曹东义师徒每日一讲散记

马京雪

大家好，本周一（2020年2月3日）一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《辨证录·头痛门》。

本周我们学习的主要内容是：

1，人有头痛连脑，双目赤红，如破如裂者，所谓真正头痛也。此病一时暴发，法在不救，盖邪入脑髓而不得出也。

2，人有头痛如破，走来走去无一定之位者，此饮酒之后，当风而卧，风邪乘酒气之出入而中之也。酒气既散，而风邪不去，遂留于太阳之经。太阳本上于头，而头为诸阳之首，阳邪与阳气相战，故往来于经络之间而作痛也。

3，人有头疼不十分重，遇劳、遇寒、遇热皆发，倘加色欲，则头岑岑（痹闷之义）而欲卧矣。此乃少年之时，不慎酒色，又加气恼而得之者也。

4，人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。

5，人有遇春而头痛者，昼夜不得休息，昏闷之极，恶风恶寒，不喜饮食，人以为中伤寒风之故，而不知非也。《内经》云∶春气者，病在头。气弱之人，阳气不能随春气而上升于头，故头痛而昏闷也。

6，人患头痛，虽盛暑大热之时，必以帕蒙其首，而头痛少止，苟去其帕，少受风寒，其痛即发，而不可忍，人以为风寒已入于脑，谁知乃气血两虚、不能上荣于头而然?

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      祝贺马京雪讲述《辨证录·头痛门》成功！他和大家一起讨论了6个病例。

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1，人有头痛连脑，双目赤红，如破如裂者，所谓真正头痛也。此病一时暴发，法在不救，盖邪入脑髓而不得出也。

      脑为髓之海，处高颠之上，其升清降浊功能受阻而发头痛。

陈士铎说，用救脑汤∶

辛夷（三钱） 川芎（一两） 细辛（一钱） 当归（一两） 蔓荆子（二钱）水煎服。一剂而痛即止。

此症用护首汤亦效。

川芎（五钱） 当归（一两） 白芷 郁李仁 天花粉（各三钱） 蔓荆子（一钱）水煎服。一剂效。

      



2，人有头痛如破，走来走去无一定之位者，此饮酒之后，当风而卧，风邪乘酒气之出入而中之也。酒气既散，而风邪不去，遂留于太阳之经。太阳本上于头，而头为诸阳之首，阳邪与阳气相战，故往来于经络之间而作痛也。

风邪犯头，痛无定处。

陈士铎说，方用救破汤∶

川芎（一两） 细辛（一钱） 白芷（一钱）水煎服。一剂而痛止，不必再剂也。

此症亦可用芷桂川芎汤∶

川芎（一两） 白芷（三钱） 桂枝（三分）水煎服。一剂即止痛。



3，人有头疼不十分重，遇劳、遇寒、遇热皆发，倘加色欲，则头岑岑（痹闷之义）而欲卧矣。此乃少年之时，不慎酒色，又加气恼而得之者也。

    内伤头痛，常有肝旺肾亏病机，陈士铎说，方用八味地黄汤加减用之。

熟地（一两） 山茱萸（五钱） 山药（五钱） 茯苓 丹皮 泽泻（各三钱） 川芎（一两） 肉桂（一钱）水煎服。二剂而头轻，十剂而全愈。然后去川芎而加白芍、当归各五钱，再服二十剂，永不再发矣。

此症用五德饮亦佳。

熟地（二两） 麦冬 玄参（各一两） 川芎（五钱） 肉桂（三分）水煎服。一剂而火降，二剂而痛止，连服一月，永不再发。





4，人有患半边头风者，或痛在右，或痛在左，大约痛于左者为多，百药治之罔效，人不知其故。此病得之郁气不宣，又加风邪袭之于少阳之经，遂致半边头痛也。

      肝胆经脉布两胁，偏头痛也与肝胆瘀滞有关系。

陈士铎说，方用散偏汤∶

白芍（五钱） 川芎（一两） 郁李仁（一钱） 柴胡（一钱） 白芥子（三钱） 香附（二钱） 甘草（一钱） 白芷（五分） 水煎服。毋论左右头疼，一剂即止痛，不必多服。

此症亦可用半解汤∶

白芍（一两） 柴胡（二钱） 当归（三钱） 川芎（五钱） 甘草（一钱） 蔓荆子（一钱） 半夏（一钱）水煎服。



5，人有遇春而头痛者，昼夜不得休息，昏闷之极，恶风恶寒，不喜饮食，人以为中伤寒风之故，而不知非也。《内经》云∶春气者，病在头。气弱之人，阳气不能随春气而上升于头，故头痛而昏闷也。

