我把高血压难治的原因给大家讲清楚，高血压就成小菜一碟

武极

高密度脂蛋白运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。医学上常采用比较简便且省钱的免疫化学沉淀方法，直接测定HDL中的胆固醇（HDL-C）。 [3]  HDL-C是临床检验的指标，它代表了血液中HDL的水平。近来，众多的科学研究证明，HDL是一种独特的脂蛋白，具有明确的抗动脉粥样硬化的作用,可以将动脉粥样硬化血管壁内的胆固醇“吸出”，并运输到肝脏进行代谢清除。因此，HDL具有“抗动脉粥样硬化性脂蛋白”的美称。高密度脂蛋白主要是由肝脏合成。它是由载脂蛋白、磷脂、胆固醇和少量脂肪酸组成。高密度脂蛋白颗粒小，可以自由进出动脉管壁，可以摄取血管壁内膜底层沉浸下来的低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等有害物质，转运到肝脏进行分解排泄。 [6]

武极

HDL<0.907mmol/L时，冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍；HDL每升高0.5，冠心病的发病率下降50%。当血液中HDL含量高时，血脂及血垢的清运速度大于沉积速度，不但不会有新的血脂沉积，连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除，血管越来越干净，血流畅通无阻，大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞，修复内膜破损，恢复血管弹性，心脑血管病变几率就比较低；当HDL含量低时，血脂及血垢的清运速度小于沉积速度，血脂增高，沉积加快，硬化逐渐加重，病变必然发生。 [9]
世界卫生组织研究证实，每100毫升血液中的HDL升高1毫克，可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%，世界卫生组织（WHO）专家组宣称：对于心脑血管病，广为接受而又最少争议最重要的保护因素是体内高密度脂蛋白（HDL）含量越高越好！

武极

流行病学的资料已经表明，HDL 浓度升高具有预防动脉粥样硬化AS 发生的作用。为此人们对HDL 预防AS 的 机制提出了许多假说，人们普遍接受的一种假 说是胆固醇的逆向转运假说。这一假说认为，HDL 作为胆固醇的接受体，通过与受体相互作用介导胆 固醇从动脉壁内膜流出并转运到肝进行代谢，因此，降低血浆中的胆固醇水平，预防AS 的发生。除胆固醇的逆向转运假说外，许多研究表明，HDL 还可通过抑制 LDL 的氧化，参与氧化 LDL 的逆向转运，降低氧化 LDL 引起的损伤，抑制单核细 胞粘附和迁移到血管内膜 、刺激内皮细胞修复和增 殖 、抑制生长因子诱导的血管平滑肌细胞的增生等 机制，预防AS 的发生。总之，HDL预防AS 的作用机制是相当复杂的，是多种因素相互作用的结果，对HDL 预防AS 的作用机制还需进一步深入地研究。

武极

(3) HDL—“长寿因子”
美国的医学专家研究发现，具有遗传性高HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化，更没有心脑血管病的发生，长寿成了普遍现象，因而被称为“长寿因子”。

云南昆明李文武

武极 发表于 2022-9-2 06:36
流行病学的资料已经表明，HDL 浓度升高具有预防动脉粥样硬化AS 发生的作用。为此人们对HDL 预防AS 的 机制 ...

武极老师好！
HDL代谢论问世已经37个年头了，人们对HDL治疗高血压、动脉硬化等心脑血管病寄以厚望，不过，如今这些疾病还是无法治愈，HDL有转运胆固醇的作用，但它能转运斑块吗？

武极

HDL有转运胆固醇的作用，但它能转运斑块吗？

HDL能转运斑块

武极

云南昆明李文武 发表于 2022-9-9 21:30
武极老师好！
HDL代谢论问世已经37个年头了，人们对HDL治疗高血压、动脉硬化等心脑血管病寄以厚望，不过 ...

当血液中HDL含量高时，血脂及血垢的清运速度大于沉积速度，不但不会有新的血脂沉积，连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除，血管越来越干净，血流畅通无阻，大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞，修复内膜破损，恢复血管弹性，心脑血管病变几率就比较低；

武极

HDL代谢论问世已经37个年头了，人们对HDL治疗高血压、动脉硬化等心脑血管病寄以厚望，不过，如今这些疾病还是无法治愈，HDL有转运胆固醇的作用，但它能转运斑块吗？

没有人能把HDL大幅提高。也没有人能把HDL能转运斑块的机理讲明白。

确实研究的还不是很清楚。
实际如果HDL正常或HDL多，指标正常是不会有动脉硬化的。
而如果HDL不正常HDL不能进入到循环组织细胞内层，就不能清除循环组织细胞内层脂及低密度胆固醇的沉积。
循环组织细胞内层就有动脉硬化形成。
指标不正常HDL就有可能不能进入到循环组织细胞内层，就有动脉硬化斑块形成。
而现代药物能控制指标减少或接近正常，HDL就能入到循环组织细胞内层清除循环组织细胞内层脂及清除低密度胆固醇的沉积聚集，循环组织细胞内层而不在有新的形成斑块。
循环组织细胞内层就不有新的动脉硬化形成。
但是由于中药症状还存在。
有部分的HDL被减少抑制HDL就不有清除形成的动脉斑块。
如果是用中药能治愈指标正常，不仅是指标恢复正常而循环组织细胞内层不在有新的形成斑块HDL也能将形成的动脉斑块清除。

武极

指标正常的人的循环组织细胞，内层中也能有脂及低密度胆固醇的沉积。
但是在指标正常时，HDL是能进入到循环组织细胞内层，HDL就能清除循环组织细胞内层沉积的脂及低密度胆固醇。
HDL清除循环组织细胞内层脂及低密度胆固醇，是一种正常的生理功能作用。
但是在指标不正常时，只有这些脂低密度胆固醇能进入到循环组织细胞内层。
HDL不能进入到循环组织细胞内层，HDL就不能清除循环组织细胞内层沉积的脂及低密度胆固醇，就有了动脉硬化形成。

云南昆明李文武

高HDL的人群是遗传与生俱来，这些人即使是长期高血脂，一般也不会患上高血压和动脉硬化，因为高HDL会把他们血液中多余的胆固醇转运回肝脏。但是，要大幅度提高普通人的HDL还没有人能做得到。
HDL能转运血液中多余的胆固醇，是因为HDL能把血液中多余的胆固醇吸收入HDL的颗粒中，用这样的方式把血液中多余的胆固醇转运回肝脏，从而防止了高血压、动脉硬化的发生。但斑块是由许多物质构成的比较坚硬的大块状物，HDL不可能把这些大块状物吸收入颗粒内，那么HDL怎么可能把斑块转运出血管呢？