(讨论）乙肝的病位真的在肝吗？

安宁客

说实话，我怀疑你那些统计数据。我记得，或者我记错了，你先前说乙肝的自然转阴率是10%，后来又成了1%了。
要动刀割自己的器官，自然不情愿。但也不是自己治好了的，是一位民间医师治好的。其实在网上发过，只不过不是用安宁客之名。现在不想再发。
我学医不象你都是过五关斩六将的光荣历史。记得我少时有个慢性支气管炎的底子，学得医来，便把金匮要略痰饮咳嗽篇的方子都试了个遍，包括十枣汤、已椒葶黄丸，似乎并无大效，灰心了，便停了。不知什么时候，却又好了。
现在我着重研究的，就是治未病。这是一个大题目，却不想用食治的方法，因为我觉得食治就是不治或盲治之意。

食医

我说先生离中医还远也许我该道歉，不过看先生治疗慢性支气管炎只是把金匮治疗痰饮的处方试了个遍可知先生确实该改变一下学习中医的思路。我曾治愈一例咳嗽二十多年的人，西医照例是说慢性支气管炎，可我所用药物是：补中益气丸和桂附地黄丸，时间为三个月-------中医攻邪首先必须考虑病情轻浅，浅可攻而深则不如“养正积自消”或者攻补兼施，补大于攻，时刻注重扶正，用十全大补、补中益气、六味地黄、肾气丸、六君子、参苓白术以及注重正确地日常饮食，先生会发现中医的疗效以及优越之处。
先生不认可饮食的疗效我想是因为先生对于饮食的药效不太了解吧---我用饮食处方治愈了每一个来找我看的幼儿的哮喘、频繁感冒等，而至于成人，有一个曾绝对不相信中医却怎么也看不好他夫人腹泻的西医医生，我只一句话：停吃莴苣，他夫人长久的腹泻便霍然而愈，还有他的很多亲戚的所谓顽疾---现在遇西医治疗不了的毛病他首先去找中医----就在这论坛的乙肝讨论部分，先生可以去看看一个病人感冒时问我的话，由于熬粥不便，我让她喝姜枣冲剂-----先生去看看那个病人的反馈便知饮食的药效是如何让人惊奇。
中医发展之今，把最值得研究的食物的药效给丢弃了，真是非常地可惜。

食医

先生对于内源性干扰素和外源性干扰素尚未清楚就那么感叹干扰素的基因合成技术-----------如果先生知道干扰素服后的疗效以及反应，不知先生该作何感叹-----我的感叹是：世上致人死亡的毒药还不够所以要认为地高科技基因合成一种毒药来应用。