     春天阳回大地，温暖人间，人体气机升腾，瘀浊在上而难降，发生头痛。

陈士铎说，方用升清固外汤∶

黄芪（三钱） 人参（二钱） 炙甘草（五分） 白术（三钱） 陈皮（三分） 当归（二钱） 白芍（五钱） 柴胡（一钱） 蔓荆子（一钱） 川芎（一钱） 天花粉（一钱） 水煎服。一剂而痛减，再剂而病愈。

此症亦可用升阳汤∶

人参 蔓荆子（各一钱） 半夏（一钱） 黄芪（二钱） 白术（五钱） 甘草（五分） 白芍 川芎（各三钱）升麻（六分） 白芷（三分）水煎服。四剂愈。



6，人患头痛，虽盛暑大热之时，必以帕蒙其首，而头痛少止，苟去其帕，少受风寒，其痛即发，而不可忍，人以为风寒已入于脑，谁知乃气血两虚、不能上荣于头而然?

     活法巧治，是中医的智慧。

暑期头痛，时发时止。

陈士铎说，古人有用生莱菔汁以灌鼻者，因鼻窍通脑，莱菔善开窍而厘清浊，故用之而可愈头风，然又不若佐以生姜自然汁为更胜也，盖莱菔祛脑中之风，是其所长，不能祛脑中之寒，二物同用，则姜得莱菔而并可祛风，莱菔得姜而兼可祛寒也。其法用生莱菔汁十分之七，生姜汁十分之三和匀，令病患口含凉水仰卧，以二汁匙挑灌鼻中，至不能忍而止，必眼泪口涎齐出，其痛立止也。痛止后，用四物汤加羌活、藁本、甘草数剂调理，断不再发。此等治法，实法之至巧者。

此症亦可用爽气丹∶

人参（三钱） 白术 甘草 黄芪  当归 茯苓 川芎（各一钱） 防风 荆芥（各五分） 半夏（八分）水煎服。服一月全愈。

马京雪

@所有人

各位群友，各位同道：今晚，2020年2月4日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第16讲。

曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好！今天我们一起学习《内经》的有关内容：

移精变气论篇第十三

黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？

　　岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。

　　当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。

　　帝曰：善。余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。

　　上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要，欲知其要，则色脉是矣。

　　色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。

　　中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。

　　暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。

　　帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无夫色脉，用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。

　　帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

马京雪

        大家好，今天晚上（2020年2月4日）由朱胜君为大家讲述吕英教授在《首届全国经方高级讲习班》的演讲，题目是：张仲景学术思想。

        请大家关注收听朱胜君的讲述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb

祝贺河北省中医药科学院朱胜君讲座成功！她为大家讲述了吕英教授在《首届全国经方高级讲习班》的演讲“”张仲景学术思想“”。



          张仲景的时代，是一个大家的事情危机四伏的时代，朝廷后党与宦党纷争不休，后宫一片混乱，

         太学生与士大夫很多人陷入“党锢之争”多年得不到解放。



           汉灵帝的儿子，何皇后所生的刘辩养在史道人家里，被人称为“史侯”（后来被董卓杀害）。

         张仲景的青壮年时代，正是黄巾军起义动乱的时候，他希望有机会成为一个扁鹊那样的医生（余素尚方术），却不能。只好“大隐隐于朝”，做了政府官员，坐堂行医不忘本心。



          他的思想深沉而富有时代的创新精神，他创立的“新的伤寒辨证体系”，王叔和不理解，孙思邈没有读懂，宋代以后有很多人猜测，明清时期被误解，近代被章太炎先生大力提倡，一直扶摇上升，重登圣位，受到杏林膜拜。



