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“培土生金法”
培土生金法,五行学说的相生规律为土生金,当土病不能生金,即肺病而脾虚无以资肺,肺脏不能复元时,用补脾土的药物治疗,借以调补中州,充实后天,于是中气足,气血旺,从而使肺脏受益的治法,称为“培土生金”法。《素问•咳论》言:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”唯独脾虚而咳,使用培土生金,是因为土生金,具有“母子”有别于其他四藏的这个特殊关系。
仲景之黄芪建中汤治疗肺虚损不足,可谓甘温培土生金法之开端,李东垣谓:“脾胃一虚,肺气先绝”,创健脾益气之法充实了“培土生金”的内容。李士材、《医宗必读》等均有“土旺而金生”的论述,也是根据五行相生学说,以补脾为手段,而达到疗肺之目的,即补脾益肺。临床多用于咳嗽日久,痰多清稀,兼见食欲减退、大便溏、四肢无力,舌淡脉弱等肺虚脾弱的证候。说明培土生金法,是一大类疾病,有许多内容。
如参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)以人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、甘草等益气健脾以保肺,合桔梗宣肺且载药上行以益肺气,全方重点不在治肺,而重在补脾以保肺,临床用治肺损虚劳诸证往往能取良效,很好地体现了“培土生金法”;
又如麦门冬汤以人参、甘草、粳米、大枣益胃气、养胃阴,使中气充盛,则津液自能上归于肺以润肺燥,以治疗肺胃阴虚之肺痿,也是“培土生金法”的常用方。
清燥救肺汤主治温燥伤肺,肺失肃降所致的病证。方中用药除消宣肺燥外,并用人参、甘草益气和中,使脾土旺盛,而能生养肺津。方内石膏、麦冬等药,性皆寒凉,与人参、甘草配伍,成为甘凉滋润培土。
还有二陈汤,六君子汤,沙参麦冬汤,黄芪健中汤等等很多
结论:废除五行,脾与肺失去了母子这种特殊关系,就不可能与“五脏六腑皆令人咳”区分开来!
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