食医

　　干扰素治疗阶段最常见发热、肌肉痛、疲乏等感冒症状。可在注射α-干扰素后2－4小时给扑热息痛片等解热镇痛剂对症处理，或将注射α-干扰素时间安排在晚上。有些病人注射后出现外周血白细胞和血小板一过性降低，停药后可自行恢复，出现白细胞和血小板持续下降的情况，应注意严密观察血象的变化，并及时对症治疗，当白细胞＜2500／mm3，中性粒细胞数＜1000/ mm3，血小板计数＜3万／mm3时，需停药严密观察，酌情对症治疗，同时注意是否有出血倾向。血象恢复后可重新恢复治疗。
　　应用干扰素需注意以下情况慎用或禁用：①出现血清胆红素升高；②失代偿性肝硬化;③自身免疫性疾病患者；④有重要脏器病变者（严重心、肾疾患及神经系统疾患等）；使用时应注意临床观察和监测血生化、甲状腺功能、心电图等。
　　其他副作用还有如寒战、食欲减退、恶心、头痛，偶见有呕吐、腹泻、味觉改变、嗜睡、低血压、头晕、多汗。常见实验室检查ALT、AST升高。特殊不良反应可见突发性听力丧失，可诱发Ⅰ型糖尿病、酮症、心肌病，还可导致甲亢、高甘油三脂血症。国外报道应用干扰素期间禁用小柴胡汤，因可发生药物特殊性间质性肺炎，还可出现不同程度情绪或情感异常。
不知道有多少人注意过这段关于干扰素副作用的说明。也许大家的注意力全集中在了干扰素可能的好处上了，譬如：大三阳转为小三阳等。
有那么多的人如此相信干扰素，唯一说得过去的理由恐怕就是所有的关于干扰素的宣传都集中于西方国家的先进的医学经验和医疗手段外加各大著名医院著名医生的推荐。————我真的不知该怎么说才好了。
为了金钱，无论是制药的厂商还是卖药的医生，全拿病人的生命当做儿戏。而病人，被卖了还争着给人家数钱。这就是世道。
干扰素是什么药呢？很多病人服后会出现：发热、肌肉痛、疲乏等类似流感症状。我想大家非常熟悉的一个事实就是当病毒或细菌入侵人体的时候人体会本能的予以还击，会出现这些症状。注意这些症状的出现不是细菌或病毒直接导致的，而是人体本能抵御细菌或病毒的入侵导致的。乙肝病毒入侵人体的时候为什么人体不奋起还击呢？显而易见的道理是人体的体质亏损，无力还击病毒的入侵，如果人体奋起还击的话，很可能而且几乎必然的两败俱伤，为了首先保存自己，留得青山在，不怕没柴烧，人体自动两害相权取其轻，选择了让肝炎病毒入侵而不加抵抗。而干扰素，它的作用是增强了人体某个发号施令的角色如T细胞的能力，让它不管人体其它方面的亏损，而奋起抗邪，于是人体出现类似流感的症状。这种让人体强行抗御病毒的方式对人体会造成多大损害且不去管它，问题是在出现这种情况时，西医又让你服用扑热息痛片来消除这些症状。扑热息痛是什么药，那时抑制人体体温中枢让人体对外来入侵不加抵抗的药。用了扑热息痛类似流感的症状是消失了，但是此时干扰素还起什么作用吗？！打个比方，就好比说有个强盗进入了你的家门，你打不过他于是选择了投降。这时你父亲来了，对你说，要跟强盗打，你便使出吃奶的力气去打，结果当然自己也损伤颇大。你的爷爷来了，又命令你说：不能打，打不过强盗自己性命难保。还是你爷爷的权威重，你选择了和强盗言和，不反抗他了。于是你的发热退了。也就是说，那时你所寄予厚望的干扰素其实没有起任何治疗的作用。————有人说过一段时间干扰素的副作用就会消失了————是的，确实会消失了。当你的身体实在无力反击之时，不管多少干扰素进入人体，人体的免疫系统都会保持沉默，不再反抗，所以副作用消失了。但转氨酶会高上去，因为你的微弱的反击激起了病毒的强大的反抗。
外周血白细胞和血小板一过性降低。不知道有多少注射干扰素的人会出现这样的情形。我想大家都知道人体的造血系统在不停地制造白细胞和血小板的。外周血白细胞和血小板的降低事实上意味着人体的造血功能的减弱。大家都知道，当人体发炎时为抵御外邪入侵人体的白细胞会升高，这是人体的一个武器。可是在注射西医号称的提高人体免疫力的干扰素后，人体怎么会反而白细胞和血小板都降低呢。要知道白细胞低的人很容易为其它细菌或病毒所感染，连一些常见的细菌都不能应付。为什么会出现这个问题？————干扰素是用来强行刺激本来虚弱的人体对病毒作出强功的。对于体质本来亏损的肝炎病人来说，这种情况能维持多久呢？在干扰素的作用下，人体不惜血本去和肝炎病毒对抗，最后病毒未受多大损伤，自己却已连造血的精力都不够了。这就是白细胞和血小板减少的缘由。如果这时停药，大多数病人是可以恢复的，那时人体自动会让病毒在体内生存，而先让自己恢复过来，但也决不能排除有少数没有及时停药的病人最后油尽灯枯而引起其它疾病而死亡。如突发性听力伤失、糖尿病、酮症、心肌病、高甘油三脂血症等。这些由注射干扰素引起的并发疾病本质上都是人体严重亏损的疾病的表现。
注射干扰素后出现寒战，恐怕是人体气亏无力导致肝胆经络通向皮肤的经络空虚，而导致外邪容易入侵引起；食欲减退几乎是必然的，你想，你的肝气就那么多，一大部分去抗击病毒去了，哪还有多少用来消化；恶心属于肝气犯胃，也是胃气亏虚的表现；头痛有两方面，一方面是人体无力造血了，血亏引起，此类头痛绵绵不绝；一方面是血亏导致血不敛气，气浮于上，此类头痛晕晕乎乎，春天尤甚；伴随着人体的气亏，气不摄阴，肝阴随之亏损；肝阴亏损，阴不敛气，气难归于肝，呕吐、腹泻不出现才怪；至于嗜睡、低血压、头晕、多汗等那是人体气血阴阳俱亏的表现。当人体亏损到一定程度，当人体的亏损连肝炎病毒都无法生存时，就是转阴的时候了，也仅仅让DNA阴转而已。
西医杀病毒的言论好象很有市场。病毒入侵了，把病毒杀掉，当然是三岁小儿都能明白的道理。问题在于，你的自身力量呢？任何一种药物都不能自己去杀病毒，任何一种药物都是通过调整人体的功能让人体自己去杀灭病毒。干扰素并不是直接进入人体帮人体杀病毒这个道理不用我讲吧，西医自己讲的明白得很。

