破例发个病案讨论在这里，让大家动动真枪实弹

中西医融合观

   这个病案，我的疑点是：舌诊的血瘀表现与肌痹之间的关系。如果病人素有血瘀证，肌痹为外感或者外伤，属于新病，思路就不一样了。所以我提出随访，看看舌像有没有变化，如果舌像血瘀与肌痹同时痊愈，则是一个病，如果血瘀的舌像仍然存在，就说明是两个病。随访白细胞计数也很重要，如果白细胞也正常了，病毒感染的可能性就大了。
       仅供参考。不否定先生的正确治疗。外行话，请不要介意。

杏林童子

太白侠 发表于 2019-1-11 06:41
请问，杏林童子先生：
1、王清任为何病立的补阳还五汤方子，先生改治“肌痹”的理论依据是什么？
2、肌 ...

欢迎朋友提出质疑！这个病例幸好我治好了，朋友提出的其余问题，我还在学习中。谢谢！

杏林童子

中西医融合观 发表于 2019-1-11 10:28
这个病案，我的疑点是：舌诊的血瘀表现与肌痹之间的关系。如果病人素有血瘀证，肌痹为外感或者外伤，属 ...

欢迎李先生提出这些问题，我虽然治好了这个病证，但治疗方案并非最佳选择，发这个病案也是为了学习网友的更佳方法，所以我并不介意网友们提出不同的看法或质疑。谢谢李先生！

太白侠

杏林童子 发表于 2019-1-11 20:09
欢迎朋友提出质疑！这个病例幸好我治好了，朋友提出的其余问题，我还在学习中。谢谢！

本来我没有打算继续跟帖，因为这是个费力不讨好的事儿。但是呢，溪流分别给你我留言，我就不得不让溪流掂量掂量他自己。

1、补阳还五汤，是王清任为半身不遂和瘫痿所立的方子，他认为半身瘫和下身瘫是因为“元气藏于气管之内，分布周身，左右各得其半……若元气一亏，经络自然空虚，有空虚之隙，难免其气向一边归并”、“元气归并左右，病半身不遂，有归并上下之症乎？余曰：元气亏五成，下剩五成，周流一身，必见气亏诸态，若忽然归并于上半身。不能行于下，则病两腿瘫痿。”。现代医学看来，两者都是中枢神经受累。前者是大脑，后者是脊髓。

2、肌痹，现代中医认为相当于西医的重症肌无力、肌营养不良、多发性肌炎、皮肌炎、小儿病毒性肌炎等。8副中药可以治愈哪个？恐怕只能治愈小儿病毒性肌炎吧，可鉴别诊断可以排除是病毒性肌炎。

3、引起该患一两个症状的还有很多疾病，如肿瘤、糖尿病、硬皮症、肌肉拉伤、神经受损等，但通过鉴别诊断都不难排除。

4、唯有腰部脊髓卡压难以排除，且处方和转归都支持这一点。还有一点，腰突不能回纳，现在也能拍个CT或MR证实。

杏林童子

太白侠 发表于 2019-1-12 02:47
本来我没有打算继续跟帖，因为这是个费力不讨好的事儿。但是呢，溪流分别给你我留言，我就不得不让溪流掂 ...

学习了。谢谢！

溪流

像杏林童子这样的才叫脚踏实地做学问，而不是没事老想着改改“内经”。改改大学教材。

dffaaoo

什么叫同病异治，异病同治。我想一万遍，也没想到此病能与腰突联系在一起。

dffaaoo

看舌像有没有变化，如果舌像血瘀与肌痹同时痊愈，则是一个病，如果血瘀的舌像仍然存在，就说明是两个病。

dffaaoo

如果白细胞也正常了，病毒感染的可能性就大了。

dffaaoo

dffaaoo 发表于 2019-1-14 14:31
如果白细胞也正常了，病毒感染的可能性就大了。

白细胞？病毒感染？