曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

        大家好，本周一（2020年4月13日）一技之长空中课堂由马京雪医师和大家一起学习《辨证录·血证门》第二讲。

       本周我们学习的主要内容是：

        6，人有久吐血，百计止之而不效者，盖血犯浊道也。夫火不盛与气不逆，则血俱不吐，当知气逆由于火盛，欲治气逆，必须降火。

       7，人有大怒吐血，色紫气逆，两胁胀满作痛，此怒气伤血，不能藏而吐也。

       8，人有咯血者，血不骤出，必先咳嗽不已，觉喉下气不能止，必咯出其血而后快，人以为肺气之逆也，谁知是肾气之逆乎。

       9，人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因劳伤而成，耗损肾水，水不能分给于各脏，而又不慎于女色，则水益涸矣。

       10，人有鼻中流血，经年经月而不止者，或愈或不愈，此虽较口中吐血者少轻，然而听其流血而不治，与治不得其法，皆能杀人。盖吐血犯胃，衄血犯肺，胃为浊道，肺为清道也。犯浊道，则五脏尽皆反复，犯清道，则止肺经一脏之逆也。

      敬请期待马京雪医师的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

        祝贺马京雪医师讲述《辨证录·血证门》成功！他和大家一起继续讨论了5个病例。

               6，人有久吐血，百计止之而不效者，盖血犯浊道也。夫火不盛与气不逆，则血俱不吐，当知气逆由于火盛，欲治气逆，必须降火。

    吐血多因火邪，日久伤阴血。陈士铎说，方用壮水汤∶

熟地（二两） 生地（一两） 荆芥（炒黑，二钱） 三七根末（三钱） 水煎调服。一剂而血即止，再剂而血即断，不再发也。

熟地与生地同用，补精之中，即寓止血之妙，荆芥引血而归于经络，三七根即随之而断其路径，使其入而不再出也。火得水而消，气得水而降，此中自有至理也。

此症单用三七根末三钱，加入童便一碗，调服即止。

      

7，人有大怒吐血，色紫气逆，两胁胀满作痛，此怒气伤血，不能藏而吐也。

肝郁化火，发为吐血。陈士铎说，方用平肝止血散∶

白芍（二两） 当归（一两） 荆芥（炒黑，三钱） 炒栀子（二钱） 甘草（一钱） 丹皮（二钱）水煎服。

一剂而肝气平，二剂而吐血止，三剂气不逆，而胀痛尽除也。

此症用断红饮亦神效。

白芍 当归（各一两） 荆芥（炒黑，三钱） 三七根末（三钱） 水煎调服。一剂即止血。



       8，人有咯血者，血不骤出，必先咳嗽不已，觉喉下气不能止，必咯出其血而后快，人以为肺气之逆也，谁知是肾气之逆乎。

       金不生水，肺肾两虚而吐血咳血，陈士铎说，方用麦味地黄汤∶

熟地（一两） 山茱萸（三钱） 山药（三钱） 麦冬（一两） 五味子（一钱）茯苓 泽泻 丹皮（各二钱）水煎服。连服四剂，血必不咯矣，服一月全愈。

此症用生熟二地汤亦妙。

生地 熟地（各二两） 水煎服。十剂即愈。



       9，人有嗽血者，因咳嗽而出血也。其症多因劳伤而成，耗损肾水，水不能分给于各脏，而又不慎于女色，则水益涸矣。

肺为娇脏，阴虚火旺，造成咳血。陈士铎说，方用救涸汤∶

麦冬（二两） 熟地（二两） 地骨皮（一两） 丹皮（一两） 白芥子（三钱）水煎服。一剂而嗽轻，二剂而咳轻，连服十剂，咳嗽除而血亦自愈。

此症用麦冬熟地汤亦佳。

熟地（二两） 麦冬（一两） 水煎服。十剂全愈。



       10，人有鼻中流血，经年经月而不止者，或愈或不愈，此虽较口中吐血者少轻，然而听其流血而不治，与治不得其法，皆能杀人。盖吐血犯胃，衄血犯肺，胃为浊道，肺为清道也。犯浊道，则五脏尽皆反复，犯清道，则止肺经一脏之逆也。