whitecoat

以下是转贴，前部分内容可以参考，呵呵：
其一为真不知道。山西有一治银屑病验方，真有效不是假的。外国人出重金购去，第一期动物试验就发现致皮肤癌的几率非常高，马上枪毙掉了，头也不回一下。这种致癌性不做临床试验根本查不出来，中医验方里有几个药做过可靠的临床试验？一个都没有。西药有几个没做过流行病调查？也是一个没有。长期用验方的各位，搞得不好就是慢性服毒自杀。
其二就是骗人了。因为中医连实验动物学、流行病学的概念都没有，上来就拿人开练，一个二个案例当宝贝一样看重得不得了，对这种骗子根本没好法子查，所以长期以来就是骗子神棍傻逼的庇护所。flg的缘起，同中国长期不重视科学，尤其不重视(或有意打压)医学实践中的科学规律有极深厚的关系。  
中成药搀西药不是秘密
消渴丸每10粒含0.25降糖灵(单位忘记)，临床上消渴丸其实就是当降糖灵用的。气喘片每4片相当于75mg氢化考的松，疗效统统算到中药头上，这么做相当不老实。
这里所有人曾经出来和将来要出来的现身说法都没有用，因为个案报道在药物、疗法的疗效方面没有一点说服力。不懂为什么？要不怎么说你傻，说你业余呢？去复习一下白慕德的帖子再来开牙。  
中医理论不可能“发展”成为现代科学
因为现代科学不需要它。
现代科学还需要5世纪的物理学理论么？现代科学也不需要史前的巫医理论。用哲学代替自然科学，只是在自然科学还不发达的时代为了实践需要(有病总得治吧？)不得以而为之的事情，在自然科学已经发发达的今天早应唾弃，你今天用哲学给我发射一枚卫星上天试试。哲学每个人多少都懂点儿，然而科学就精深了。中医因为其通俗易懂成为生物医学爱好者的最爱，看不懂人体学总看得懂金木水火土吧？看不懂李时珍我还看不懂金庸吗？对此专业人士也就是笑笑罢了--要不怎么说你业余呢？不过医学不是让人DIY的东西，不懂装懂大胆尝试，害人害己，不要怪别人。  
日本研究中药最积极
但是局限于把方子转换成便于服用的剂型，药化和药理方面的研究不多，主要是为了挣钱。西方做得比较严谨，但是由于不信任的缘故，搞这方面工作的人少。而且什么借鉴现成经验这都是说说容易的事情，一个方子里面的成份上亿种吧？要按照科学地搞非得一种种分析不可，这个成本还不如从西医对药物的知识入手来得省钱呢。老是有人说什么为什么不借鉴中医药的现成经验，好像西医西药就没有现成经验一样，人家的经验好好比中医中药的经验要系统、科学呢。相比之下，中医的那些破经验也未见得有什么优势。比方同样治疗爱滋病，当初同样是治不好，与其从研究中药入手，人家说还不如从我西医对药物、疾病、和疗法的知识经验入手，来得快，来得可靠呢。事实证明，人家的路子走对了，西医鸡尾酒疗法现在对AIDS的疗效就不错，而且越来越好，而中医呢？还是那个样子，最近就没有听到20年前那样子的鼓噪了。现在基本可以负责任地说，西医可以完全不需要中医的帮助而攻克爱滋病。迷信和伪科学永远找得到理由对科学进行嘲笑，科学永远用自己的进步给骗子和傻瓜挡头一棒。  
中医理论绝对应该摒弃，研究它的一些经验，是中医对现代医学做贡献的唯一的机会了。也要快，否则不需要中医，现代医学也能够独立地获得这些知识。那时中医就真地尸骨无存了。赶快让西医研究自己，贡献自己的精华，尽快地把自己的经验加入到西医中去，这才是中医唯一得以多少传一点下去的途经。这个工作做得越早，越快，保存得就越多。中医但求速朽，方能永生。  