真正传承了他的思想的医学家是谁？

我们需要不断思考。

也需要在现在与未来的实践之中不断探索，才能逐渐推进有关研究深入开展。

马京雪

      大家好，本周三（2020年2月5日）一技之长空中课堂由王秀民和大家一起学习邓铁涛邓老作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》。                     
      方剂学是基础学科和临床学科的桥梁学科。在目前新型冠状病毒感染的肺炎救治工作中，正如当年的SARS诊治，抗疫方也层出不穷。我们方剂学在救治的中需讲求理法方药、辨证施治，而不是简单的一张方子。而真正意义的方剂需要“方从法出”、“法随证立”。也就是“方即时法”。方剂的历史悠久，而从出土的古书来看，最早记载的是《五十二病方》。《黄帝内经》为方剂学的形成和发展奠定了理论基础。而东汉时期的《伤寒杂病论》创造性地体现理、法、方、药与一体的思想。而大多数的方剂疗效显著，而被称为“方书之祖”。今天王秀民就方剂学的概念、目的及任务和大家共同分享，希望在临床工作中和大家共同深究方剂学的意义！http://www.ynjkcy.com/zyfjx
         祝贺王秀民主任讲座成功！她与与大家一起学习了邓铁涛邓先生作为顾问委员编纂的第六版《方剂学》。
       方剂是在单味药基础上发展起来的，是不同药物的组合，就如同不同的氨基酸组合起来逐渐成为多肽和蛋白那样，就不再是单个的氨基酸了，方剂的组合也和氢二氧一的水一样，它灭火、解渴、洗脸、做饭、浇花的各种功能，用氧原子解释不了，用氢原子来说也不行，氢气和氧气加在一起就爆炸，可见説水的作用，必须用它的整体性来说明。
       同样的道理，方剂的作用，也不再是单味药的简单相加，它们也是一个整体，是团队的作用，其中的关系错综复杂。中医用独特的思维，不是用化学成分解释中药的作用，方剂的作用也被概括为可以把握的不同功效。
      只要用中医理论指导，摆脱化学分析的约束，就能逐渐了解古人组合方剂的大道理，也可以学会驾驭方剂，随症加减的方法。
让我们一起走进中医，感受经方、方剂的魅力吧。

马京雪

今天晚上（2020年2月6日），一技之长空中课堂，由孟村回族中医院刘敬章主任讲述中医药在瘟疫流行时期的重要作用。



中医药有几千年的历史，带领中华民族与瘟疫病斗争，取得了很多成就，有其独特的指导理论，丰富的治疗方法，今天仍然可以发挥很大的作用。





请大家一起期待，刘敬章主任的讲述和分享。http://www.ynjkcy.com

         祝贺孟村回族中医院刘敬章主任讲述中医药在瘟疫流行时期的重要作用有关内容成功！



中医药首先是在同瘟疫斗争中成长起来的，有几千年的历史，有独特的指导理论，丰富的治疗方法。

         首先是《素问热论》的六经分证理论，《难经》的伤寒有五，张仲景的《伤寒杂病论》，金元医学争鸣，明清温病学派的建立等，逐渐完善，不断发展，各有成就，恰如邓铁涛先生所说“战胜非典我们有个武器库！”



当然，不同的人，在传承之中，贡献不同。



葛洪《肘后方》说：“伤寒有数种，人不能别，令一药尽治之者，若初觉头疼肉热，脉洪起一二日，便作葱豉汤。用葱白一虎口，豉一升，以水三升，煮取一升，顿服取汗。不汗，复更作，加葛根二两，升麻三两，水五升，煎取二升，分再服，必得汗！若不汗，更加麻黄二两！又用葱汤研米二合，水一升，煮之。少时，下盐豉，后内（纳）葱白四物，令火煎，取三升，分服，取汗也。”



这是一个“阶梯用药”，逐渐递进的好方法，受到历代医学家和患者的好评，大家热心传承。



这是一个临床经验丰富的古代名医的处方，他说的青蒿治疟疾，已经获得了诺贝尔奖。



这个发汗“阶梯用药”，特别适合居家隔离的人，请大家注意，值得借鉴，学习和验证。

马京雪

        各位中医同道，中医爱好者：

        大家好！本周五晚（2020年2月7日）由雷宝淳带着大家一起学习伟大的科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》