      衄血日久，阴血受伤。陈士铎说，方用止衄汤∶

生地（一两） 麦冬（三两） 玄参（二两） 水煎服。一服即止。

此症用麦冬三七汤亦神。

麦冬（三两） 二七根末（三钱） 水煎调服。二剂即止。

马京雪

       @所有人

       各位群友，各位同道：今晚，2020年4月14日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第26讲。



       曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好！今天晚上我们一起学习《内经》的范围：

三部九候论篇第二十

黄帝问曰：余闻九针于夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之后世，着之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始。上应天光星辰历纪，下副四时五行，贵贱更互，冬阳夏阴，以人应之奈何，愿闻其方？岐伯对曰：妙乎哉问也！此天地之至数。



　　帝曰：愿闻天地之至数，合于人形血气，通决死生，为之奈何？岐伯曰：天地之至数始于一，终于九焉。



　　一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。



　　故人有三部，部有三候，以决死生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。



　　帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部、有中部、有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而导之，乃以为真。



　　上部天，两额之动脉；上部地，两颊之动脉；上部人，耳前之动脉。



　　中部天，手太阴也；中部地，手阳明也；中部人，手少阴也。



　　下部天，足厥阴也；下部地，足少阴也；下部人，足太阴也。



　　故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。



　　帝曰：中部之候奈何？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人，天以候肺，地以候胸中之气，人以候心。



　　帝曰：上部以何候之？岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。



　　三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。故神脏五，形脏四，合为九脏。五脏已败，其色必夭，夭必死矣。



　　帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉而后调之，无问其病，以平为期。



　　帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脉相应如参舂者病甚，上下左右相失不可数者死。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死，目内陷者死。



　　帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。



　　以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之，其应过五寸以上蠕蠕然者不病，其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者死。



　　是以脱肉身不去者死。中部乍疏乍数者死。其脉代而钩者，病在络脉。



　　九候之相应也，上下若一，不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。察其腑脏，以知死生之期，必先知经脉，然后知病脉。真藏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。



　　帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉皆沉细旋绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛躁喘数者为阳，主夏，故以日中死。



　　是故寒热病者以平旦死。热中及热病者以日中死。病风者以日夕死。病水者以夜半死。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季死。



　　形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆从者不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。必发哕噫。



　　必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病；脉不往来者死，皮肤着者死。



　　帝曰：其可治奈何？岐伯曰：经病者治其经，孙络病者治其孙络血。血病身有痛者治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉则缪刺之，留瘦不移节而刺之。上实下虚切而从之，索其结络脉，刺出其血以见通之。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年4月14日）的“一技之长空中课堂”由张海涛为大家讲述广东省中医院的雒晓东教授在《全国经方高级讲习班》的演讲，题目是<经方剂量及煎煮法的回归问题>，与大家共同学习雒晓东教授关于经方剂量问题的心得。

        请大家关注收听张海涛的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝贺张海涛讲座成功！他与大家一起学习了广东省中医院的雒晓东教授在《全国经方高级讲习班》的演讲，题目是<经方剂量及煎煮法的回归问题>的有关内容。

        经方的魅力是巨大的，

经方的起源、张仲景《伤寒杂病论》是如何写成的？

由于有了《辅行诀》大家逐渐有所了解，都在猜，它是中医界的《红楼梦》。

经方的源流很有意思，而且，它绝对不是简单的药物堆积，有一系列的学术元素在其中，经方的用量更被称为中医历代的“不传之秘”。

很多人，不是不想传，而是“不好传”、“说不好”。

大方脉，用汉代张仲景的量可以治病，用后来的散剂，小方小药也一样治病。

这里边的学问，十分深厚。

另外，不用药，也治病。

所以，用量有道理，不可神秘化。更不是西医的“量效关系”、“药物代谢”、“靶点作用”。

马京雪

      本周三晚上（2020年4月15日）的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第40讲-典型医案介绍

        邓铁涛先生介绍说：“患者邓某某，女性，33岁，广东省三水籍，医务人员，因‘发热伴恶寒2天’于2003年1月25日入院。1月28日早上，邓铁涛先生的弟子邹旭，接他到省中医院二沙岛分院，会诊心脏病患者和一位患有侧索硬化肌肉萎缩的俄罗斯患者苏包金。在路上，邹旭忧心忡忡地告诉邓铁涛先生，他的妻子邓秋云感染了“非典型肺炎”已经3天了，高热不退，她是急诊科的护士长。邓铁涛先生根据他所报告的病情、症状，进行了辨证分析，提出处理的意见，强调必须停用抗生素与激素。