秦越人

下面引用由whitecoat在 2004/03/09 08:33pm 发表的内容：
以下是转贴，前部分内容可以参考，呵呵：
其一为真不知道。山西有一治银屑病验方，真有效不是假的。外国人出重金购去，第一期动物试验就发现致皮肤癌的几率非常高，马上枪毙掉了，头也不回一下。这种致癌性不做　...

正是这些打着中医旗号，凭靠地方权力支撑，利禄熏心的骗子造伪劣假药害人，也坑害了中医学。
楼上文帖列举的事例，我相信都是真实的，他们之所以身败名裂，统统有一个共同的特征：妄图将中医学介入西医防治系统，分到西医学的一杯羹，甚至妄图西病中治，替代西药治疗。
如此荒唐，如此强烈的功利心态，结果只有：死路一条。

五积散

下面引用由安宁客在 2004/03/09 10:44am 发表的内容：
记得我少时有个慢性支气管炎的底子，学得医来，便把金匮要略痰饮咳嗽篇的方子都试了个遍，包括十枣汤、已椒葶黄丸，似乎并无大效，灰心了，便停了。不知什么时候，却又好了。

先生：
             我曾经单用苓桂术甘汤：桂枝9   茯苓9     生白术9    生甘草6
治疗我一个亲戚的慢支（女性）
当时她问我：服用几剂？
我回答：一年吧。
服过四季，果然痊愈，至今已过数年，没有再犯。
方法：水煎十分钟，代茶饮。

江满月圆

[这个贴子最后由江满月圆在 2004/03/09 10:11pm 第 7 次编辑]

下面引用由whitecoat在 2004/03/09 08:33pm 发表的内容：
以下是转贴，前部分内容可以参考，呵呵：
其一为真不知道。山西有一治银屑病验方，真有效不是假的。外国人出重金购去，第一期动物试验就发现致皮肤癌的几率非常高，马上枪毙掉了，头也不回一下。这种致癌性不做　...

