建议设立一个关于艾灸疗法专题

灵异怪医

先生的灸法真是精纯！学习！

净宁居士

阿弥陀佛，功德无量。

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珍视我们的宝贝——传统灸法
谢锡亮提出用灸法防治艾滋病      记者 白晓芸
      
　　谢锡亮的大名，记者在中医学院念书的时候就有耳闻。他作为近代针灸大师、澄江学派创始人承淡安的亲传弟子，在山西省侯马市默默耕耘，50余年如一日创办“澄江学派针灸医学研究所”，致力于临床医疗和培养针灸人才。知道他的人都很敬仰他，有一位校友曾对我讲：“别看我是针灸系的，在谢老给我们讲课前，我对针灸其实谈不上了解，但是听谢老讲课后，我才真正知道针灸应该怎么学，并深深地热爱上了她。”
　　一个春雨绵绵的午后，不曾想这位令人尊敬的老者在我一位校友的陪同下出现在我的办公室，随身的包里竟是厚厚一摞资料。没顾得上喝一口热水，谢老已在说明此行的目的：“我就是想呼吁一下，救救传统灸法，这么好的方法，作为中国传统中医药的重要组成部分，我们不能眼看着她被淹没。”谢老话讲得很急切，“你看看”，谢老从资料中抽出一份《北京晚报》，是2004年4月19日的报纸，在第46版上，有一篇题为《专家呼吁抢救中国灸》的文章，“我认为媒体应该多发一些这样的文章，唤醒人们，千万不能把宝贝丢掉。”
　　灸法，即使是正规中医药院校出来的学生，恐怕对此也知之甚少，说到具体操作，更是没有几个人亲身实践。《内经》上说：“针所不为，灸之所宜。”唐代孙思邈说：“针而不灸，灸而不针，皆非良医也。”明代《医学入门》上说：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”可见自古医圣名贤都很重视灸法，并把灸法作为治疗的重要手段，把“会用灸法”作为医师必备素质之一。
　　但是，近些年来针灸学界偏重于针法，逐渐减少了灸法的使用。针灸科常常是“但见针刺病，不闻艾绒香”。那么，灸法是通过什么来治病的，它与针法有什么不同，它的适应症有哪些呢？就记者的提问，谢老为我们娓娓道来。
　　“《神灸经论》上说：‘夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑。取艾之辛香为炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。’可见灸法效力之大。虽然针灸都是在经络穴位上施行，有共同之处，但灸法独具专长，不能以针代灸。明代龚居中在《痰火点雪》中说：‘灸法去病之功难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。’可见灸法治病之广。几十年来据临床上的实践，很多病均适宜用灸法。特别是对免疫性疾病如乙型肝炎，我在临床用灸法治疗数百例，收到了满意的效果，不论急慢性均可施灸。患者首先是自觉症状消失，体征改善，逐渐化验指标也会相继转阴，尤其是病毒复制标志转阴，抗体出现，表示传染性减弱或消失。此外，灸法对阳痿、早泄、遗精、遗尿、长期发热、哮喘、眩晕、贫血、胎位不正、子宫出血、经常感冒、小儿发育不良、结核病、胃肠病等效果良好。总之，只要是慢性病、常规医疗没有办法的病，用传统灸法都能收到意想不到的良好效果。”