        让我们敬请期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

        祝贺武宁讲座成功！她和大家一起学习了著作稿《邓老热病研究》非典之时典型医案介绍

       2003年非典爆发流行的时候， 邓铁涛先生徒弟的爱人在工作中感染了非典，比叶欣烈士3月4日发病早一个多月，是在1月25日发病，邓老1月28日知道病情、症状，进行了辨证分析，提出处理的意见，强调必须停用抗生素与激素。在二沙岛会诊之后，邹旭在送邓铁涛先生的时候，邓铁涛先生再一次郑重地对邹旭说：“你必须马上回去把抗生素与激素停掉！用中药治疗。”邹旭回去按邓铁涛先生的指示把抗生素停掉，辨证处方，寄望于中药。

诊见：发热，微恶寒，干咳，无痰，动则心慌气短，头痛，微感胸痛，口干口苦，纳差，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉濡细。

西医诊断：右下肺炎(非典)。中医诊断：春温伏湿。

治则：清凉解毒，透热达邪。

处方：青蒿15g(后下)、黄芩15g、柴胡12g、大青叶20g、板蓝根30g、法夏12g、枳壳10g、浙贝12g、紫苑12g、天竺黄12g、杏仁10g、炙甘草6g，每日1剂，水煎服，配合清开灵静滴加强清热，西药则投以泰能、稳可信。

2诊：1月27日，仍发热，热势上升，以夜间及午后为甚，T38.6℃，肢体困倦，纳食减少，舌脉未变，二便通畅；化验：白细胞2。9×109／L，中性粒细胞57.7 %；血小板90×109／L；胸片与24日比较右下肺感染病灶明显扩大，大片灶；为湿热蕴毒，阻遏中上二焦之表现，治宜清热解毒达邪，解表宣肺化湿。处方：炙麻黄8g、杏仁10g、石膏20g（先煎）、甘草10g、柴胡10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、前胡15g、桑枝10g、苡仁20g、滑石18g、藿香6g、佩兰6g。

3诊：1月28日，热势仍未遏止，反有上升之势，T39.2℃，症状未减，疲倦加重，双肺呼吸音粗，肺底闻及少许湿罗音，舌淡红，苔薄白，脉濡细。化验：白细胞2.5×109／L，中性粒细胞50.96%；血小板67×109／L。邓老意见：湿热蕴毒，毒势盛，并易耗气挟瘀，毒瘀互结，且变证多端，有入营之势，治宜加重清热凉血解毒，化瘀软坚散结，少佐益气之品。原方继续服用，加服安宫牛黄丸，并加用仙方活命饮，西洋参10g另炖服。方药如下：金银花30g、浙贝15g、赤芍15g、白芷12g、陈皮3g、升麻6g、防风12g、当归6g、虎杖20g、皂角刺12g、穿山甲12g（先煎）、乳香6g、没药6g、连翘18g、五爪龙15g。根据西医观点，此时属于炎症渗出期，需要注意肺纤维化的问题，而运用仙方活命饮以化瘀软坚散结，甚为合拍。西药则停用泰能、稳可信，改用可乐必妥、复达欣。至1月30日，应用可乐必妥后出现头晕，故停用所有抗菌素，停用后头晕等症状大减，体温降至37。5℃。

4诊：1月31日，体温降至正常，但神疲，乏力，头晕，偶有咳嗽，白粘痰，无口干，舌淡，苔薄白腻，脉濡细，白细胞2.3×109／L，中性粒细胞50.2 %；红细胞：3.12×1012／L，血红蛋白97g/L，血小板90×109／L，胸片：病灶增多，密影；热势已退，胸片虽病灶增多，强弩之末也，未足为虑，此乃正虚邪恋，治当清热养阴，扶正透邪，此时舌苔呈现白腻，为伏湿外达之象，治疗上并重视化湿、活血。处方：炙麻黄8g、杏仁10g、甘草10g、黄芩10g、半夏10g、竹茹10g、白茅根15g、桑枝10g、苡仁20g、太子参20g、五味子20g、麦冬15g、藿香6g、佩兰6g，仍加服仙方活命饮，并加大补气而性温和之五爪龙至30g；热势既退，停用清开灵，改以参麦针益气生津。

