曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好！



          一技之长空中课堂又与大家见面，今天晚上（2020年2月28日）由朱萍霞为大家分享“艾灸”在疫情期间对健康的作用，什么情况使用灸更有效？

         今年突如其来的疫情，西医没有有效抗病毒药物，只能忙于隔离和消毒，做一些支持疗法。

         中医几千年前就有治疗瘟疫丰富多彩的内容可以采用，艾灸就是其中一个代表。

         2003年的非典还历历在目，十七年过去那些用西医治疗留下来后遗症的非典人，让他们生活苦不堪言，这次的疫情让国家从上到下都重视中医，使用中医，从一开始就有多个省份都用中药和艾灸来做治疗和预防，还有消毒相信很多人都看到很多这方面的信息，使民众对中医的认知提升很多年，今晚我跟大家分享什么灸到有效果，1、灸透  2、时间  3、灸法这些都会影响灸的效果。



       请大家给予批评指证。http://www.ynjkcy.com

        祝贺新疆库尔勒的朱萍霞讲座成功！她为大家分享“艾灸”在疫情期间对健康的作用，什么情况使用灸更有效的有关内容。



       她说，1、灸透  2、时间  3、灸法这些都会影响灸的效果。



          古人用艾治病和防病的历史很悠久。

        早期原始社会，人们穴居野处，住山洞和半地穴，难免受到潮湿邪气的伤害，用艾点燃熏燎居处，可以预防感冒和各种传染病，起到预防的作用。



发病了，用艾灸腧穴，可以温通血脉，驱散寒气，恢复阳气，提高抗病能力，治疗很多疾病。



因此，有艾，就有爱：

艾和被艾，艾爱都在，

医患双方都受益。



中医就是这样有温度，有气味儿，有智慧。

马京雪

       本周六晚上（2020年2月29日），“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：
        第四章薪火相传第二十三节简谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证的内容剩下的部分。以及第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(1)中医的任务的内容。
         敬请各位关注王群才中医师讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc
         祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功！他和大家一起学习了朱老关于薪火相传的有关论述，谈中医对肿瘤的防治的用药组成、证侯分析、病例疗效验证的内容剩下的部分。以及第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(1)中医的任务的内容。
        大家都知道朱良春国医大师在上世纪50年代挖掘“南通三支花”，成为保护和研究民间中医经验的楷模。
但是很多人不知道，他在2006年出版的《朱良春医集》之中，还说过以治疗癌症和疑难杂症为主的特色疗法：“‘圈药’外治法，疗效很好，颇有特色。我认为这些是否可以组织有关人员进一步深入了解，经过论证，认为合理的，再加以推广，将是特色优势的另一个层面。可能还有很多流传在民间的好经验、好方药，建议各省市中医管理机构，予以调研，给予弘扬推广。”
       如今，朱老关注的这项“颇有特色”，治疗癌症和其他疑难杂症的八大外治疗法，已经得到国家有关部门的批准，成为了可以推广的“中医高薪适宜技术”。
        82岁的刘淑香老人，是当今唯一能够全面掌握圈疗治癌的民间中医，她收徒、带教学生，都是值得大家学习的高尚之举。
         有缘才能得到传承和医疗帮助，石家庄福妙堂传统中医门诊部是刘淑香老人长期指导工作的地方，3年来已经举办了33期小班教学的培训。

马京雪

             今周日晚上（2020年3月1日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------百合病，包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享，详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx
祝贺王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了中医心理疾病------百合病的有关内容。包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等。

         张仲景是一个伟大的医学家，也是“守正创新”的典范，他不仅大胆改进了《素问热论》的六经分证内容，把《汤液经》的经方进行大胆改造，还创立了很多疾病名称，其中一个很有代表性的疾病就是“百合病”。

         张仲景说，百脉一宗，悉致其病。也就是很多原因，都可以导致这个病的发生，不是一个原因，因此，不能对等于“更年期综合征”。             并且，这个病很特殊，以至于“诸药不能治”，只有百合这味药才能发挥治疗作用。

张仲景用百合的时候，很有讲究，既可以内服，也能外用洗浴。

百合内服的时候，一般都需要长时间浸泡，出白沫，看来是鲜药，并且要用泉水煎药。

要求很多，喝这药的人，大约是自己熬药，自己喝。

煎药的过程，也是一个治疗的过程。

很耐人寻味，意蕴无穷。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年3月2日星期一）由马京雪和大家一起学习《辨证录·牙齿痛门》。

