第四节《内经》和《内经》时代阴阳五行说——《<内经>时代补注》

河间金栋

《<内经>时代补注》

赵洪钧著  金栋补注

第四节《内经》和《内经》时代阴阳五行说

河间金栋

金栋按：本节的题目意思很清楚，就是要介绍今本《内经》中的阴阳五行说，和《内经》时代的阴阳五行说。

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先生在上一节已经指出：“阴阳五行说是《内经》的理论核心，是《内经》中一切知识的统帅、骨架。”本节不再着重说明这一点，而是列举《内经》中运用阴阳五行说阐释医理的原文。

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至于《内经》时代，先生的本意不是等同于《内经》成书时代。所以，《内经》时代的阴阳五行说，要追溯此两说的渊源和发展过程。

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自然，以阴阳五行为统帅的《内经》最应该成书于阴阳五行盛行的时代，即汉代。因为“汉代人的思想骨干，是阴阳五行。无论在宗教上，在政治上，在学术上，没有不用这套方式的。”（顾颉刚《汉代学术史略》）先生追本溯源并广引近现代著名学者的观点，证明了“阴阳五行哲学在汉代占统治地位，最盛行。《内经》的成书时代不应提前到汉以前去”。读过此节可知，先生的这一见解，已经颠扑不破。

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一、《内经》以阴阳五行说为最高理论

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【原文】上节已说过，阴阳五行说是《内经》的理论核心，是《内经》中一切知识的统帅、骨架。《内经》本身也是这样说的：

“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪⑴，变化之父母⑵，生杀之本始⑶，神明之府也⑷，治病必求于本⑸。”（《素问•阴阳应象大论》）

“夫四时阴阳者，万物之根本也，……故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”（《素问•四气调神大论》）

“夫五运阴阳⑹者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？”（《素问•天元纪大论》）

“阴阳者，数⑺之可十，推之可百，数之可千，推之可万⑻，万之大，不可胜数，然其要一也⑼。”（《素问•阴阳离合论》）

以上是《内经》评价阴阳五行时最概括的几段话。阴阳五行是论医理的根本，是无往而不适，无处而不在的东西。《内经》谈到其他学说时从未有这样高度的评价。如论经脉重要性是这样说的：

“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治⑽，病之所以起⑽，学之所始，工之所止也，粗之所易，上之所难也。”（《灵枢•经别》）

虽然也很重要，但只适用于人体，比不上阴阳五行。我们从论阴阳五行的引文中还应看出一个问题，即“天地之道”逐渐包括了三大因素——阴阳、四时、五行（五运）。《内经》中的阴阳说是离不开四时五运的。故应该说：阴阳五行四时者⑾，天地万物之道也。读《内经》要时刻不忘这一基本概念。把三者分开有时就不知所云。

若换一句较新的话表述：《内经》的最高理论是阴阳五行宇宙全息论⑿。它认为，“天地之间，六合⒀之内，不离于五⒀，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。”（《灵枢•通天》）宇宙全息论的古代术语叫“天人相应”。“天人相应”不都是受阴阳五行统帅，还有一些简单的比附说法⒁，在《内经》以前者为主。阴阳五行之外的天人相应说在下一节谈。

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【补注】

⑴纲纪：纲，本义为提网的大绳。《说文·糸部》：“纲，网纮也。”纮的本义为系帽子的带子。故网纮就是提网的大绳。纲举目张一词很形象地说明了纲的本义。

纪，《说文解字注》引《礼器》注曰：“纪者，丝缕之数有纪也。此纪之本义也。”《说文·糸部》：“纪，别丝也。”段玉裁注：“别丝者，一丝必有其首，别之是为纪。”今《古代汉语词典》关于“纪”的第一义是：丝的头绪。此义约本于段注，但理解不正确。又，段注与《礼器》注矛盾。《墨子·尚同上》云“譬若丝缕之有纪,网罟之有纲”，故纪的本义当是统系丝缕的绳子。

总之，纲与纪意义接近，均可引申为事物的总揽、总要、提要、统领、统帅、统系、总理、管理、法制、法则等义。在《内经》这句话中，用的是引申义，即统领、总理之义。

《诗·大雅·棫朴》：“纲纪四方。”孔颖达《疏》：“纲者网之大绳……纪者别理丝数。”清·马瑞辰《毛诗传笺通释》：“瑞辰按：《说文》：‘纲，网纮也。’纲为网之大绳。……至于纪，则《说文》曰：‘统，纪也。’‘纪，别丝也。’……是纪乃抽丝之称。……是纪之本意谓得其统纪而众丝可治，犹之纲举而目张也。”

纲纪在《内经》中凡六见，均为统领、总理之义。

为解释纪字的本义，先生在《赵洪钧医学传心堂》上，连续发表三篇花絮，可参看。

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⑵父母：“指万物化生的根源。《书·泰誓上》：‘惟天地，万物父母；惟人，万物之灵。’”（《汉典》）

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⑶生杀之本始：王冰注：“寒暑之用也。万物假阳气温而生，因阴气寒而死，故知生杀本始，是阴阳之所运为也。”“生杀之道，阴阳而已。阳来则物生，阳去则物死。凡日从冬至以后，自南而北谓之来。来则春为阳始，夏为阳盛，阳始则温，阳盛则热，热则长物；日从夏至以后，自北而南谓之去。去则秋为阴始，冬为阴盛，阴始则凉，凉则收物，阴盛则寒，寒则藏物，此阴阳生杀之道也。”（《类经二卷·阴阳类一》）