5诊：2月4日， 已无发热，乏力，偶咳嗽，未闻及干湿罗音，舌淡，苔厚微腻，脉濡细。胸片示：有所吸收；白细胞2.4×109／L，中性粒细胞47.8 %；红细胞3.62×1012／L，血红蛋白；131g/L，血小板：191×109／L；病势渐衰，但湿性缠绵，如油入面，且易伤气，又易挟瘀为患，治宜清热利湿，益气活血。处方：杏仁12g、甘草6g、青皮6g、桃仁12g、当归6g、苍术9g、五爪龙30g、太子参20g、橘红6g、升麻10g、白术10g、神曲12g、麦冬10g。加服：太子参15g、土茯苓30g、茯苓12g、枳壳6g、陈皮3g、威灵仙20g、杏仁10g、苡仁30g、苍术9g、大枣3个。

6诊：2月8日，自觉身轻体爽，舌苔腻转淡，脉细；白细胞6.5×109／L，中性粒细胞46.2 %；红细胞3.62×1012／L，血红蛋白131g/L，血小板161×109／L。

2月12日胸片示：右肺炎症全部吸收。守方略有加减，治愈出院。

这是按照邓老的指示，邓秋云在中医药的帮助下，逐渐恢复了健康。重新走上了工作的岗位。

这个病例发表在2003年5月1日的《中国中医药报》上，给了中医界很大的信心，鼓舞了全国杏林的斗志，为战胜非典提供了重要依据。

马京雪

      本周四晚上（2020年4月16日）"一技之长空中课堂”，继续由李源中医师和大家一起学习《易水学派研究》第三讲《张元素一一易水学派的开山祖师1》。



      易水学派的开山祖师张元素，字洁古，金代易州人。生卒年代不详，据说寿103岁。完善脏腑辨证，带教后学，弟子知名者如李杲、王好古等，著作有《医学启源》《珍珠囊》等，学术思想深厚，临床经验丰富，对后世医学影响深远。具体内容请听陆续讲述。。。



     敬请期待李源中医师的讲述，欢迎各位同道批评指正。http://www.ynjkcy.com/ysyj

祝贺李源讲座成功！他和大家一起讨论了《易水学派研究》关于张元素的学术成就问题。

金元时期，能与河间派媲美的医学流派，首推易水派。易水派主要研究治疗脏腑症候的病机。它的开创者和代表张元素。

张元素稍后于刘完素，具体的生卒年月不详。他字洁古，金代易州(今河北省易县)人。小时候聪敏好学，八岁即应试童子举，二十七岁应试经义进士。据说是由于违犯了宗庙的忌讳而落榜，于是便专心学医。行医之初，他没有什么名气。有一次，在社会上享有盛名的刘完素病了，害伤寒八天昨不进东西，正不知该怎么办，张元素赶去探望他的病。刘完素有点瞧不起他，脸转过去冲着墙壁不作声。张元素说：“你凭什么对我这样不客气呢？”等到他诊完脉，说出脉情，又问是否服用的某种药，刘完素点头称是。张元素说，你这就错了。那种药是主寒的，只能越服越重。你的病情这样，应该服用某某药才能奏效。刘完素听了，大为叹服。按他指示的药服后，病很快就好了。张元素从此名声大震，与刘完素相差无几。后来，竟独成一家体系，形成了一个易水学派。

张元素医学思想的可贵之处，首先是他具有革新精神。他虚心研究学习古代的医学理论，但不拘泥古方。他明确地声称：“运气不齐，古今异轨，古方新病，不相能也”。就是说，时代不同，具体气候和患病者的体质等情况不同，病情有变化，不能完全再按过去的处方用药。他就是在这种思想的指导下，灵活地吸收前人经验，结合自己数十年的临床实践，不断总结，有了新的建树的。