       今天我们学习的主要内容是：

       1，人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。

       2，人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。

       3，人有牙痛日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。

       4，人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲之故也。

       5，人有上下齿牙疼痛难忍，闭口少轻，开口更重，人以为阳明之胃火也，谁知是风闭于阳明、太阳二经之间乎。

       6，人有上下齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，人以为阳明之火盛也，谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。

       让我们共同学习，共同进步，欢迎交流。http://www.ynjkcy.com/bzl

        祝贺马京雪讲述《辨证录·牙齿痛门》成功！

       他很大家一起讨论了6个病例：

       1，人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。

       俗语说，牙疼不是病，痛起来要命。鲁迅先生牙不好，他吃过不少药，认为中医说的没道理，不如西医拔牙可以彻底治好，就拔了几颗牙。

       西方医学传到中国，一开始打开局面，主要是靠“免费拔牙”，很多中国人排大队，就像现在老太太们排队领鸡蛋去听课。

陈士铎说，牙痛分脏腑，有虚实之火，治疗上：吾实有统治火之法，方用治牙仙丹∶

玄参（一两） 生地（一两） 水煎服。

无论诸火，服之均效。察其为心包之火，加黄连五分；察其为肝经之火，加炒栀子二钱；察其为胃经之火，加石膏五钱；察其为脾经之火，加知母一钱；察其为肺经之火，加黄芩一钱；察其为肾经之火，加熟地一两。饮一剂而火轻，再剂而火散，四剂而平复如故矣。

此症外治亦可，用荜芫汤∶

荜茇 芫花（各二钱） 水一碗煎半盏，漱口即止痛。

内治用沙豆汤亦妙。

沙参（一两） 荆芥 丹皮（各三钱） 山豆根（一钱） 水煎服。二剂即愈。



       2，人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者，乃虫痛也。

        中医认为，牙痛有可能是因为有虫（菌），陈士铎说，若用内治之药，未必杀虫，而脏腑先受伤矣。方用五灵至圣散∶

五灵脂（三钱，研绝细末） 白薇（三钱） 细辛（五分） 骨碎补（五分） 各研为细末。先用滚水含漱齿至净，然后用前药末五分，滚水调如稀糊，含漱齿半日，至气急吐出，如是者三次，痛止而虫亦死矣，断不再发。

盖齿痛原因虫也，五灵脂、白薇最杀虫于无形，加入细辛以散火，骨碎补以透骨，引五灵脂、白薇直进于骨内，则虫无可藏，尽行剿杀，虫死而痛自止也。

此症用破颜丹，亦可外治，甚效。

丹砂（三分） 麝香（半分） 冰片（一分） 雄黄（一钱） 为细末，将末搽于痛处，口吐涎而痛立止。

内治亦可用安宁饮∶

玄参 生地 麦冬（各五钱） 白薇（一钱） 骨碎补（五钱） 天门冬（三钱） 水煎服。三剂亦愈。



       3，人有牙痛日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号，此乃胃火独盛，有升无降之故也。

        牙坏，牙周发炎，陈士铎说，方用竹叶石膏汤加减∶

石膏（五钱） 知母（二钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 麦冬（三钱） 竹叶（二百片）葛根（三钱） 青蒿（五钱）水煎服。连服四剂，而火退肿消矣。然后再用治牙仙丹，以收功也。

此症可用石母降炎汤∶

石膏 茯苓 荆芥（炒黑，各三钱） 知母（一钱） 麦冬（一两） 玄参（一两） 甘草（一钱）升麻（五分） 天花粉（三钱） 水煎服。四剂全愈。



       4，人有牙齿疼痛，至夜而甚，呻吟不卧者，此肾火上冲之故也。

        牙痛很痛苦，有病乱投医。

陈士铎说，方用八味地黄汤加骨碎补治之，一剂而痛止，再剂而痛不发也。

此症亦可用制火汤∶

熟地（二两） 生地（一两） 玄参（五钱） 肉桂（三分） 骨碎补（一钱） 车前子（二钱）水煎服。二剂即止痛。



       5，人有上下齿牙疼痛难忍，闭口少轻，开口更重，人以为阳明之胃火也，谁知是风闭于阳明、太阳二经之间乎。

        病人牙痛，不能张口露齿，陈士铎又出一方：古人有用灸法甚神，灸其肩尖微近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥。但灸后，项必大痛，良久乃定，而齿疼永不发也。然而人往往有畏灸者，可用散风定痛汤治之。

