大家好,本周一(2020年2月17日)由马京雪和大家一起学习《辨证录·腰痛门》。 本周我们学习的主要内容是: 1,人有两腰重如带三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房劳力役,又感风湿而成。 2,人有动则腰痛,自觉其中空虚无着者,乃肾虚腰痛也。 3,人有腰痛,日重夜轻,小水艰涩,饮食如故者,人以为肾经之虚,谁知是膀胱之水闭乎? 4,人有大病之后,腰痛如折,久而成为伛偻者,此乃湿气入于肾宫,误服补肾之药而成之者也。 5,人有跌打闪挫,以至腰折不能起床,状似伛偻者,人以为此腰痛也,而不可作腰痛治。 6,人有露宿于星月之下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,人以为血凝于少阳胆经也,谁知是邪入于骨髓之内乎。 马京雪讲述《辨证录·腰痛门》成功!他和大家一起讨论了6个病例: 1,人有两腰重如带三千文,不能俯仰者。夫腰痛不同,此病因房劳力役,又感风湿而成。 腰为肾之府,因湿气瘀滞而痛。 陈士铎说,方用轻腰汤∶ 白术(一两) 薏仁(一两) 茯苓(五钱) 防己(五分)水煎服。连服二剂而腰轻矣。 此方惟利湿而不治腰,又能利腰脐之气,一方而两治之也。 然不可多服者,以肾宜补而不可泻,防己多用必至过泄肾邪。肾已无邪可祛,而反损正气,故宜用补肾之药,而前药不可再用矣。方另用三圣汤∶ 杜仲(一两) 白术(五钱) 山茱萸(四钱)水煎服。 此方补肾中之水火,而仍利其腰脐者,肾气有可通之路,则俯仰之间,无非至适也。 此症用术桂汤亦神。 白术(三两) 肉桂(三分)水煎服。二剂全愈,不再发。
2,人有动则腰痛,自觉其中空虚无着者,乃肾虚腰痛也。 肾主水,内涵元阳。肾虚腰痛,阴阳并补。 陈士铎说,方用补虚利腰汤∶ 熟地(一两) 杜仲(五钱) 破故纸(一钱) 白术(五钱)水煎服。连服四剂自愈。 此症用实腰汤亦佳。 杜仲(一两) 白术(二两) 熟地(一两) 山茱萸(四钱) 肉桂(一钱)水煎服。十剂全愈。
3,人有腰痛,日重夜轻,小水艰涩,饮食如故者,人以为肾经之虚,谁知是膀胱之水闭乎? 肾司二便,气化行水。腰疼小便不利,补肾利水。 陈士铎说,方用宽腰汤治之。 车前子(三钱) 薏仁(五钱) 白术(五钱) 茯苓(五钱) 肉桂(一分)水煎服。一剂而膀胱之水大泄,二剂而腰痛顿宽也。 此症用术桂加泽泻汤亦神。 白术(一两) 泽泻(三钱) 肉桂(五分)水煎服。一剂即通。
4,人有大病之后,腰痛如折,久而成为伛偻者,此乃湿气入于肾宫,误服补肾之药而成之者也。 大病之后,脾肾双虚,湿瘀腰痛,健脾补肾,利湿固本。 陈士铎说,方用起伛汤∶ 薏仁(三两) 白术(二两) 黄芪(一两) 防风(三分) 附子(一分)水煎服。日用一剂,服一月而腰轻,服两月而腰可伸矣,服三月而全愈。 此症用 术防桂汤亦可。 白术(四两) 黄 (二两) 防己(一钱) 肉桂(一钱)水煎服。十剂轻,二十剂愈。
5,人有跌打闪挫,以至腰折不能起床,状似伛偻者,人以为此腰痛也,而不可作腰痛治。 外伤之后,因虚致瘀,化瘀不效,需大力补肾。 陈士铎说,惟是补肾之剂,用熟地(一斤) 白术(半斤) 水大碗数碗,煎服。一连数剂,而腰如旧矣。 夫熟地原能接骨,不止补肾之功,白术善通腰脐之气,气通则接续更易,但必须多用为神耳。使加入大黄、白芍、桃仁、红花之药,则反败事。若恐其腰痛而加杜仲、破故、胡桃等品,转不能收功矣。
6,人有露宿于星月之下,感犯寒湿之气,腰痛不能转侧,人以为血凝于少阳胆经也,谁知是邪入于骨髓之内乎。 湿气停于腰部,虚处留邪,治从根本,方能奏效。 陈士铎说,方用转腰汤∶ 白术(一两) 杜仲(五钱) 巴戟天(五钱) 防己(五分) 肉桂(一钱) 苍术(三钱) 羌活(五分) 桃仁水煎服。一剂而痛轻,再剂而痛止也。 此病用术桂防己汤亦佳。 白术(二两) 肉桂(三钱) 防己(一钱) 甘草(五钱)水煎服。十剂见效。
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