破例发个病案讨论在这里，让大家动动真枪实弹

dffaaoo

溪流 发表于 2019-1-14 13:59
像杏林童子这样的才叫脚踏实地做学问，而不是没事老想着改改“内经”。改改大学教材。

改改的学问

太白侠

dffaaoo 发表于 2019-1-14 14:29
什么叫同病异治，异病同治。我想一万遍，也没想到此病能与腰突联系在一起。

不能把你家水井与珠穆朗玛峰联系起来，取决你的学识，与你琢磨多少遍无关。

dffaaoo

琢磨多少遍，也不能把你家水井与珠穆朗玛峰联系起来，

llyyjj

太白侠 发表于 2019-1-11 14:41
请问，杏林童子先生：
1、王清任为何病立的补阳还五汤方子，先生改治“肌痹”的理论依据是什么？
2、肌 ...

您提这个问题，实际是中医内科学现在的“硬伤”。
杏林先生辨证准确，疗效确切，但给本案命名 就出现了争议，如果要讨论，这个病名得争论许久。而且可能还没有结果。


中医内科疾病的病名，一直存在着争议，这不是我们中医工作者个人能解决的问题。
我们想的再“复杂”一点，这“病名”是什么东东？

一吐了之

杏林童子 发表于 2018-12-29 21:04
感谢楼上各位朋友参与讨论，各位的见解都很宝贵，值得学习、借鉴。尤其是千总版主、陈总版主二位的诊治方案 ...

医案很好，本是读而学之，楼主的标题逼人呀，不得不说几句。临床治好病就是硬道理，但治病非止一法。首先要明理。
【左大腿内侧肌肉肿胀、僵硬、麻木、沉重十多天。】病在左大腿内侧，是三阴经流经之地。【病变部位不红、不热、不冷，触按不痛】，明显是阴病的证。【口微渴。舌下静脉紫瘀，舌苔白。脉沉弦涩。】太阴病不渴，厥阴病消渴，只有少阴病口渴饮水。故，三阴之地，独取少阴。舌证紫瘀，苔白内寒。脉沉为内虚，弦为内饮，涩为瘀积。所以，病在少阴，经气不足，营卫不调，中寒而痹。
  补阳还五汤，黄芪助卫气之力，余药化瘀通经，自然成功。但65岁高令，攻而不补，终非长久之法。
  医者佛曾发治右腿紫癜的医案，用四逆合当归四逆汤。
  我也遇一友右腿下肌痹，当归四逆加黄芪、附子治愈。

一吐了之

讨论：
1、中医诊断：病名、辨证。少阴病  肌痹
2、治法。助肾阳，通阴经，调和营卫。
3、方药。当归四逆汤加黄芪，附子     补阳还五汤化载。
4、简要分析（按语）  65岁高令，肾气虚，经气弱，营卫不强，中寒而致。

千秋雪

溪流 发表于 2019-1-14 05:59
像杏林童子这样的才叫脚踏实地做学问，而不是没事老想着改改“内经”。改改大学教材。

“像杏林童子这样的才叫脚踏实地做学问，而不是没事老想着改改“内经”。改改大学教材。”
-------溪流先生这句话虽然说的尖刻，但是确实是切中时弊，说的深刻！目前有些人在研讨中医药的时候，确实是已经误入歧途了。他们不是去深入的学习和研究中医经典理论和临床治病原理，而是总想改造和创造中医理论，企图另立名号，一鸣惊人，实际上却已经偏离了中医药发展的正常途径。

中西医融合观

     新病与旧疾？这个病人有没有旧疾，旧疾是不是血瘀？这个病人的全部临床表现是新病，还是新病叠加旧疾？如果是后者，如何辨别？治疗应该如何？
      请不吝赐教。谢谢。

杏林童子

llyyjj 发表于 2019-1-15 15:42
您提这个问题，实际是中医内科学现在的“硬伤”。
杏林先生辨证准确，疗效确切，但给本案命名 就出现了 ...

欢迎讨论！

杏林童子

一吐了之 发表于 2019-1-19 14:56
医案很好，本是读而学之，楼主的标题逼人呀，不得不说几句。临床治好病就是硬道理，但治病非止一法。首先 ...

谢谢交流！