汪承柏谈赤丹退黄颗粒研制思路与过程
   赤丹退黄颗粒的研究历时20余年，在“六五”至“八五”这15年中列为国家科委、国家中医药管理局“中医中药治疗重度黄疸肝炎”的攻关专题。1992年开始申报新药，2001年完成了2、3期临床试验全部工作，并于2001.12获得国家药品监督管理局新药证书。赤胆退黄颗粒由中国人民解放军302医院技术顾问汪承柏教授牵头完成，在此请他对该新药的研制思路与过程，向大家作一介绍。我们也可以从中看出，中药新药的研制与创新，离不开中医基础理论的指导。
   第一步  探明病因病机
   赤丹退黄颗粒，主治个型病毒性淤胆型肝炎，主要作用为消退黄疸。黄疸一症，《内经》首发其端，仲景继之。他在《伤寒论》（238条）中明示“阳明病发热，汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，齐颈而还，小便不利，渴饮水浆，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之”。此条文精辟地阐述了瘀热在里发黄的证治。其病因病机为湿热上蒸而不外散，湿热内蕴而不下行，用茵陈清湿而解郁热，佐栀子清利三焦，以通水道。大黄除胃热，导火下行兼清血分之热。论证精深，治则明确，组方严谨，服之黄退。对于以湿热为病机的黄疸，以清利为治则组方，几为我国千古医家辨证论治之准则。自唐宋至明清，名医辈出，而其论治主旨未越仲景范畴。
   汪承柏教授六十年代开始从事中西医结合治疗病毒性肝炎，其时以急性肝炎为主。用清利法为治，对病程短的急性肝炎轻度（TBiL<85.5umol/L）、中度（TBiL<171umol/L）、重度（TBiL>171umol/L）黄疸者均有明显的退黄效果。时至七十年代发现病程超过1个月的急性和慢性重度黄疸肝炎，用清利法不仅退黄效果不好，而且难以控制其TBiL的进行性上升，致使不少淤胆型肝炎逐渐演变为重型肝炎而死亡。他们在总结中发现90％左右的慢性重型肝炎系在慢性重症淤胆型肝炎基础上，因长期高胆红素血症导致肝细胞液化和凝固性坏死演变而成。故加速慢性肝炎黄疸消退是改善这类病人预后的关键。他们从临床实践中深深体会到，若拘泥于清利法则难以取效，不得不拓宽思路，另辟蹊径，寻觅新法为治。
    为攻克这一难关，汪承柏教授查阅了千古医家之名著，从内经到近代著作，从中颉取了3000余条有关黄疸病的病因病机、治则方药。同时从美国和加拿大文献检索中心引进4000余篇有关淤胆型肝炎的各种论著摘要。对上述中西医精华历时年余经过认真阅读与分析，发现当时国内外西医治疗方法大都雷同，于是决定取中医药独擅之长，作为主攻方向。为此认为深入探讨病程日久之急性重症淤胆型肝炎和慢性重症淤胆型肝炎的病因病机是创造新疗法的关键，通过对十余年来所治之病案逐一分析，发现对用清利法有效者，大多以湿热为主证；而无效者中以湿热为主证者不及10％；其临床特征为病程长、血瘀重、里热盛。张仲景说：“诸病黄家虽多湿热，经脉久病不无淤血阻滞也”。《诸病源侯论》中云“血瘀在内，则时时体热而发黄”。《临证指南》中述及“气血不行则发黄”。《素问.瘘论》中说“肝气热则胆泻”，“胆泻则发黄”。肝藏血，肝气热则为血热。《寓意草》中说“胆气热，胆汁满而溢于外，以渐渗于经络，则身目俱黄”。根据总结病例之共同特征，结合历代医家之经验，确认病程日久之急性肝炎和慢性肝炎黄疸的病因病机不是湿热，而是瘀热胶结，其主治为血瘀血热。
   
