水气凌心证

太白侠

董建军 发表于 2015-6-3 06:41
物候与物质结构搅和一起，不乱也难。

中西医融合观

      水气凌心证与水寒射肺证是什么关系？为什么不叫水寒凌肺证？

中西医融合观

水寒射肺证是指寒邪和水气侵犯肺脏而出现的肺气失宣,寒水逆阻等临床表现的概称。多由宿罹痰饮或水肿,复感寒邪,寒邪引动水饮所致。水寒射肺证可出现于多种疾病中,其临床表现各具一定特点,治疗亦不尽相同,必须加以分析。本证通常应与“水气凌心证”、“肾阳虚水泛证”、“寒痰阻肺证”相鉴别。

太白侠

中西医融合观 发表于 2015-6-3 08:06
水气凌心证与水寒射肺证是什么关系？为什么不叫水寒凌肺证？

先生在《中西医融合观续》中解读得很清楚了，对证本质研究很有益，为什么要纠结一个证名呢？这些证名历史渊源很难搞清，不知道原提出者是咋想的，中医教材又不规范，以我之见不如就用汤名。

中西医融合观

太白侠 发表于 2015-6-3 00:36
先生在《中西医融合观续》中解读得很清楚了，对证本质研究很有益，为什么要纠结一个证名呢？这些证名历史 ...

    谢谢先生关注。
   中西医沟通的关键在于“证”。中医方证对应，只要证的诊断正确了，方是现成的。证具有比较固定的病机、病位、病性、方药，因此，证包含着理法方药。
     证是客观存在的一组具有内在联系的一组症状与体征、脉象、舌象；证与证之间具有演变关系与鉴别诊断关系。具有内在联系的一组症状与体征这个客观存在，古今中外都不会变，在西医学中，一定能够找到相对应的一组症状与体征（概括为病理状态），这就是中西医融合的共同参考系。例如：西医的高热、昏迷、惊厥与中医的高烧、神昏、抽风就是完全一致的，这就是一个共同参照物，热极生风与急性脑炎脑膜炎就是一个证态，治疗热极生风的羚角钩藤汤就能够治疗急性脑炎脑膜炎。（简单地说大致如此）

中西医融合观

        以汤名代替证也有缺憾。以苓桂术甘汤为例，苓桂术甘汤在《伤寒论》中、在《金匮要略》中治疗的证是不同的，而且转换为西医病理状态时完全相反！
    在《伤寒论》中，苓桂术甘汤治疗失盐失水性血容量下降；而在《金匮要略》中治疗心力衰竭、水肿（轻型），一个是脱水，一个水储留！

太白侠

中西医融合观 发表于 2015-6-3 09:34
以汤名代替证也有缺憾。以苓桂术甘汤为例，苓桂术甘汤在《伤寒论》中、在《金匮要略》中治疗的证是 ...

可也是啊，真的不好起名字。不然叫作伤寒吐下苓桂术甘汤证，心下痰饮苓桂术甘汤证？也不大顺溜。不过呢，苓桂术甘汤的作用机理是一样的，一个是吐或下失水造成营卫肺等功能紊乱，一个是营卫肺等功能紊乱造成水饮病，调理的都是营卫肺等功能。