白芷（三分） 石膏（二钱） 升麻（三分） 胡桐泪（一钱） 当归（三钱） 生地（五钱）麦冬（五钱） 干葛（一钱） 天花粉（二钱） 细辛（一钱） 水煎服。一剂轻，二剂即愈，不必三剂也。此方补药重于风药，正以风得补而易散也。

       此症可用宣扬散∶

柴胡（五分） 白芍（五钱） 甘草 白芷 干葛 细辛（各一钱） 青蒿（三钱） 天花粉（三钱）石膏（二钱） 水煎服。二剂愈。



       6，人有上下齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作，人以为阳明之火盛也，谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。

       牙痛很复杂，不拔牙，陈士铎还有方子供选择：方用上下两疏汤∶

茯苓（五钱） 白术（三钱） 泽泻（二钱） 薏仁（五钱） 防风（五分） 白芷（三分） 升麻（三分）荆芥（二钱） 胡桐泪（五分） 甘草（一钱） 水煎服。四剂而湿热尽解，而风亦尽散也。



祝大家注意爱护牙齿，谁也不要牙痛。

马京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年3月3日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第20讲。



曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天晚上我们一起学习《内经》的范围：



脉要精微论篇第十七（上）

黄帝问曰：诊法何如？岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。



　　切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。



　　夫脉者血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。



　　上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛。



　　浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝死。



　　夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。



　　夫精明者，所以视万物别白黑，审短长，以长为短，以白为黑。如是则精衰矣。



　　五脏者中之守也。中盛脏满气盛伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门户不要也，水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。



　　夫五脏者身之强也。头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。



　　岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过不足为精，应不足有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。



　　帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎。



　　岐伯曰：请言其与天运转大也。万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，四变之动脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。



　　是故冬至四十五日阳气微上，阴气微下；夏至四十五日阴气微上阳气微下，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分。分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。



　　是故声合五音，色合五行，脉合阴阳。



　　是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火燔灼。



　　阴阳俱盛，则梦相杀毁伤。



　　上盛则梦飞，下盛则梦堕，甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。



　　短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

马京雪

      本周三晚上（2020年3月4日）的一技之长空中课堂我们继续来学习曹老师的著作《邓老热病研究》的第38讲-道路坎坷中医仍发展

      邓铁涛先生说：“中医就象和氏璧。和氏拿着和氏璧送给厉王，专家鉴定说是石头，砍掉他了一只脚。武王在位了，和氏又去献宝，专家还说是石头，他又被砍掉一只脚。文王在位了，他抱着和氏璧在中山哭了三天三夜，眼泪流干继之流血，感动了文王，把石头打开，发现了和氏之璧，后来还有完璧归赵的故事，证明它确是国宝。中医就象这块玉，解放以前国民党要消灭中医，砍掉了中医的左脚；解放后王斌要改造中医，又砍掉了中医的右脚，幸好党中央毛泽东主席发现了问题，制定了中医政策。直到1986年12月中医药管理局成立的时候，中医才喘了一口气，才有了娘，有了单列的财力、物力、人力。但是，虽然这样，近百年来试图消灭中医是失败了，但改造中医实际上成功了。

       敬请期待武宁的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj

      祝贺武宁讲述书稿《邓老热病研究》成功！她和大家一起学习了国医大师邓铁涛先生论述的“道路坎坷中医仍发展”的有关内容。

      邓铁涛先生把中医比喻为和氏璧，说自己就是“和氏”，好多人可能不理解，他们以为邓铁涛先生长寿104岁，获得很多殊荣，他怎么也与和氏不一样。

《诗经》说：“知我者，谓我心忧；不知者，谓我何求？！”这正好说明了不同的人，有不同的追求。

邓铁涛先生出生于中医世家，家境还好，自小耳濡目染中医药博大精深的济世之术，也见证了中医近代的坎坷，他一直把复兴中医，贡献人类为己任，是一个“上书专业户”，经常为中医发展向国家领导提建议，推动国家中医药管理局建成，开创“集体带、带集体”中医师徒传承新模式。