　　灸法能有这么好的治疗效果，可为什么没能引起足够的重视呢？据一些专业人士说，现在灸法不能得到广泛的应用，主要有以下几个原因：一、留下疤痕，为近代崇尚美容之大忌，尤其是欧美国家，从来只重针而不重灸；二、艾灸烟雾弥漫，造成空气污染，是今天提倡环境保护人士的大忌；三、灸法操作时间太久，对医师的经济效益来说，并不划算。
　　但据谢老讲，其实用灸法并不像人们想像的那样痛苦，因为直接灸法的艾柱如麦粒大小，每穴只灸7～9壮，长期施灸，只会出现一个豆大黑痂，停灸后20～30天即可脱落，以后和正常皮肤差别不大，或遗留黄豆大一个浅斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢，不会影响美容。在临床上他发现，中老年人患疑难重病、慢性病，或是保健，都能接受灸法，而不会在乎小小斑痕。另外，因为灸法用的是极细的艾绒，量很小，不会产生太多烟雾。日本人研究发现，艾绒燃烧之气味芳香，还能净化空气，对人体无害。有人用红外线照射代替灸法，但红外线照射没有艾的药理作用，与灸法疗效不会完全相同，虽未见对比，也可能不会超越灸法之效果。谢老语重心长地说，为了治病，解除痛苦，不能单求方便、省事，而不追求更高的疗效。至于经济效益，灸法治乙肝，每人不过两三穴，4～6个点，每穴不过7～9壮，3～5分钟即可灸完一次，十分方便，同时能大大减轻病人的经济负担，治疗所用的时间还短。治病人多了，经济效益自然也会好的。
　　谢老说，灸法种类很多，但对于大病、疑难病，最好选用直接灸法。就是将极细之艾绒做成麦粒大的艾炷，直接放在穴位上燃烧，最高只有60℃～70℃左右的热力，能耐1秒钟知大热时即按灭，反复施灸，穴位上结痂，再灸不但少痛，反觉舒服，能够坚持，日久见功。用灸法首先要做好病人思想工作，解除顾虑，医患合作，安置好体位，取准穴位，打个记号，消毒皮肤，将艾绒制成圆锥形之艾炷，上尖下平，直立于穴位之上，用细线香从顶端轻轻接触点燃，使之均匀向下燃烧。首壮燃至一半知热时，医者即用手指迅速压灭或捏起；第二壮仍在原处燃至大半知大热时，即压灭或捏起；第三壮燃至将尽知痛时即压灭或捏起。每次每穴连灸7～9壮，连灸数日，以后可以隔日一次，若灸2～4个穴，不过几分钟，操作熟练之后就轻而易举了。
　　谢老突然话锋一转，他说：“现在艾滋病很猖獗。艾滋病是一种免疫缺陷性传染病，一旦被感染，不仅主要表现为细胞免疫缺陷，而且体液免疫功能也会受到一定影响，尤其是T4细胞明显降低，T4/T8比值下降。我们在临床实践中，体会到灸法对病毒性、免疫性疾病都有很好的治疗效果，而且科学实验已经证实灸法能增加B细胞、T4细胞，提高T4/T8比值，只是目前尚未见到有人使用直接灸法防治艾滋病的报导。虽然中药、针法有许多资料，也有一定疗效，但放着灸法不用是多么可惜啊！”
　　谢老表示，虽已年届八十，如果有机会，他非常愿意用灸法为艾滋病的防治做一些事情。如在艾滋病多发的地区举办短期灸法培训班，以乡村医生作为培养对象，不难，只要二、三天时间就能学会。然后让他们做指导，鼓励病人自灸、家中人助灸，或患者之间互灸，长期下去必见功效。原料花不了几个钱，即便自费患者都能负担得起。倘能和中药联合应用疗效会更好。如果此法行之有效，将是全世界艾滋病人的福祉，也是中国传统医学对人类的又一个伟大贡献。
　　谢老起身告辞了，望着老人在校友搀扶下雨中踽踽而行的背影，记者心中不由得一阵愧疚，灸法传承几千年，被历代医家所重视，而偏偏在我们手中被弃而不用，是灸法本身不再适应现代社会的需要了呢，还是作为中医事业的继承者，我们所做的立足于继承的实际工作太少了？继承不够，何谈发扬？这也许是整个中医界面临的问题。

