中医脾与西医spleen翻译错位的发生及其演变

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中医药研究应过绕生理，研究中医药治疗症状治病原理，药理

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研究中医药治疗脾虚症状，研究中医药治疗脾虚症状治病原理，药理不是中医脾生理

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研究中医药脾虚症状的原因，研究中药治疗脾虚症状药理

仁海中西医

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fayuan_guo

中医的脾包含了脾脏和胰脏两个器官。因此无论使用脾脏还是胰脏来命名都不完整。脾包括两个脏器的特点是由于经脉的内脏感传所导致的状态。因为左侧的脾经通脾脏，右侧的脾经通胰脏。脾字的右侧部分卑字体现了脾脏和胰脏两个特点。卑字的本义是指手持团扇。扇面是脾脏，扇柄是胰脏，手是十二指肠。

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应改题目讨论说明中医药的脾气虚，脾阴虚，脾阳虚，脾热反应是什么。
脾气虚，脾阴虚，脾阳虚，脾热反应与何种人体生理系统变化有关。中药治愈治疗的脾气虚，脾阴虚，脾阳虚，脾热药理结合点是什么。
当然中药治脾药治的是何种生理系统症状病，脾气虚，脾阴虚，脾阳虚，脾热中医的脾就是何种生理系统
这其实很简单，根本不用引经据典，古今中外的费力论来论去，浪费时间。
这类讨论最后就是什么精先天是受精，补气就是加强免疫。
将中医药与人类现在医药科学说成完全相同的。
等于什么也没研究，什么都没说清楚。
中医药研究专业非专业基本都是做这类无用贡献。
中医药研究毫无价值，等于0研究.

王不留行

1.2.5 《人身图说》和《钦定格体全录》对pancreas的涉及


值得注意的是，《人身图说》[9-10]关于“网油”的记载与pancreas非常相似：


“又有网油，其体如质具之体，其分量随人大小，广狭如肠域。有大有小，形如蛛网。有二，一上一下，兼以血脉、二络、油与细皮成。于胃下分与脾至肠，折叠于肚内，柔软浮薄，在大小肠之间而缔结于腰。上有细白膜，在脾上分，与胃下加至颈肠之分而止。额勒那云：网油上分与胃相并，其体更厚，下分稍薄，与颈肠连，并其分之管路相往来，其筋亦然。”（图7）


此处的“腰”指的是肾脏，所谓“质具之体”，根据上下文，指的是阴茎，它与pancreas狭长的形态是很相似的。《人身图说》“论大小肠”还提到：“十二肠上分与胃下口相合，十二肠下口与洁肠合，并左右之脂与网油之膜相合也”[9-10]，提出网油包绕十二指肠左右，对照现代解剖，包绕十二指肠左右的是胰头部，再加上其行于胃下，连接脾与肠等，这应该是指pancreas，


不过所谓“有大有小，形如蛛网，有二，一上一下”的记载又和大网膜以及小网膜相类似，“与胃下加至颈肠之分而止”也符合大网膜从胃大弯起始到横结肠的分布，综合分析，最大的可能是，《人身图说》虽然描述了pancreas，但是仍然没有把pancreas与腹膜的其它部分分开，而是错误的把它当成了腹膜的一部分。在当时西医理论体系中pancreas是一个长期被忽视的器官，之所以没有能够和中医的脾对应起来也是当时的历史条件使然。


值得注意的是，约成书于1708年满文写成的《钦定格体全录》，书中所附脾脏图却明显是指pancreas了，可惜成书后秘藏宫廷，仅满足了皇帝个人对人体知识的需求，并未在社会上流传[4，7]。（图8）

王不留行

图7

王不留行

图8

王不留行

1.3 日本解剖学译著对脾和胰的翻译

雍正之后，由于禁教的原因，中西方之间的交流一度中断。而在日本，却出现了一个翻译介绍西方解剖学的高潮。1774年，日本第一部汉译解剖学著作《解体新书》出版，其后不久又相继有《重订解体新书》（1804）、《医范提纲》（1805）刊行，被称为日本解剖学史的三大名著，产生了重大而深远的影响[7]。《解体新书》第22篇中“大机里尔”，指的就是pancreas[7，19]。《医范提纲》自创了一个“腺”字取代“机里尔”，而pancreas则以另一个自创的“脺”字指代。


在《医范提纲》中，脾（spleen）和“脺”（pancreas）都被当做消化器官并列：


三腔提纲篇第三,下腔藏胃、肠、肠间膜、乳糜脉、乳糜囊、乳糜管、脾、门脉、肝、胆、脺、肾、输尿管、膀胱、尿道、睾丸、输精管、精囊、腹膜、网膜、子宫、卵巢等,以消化水谷、上输乳糜、转导溲屎、化成孕胎。


胃容受水谷,而糜烂、而输之肠。肠承胃所输饮食,和以胆脺二液,调熟化酿,以造乳糜,输之乳糜脉,糟粕则导去为屎。乳糜者,水谷之精液,而为血之原,白色如乳汁。乳糜脉微细,白脉偏起于小肠,吸收乳糜,会同于肠间膜中之腺。肠间膜在肠间,厚而复,全径差圆,中央当脐上,延袤展围,连缀诸肠而维持系约之,复间及乳糜脉之所道,而会于腺,复起于腺,而辐凑于乳糜囊也。乳糜囊即乳糜脉凑合为一小囊状者,在肠间膜中央之后侧,左肾之右,汇聚乳糜轮之乳糜管。乳糜管即乳糜囊之上端,渐长为管,沿脊骨之左侧而上行,连于左锁骨下静脉者。脾在胃之左侧,受血于动血脉,而分泌焉,稀水则水脉输之乳糜管、乳糜囊，脺等，稠血则输之门脉。门脉细血脉起于胃肠、胆、脾、脺、网膜、而辐凑于肠间脐上部,合为一干入于肝,复支蔓其中者,此荟萃腹内诸器之血,酿熟之,输于肝,为胆液之原。但悬肝之中垂,肝之下,形如囊,上口渐长为一管,谓之胆管,胆之职,受胆液于肝,蓄藏酿熟而输之胆管,与肝管所输之液相混注于总管。胆液者,黄而稠,悍而苦,以克杀饮食。但出于胆者气味烈,出于肝者质较稀,故其力自有强弱,二液从饮食之多少,互相调和,以适其用。脺受血于动血脉,分泌支,以造脺液,形如牛舌,横居胃下,里有一管,谓之脺管,其端与总管合,输液于肠,脺液者,酸烈清稀,与胆液合,以酿化饮食。[7]

这段话反映了当时西医对消化生理的认识进展。

从上文可以看出，经过一百多年的发展，西医对pancreas的外分泌消化作用已经有所认识，四体液说渐渐退出历史舞台。不过，spleen仍然被列入消化器官之中，spleen主管消化的误导并没有得到更改，所以日本的译著仍接受了脾与spleen的对应，并自创了个新字“脺”代指pancreas。