他呼吁为中医发展铺设高速路，主张中国最大的医改就是发展中医。

他给自己拟好的挽联：

生是中医人，

死是中医魂。

他逝世一周年之际，突发新冠肺炎，他当年上书、为中医参与救助的各种呼吁和论述，传遍网络。

真是生时做人杰，死后仍有神明，照亮中医发展道路。

大医风范出邓氏，意志如钢铁，激情似波涛。

马京雪

        本周四晚上（2020年3月5日）的一技之长空中课堂我们一起来学习曹老师的著作《中医群英战SARS》



        其中的“邓铁涛论正确看待中医”的部分内容。多年以来，尤其是进入20世纪之后，一种信仰危机在中医界不可阻止地蔓延开来，邓铁涛教授说：“中医药学是中华文化的瑰宝，但真正认识中医药学的真正价值，对于世人来说，对于医学界甚至对一些中医来说却不容易！在一次中医学术会议上，有位西学中专家说，抗生素发明之后，中医治疗肺炎便落后了，速尿发明之后，中医治疗水肿变落后了。前几年有一个青年中医写文章，认为中医变也得变，不变也得变，往哪里变呢，朝西医方向变。去年又有一位资深的中医专家写调查文章，认为中医的临床优势病种越来越少了，如此之类的文章还有不少，这些都反映一部分学者对中医药学的信心不足，一种信任危机在滋长蔓延，这是一种危险的思潮。”其实这种思潮由来已久，西风东进的尘沙吹昏了整个中华的天空，可以说自从西学东渐之后，一种对中华文化的不信任不自信，严重地影响了一代人。敬请期待刘敬章的分享和讲述。http://www.ynjkcy.com/zyqy

祝贺刘敬章讲述《中医群英战SARS》成功！他和大家一起学习了“邓铁涛论正确看待中医”的部分内容。

邓铁涛先生先后发表的《正确认识中医》《为中医发展架设高速路》《中医与未来医学》《21世纪中医必将腾飞》《再论中医药必须深化改革》等，为我们清醒地认识中医投去智慧的一瞥。

邓老对中医曾经存在的时弊，指出其病根是“自我从属”， 用西医的标准评价、改造中医，因此形成了“泡沫中医王教授现象”。他号召“回归中医”，并身体力行推动“集体带、带集体”的中医师徒传承，让大家坚持传统、重温经典、早上临床、早跟师学习、提高临床疗效。他提出“做铁杆中医”的战略思想，主张能中不西、先中后西、坚持唯物辨证法、用最先进的科技发展中医，他给自己拟写的挽联“生是中医人，死是中医魂”。

邓铁涛先生认为中医是中华民族的和氏璧，是超越四大发明的第五大发明，说“中医是未来医学发展的方向”，“中医是以人为本的医学”、“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界。这充分体现了他对中医现状清醒的认识、忧虑与期待。

邓铁涛先生认为，中医药不像其他四大发明那样已被外国学到手并已超出我们很远了。中医药学在11世纪曾经影响阿拉伯医学，我国人痘接种曾启发牛痘接种，免疫学的实践源于中医。但中医药真正走出国门，给世界医学以深刻的影响，现在才刚刚开始。

在《正确认识中医》里，邓教授说：“站在世界的角度看，举凡中医处理疾病卓有成效的方法，在外国专家眼中，都是新鲜事物，是创新。举例如‘针刺四缝’治疗急腹症的蛔虫团梗阻，既简单又速效，又省钱。在外国医家看来却多么神奇！把这一疗法放到世界医学中去，就是现代化的成果。什么叫现代化？就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该用最少的支出，以最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚，做各种仪器检查，出院交费几十万，这就是现代化吗？”“但可惜的是，我们当前的医、教、研，都努力引进西医的东西以图说明中医之理论，或以西医的理论改造中医的精华，以为是在创新。这种错误的倾向，影响中医的发展已数十年了，不能不引起我们的反省。”