   
   第二步  确定治则方药
   既然急、慢性重症淤胆型肝炎之病因病机为瘀热胶结，其主证为血瘀血热，当以凉血活血为治，不应在拘泥于清利法。正如《伤寒明理论》等著作中所示“黄家热盛，治法亦自有殊”，“治疸需分新久，久病又当变法也”。凉血活血法，古代医家已有记载。如《金匮要略》中用硝石矾石散治黄，系因硝石咸寒走血，逐其瘀热之血“。《读医随笔》中提及”治黄兼用化瘀药一二种，如桃仁、红花、茜草、丹参“。经过我们反复分析上述处方不完全与临床符合，况且经少数病例试用疗效欠佳；单味药有可选之处，但不尽适合。   
  本着继承不离古，发扬不离宗的原则，确立三条组方原则：针对病因病机；参照古代医家治验；结合黄疸的发病机制。
  选用丹参作为主药，其味苦微寒，入心肝经，具有养血活血作用，《重庆堂随笔》中云“丹参，降而行血，血热而滞者宜之”。《本草汇言》中云：“丹参，善治血分，去瘀生新，_……性倍芎穹。”
  至于赤芍，古代医书中并未记载有退黄作用。1981年7月收治1例慢性肝炎失代偿、肝硬化病人，大量腹水，TBil453umol/L，用多种中西药物治疗，对改善症状及退黄均无效。大便频数，日行20余次；如水即吐，不能进食；腹水顽固不消。考虑这三个症状均与门脉高压有关。实验研究证明赤芍有降低门脉压作用，故在原方中加入赤芍60g，药后1周大便日行2～4次，呕吐停止可以进食。2周后TBil由453降至212umol/L。这一奇效的出现，虽属偶然，但笔者决心从中找出必然。
    经查阅历代论著，开拓了思路。《别录》中云：“赤芍通顺血脉”；《药品化义》中云：“赤芍，味苦能泻带酸入肝，专泻肝火。肝藏血，因此清热凉血。”李时珍说：“赤芍药散邪，能行血中之滞”。在借鉴古代医家经验基础上，结合临床之偶然一得，汪教授决心进行临床验证。
   同年12月，汪教授所在的中国人民解放军302医院收治1例急性重症淤胆型肝炎，病程60余天，转入院前在院外用过近10种中西药治疗。转入时TBil：298umol/L，重用赤芍治疗42天，TBil降至38umol/L。其后又收治10余例均获显效。至此提出“凉血活血重用赤芍治疗重症淤胆型肝炎”的学术观点，并于1983年发表首篇论文（中医杂志，1983；6：30）
   在形成“凉血活血重用赤芍治疗重症淤胆型肝炎”的观点之后，此项研究得到了院领导的高度重视，于1982年成立了专题研究组，进行了大量动物实验，以探讨其作用机制。经过长达三年的研究，证明以赤芍、丹参为主药的协定处方有降低血栓素B2（TXB2）、改善血液黏滞度、增加肝脏血流量、降低血管紧张素（ACE）、加强胆红素结合、改善肝脏病理（含光镜和电镜）、利尿通便等作用。以上实验均是用ANIT造成的动物胆汁淤积模型，经过多次重复得出的结果，其中最具有价值的结果是降低TXB2和改善肝脏病理。ANIT造成的动物模型证明胆汁淤积时有胆管粘膜的损伤，刮下动物的胆管粘膜测定其TXB2含量，发现超过正常动物近10倍；而TXB2有明显的收缩胆管作用，体内过多的TXB2可导致胆红素排泄障碍。赤芍、丹参具有明显的抑制和降低TXB2作用，有利于胆红素的排泄和改善肝脏病理，在实验研究的基础上，专题研究组对82例重度黄疸肝炎（慢性重症淤胆型肝炎5例，慢性重症肝炎30例）进行了临床研究。两组病例的TBiL均值分别为419.9（波动范围78.07）umol/L及480.51（波动范围136.80）umol/L，TXB2均值分别为360.0pg/ml及270.50pg/ml，说明慢性淤胆型肝炎TXB2明显高于慢性重型肝炎。在治疗后取血复查TXB2，其时两组病例（慢性重症型肝炎只包括存活病例）TXB2均值分别为116.2及120.0pg/ml（正常人TXB2均值为127.0pg/ml）；两组病例的TBiL均值小于85.5umol/L，从而表明了以赤芍、丹参为主药的成药有明显的降低淤胆型肝炎TXB2的作用。与此同时对63例（急性重症淤胆型肝炎16例，慢性重症淤胆型肝炎47例）肝炎患者进行了治疗前后肝活检。治疗前两组病例的TBiL均值分别为480.5（波动范围160.6）umol/L及375.86（波动范围155.33）umol/L，治疗后两组病例的TBiL值正常或接近正常，肝脏病理光镜及电镜均显示明显改善。两组病例第二次肝穿刺与第一次肝穿刺相隔平均时间为66.87及65.4天。
   上述实验及临床研究，证实了以赤芍、丹参为主药体现“凉血活血重用赤芍治疗重症淤胆型肝炎”观点的赤丹中成药有确切的疗效，其作用机制为抑制与降低TXB2，改善肝脏病理，加速黄疸消退。这些研究为其后的临床验证打下了坚实的基础。（待续）