张元素在<内经>脏腑理论的启示下，结合自己数十年的临床经验，总结了以脏腑寒热虚实以言病机的学说，将脏腑的生理、病理、辨证和治疗各成系统，较前又有提高，使脏腑辨证说由此而渐被众多医家所重视，脏腑病机理论也被不少医家所研究。至清代，则脏腑辨证理论趋于完善，现已成为中医辨证理论体系中的重要内容。可见，张元素的脏腑辨证说对中医学的发展作出了重要的贡献。除心包络之外，对于每一脏腑，张元素均从生理、病理、演变、预后以及治疗方药等方面进行阐述，各成体系，较为系统。此外，张氏还对药物学研究颇有发挥，尤其在药物学的理论认识和临床脏腑用药方面，更为突出。张氏根据《内经》的理论，强调药物的四气五味之厚薄，是影响药物作用的重要方面。正由于药物有四气五味厚薄的不同，因此药物作用才会出现升降浮沉的区别。因此，对于每一药物功用的解释，他强调首先应明确其气味厚薄，然后再进一步阐发其功效，使中药学的理论与其临床效用紧密结合起来，推动了中药学理论的发展。

马京雪

       各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！本周五晚（2020年4月17日）由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》

     今天主要讲解“研究特异功能的意义及方法”

   

      有些儿童具有耳朵识字这种特异功能,是客观存在的事实。马克思主义的哲学认为,客观事物是第一性的,认识是第二性的。作为一个科学工作者,我们首先尊重客观事实,不因暂时还不能作出科学的解释就否认这种现象的存在。



       历史上,不少新的发现得到解释,都经过了漫长的过程。有些事物更复杂,要说明它,需要的时间就更多。从30年代到现在,许多物理学的诺贝尔奖金获得者,都是因为发现了某种“基本粒子”。发现了就奖励,并未要求他们立即作出完整的科学解释。不断地探索自然界的奥秘,是科学的使命。



     耳朵识字这种现象说明人还有潜力没有发挥出来。我们应该利用现代科学技术,从思维科学、从气功、从一切潜在的人体机能,去开发人的潜力。建议在对现有学科体系进行调整、组合的基础上,建立起人体科学体系,将诸如人体特异功能、气功、中医理论等列入这个体系之中，以便使这一研究工作逐步向更严密、更系统的方向发展。



      让我们一起期待雷宝淳的分享，欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/lrtkx

    祝贺雷宝淳讲座成功！他和大家一起学习了钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》关于“研究特异功能的意义及方法”的有关内容。

   

      生命很复杂，这是按照构成论研究的结论。说人体复杂，是因为从不同层次的结构来看，有很多层结构，每一层结构都有相应的功能。

各层结构之间的关系是什么？

各层关系之间的功能如何影响？

如何用人工的手段（医药），帮助人体获得健康？

这是西方医学的思路与方法。

    古人认为，生命不复杂，这是因为生命是天地自然生成的，只要到了一定的时空条件下，万物就自然而然生成了。

生命自身有自己升降出入的规律，与整个时空、天地万物互相联系，医学只能帮助人体，而不能替代其生长壮老已的规律。

西方医学希望借助科技手段干预或者改造生命；

中医这个东方医学主张“道法自然”，帮助人体治未病维护健康，辨证论治治疗不健康。

中西医的区别很大，未来发展很难只是科技层面的研究，还是依靠市场推动？

这次新冠肺炎政府出资，中西医之间减少了冲突，医患之间也比较和谐。

这应该是未来的方向吧？

马京雪

        本周六晚上（2020年4月18日）“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容。

        第五章医话随谈中第18节论《千金方》的学术成就和学术思想。

       第19节《问斋医案》选析・痰饮。一剿抚互用治有专方，二随证化裁通权达变，三探本求源重视脾肾。

        第20节《问斋医案・ 癃闭》研究(一)下病上取，泻肺热以行清肃。(二)   因势利导，启下窍急则治标。(三)升清降浊，补中气而助斡旋。(四)通补兼施，益肾气以利膀胱。

敬请各位关注王群才中医师讲述具体内容。http://www.ynjkcy.com/gydszlc

       祝贺王群才中医师讲座成功！他和大家一起学习了《国医大师・朱良春》这本书的有关内容。

        朱老早年对《千金方》的学术成就和学术思想有深刻研究。朱老提倡“每日必有一得”，因此，对于古代的著名之著作多有研究，对于当下很多人的经验善于汲取，因此，培育了南通中医院的“民间中医三支花”。