邓教授为我们“正确认识中医”，指出了一个正确的立场，就是应当站在全世界科技发展的立场上看问题，而不是用王清任解剖实证的观点为中医改错。凡是西医所不能认识，而中医确有实效的东西都是精华。中医道术并重，运用独特的思维方法，驾轻就熟地依靠四诊就能认识病人的状态（证候），深刻地阐明西医看不见、还没有形成病灶的疾病（如占人群70%的亚健康），并出神入化地运用含有复杂化学成分的中药（中药在吸收的时候已经属于分子水平，而不再是粗糙的草根树皮），安全有效地治愈了很多常见病与疑难病。尽管医疗市场排斥中医特色，简便廉验的中医药的确优秀。

邓老说：“什么叫现代化?就医学而言，不应只追求形式，不应以时间定位，应该用最少的支出，以最短的时间，达到最佳的效果，这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚，做各种仪器检查，出院交费几十万，这就是现代化吗?继承与创新是一对矛盾，两者不能偏废，但具体情况不同，矛盾双方会有所侧重，不能一成不变地去看待问题，处理问题。以中医药学而言，继承与创新都重要，但如今显然继承不足才是矛盾的主要方面。”

邓老走了，他的音容笑貌，他为中医呐喊的言语时刻回响在我们耳边；他期盼中医腾飞的时刻，随着党和国家的重视，广大中医人员的不懈努力，必将会到来。

马京雪

          本周五晚上（2020年3月6日）的一技之长空中课堂，由刘敬章讲述。



         我们一起来学习曹老师的著作《扁鹊文化与原创国医》的第四讲：扁鹊讲理不谈“道”，《黄帝内经》不离道。





        中医是中华民族原创的知识体系，它的形成、发展深受中华文化的影响，除了气血、阴阳、五行等概念逐渐融入中医，“道”也是一个深刻影响中医学术理论的基本概念。探索“道”融入中医学的时机，有助于解开《黄帝内经》成书之谜，也可以为判定成都老官山汉墓出土的“扁鹊学派医书”的 成书年代提供内证依据。“道”是老子创立的元概念：“有物混成，先天地生。……故道大、天大、地大、人亦大。域中有四大，而人居其一焉。人法地，地法天，天法道，道法自然。”治病求本，在一定意义上就是求道。因此说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”



       敬请期待刘敬章的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com/bqwh

祝贺刘敬章讲述《扁鹊文化与原创国医》成功！

他和大家一起讨论了扁鹊的生年代问题。

司马迁《史记·扁鹊传》与班固《汉书·古今人物表》都把扁鹊列为春秋末期人，与赵简子、孔夫子是同时代人，有关史料的详细考证，可以参见笔者主编的《神医扁鹊之谜》一书。以往学者不采信“扁鹊诊赵简子”的历史记载，是因为其中有一些“迷信”活动，属于“封建糟粕”，因此已故著名医史学家何爱华先生主张“应该从秦越人的事迹之中，坚决予以清除出去”。其实，这样做的理由并不成立。我们不能用今天的标准，去想当然地要求古人。

现行的《医古文教材》在选用《史记》扁鹊诊赵简子史料时，做了很多文字删节，删去了看似“封建糟粕”的内容，只保留了“血脉治也，尔何怪。昔秦缪公嘗如此，七日而寤，今主君之病与之同，不出三日必间。”这种缩写，固然保留了历史故事的精华，但是也掩盖了历史事件的真实性（有关扁鹊诊治赵简子问题的真实性，可以参看下一章的有关考证内容）。

根据《左传》和《史记·赵世家》的有关记载，“扁鹊诊赵简子”牵涉到一次重大的历史事件，甚至说这个事件是一个著名的“历史阴谋”。早在西汉的扬雄，在他的《法言》里就提出过疑问：“或问：《赵世（家）》多神何也？曰：神怪茫茫，若存若亡，圣人漫云。”东汉王充的《论衡》中，也有类似的疑问。

其实，这件事情的原委，是赵简子杀了同族的邯郸士大夫赵午，引发了晋国六卿之间的兼并战争，有一些势力联合起来要消灭赵简子，他就和谋臣董安于策划了这个大家的事情阴谋。也就是要利用“扁鹊诊赵简子”的真实事件，再“添油加醋”写几句天帝让赵简子平定叛乱的嘱托。后来的史官就记成了一段修改后的文字：在赵简子“昏迷不醒”的几天里，天帝在梦里告诉赵简子“晋国且有大难，主君首之”。天帝交给赵简子几只利箭，让他射杀以熊和罴为图腾的范氏和中行氏，“替天行道”取得兼并战争的胜利。