     今天主要讲解“人体科学的研究战略”和“迎接中华民族伟大复兴的到来”。

      目前流行全世界的西方文化并非历来如此，也绝不可能永远如此，到了21世纪，三十年河西的西方文化将逐步让位于三十年河东的东方文化，人类文化的发展将进入一个新的时期。西方形而上学的分析已快走到尽头，而东方的寻求整体的综合必将取而代之。以分析为基础的西方文化也将随之衰微，代之而起的必然是以综合为基础的东方文化。“取代”不是“消灭”，而是在过去几百年来西方文化所达到的水平的基础上，用东方的整体着眼和普遍联系的综合思维方式，以东方文化为主导，吸收西方文化中的精华，把人类文化的发展推向一个更高的阶段。这种取代，在21世纪中就可见分晓。21世纪，东方文化的时代，这是不以人们的主观愿望为转移的客观规律。



     让我们一起期待雷宝淳的分享，欢迎批评指正。http://www.ynjkcy.com/newsDetail?id=1011

     祝贺雷宝淳讲述科学家钱学森的理论著作《论人体科学与现代科技》成功！他和大家一起学习了“人体科学的研究战略”和“迎接中华民族伟大复兴的到来”的有关内容。

      钱学森先生预测东方文化即将复兴，人类文化的发展将进入一个新的时期。西方形而上学的分析已快走到尽头，而东方的寻求整体的综合必将取而代之。“取代”不是“消灭”，而是把人类文化的发展推向一个更高的阶段。这种取代，在21世纪中就可见分晓。21世纪，东方文化的时代，这是不以人们的主观愿望为转移的客观规律。

     这些预见性的观点，不是钱学森先生个人爱憎的表露，而是植根于他多年来的研究，因为面对复杂巨系统的人体，西方线性科学和分析还原、直接对抗的思维方式，暴露出很大的缺陷，东方哲学智慧，以及中医学主张天地人和谐，善于解决复杂问题，有着西方所不具备的先进思想和几千年来的不懈探索。

     中华民族伟大复兴的时刻即将到来，汉字、国学已经走向复兴，与之相伴的“岁寒三友”中医药学，尽管面临更多的困难，但是，历经磨难、坎坷而不倒，尤其是在新的瘟疫突袭的灾难面前，仍然可以看到其不可替代的优秀本色，我们对于中医药必然复兴信心倍增。

马京雪

         本周六晚上（2020年2月8日），“一技之长空中课堂”由王群才讲述《国医大师・朱良春》这本书的内容：

         第四章薪火相传：第十六节内科急症应用六神丸的探讨、第十七节浊瘀痹(痛风)辨证一得、第十八节应用培补肾阳法治疗慢性杂病之用药组成、证侯分析、病例疗效验证。

         敬请各位关注王群才讲述具体内容！http://www.ynjkcy.com/gydszlc

        祝贺王群才讲述《国医大师・朱良春》成功！他和大家一起学习了朱老的学术成就。

         下面是朱良春先生治瘟疫的有关经验片段：

        1940年6月，南通开始流行登革热。登革热是一种急性传染病，患者头痛如劈，高热身痛，皮疹隐隐，很是痛苦。患者经过治疗，一般在一周左右退热，而朱良春这里一般都不超过三天就已经好了，而且花费不多。原因何在呢？

朱良春在求学的时候，很注意外感热病知识的学习，因为当时传染病很猖獗，发病率高，来势又凶猛，不会看传染病，就难以在临床上立脚。他受老师的影响，既继承张仲景《伤寒论》的思想，也对明清温病学家的学说有所借鉴，推崇通腑清下的理论，这一思想长久地指导着他的临床实践。

他还善于吸收当代中医学者的经验，既继承了章次公先生治疗外感热病的学术经验，又博采众方，取其所长。比如，章次公先生善于使用“灵丑散”治疗肠伤寒，凡是有里证的患者，他都使用由五灵脂和黑白丑组成的散剂，撤其里热。

朱良春在上海实习的时候，还认识了一位对他影响很大的一位“特殊中医”，也就是曾国藩的外孙聂云台先生。

他把自己总结的药方抄在本子上，传授给了朱良春，因此而能“道行天下”，济民疾苦。章次公先生看后，认为很好，他说：“将来你们自己行医的时候，配制成现成的药物，一定能够提高疗效。”