      朱老对于《问斋医案》也进行过细致分析和研究，比如对于其中记载的痰饮。他认为精华之处有三条：一剿抚互用治有专方，二随证化裁通权达变，三探本求源重视脾肾。

      其中记载的 癃闭，有四点主要成就一是下病上取，泻肺热以行清肃。二为   因势利导，启下窍急则治标。三则是升清降浊，补中气而助斡旋。四是通补兼施，益肾气以利膀胱。

这些总结，为我们学习古代医集经验，开创了道路，树立了榜样。

朱良春先生之所以成为“朱良春现象”，能够培养出“朱家军”，开辟章朱学派，绝非偶然，而是必然。

马京雪

         今周日晚上（2020年4月19日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理养生------第一节中医心理养生原则，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
   祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起继续讨论常见中医心理养生的原则问题。
中医主张形神一体，具有在思想源头上就重视心理养生 的优势，这与西方“精神归教堂，肉体归医院”的传统完全不一样。
《内经》说心主神明，“故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。”
张仲景说，居世之士，应该“留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”
《内经》有很丰富的养生思想：
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

　　是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

　　是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

马京雪

        大家好，本周一（2020年4月20日）由马京雪医师和大家一起学习《辨证录·血证门》。

       本周我们学习的主要内容是：

       11，人有耳中出血者，涓涓不绝，流三日不止而人死矣。此病世不尝有，然而实有其症也。耳者，肾之窍也，耳中流血，自是肾虚之病，然而肾虚，血不走胃，不从口出，而偏从耳出者，正有其故。盖心包火引之也，心包之火，与命门之火原自相通，二火沸腾，则血不走胃而走耳矣。

      12，人有舌上出血不止者，舌必红烂，其裂纹之中，有红痕发现，血从痕中流出，虽不能一时杀人，然而日加顿困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而肾中之水不来相济。

      13，人有齿缝出血者，其血之来，如一线之标，此乃肾火之沸腾也。

      14，人有脐中流血者，其血不十分多，夹水流出，人亦不十分狼狈。夫脐之所以出血者，乃大小肠之火也，二火齐旺，必两相争斗于肠中，小肠之火欲趋出于大肠，而大肠之火欲升腾于小肠，两不相受，而火乃无根据，上下皆不可泄，因脐有隙，乃直攻其隙而出。

      15，人有九窍流血者，其症气息奄奄，欲卧不欲见日，头晕身困，人以为祟凭之，不知此乃热血妄行，散走于九窍也。

      16，人有大便出血者，或粪前而先便，或粪后而始来，人以为粪前来者属大肠之火，粪后来者属小肠之火，其实皆大肠之火也。

      敬请期待马京雪医师的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

       祝贺马京雪医师讲述《辨证录·血证门》成功！

       他和大家一起讨论了6个病例：

       11，人有耳中出血者，涓涓不绝，流三日不止而人死矣。此病世不尝有，然而实有其症也。耳者，肾之窍也，耳中流血，自是肾虚之病，然而肾虚，血不走胃，不从口出，而偏从耳出者，正有其故。盖心包火引之也，心包之火，与命门之火原自相通，二火沸腾，则血不走胃而走耳矣。

     耳为清窍，其中出血，多为阴虚火旺。陈士铎说，方用填窍止氛汤∶

麦冬（一两） 熟地（二两） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂而效如响。

此症用截流汤亦神效。

熟地（二两） 生地 麦冬（各一两） 三七根末（三钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂即止血。



      12，人有舌上出血不止者，舌必红烂，其裂纹之中，有红痕发现，血从痕中流出，虽不能一时杀人，然而日加顿困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而肾中之水不来相济。

      舌为心窍，其时有出血，也多阴虚火旺。

陈士铎说，方用护舌丹∶

丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 桔梗（三钱） 甘草（一钱） 玄参（五钱） 人参（一钱） 熟地（一两）五味子（一钱） 黄连（三分） 肉桂（一分） 水煎服。一剂而舌之血即止，连服四剂，而舌之烂亦愈。

此症用清心救命丹亦神效。

玄参 麦冬（各一两） 甘草（一钱） 菖蒲（三分） 茯神 人参 三七根末（各三钱） 五味子（三粒）水煎调服。一剂即止血。



      13，人有齿缝出血者，其血之来，如一线之标，此乃肾火之沸腾也。

      齿为肾之余，龈为胃之络，出血也多阴虚火旺。

陈士铎说，方用六味地黄汤加麦冬、五味、骨碎补治之。

熟地（一两） 山药（四钱） 山茱萸（四钱） 丹皮（五钱） 泽泻（三钱） 茯苓（三钱）麦冬（五钱） 五味子（一钱） 骨碎补（一钱） 水煎服。一剂而血即止也。连服四剂，永不再发。

