[原创]脉案一例,今日诊得,大家辨辨!

却波渔翁 · 发表于 2008-4-17 19:23:36

黄杰熙《实践脉学》濡脉
脉象：阳中之阴，只见于浮候。。。。。

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年04月17日 07:27pm 时添加 -=-=-=-=-
濒湖脉学：濡脉
极软而浮细。。。轻手即得，按之无有。。

lufeng · 发表于 2008-4-18 10:33:03

两尺脉皆沉弱，乃病肾中水火二气不足，当有腰痛、足凉、双辖治麻木疼痛等病；
左寸,上:稍短,微涩，乃为不足之象，涩脉在左乃为血虚，乃人身之左肝木不升，不生心火所致，当有心悸、胸闷、心烦甚则胸痛之症。如心火病虚而妄动，则病不寐、多梦；关,上:稍实,尤以外上为甚，中下处稍芤中带实乃肝木失根，（肝木根于肾水，肝木秉温暖湿润之气乃可疏泄如常，肾中水火不足，乃肝木疏泄失于常度）疏泄过则当用汗出、尿多、失精、头晕、头痛等证。疏泄不足，尿少、无汗等证。此种脉当有躁动之象；
右寸,上:滑实,稍长;中:革,稍滑;下:滑,稍长; 关,上:滑涩,稍实,稍长;中:涩,稍实,稍大;下:稍滑,稍沉,稍大。总观乃上盛下虚之脉，乃病人身之右相火不降，中虚不运也，当有口苦、咽干、后背酸痛、胃脘涨满疼痛、大便或稀或干，或见睡眠多梦、手麻等证。如见妇人乃的月经前腹痛、腰痛月经提前或错后、或量少、色暗或闭而不至，或淋漓不净、白带增多、色黄等病证。
总之患者乃病人身之上火气不降，上热下寒之症侯。脉者不可太过繁杂，脉者，乃个人临床所悟，不当有过于错误之说，余乃读刘度舟老师、胡希恕老师、施今墨老师及张锡纯老师的医案，其诉述脉象皆不相同，皆有个人的语言，名家皆是如此，何况初学之人，当以宽厚代之。

-=-=-=-=- 以下内容由 lufeng 在 2008年04月18日 10:33am 时添加 -=-=-=-=-
辖治乃下肢之误，打字太慢。

杏林医苑 · 发表于 2008-4-18 17:44:33

下面引用由飞龙雕在 2008/04/13 04:25pm 发表的内容：
脉象搞得太复杂并不好

支持！脉诊只是一种参考辅助手段！现在诊脉也大搞机械化，一些脉诊仪卖的很火！但是我个人认为,作为医生不论中医或西医,都在应在诊断学上下工夫,可以不用仪器尽量不用仪器,有很多的病是不用仪器也能够明确的做出正确的判断,何必再增加患者的费用呢?人体生了病(中医讲是人体的动态平衡出了问题),病人应最先知道,大夫们则是通过患者与健康人不同生理表现来诊病的!人体是一个有机的整体,任何一个脏腑与器官出了毛病必然会影响到其他的组织和器官的生理功能异常,继而影响到全身的生理变化异常,而这样异常的生理变化就会在人体的体表或活动中表现出来,经验多的大夫就能通过出现异常的表现来判断病人哪里生了病! 支持！脉诊只是一种参考辅助手段！现在诊脉也大搞机械化，一些脉诊仪卖的很火！但是我个人认为,作为医生不论中医或西医,都在应在诊断学上下工夫,可以不用仪器尽量不用仪器,有很多的病是不用仪器也能够明确的做出正确的判断,何必再增加患者的费用呢?人体生了病(中医讲是人体的动态平衡出了问题),病人应最先知道,大夫们则是通过患者与健康人不同生理表现来诊病的!人体是一个有机的整体,任何一个脏腑与器官出了毛病必然会影响到其他的组织和器官的生理功能异常,继而影响到全身的生理变化异常,而这样异常的生理变化就会在人体的体表或活动中表现出来,经验多的大夫就能通过出现异常的表现来判断病人哪里生了病!

归一 · 发表于 2008-4-20 20:55:44

中医并不好讨论,因为各人理解的前题常常不同,也因此可能讨论的双方没有共同的语言,而显得有些个说个话的感觉,就好比脉象,各门各家都有独到之处,所以,同一个人的脉,透过不同的中医,会有很多的可能性!!指下难明啊~~
在下常常在和人讨论脉之前,都会先下一个界定,是要以公认的28部病脉为标准,还是以直接对脉的象形描述为准,也就是说,是"滑脉",还是"滑象".
如果说它是个滑脉,就应该是符合28部病脉的内含,那么,它就不可能出现滑涩脉,因为在28部脉的体系中,其设定是相对的.
但如果它是个带有滑象的脉,那么,他可能只是在形容过指的感觉,它就有很多可能的兼杂性,因为它可能只是符合圆滑的特性,而不具备流利的特性
因此,讨论之前先立定讨论的标准,讨论才会有意义,也能让后学多些学习的机会
也因此,如果所描述的内容并不是与28部病脉相符,或许可以用另一种的描述法,一方面可以减少混淆,一方面也能展现各人独到之处.
对于小号兄之论,有在下不认同的,有在下不明箇中的,有在下受益的,想请教,其中所言革芤同见,可否描述一下其形象及应指所感?

薄涛 · 发表于 2008-4-21 13:21:56

"如果说它是个滑脉,就应该是符合28部病脉的内含,那么,它就不可能出现滑涩脉,因为在28部脉的体系中,其设定是相对的"

说的对啊
两边实中间空的芤脉,沉取是取不到的
非要编个
沉取见芤阴血虚
除了胡说,再没有其他了

所以我不准备和他论
连脉的定义关还没过的人
讨论有什么意思
我已经把这个帖子沉了
谁老顶帖?

xielao · 发表于 2008-4-22 17:59:51

此脉可辩，痰淤之故，病人还有可能因为血压血脂偏高引起，可以心脑血管方面的病为多见，要问病人的饮食生活习惯，其实这类脉现在很多，临床要注意思考。痰淤阻滞，脉道不利，可用活血化痰之法。以半夏白术天麻汤和温胆汤及血府逐淤汤变化，多能奏效

-=-=-=-=- 以下内容由 xielao 在 2008年04月22日 06:01pm 时添加 -=-=-=-=-
我说的是第一个病人的脉

xielao · 发表于 2008-4-22 18:03:46

你门这些人，自己不好好体会不要乱指责别人。我支持小怪物。很好，就该这么体会，

薄涛 · 发表于 2008-4-25 10:05:42

芤脉
汉时无脉象至晋才创
滑言空虚张言无根
及至濒湖,上承<脉诀> 世皆争议言"邪讹"
今居然又出现个沉取见芤阴血虚

xielao · 发表于 2008-4-28 08:12:02

其实小号怪物的脉诊可能刚有感觉。但是把握不准，但还是很好的，慢慢积累。我建议在找个老师好好学比较更准确

陈医生2008 · 发表于 2008-4-30 22:26:34

向“小号怪物”请教脉学，请加qq543727529

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