整个事件之中，扁鹊对于这个“大家的事情阴谋”并不知情。他被人招进宫来，进入内室诊断赵简子的病情，完全是按照别人的要求去做的“执业行为”。他所看到的情况是，尽管对外宣称“五日昏迷不知人”的赵简子，躺在床上，昏迷不醒，但是赵简子脉搏调匀，尺肤不热，呼吸匀畅，肢体不僵。所以，扁鹊能够断定他“不出三日必间”。因故“装病”的赵简子，也必然会在扁鹊的预期之内醒来。至于赵简子在“昏迷”的时候，是否见过天帝，或者天帝说过什么，扁鹊既不知情，也无历史“连带”责任，他只是被人利用的一个“道具”而已。

通过“扁鹊诊赵简子”这件事，既成就了赵简子的大家的事情阴谋，也传扬了扁鹊高明医术的声望。赵简子事后“赐扁鹊田四万亩”，符合赵简子的身份和当时的惯例，扁鹊受之无愧，不属于“共谋分赃”。

“扁鹊诊赵简子”这段记载，被收录在赵氏的史册里，并且作为经典故事不断被人传诵。同时这个“历史记录”，也经常被人拿出来修改一下，以有利于修改历史的人。根据《史记·赵世家》的记载来看，赵简子的继承人赵襄子修改过这段记载，赵简子的“七世孙”赵武灵王也修改过这个故事，把有利于自己的内容补添上去。因此，这段文字流传到司马迁写《史记·扁鹊传》的时候，已经成了反复修改、增补之后的“百纳版”的老故事了。但是，这并不影响我们认定扁鹊的生活年代[1]。

赵简子生活的时代，还有虢国被灭亡之后的遗民，他们居住的城市，仍然叫“虢”，可以是世袭的小国，或者属于封地，继承人叫世子，或者叫太子。《左传》说，昭公元（公元前541）年，11国要员“会于虢”；昭公七（公元前535）年，“齐侯次于虢”。因此，扁鹊治虢太子尸厥，不是发生在虢国灭亡之前[2]。



[1]曹东义主编.神医扁鹊之谜 [M].第一版，北京：中国中医药出版社，1996：19-30.

[2]曹东义主编.神医扁鹊之谜 [M].第一版，北京：中国中医药出版社，1996：31-38.

马京雪

      本周六晚上（2020年3月7日），“一技之长空中课堂”由王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：

        第五章医话随谈之第一节人类健康不能没有传统医学，第二节21世纪中医的任务及展望中(2)中医的展望。第三节溯古论今谈医德(1)情操高尚，服务赤诚、(2)好学不倦，精益求精、(3)谦虚谨慎，作风正派。

         敬请各位关注王群才中医师讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝贺王群才中医师讲述《国医大师・朱良春》成功！他和大家一起学习的内容是：

        第五章医话随谈之第二节21世纪中医的任务及展望中(2)中医的展望。第三节溯古论今谈医德(1)情操高尚，服务赤诚、(2)好学不倦，精益求精、(3)谦虚谨慎，作风正派。

