【原创】中医临床医生该不该学中医经典《内经》？

llyyjj

本帖主题是讲“中医临床医生”要不要学习中医经典，中医临床医生，按医师的水平算。
就是培养中医医师要不要学习经典著作？水平不同，要求也不同，咱们从医师也就是本科毕业这个水平说起。


另外，到底谁说内经伤寒等是“四大经典”的？我不清楚，咱们这里不知道能否说清楚。
在中医院校的教学计划里，这些课是统称为古典医著的。
古典和经典算不算一个概念？

河间金栋

llyyjj 发表于 2015-5-5 22:19
本帖主题是讲“中医临床医生”要不要学习中医经典，中医临床医生，按医师的水平算。
就是培养中医医师要不 ...

《唐以前中医经典丛书·钱超尘序》云：“医学之经典，犹如学者之四书五经，地位尊崇，不可替代。在中医典籍中，能被尊为‘经典’者，除清季《温病条辨》外，皆在唐以前。《灵枢》、《素问》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《中藏经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》十四部经典之作，奠定了中国传统医药学基础，构建了中医学的框架，交相辉映，绵亘千古。这十四部重要著作，犹如布帛菽粟，不可须臾或离，在中医学传承中，具有极高的地位。”

河间金栋

中医经典原称医经，其命名和解说，较早见于《汉书·艺文志》，云：“汉兴……诏光禄大夫刘向校经传，侍医李柱国校方技……有《方技略》：《黄帝内经》十八卷……右医经七家。医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石汤火所施，调百药齐和之所宜。”

《汉书·艺文志·方技略》记述汉代以前“医经”等医书书名、数量和解说“医经”等的基本概念。即中医药方面权威性的著作和可作为“法，训，准则”的“重要的文献、简册、书籍”。至清代《四库全书总目提要·医家类》在汇辑医药古籍，分类编排时，沿用《方技略》“医经”概念，首列“医经”，收编《黄帝内经》及《难经》二书的各家注本41种，计432卷[1]。

⑴陈金龙，顾继昌.中医经典著作由来[N]，中国中医药报，2008-08-20

河间金栋

1960年，人民卫生出版社出版了由北京、上海、成都、广州、南京五所中医学院联合编著的“中医学院试用教材”，即《内经讲义》、《中药学讲义》、《伤寒论讲义》、《中医内科学讲义》……等十七种中医教材（前言）指出：“本教材取材于四部古典医籍-《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》和历代名著的基本内容，并密切结合各个学院的教学和临证的实际经验，用现代语言尽可能全面和系统地介绍了中医药学知识。”言明“四部古典医籍”的书名和在高等中医教育“教学内容”中的地位和方法。

河间金栋

中医经典著作演变名录

1 中医四大经典著作（四经）

1.1 早四经

我国古代医学经典，一向有《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》之称。《黄帝内经》、《难经》，阐发医理，为我国现存的两部权威理论专著；《伤寒杂病论》论述内伤外感个证的辩证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；《神农本草经》则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。这是最早的一种说法，也称为早四经。

1.2 晚四经

1960年，人民卫生出版社出版了由北京、上海、成都、广州、南京五所中医学院联合编著的“中医学院试用教材”，即《内经讲义》、《中药学讲义》、《伤寒论讲义》、《中医内科学讲义》……等十七种中医教材（前言）指出：“本教材取材于四部古典医籍-《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》和历代名著的基本内容，并密切结合各个学院的教学和临证的实际经验，用现代语言尽可能全面和系统地介绍了中医药学知识。”言明“四部古典医籍”的书名和在高等中医教育“教学内容”中的地位和方法。

《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》和《金匮要略》之所以被奉为经典著作，根本在于它们的著作内容，是中医药学“传统的具有权威性的著作”和可作为“法、训、遵守的准则”的典范书籍。相对于早四经而言，则谓之晚四经。

1.3 新四经

目前，四部经典说法比较一致和公认的是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《温病条辨》，相对于上述两种说法而言，则称为新四经。

河间金栋

2 中医四小经典

我国古代医学经典，一向有四大经典之说，虽然是研习中医学术必读的“四大经典”，但因其文字古奥，寓理深邃，初学者实难以问津；即使是学过一些中医基本理论的人，对如何进一步学习、钻研这“四大经典”，也感棘手。所以有些中医学者认为，首先必须从《医学三字经》（清·陈修园）、《药性赋》（撰著不详）、《汤头歌诀》（清·汪昂）、《濒湖脉学》（明·李时珍）这四部医籍入手。因为这四部医籍，医理浅显易懂，容易掌握和理解，是初学中医最方便、实用的教材，相对于四大经典而言，故有四小经典之称谓。

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3 中医五大经典著作（五经）

世人有仿儒学之五经，遂创中医五经之说，即将清·吴鞠通《温病条辨》纳入经典范围。

明清时代，温病学进入成熟阶段。而这个时期温病最具代表性的著作，首推明末·吴又可《瘟疫论》、清·叶天士《温热论》和清·吴鞠通《温病条辨》，它们皆为研究温病的专著。

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4 中医九大经典著作（九经）

世人有仿儒学之九经者，遂有中医九经之称谓。依据当代著名中医学家、中医泰斗任应秋教授的论断，中医经典仅有九部，即《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中藏经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》[4]。主要是唐以前的重要医学典籍。

《黄帝内经》，奠定了中医学理论基础；《难经》对人体生理作了重要阐释；《神农本草经》开本草学先端；《伤寒论》、《金匮要略》创立辨证论治，历来被视为医门之圣书；《中藏经》托名华佗所作，发展了脏腑学说；《脉经》出而立中医脉学；《针灸甲乙经》为首部针灸学专著；《黄帝内经太素》是第一部系统整理《黄帝内经》的著作，亦为医门重典。这九部经典，是中国医药学的理论基础，自古至今，对中医临床、教学、研究都起到重要的指导作用[5]。

[4] 任应秋.任应秋论医集[M].人民军医出版社，2008：307

[5] 学苑出版社医药卫生编辑室.中医十大经典·出版者的话[M].学苑出版社，2008：首页

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5 中医经典著作十三经

时贤成都张宾先生仿儒学十三经者，遂创中医十三经之说，发表在互联网《中医药论坛》等相关论坛，将中医经典汇总为十三部，即上述“九大经典”与“四小经典”。这十三部中医经典，包括了从基础到临床，从入门、普及到提高深造等具体、全面、系统、深化的内容和特点。与儒学十三经有异曲同工之妙。

笔者以张宾先生的中医十三经为基础，稍加整理将《伤寒论》与《金匮要略》复原为一，增入《温病条辨》。愚见认为中医十三经具体著作如下：

《医学三字经》，《药性赋》，《汤头歌诀》，《濒湖脉学》，《内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒杂病论》，《中藏经》，《脉经》，《甲乙经》，《黄帝内经太素》与《温病条辨》。

河间金栋

6 中医经典著作十四经

《唐以前中医经典丛书·钱超尘序》云：“医学之经典，犹如学者之四书五经，地位尊崇，不可替代。在中医典籍中，能被尊为‘经典’者，除清季《温病条辨》外，皆在唐以前。《灵枢》、《素问》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《中藏经》、《诸病源候论》、《黄帝内经太素》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》十四部经典之作，奠定了中国传统医药学基础，构建了中医学的框架，交相辉映，绵亘千古。这十四部重要著作，犹如布帛菽粟，不可须臾或离，在中医学传承中，具有极高的地位。”