朱良春在临床应用的过程之中，发现这两个方子的确有很好的疗效，聂云台先生的经验，经过他的推广应用，发挥了巨大的治疗作用。

聂氏表里和解丹，主要是针对传染病初期的发热、恶寒，头身疼痛，舌苔厚重的患者。它主要化裁于杨栗山的《伤寒瘟疫条辨》的升降散，由生大黄135克，炙僵蚕45克，蝉蜕、甘草各30克，皂角、广姜黄、乌梅炭各15克，滑石180克组成，研成极细末，再以鲜藿香汁、鲜薄荷汁各30克，鲜萝卜汁240克，泛成水丸。每次成人服用4至6克，小儿酌减，一般一次服药后，就能泻下大便一次，体温就可以减退，第二天再服一次，病情轻者可能就会痊愈。

如果病情没有痊愈，病程在三日以上，里热较重，可以给患者服用另一种药物：温病三黄丸。它主要由滑石600克，生大黄90克，蝉蜕15克三味研细粉，另用苦参150克，葛根、黄芩各90克，天花粉、茵陈、青蒿各60克，黄连、甘草、白蔻仁各30克，蝉蜕、姜黄、川郁金、苍术各15克，煎取浓汁，再以鲜菏叶、鲜藿香各150克，鲜苏叶180克，鲜茅根240克，生萝卜子60克，以上5味研磨，加上药汤、绞汁2次，并加鲜萝卜汁90克，将药汤汁拌入3味药末泛丸，湿重6克，每服2丸，每日一次。

配合以上成药时，如无鲜药，可以用半量的干药代替，研细，用药汤放凉泡透榨汁，榨后须加凉开水再榨一次，以免药汤损失。

朱良春先生运用表里和解丹、温病三黄丸，治疗轻证患者，重证者再加上辨证处方，救治了大批患者，疗效显著，影响深远。患者日渐增多，每天上午二三十号，下午还要出诊。在登革热流行的时候，朱良春委托顺寿堂国药店的老药工孙鹤筹加工成水丸，10克一包，每一位患者来就诊时，就免费赠送给患者两包药，患者拿回去就服，既简便，又快捷，因此救治了大批患者。

2003年非典流行的时候，朱良春先生也做出了很多贡献。

广东省中医院林琳和杨志敏接受香港医管局的邀请，在香港救治病人的过程中，也不断与国内的老专家请教治疗方法，邓铁涛教授在她们出行之前就表示一定做她们的坚强后盾。前方战况时刻牵动着后方老专家们的心。邓老就几次主动打电话询问她们的情况，她们也时常求教。杨志敏的电话费主要花在求师问药上，而不是与家人的联系方面。

2003年5月22日，林琳打电话给朱良春先生的女儿朱婉华主任询问病情，有一个非典合并肺纤维化的患者，一开始是肺脾两虚，湿浊内阻的症状，舌质淡，全身无力，脉滑。经过治疗之后，出现阴虚症状，口干舌质转红，请教怎样分析病机和用药。朱婉华立即向朱老汇报了有关情况，朱老根据病人的病情，拟订了益气养阴，解毒化瘀的处方：北沙参30克、麦冬15克、生黄芪30-45克、生白术15克、金荞麦30克、鱼腥草30克、穿山龙30克、杏仁15克、薏苡仁30克、广地龙15克、地鳖虫15克、桃仁红花各10克、紫丹参15克、甘草6克。5月29日林琳回电话说，用药后效果很好，病人体力恢复很快，肺部阴影吸收也很明显

由邓铁涛、任继学、路志正、朱良春等我国著名老中医发起，中华中医药学会、南通市人民政府联合主办，广东省中医院、南通市良春中医药临床研究所、南通市中医院承办的“2005中国首届著名中医药学家学术传承高层论坛”6月28日在江苏省南通市举行。此次学术盛会汇集了全国三十余位名中医及其数百名弟子，以期“承接岐黄薪火，传承中医衣钵”。 朱良春先生亲自校雠的会议文集《名师与高徒》，在会前由中南大学出版社正式出版。它丰富的内容，精美的印刷，吴冠中先生题写的书名，都很难得，成了首次会议凝结的一个硕果。“名师高徒聚首南通，传承中医为我中华”的会议主旨，为中医学术传承盛会开了一个好头。