        在40年前，朱良春先生展望中医的未来，他当时很多预见，成了现实；他的希望，有些已经做到了，有些还没有实现。

这不是短时间可以解决的，也不是少数人的努力可以实现的。比如医德问题，朱良春先生是这样论述的：

医德是指医务人员应当具有的道德品质。我国是一个文明古国，提倡医德是我们中医几千年的优良传统，在我国最早的一部古典医著——《黄帝内经》中，就有了这方面的论述。其中最著名的有“疏五过论”、“征四失论”等篇章。嗣后，在历代医家的著述中，都续有记载，张仲景在《伤寒论·原序》中，恳切指出了当时医生治学的许多弊端，提出了“勤求古训，博采众方”的医学主张，堪为学习祖国医学之准绳。孙思邈在《千金方》中，于篇首列有“论大医习业”、“论大医精诚”等数篇，对医德作了精辟的论述。南齐《褚氏遗书》中说：“夫医者析，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”这是对医生道德的基本要求。古今中外，凡是有成就的医学家无不具有高尚的医德，济世活人的动机，激发医学家为医学进步奋斗终生。所以说，医德和医术是统一的，相辅相成的。在烽火连天的战争岁月里，广大医务人员在党的教育和培养下，继承了古代医家的传统医德，冒着枪林弹雨，出生入死，抢救广大战士和老百姓的生命，为革命战争的胜利，作出了重要的贡献。而国际主义战士白求恩的伟大形象更是光彩照人，“白求恩精神”就是共产主义医德的结晶。全国解放后，白求恩精神不断发扬光大，涌现出许多象李月华、吕世才那样的英雄模范，他们的光辉业迹为广人民所传诵。令人痛心的是，经过十年浩劫，医务界的医风受到林彪、“四人帮”的干扰破坏，社会上有—种顺口溜说：“四只轮子一把刀，白衣战士红旗飘。”把驾驶员、肉店师傅、医生、干部，并列为能开后门和善开后门的人。这是群众对我们医生的—种讽刺和批评，说明我们医生队伍中也确实存在着借医行私的现象，这些人为数虽少，但造成的社会影响很大，值得重视。为了肃清林彪、“四人帮”的影响，提高我们卫生队伍的道德修养。我们既要发扬优秀的民族文化传统，继承历史上正确的医学伦理道德观念，又要按照新形势的要求，切实改进我们的医疗作风，使医德具有鲜明的时代特点，从而促进医学科学的发展。



一、情操高尚  服务赤诚



自古称医为仁术，这和现代所讲的“救死扶伤，实行革命的人道主义”的精神是—致的。《后汉书·方术传》载：“汉太医丞郭玉，仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心力。”说明古之学有素养的医家对待病人无分贵贱，总是悉心施治。汉代董奉，治病不取报酬，病人愈后，给他种杏树—棵作为纪念，后来他的住宅附近，蔚成杏林，直到现在，“庐山杏林”仍传为医界美谈。今天的医务工作者，理应有超越前人的美德，遗憾的是有人名利熏心，或“看人头”行医；或假公济私；或以病假条作交易，把神圣的医术变成商品。面对我们先人的嘉言懿行，这些人应该脸红。

汉代张仲景，“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，为了解除当时严重危害人民健康的伤寒等疾病的威胁，精研医术，著成了学术价值很高的《伤寒杂病沦》，在祖国医学史上占有光辉的一页，其立言的动机是十分高尚的。《医镜》载：“朱丹溪弃举子业而致力于医，迎候者无虚日，无不即往，虽雨雪载道，亦不为止，仆夫告痡，谕之曰：‘疾者度刻如岁，而自逸耶?’这种不畏艰险，体贴病人的精神，无疑是值得我们大力提倡的。今天我们讲“心灵美”，应该表现在爱护病人，关心他们的疾苦，不避辛劳，不厌其烦，全心全意为病人服务才是。那种厌烦病人、训斥病人、讥讽和嘲弄病人的行为，都是违反医学人道主义原则的，其心灵也是丑恶和肮脏的。

唐代孙思邈，学识渊博，道德高尚，他曾说：“人命至重，贵于千金；一方济之，德踰跌于此。”他又说：“凡大医治病，先当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命；见彼苦恼，若已有之；深心悽怆，勿避崄巇；昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心，如此者可为苍生大医。”凡是违反这些原则的，他斥之为“含灵巨贼”。我们在日常工作中，必须把为病人服务视为己任，无分贵贱，一视同仁，在任何时候都应该抛却私心，出以公心，勇于负责，积极救人，特别在重症、险症的救治中，“不得瞻前顾后，自虑吉凶”，当同心协力，竭尽一切办法进行抢救，如果遇到疑难，推三阻四，就会使病者失去抢救之机会，这是医务工作者失职、缺德的表现。