   

江满月圆

[这个贴子最后由江满月圆在 2004/03/09 10:25pm 第 8 次编辑]

   第三步   长期临床验证
   本项研究被列入国家科委、国家中医药管理局“六五”至“八五”攻关专题后，除进行有关申报新药的药效、毒理等研究之外，重点工作是临床疗效验证。
   在六五至七五期间302医院收治重症淤胆型肝炎49例，病程均超过30天；慢性重症淤胆型肝炎146例。两组病例在院外均用过多种中西药物治疗，其中半数以上用过肾上腺皮质激素，均因黄疸进行性加深或持久不退而转入我院。转入时两组病例TBiL均值分别为450.24（波动范围171.86）umol/L及376.54（波动范围158.6）umol/L，临床辨证湿热型1例，血瘀血热型194例，其中6例兼湿热。专院后，停用原治疗，补充维生素k1，对消化道症状严重者静脉补液，用单一赤丹中成药治疗。疗效判断标准：治疗8周后TBiL小于51.3umol/L为显效，TBiL小于85.5umol/L为有效，其它为无效。显效与有效共167例（85.6％）；无效28例，其中18例调整处方后黄疸消退，10例改用综合治疗。
   在“七五”期间，专题研究组将赤芍、丹参做成胶囊在国内17家协作医院观察350例，260例（76.29％）达到显效或有效。
   在“八五”期间，本院收治350例（治疗前TBiL均值为359.3（波动范围142.4）umol/L，其中118例单用赤丹胶囊治疗，退黄总有效率83.1％。国内24家协作医院用此方治疗679例病毒性淤胆型肝炎，退黄总有效率86.04％。
   赤丹退黄颗粒于1992年开始申报新药，2000年5月获国家药监局临床试验批件，开始进行新药的2、3期临床试验。该试验由上海中医药大学附属曙光医院等7家国家药品监督研究基地完成。2期临床试验采用中心、随机、开放、加诺片对照分组方法。疗程均为8周。退黄疗效标准为：治疗8周后，TBiL=<25.5umol/L为显效；TBiL降至25.6～34umol/L为有效；TBiL无变化或加重为无效。2期临床试验共248例（试验组124例，对照组124例）；3期临床试验共416例（试验组312例，对照组104例）。试验结果：2期临床试验，TBiL均值治疗前试验组及对照组分别为140.21及138.17umol/L，治疗后8周两组分别为31.95及50.70umo/L，退黄总有效率89.51％，对照组为70.16％，3期临床试验，TBiL均值治疗前试验组及对照组分别为133.27及124.21umol/L，治疗后8周两组分别为37.48及45.77umol/L，退黄总有效率试验组为88.66％，对照组为76.60％。
   结语
    这项研究长达20余年，旨在探索新疗法，长期改善病人预后。虽然只是研制成三类新药，但仍感到欣慰，因为：其一，该药是以充实的中西医理论为基础，针对主治疾病的病因病机，选药组方，体现了先进性，而不是低水平重复；其二，通过动物和临床研究，阐明了作用机制，具有科学性；其三：经过临床反复验证，确认了其安全性、有效性，而且是国内首家研制的用于治疗淤胆型肝炎的新药。
   （文章来源 中国中医药报）

    江满月圆按：
   1.考 清.陈士铎《辨证奇闻.五疸门》治酒疸用白芍至一两，今汪承柏教授首创大剂赤芍疗重症淤胆型肝炎效若桴鼓。《神农本草经》载芍药不分赤白，至唐末宋初方分为赤白二芍。或以此等分别为妄，不知孰是。今赤芍可效，白芍效乎？陈氏为汪氏之滥觞乎？
   2.汪承柏教授偶用大剂赤芍得效，此实为偶然也。而汪氏乃汲汲于此，终将偶然化为必然。个中自有道理，此文露出端霓。
   3.大剂赤芍治疗重症淤胆型肝炎涉及中药的量效关系，值得进一步研究、借鉴。