马京雪

       今周日晚上（2020年2月9日），“一技之长空中课堂”由王红霞主任讲述 《中医心理学》，她和大家一起继续讨论常见中医心理疾病------卑惵（beidie），包括病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容与大家一起分享。

      详情，我们一起期待，王红霞主任的讲述与分享。http://www.ynjkcy.com/zyxlx

        祝贺硕士研究生导师王红霞主任讲述 《中医心理学》成功！她和大家一起讨论了一个常见中医心理疾病------卑惵（beidie）的病因病机、辨证论治、心理治疗、气功治疗、针灸治疗等部分内容。



        卑谍是大家过去很少提到的一个心理疾病的病名，它主要是指以自卑愧疚，惊恐胆怯，神情疑虑，精神惶惑，不能自主为临床表现的一种精神神志疾病。



        中医认为心主神明，五脏都与人的精神有关系，并由五脏分别管理不同的情绪，从其临床表现的主要特征来看，关系到多个脏腑，其中与心，胆，肝，肺，肾，脾，肺都有关系，而且主要是以虚为主，其治疗除了心理干预之外，也应该仔细分析，到底是怎么怎么影响了脏腑，影响了哪个脏腑？



这样才能是治疗更有针对性。

当然，中医的治疗方法，不限于中药，其他的治疗方法也可以选择使用。



千方百计，只为你健康！

马京雪

        大家好，本周一晚上（2020年2月10日）一技之长空中课堂由马京雪和大家一起学习《辨证录·腹痛门》。

         本周我们学习的主要内容是：

         1，人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。

         2，人有终日腹痛，手按之而宽快，饮冷则痛剧，此寒痛也。不必分别脏腑，皆命门火衰，而寒邪留之也。

        3，人有腹痛，得食则减，遇饥则甚，面黄体瘦，日加困顿者，此腹内生虫也。

        4，人有腹痛至急，两胁亦觉胀满，口苦作呕，吞酸欲泻，而又不可得，此乃气痛也。

        5，人有多食生冷燔炙之物，或难化之品，存于腹内作痛，手按之而痛甚者，此食积于肠，闭结而不得出，有燥屎之故也。

       6，人有腹痛，从右手指冷起，渐上至头，如冷水浇灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大热，热退则痛止，或食或不食，或过于食而皆痛也，初则一年一发，久则一月一发，发久则旬日一发也，人以为有瘀血存焉，谁知是阳气大虚乎。

       敬请期待马京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

        祝贺马京雪讲述《辨证录·腹痛门》成功！他和大家一起讨论了6个病例：

                  1，人有腹痛欲死，手按之而更甚，此乃火痛也。

腹痛在张仲景《金匮要略》以寒痛论述最多；

腹痛有火，时有所见，陈士铎说，治有火之腹痛，方名导火汤∶

玄参（一两） 生地（五钱） 车前子（三钱） 甘草（一钱） 泽泻（二钱）水煎服。连服二剂而诸痛皆可愈也。



         2，人有终日腹痛，手按之而宽快，饮冷则痛剧，此寒痛也。不必分别脏腑，皆命门火衰，而寒邪留之也。

虚寒腹痛，得到温按则减轻，陈士铎说，方用制肝益火汤∶

白芍（三钱） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 肉桂（一钱） 肉豆蔻（一枚） 半夏（一钱） 人参（三钱） 水煎服。一剂而痛减半，再剂而痛尽除也。方中虽六君子加减，无非助其脾胃之阳气。然加入白芍，则能平肝木之气矣。又有肉桂以温命门之火，则火自生土，而肉豆蔻复自暖其脾胃，则寒邪不战而自走也。

此症亦可用消寒饮∶

白术 人参（各五钱） 肉桂 肉豆蔻 甘草（各一钱）水煎服。一剂即止。



        3，人有腹痛，得食则减，遇饥则甚，面黄体瘦，日加困顿者，此腹内生虫也。

腹痛得到饮食就减轻，身体虚弱。

陈士铎说，其治法，乌可单杀虫，而不培其阴阳之气血乎。方用卫生汤∶

人参（三钱） 白术（五钱） 白薇（一钱） 甘草（一钱） 榧子（十枚，切片） 槟榔（一钱） 使君子（十个，去壳） 干葛（一钱）水煎服。一剂而腹转痛，二剂而腹痛除矣。