二、好学不倦  精益求精



作为一名医务工作者，仅仅具有为人民服务的良好愿望是不够的，必须掌握过硬的为人民服务的本领------

马京雪

     大家好，本周一（2020年3月9日）由马京雪和大家一起学习《辨证录》。

     本周我们学习的主要内容是《辨证录·口舌门》和《辨证录·鼻渊门》。

      敬请期待马京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

祝贺马京雪讲座成功！





他和大家一起学习和讨论《辨证录》，学习陈士铎的有关学术经验，已经有了多次的交流，内容十分丰富。



这次所说的5个病例，也很有特点，尽管这是五官科的疾病，但是一定要按照辨证论治的思想，指导临床辨证论治。然后才能得到好的疗效。



这是因为，中医认为，五官的器官虽然都在头部，但是，都与胸腹部的五脏六腑有关系，是它们在外的窗口“窍”，与脏腑经脉相连，气血相通。      周一晚上马京雪讲述《辨证录》，他和大家一起讨论了《辨证录·口舌门》和《辨证录·鼻渊门》的5个病例，很有价值。
      1，有妇人产子，舌出不能收，人以为舌胀也，谁知是难产心惊之故乎。
舌为心之窍，生孩子而吐舌不能收，能喝中药吗？
陈士铎说，方用助气镇心丹∶
人参（三钱） 茯神（二钱） 菖蒲（五分） 朱砂（一钱，不可火制） 五味子（一钱）水煎含漱，久之然后咽下。一剂即收，二剂全愈。
此方用朱砂以镇心，又得人参以生气，气旺则火自归心，火归而焰息，舌亦随焰而自收矣，何必增其恐惧，而气始下哉。
此症亦可用敛舌神丹∶
人参（一两） 五味子（一钱） 麦冬（二钱） 附子（一片） 菖蒲 良姜（各三分） 水煎含漱咽下，一剂即收。

曹东义估计这样的病，针刺更好。
2，人有舌下牵强，手大指、次指不仁，两臂麻木，或大便闭结，或皮肤赤晕，人以为风热之病也，谁知是恼怒所致，因郁而成者乎。
    此乃中风先兆，气血不通是因为气血不足，导致不暢。
陈士铎说，方用八珍汤加减治之。
人参（一钱） 当归（五钱） 白芍（五钱） 柴胡（一钱） 陈皮（五分） 甘草（一钱） 槐角（一钱）白术（一钱） 熟地（五钱） 半夏（五分） 茯苓（一钱） 水煎服。二剂轻，四剂又轻，十剂全愈。
八珍汤补气补血之方也，加入柴胡以舒肝，增入槐角以清火，肝之郁解，而胃之气自旺，胃气旺，而转输自畅矣。
此症用颐养汤亦妙∶
当归（一两） 香附 茯神 丹皮 玄参（各三钱） 柏子仁 沙参 黄芩（各二钱） 远志（五分）麦冬（五钱） 甘草（一钱） 水煎服。四剂愈。
3，人有无端鼻流清水者，久则流涕，又久则流黄浊之物，如脓如髓，腥臭不堪闻者。
     鼻塞不通，有的属于鼻渊，有的是癌症溃破，病情不同。
陈士铎说，方用取渊汤∶
辛夷（二钱） 当归（二两） 柴胡（一钱） 炒栀子（三钱） 玄参（一两） 贝母（一钱）水煎服。一剂涕减，再剂涕又减，三剂病全愈。
此症用探渊丹亦能奏功。
辛夷（一钱） 当归（五钱） 麦冬（二两） 茯苓（三钱） 黄芩（二钱） 白芍（一两）天花粉（三钱） 生地（五钱） 桔梗（二钱） 水煎服。四剂全愈。
4，人有鼻流清涕，经年不愈，是肺气虚寒，非脑漏也。
陈士铎说，热症宜用清凉之药，寒症宜用温和之剂，倘概用散而不用补，则损伤肺气，而肺金益寒，愈流清涕矣。方用温肺止流丹∶
诃子（一钱） 甘草（一钱） 桔梗（三钱） 石首鱼脑骨（五钱，煅过存性为末） 荆芥（五分）细辛（五分） 人参（五分） 水煎调服。一剂即止流矣，不必再服也。
5，人有鼻塞不通，浊涕稠粘，已经数年，皆以为鼻渊而火结于脑也，谁知是肺经郁火不宣，有似于鼻渊，而非鼻渊乎。
肺为鼻窍，因气有余而化火，闭塞不通。
陈士铎说，方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱） 当归（三钱） 白术（二钱） 陈皮（五分） 甘草（一钱） 黄芩（一钱）茯苓（二钱） 白芍（三钱） 白芷（一钱） 桔梗（三钱） 半夏（一钱） 水煎服。一剂轻，二剂又轻，连服八剂全愈。
此症用宣肺散亦佳。
柴胡 黄芩 紫菀（各二钱） 白芍（一两） 当归 麦冬（各五钱） 茯苓 白芥子（各三钱） 甘草 款冬花（各一钱） 紫苏（一钱） 辛夷（五分）水煎服。四剂愈。