中医治病一定要用中医思维

llyyjj

中西医融合观 发表于 2016-1-24 17:52
我们首先判断一下，这个病例的真伪。
           病例整理如下：
       崔某，男，67岁，2012 ...

本例就是用承气汤类方治好了腹胀，您一会说真一会说假是怎么回事？


承气汤治腹胀、不大便，是常有的事，本例病人有主动脉夹层是特殊情况，病情凶险但病机简单直接，不知道您就纠结的是什么问题？
根据痞满燥实用承气汤类，自然是中医思维。不要越说越复杂。

llyyjj

南京陈斌 发表于 2016-1-26 12:15
无论怎么讲，这个病是相当凶险的，中医治这种病，必须有自我保护意识，治疗前要与病人家属讲清厉害，否则 ...

大便通了以后，医生给吃大黄蛰虫丸，就是您说的“尽人事候天命”。
中医治病，常有这种情况，西医也就在这种情况下才给病人推荐中医。
中医的这种主导思想，加上中药有时候有特殊效果，所以有可能出现意想不到的结果。中医被推崇，和这种情况也有关系。

千秋雪

南京陈斌 发表于 2016-1-26 04:15
无论怎么讲，这个病是相当凶险的，中医治这种病，必须有自我保护意识，治疗前要与病人家属讲清厉害，否则 ...

        可以看出，陈版版受西医的影响很深，以至于对中医治疗没有信心了。其实像这种疾病，西医有十分的把握吗？动手术真的是唯一的救命神策吗？这个患者让你动手术或介入，您有几分把握呢？

       通过中医治疗，此患者的顽疾已经不动声色地康复了，我们不但不为之庆幸，还要去无端的猜测和怀疑，这是正常的应有的心态吗？

太白侠

说是两种思维，但某些人总是以自己的一种思维来当真理。

何九公

南京陈斌 发表于 2016-1-26 11:56
我纳闷的是，主动脉夹层的主要症状，剧烈撕裂样疼痛，整篇文章竟然没有一字提及，是不是主动脉夹层劈到肠 ...

谢谢陈先生解答，这个病只是在书上见，从理论上知道其凶险，所以想对其临床表现了解深透一些。

何九公

中西医融合观 发表于 2016-1-26 12:02
夹层动脉瘤，在动脉撕裂，劈开的时候，发生剧烈的疼痛，已经撕裂了，之后疼痛减轻患者消失。
      ...

谢谢老先生解答。

何九公

南京陈斌 发表于 2016-1-26 12:15
无论怎么讲，这个病是相当凶险的，中医治这种病，必须有自我保护意识，治疗前要与病人家属讲清厉害，否则 ...

我们分析一下这个病的病因，我认为血管柔韧失常是主要原因，出现夹层以后，防破裂大出血非常关键。

南京陈斌

千秋雪 发表于 2016-1-26 04:53
可以看出，陈版版受西医的影响很深，以至于对中医治疗没有信心了。其实像这种疾病，西医有十分的 ...

呵呵，千总本领大，千总高明。

南京陈斌

何九公 发表于 2016-1-26 05:10
谢谢陈先生解答，这个病只是在书上见，从理论上知道其凶险，所以想对其临床表现了解深透一些。

这种病我也没治过，但大家完全可以根据已有的医学知识与经验做充分的探讨与交流。

何九公

南京陈斌 发表于 2016-1-26 13:32
这种病我也没治过，但大家完全可以根据已有的医学知识与经验做充分的探讨与交流。

在现在的医疗条件下，如果方便的话，病人肯定会第一选择大医院，除非特殊情况，交通不便或无钱进医院，否则中医很难第一手接收这样的病人。
很多人一直反对辨 病的重要性，中医辨证论治没有错，如果再结合辨病，有时候用药更有针对性。

假设中医接收这种病人，纯用中医中药，在辨证论治的基础上，可以考虑配合辨病用药，有一个药，我认为不管什么证，都可以考虚使用，既能止痛，又可生肌，既能活血，又可止血。对提前预防因夹层而破裂大出血的问题会有一定的作用。

田七是第一选择，另外，乳香、没药这两个药也可以考虑，其他峻猛破血血肯定不宜选用。

承气类的泻下作用，对减低腹压，进而对血压可能也有一定作用，压力的降低，对防止夹层破裂肯定有作用。

先稳定，防住破裂大出血，以后再考虑对夹层里的血肿进行化瘀治疗，以缓消缓散为宜，如本案例中医生所选的大黄蔗虫丸是不错的选择。