此症用逐虫丹颇效。

白薇 茯苓（各三钱） 雷丸 甘草 槟榔（各一钱） 黄连（五分） 使君子（十个） 乌梅（一个）水煎服。三剂全愈。



        4，人有腹痛至急，两胁亦觉胀满，口苦作呕，吞酸欲泻，而又不可得，此乃气痛也。

肝郁气滞，不通则痛。

陈士铎说，方用逍遥散加减最妙。

柴胡（一钱） 白芍（五钱） 白术（一钱） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 当归（二钱） 神曲（一钱）水煎服。二剂而痛止矣。

盖逍遥散解郁，而此痛又须缓图，不必更用重剂，再服四剂而奏功全矣。

此症用苍白甘草汤亦妙。

苍术（五钱） 白芍（一两） 甘草（一钱）水煎服。二剂愈。



        5，人有多食生冷燔炙之物，或难化之品，存于腹内作痛，手按之而痛甚者，此食积于肠，闭结而不得出，有燥屎之故也。

食积作痛，必伴随相关见证。

陈士铎说，方宜用逐秽丹∶（伤食之人，也有未成燥屎而即作痛者，治法更宜消食。新发伤食腹痛似乎宜消食，稍久则宜此法）

当归尾（五钱） 大黄（三钱） 甘草（一钱） 枳实（一钱） 丹皮（三钱）水煎服。一剂而燥屎下，腹痛顿除，不必用二剂也。

此方用大黄、枳实以逐秽，加入当归、丹皮以补血生阴，攻补兼施，复何患于亡阴哉。

此症用利腹汤亦甚效。

大黄（三钱） 当归（五钱） 枳壳 山楂 麦芽 浓朴 甘草（各一钱） 桃仁（十粒）水煎服。一剂即通，腹亦不痛矣。



       6，人有腹痛，从右手指冷起，渐上至头，如冷水浇灌，由上而下，而腹乃大痛，既而遍身大热，热退则痛止，或食或不食，或过于食而皆痛也，初则一年一发，久则一月一发，发久则旬日一发也，人以为有瘀血存焉，谁知是阳气大虚乎。

      腹痛兼有手指逆冷，逐渐至头，阳气大虚。

陈士铎说，。方用独参汤∶

人参（一两） 加陈皮（八分） 甘草（一钱）水煎服。数剂而痛轻，十剂而痛止矣。

夫独参汤乃补气之药也。仲景夫子曰∶血虚气弱，以人参补之。故用之而止痛也。或曰四君子汤亦补气之剂，何以用之而不效?盖四君子有白术、茯苓以分人参之权，不若独参汤之功专而力大。况前此兼用消积破气之药，是为诛伐无过，用人参止可救失耳，何能成功哉。

此症用阴阳和合汤亦效。

白术（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 柴胡（一钱） 白芍（五钱） 枳壳（五分）水煎服。二剂全愈。

马京雪

         @所有人

         各位群友，各位同道：今晚，2020年2月11日（周二），我们继续有请中医名家曹东义教授，为我们深度解读《黄帝内经》第17讲。



         曹东义，主任中医师，硕士生导师，河北省第四、第五批师带徒指导老师，师承国医大师邓铁涛、朱良春，现任河北省中医药文化交流协会副会长、世界中联一技之长分会会长、河北省中医药学会张仲景学术思想研究会会长，出版著作41部，发表论文80多篇，文字累计500余万。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，今天晚上我们一起学习《内经》的内容：



汤液醪醴论篇第十四

黄帝问曰：为五谷汤液及醪醴奈何？岐伯对曰：必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。帝曰：何以然？岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完：伐取得时，故能至坚也。



　　帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳！夫上古作汤液，故为而弗服也。



　　中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。



　　帝曰：今之世不必已何也。岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。



　　帝曰：形弊血尽而功不应者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。



　　帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？



　　岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。



　　帝曰：其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也，津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内而形施于外，治之奈何？



　　岐伯曰：平治于权衡，去宛陈莝，微动四极，温衣缪剌其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服；五阳已布，疏涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。