安宁客

谢谢whitecoat和江满月圆，这才是专业水准。
如我之业余水平，常看看科普作品，倒不至于闹笑话。
---------------------------------------------------------------------------您离乙肝有多远？  
[三牛哥] 于 2004-03-09 21:58:54上贴
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您也许认为，这是一个制造危言耸听的话题，不过，请您跟我一起读完以下文字，您的心情将会骤然紧张。
肝炎是由病毒引起的。肝炎分甲乙丙丁戊五种。甲肝通常由不洁饮食、飞沫和接触传染，一般在冬季发病，属急性传染病，治愈后有终生抗体。乙肝、丁肝和丙肝，均属于血液传播的烈性传染病，也可通过体液传染，乙肝能母婴传染。丁肝是乙肝患病后再续得的疾病，即不患乙肝也不会得丁肝。丙肝属重症肝炎，一般预后不好。戊肝是由饮用不洁水源引起，通常是洪水过后爆发的疫情。这五种肝炎数乙、丙、丁三种最可怕，其中乙肝、丙肝跟爱滋病被列为世界三大最危险的血液传播的传染病。在肝炎的患者中，乙肝的数量最多，病情顽固而迁延不愈，极大地损害了人们的建康。所有肝炎，目前均无治疗的特效药物，多采用支持疗法，要靠增强其自身的免疫系统最终解决。故有人说，肝炎是自限性疾病，是富贵病。
我国现有乙肝患者1.2亿，丙肝患者0.42亿，是个惊人的数字。我国乙肝病毒感染患者现已占全国人口的十分之一。在您的亲朋好友中，在您的左邻右舍，在您的办公室，也许就有正在传染期的乙肝病人。乙肝主要通过输血的血液传染，但也可通过不洁输液器、注射器、刮须刀、手术器械、拔牙、口腔溃疡、胃溃疡、流血的外伤口、与带病毒的人性交感染。公共扶手上的污垢，钞票上面都有包括乙肝在内的各种细菌和病毒。四川电视剧《唐肥肠》中就一针见血地说：“钱，其实最脏。”乙肝病毒在开水中煮沸3分钟以上才能将其灭活。我们的周围，我们的身上，都藏有乙肝病毒，一但您的免疫力低下，它就会趁虚而入进驻您的肝脏并大量繁殖，一但确诊染病，不治而痊愈的机会只占三分之一，大部分终生带病毒，约有一少部分在迁延不愈的过程中会向肝硬化、肝腹水、肝癌转化。得了乙肝的，由于免疫系统受损，常常会再染其它疾病，祸不单行。
政界和媒体常提到关爱爱滋病人，却没有人倡导关爱乙肝病人。得了乙肝，您的好友也许会敬您而远之，您的家人也不会与您共用一套餐具，大学录取限专业，企业招工亮红牌。乙肝病人会饱受病痛和社会的冷漠。近来经常有网友呼吁社会的乙肝歧视。您能怨谁呢？只怨这可恶的乙肝。
乙肝和甲肝，目前均有很好的疫苗。乙肝疫苗有灭活疫苗和基因疫苗，首次接种要按间隔1个月及半年复种，以后每3-5年要再加强一次。疫苗要有冷库的飞机从生物制剂厂送到各市防疫站，再由市防疫站分发到各医院，冰箱衡温保存。所以您为保险起见，最好到市防疫站去接种，之前，做一次乙肝两对半酶联检查。
朋友，如果现在您还根本没有接种过乙肝疫苗，如果您五年以上了还没有再续种疫苗，如果您总认为自己的身体强壮不会有病而不去防疫，如果您总认为工作很忙顾不得防疫，如果您认为您本来穷困无钱去打预防针，那您该谨慎了，因为可能乙肝病毒已经在向您抛媚眼，您离乙肝已经不远了。