的实际状况。

扁鹊秦越人所处的赵简子时代，他的老师长桑君把自己珍藏的“禁方书”，经过十余年的考察，“尽予（全部传授）扁鹊”，也说明长桑君手里不是一本书，虽然他的书来自于“宫禁之内”，不属于自己原创、原著，不能私自传授给民间人士。

长桑君敢于打破常规，像普罗米修斯盗火种那样，偷偷地把“禁方书”传授给扁鹊，并嘱咐秦越人“公勿泄”，扁鹊也郑重承诺严守秘密，绝不外泄禁方书的内容。但是，他们实际做的都是“凡规矩必有例外”，都把自己掌握的医学知识，进行了适当的传授。

扁鹊师徒学术传承的过程，就像《素问》之中岐伯与黄帝经常困惑与讨论的那样：“得其人不教，是谓失道；传非其人，慢泄天宝”。黄帝为了天下臣民的健康，经常渴求医药知识：“余诚菲德，未足以受至道；然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？”面对“黄帝”苦苦的哀求“可得闻乎？”岐伯虽然明知“此上帝所贵，先师传之”，但是，为了“明道”，他不止一次，并且不厌其烦地给黄帝讲述了自己所掌握的医学知识。

这种表面上“不守信誉”的讲授，包含着一种大爱，不是为了一己之私，而是珍惜医学知识来之不易，有些都是用生命实验换来的，所以必须打破常规，进行传授。他们为的是薪火传承的大业千秋不绝，这也正是扁鹊不得不写著作，不得不传授医学知识的原因。