此症亦可用阖缝丹∶

猴姜 人参 北五味 三七根末（各一钱） 甘草（三分） 各为细末，擦牙，含漱即止血。

止后用六味丸则不再发。



      14，人有脐中流血者，其血不十分多，夹水流出，人亦不十分狼狈。夫脐之所以出血者，乃大小肠之火也，二火齐旺，必两相争斗于肠中，小肠之火欲趋出于大肠，而大肠之火欲升腾于小肠，两不相受，而火乃无根据，上下皆不可泄，因脐有隙，乃直攻其隙而出。

     脐为神阙，其出血也多为阴虚火旺，主要关系大小肠相火与肾阴虚。

陈士铎说，治大小肠之火，仍须以治肾为主。方用两止汤∶

熟地（三两） 山茱萸（一两） 麦冬（一两） 北五味（五钱） 白术（五钱） 水煎服。一剂即止血不流，四剂除根。

    此症用障脐汤亦甚神。

大黄（五分） 当归 生地（各一两） 地榆（三钱） 水煎服。一剂即止血。



      15，人有九窍流血者，其症气息奄奄，欲卧不欲见日，头晕身困，人以为祟凭之，不知此乃热血妄行，散走于九窍也。

     九窍流血，急症难治，慢病需要扶正固本。陈士铎说，方用当归补血汤加味治之。

当归（五钱） 黄 （一两） 荆芥（炒黑，三钱） 人参（三钱） 白术（五钱） 生地（五钱）水煎服。一剂即止血，二剂不再流矣。

此症可用掩窍丹∶

人参 当归 生地 玄参（各一两） 炒黑荆芥（三钱） 甘草（一钱） 水煎服。一剂即止血，二剂全愈。

      16，人有大便出血者，或粪前而先便，或粪后而始来，人以为粪前来者属大肠之火，粪后来者属小肠之火，其实皆大肠之火也。

    便血分远血（紫黑）近血（鲜红），前者藏毒，后者肠风。陈士铎说，方用三地汤∶

熟地（一两） 当归（一两） 生地（一两） 地榆（三钱） 木耳末（五钱） 水煎调服。一剂即止血，二剂全愈。

精血双补，则肠中自润，既无干燥之苦，自无渗漏之患，况地榆以凉之，木耳以塞之，有不取效之速者乎。

此症用荠 熟地汤亦神。

熟地（三两） 地粟（三两，捣汁，同熟地煎汤服。二剂即止血。）

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年4月21日）的“一技之长空中课堂”由朱胜君讲述《首届全国经方高级讲习班现场实录》的内容，题目是：经方辩证思维探讨

        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

        祝贺朱胜君讲座成功！她和大家一起分享了《首届全国经方高级讲习班现场实录》的有关内容，今天讲的题目：经方辩证思维探讨

       经方有源流，有体系，有传承，有妙用。

       经方源于《汉书艺文志》“方技略”：“经方十一家，二百七十四卷。早期包括其中所说的十几部著作，基本按照脏腑辨证编写，也有的按照妇儿、外科的专科收集方药。其中，只有《汤液经》叫“经”，其他的方书，即使是黄帝、神农所出，也不叫“经”。

       经方的作用是：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。”

       如果背离了中医的指导理论，就达不到预期的目的，甚至可以造成错误的不良后果。

《汉书艺文志》说：“及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：‘有病不治，常得中医’。”

        有人读不懂 这段文字，以为这就是中医一词的出处。

这是愤然激愤的批评，让大家知道用错了药，即使是“经方”，也会造成不良后果，还不如不用药。不用药，有的时候，还可以借助自我恢复的机制，“无为而治”，或者以非药物疗法，也能奏效，“毋药有喜”。

        运用经方的典范，是张仲景，他吸收了《汤液经》的精华，而不是自己创立了经方。

这些学术问题，古人没有材料，搞不清楚。

自从有了《辅行诀》，研究才有了线索。

《辅行诀》是中医界的《红楼梦》，值得重视。