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﹝轉貼﹞《傷寒論》灸法淺探
摘　要：
　　《伤寒论》中，除了用方药治疗疾病外，还有多处旁及针灸医术，特别是用灸法治疗疾病的内容。仲景依证立法，依法施灸，既疗常疾，又治危候。或逆者正治，寒则热之；或从者反治，以热治热。既权衡揆度，治病求本；亦明辨寒热，慎防变证。挽狂澜于即倒，扑火势于燎原，疗效极佳。重温仲景的精湛灸术，对于研究艾灸以及纠正当今重药物而轻针灸，重针刺而轻艾灸的不良偏向，具有积极意义。
　　张仲景所著《伤寒论》是我国古代一部理法方药比较完善的医学著作。全书除了载有用方药治疗疾病的内容外，还有多处旁及针灸医术，特别是用灸法治疗疾病的论述，体现了医圣的精湛医术和依证立法的治疗原则，对指导用灸法治病有着重要的意义。笔者不揣浅陋，择书中有关灸法的论述，做一粗浅的分析。
1. 逆者正治　寒则热之
　　《伤寒论》［1］117 条对太阳病心阳虚证的桂枝加桂汤证记载有：“烧针令其发汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂枝二两也。”
清代著名医家钱潢［2］在《伤寒溯源集》中对烧针的解释是：“烧针者，烧热其针而取汗也。”即用烧针的方法令病人发汗，汗出则腠理开，若此时外寒从针处侵入，寒闭阳郁，卫气不行，故局部红肿，“核起而赤”。
　　《医宗金鉴》［3］曰：“针处宜避寒，若不谨慎，外被寒袭，火郁脉中，血不流行，必结肿核赤起矣。”这时若迫劫发汗，阳虚阴乘，下焦寒气乘虚上犯心胸，证见气从少腹上冲于心，此即奔豚发作。所以仲景提出在病变部位施灸的方法，即先以艾柱灸针刺处之赤核各一壮，以壮阳热之气，温煦虚阳，散逐寒邪，再服桂枝加桂汤平冲降逆，扶心阳之虚。
　　又如《伤寒论》304条曰：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”
少阴病包括手少阴心和足少阴肾，为伤寒六经病变发展过程中的危重阶段。病至少阴，机体抗病能力明显减退，多表现为全身性虚寒证。邪居少阴一二日，病人口中不苦、不燥、不渴，知非里热，当是少阴经阳气虚衰，不能温煦所致，此乃少阴病阳虚寒湿证的辨证要点。背为阳之府，又为督脉所过之处，阳虚而寒湿凝滞，总督一身之阳气的督脉先受影响，故其背恶寒。仲景洞察本证，除了用附子汤以温经祛寒除湿外，更兼用灸法，与汤药并进，以增强疗效。书中虽未明言灸何穴，但后世医家一般认为可灸大椎、膈俞、关元、气海等穴，以培肾固本、振奋阳气。
　　对以上寒邪偏盛、阳虚阴乘之证，仲景宗《内经》“寒者热之”之法，均配以火灸，或灸其“赤核”(红肿处)，或灸其受邪经络腧穴，皆欲借火灸之攻，以振奋阳气，使寒病得火而散，阳气得灸而复，获温热补益之效。
2. 从者反治　以热治热
　　《伤寒论》292条曰：“少阴病，吐，利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。”
少阴病虚寒证吐利，一般应伴有手足逆冷。今手足不逆冷，表明阳虚程度不甚；反发热者，是少阴经阳气来复之兆，说明阳能胜阴，有向愈之机，而不是阳气越脱之候，所以断为不死。仲景明辨此时的“脉不至”，并非阴阳离决，而是由于吐利暴作，阳气乍虚，脉一时不能接续所致，故遵《内经》治病求本的原则，从者反治，以热治热，果断提出“灸少阴七壮”，以温通阳气。阳气通则脉自至，脉至则热退，吐利向愈。
　　　正如明代医家方有执［4］在《伤寒论条辨》中所说：“阴寒吐利，法当厥逆者，以无阳也。手足不厥冷，则阳自若而脾胃和。……灸 之者，以其有可生之道，所以通其经以遂其生也。”
清代名医程郊倩［5］也说：“脉之不至，由吐利而阴阳不相接续，非脉绝之比。灸少阴七壮，治从急也。”故灸足少阴经井穴涌泉、原穴太溪、经穴复溜等，以冀降逆气，止泄利，清虚热，益肾气，调阴阳，如此水火升降既济，而使病趋康复。
3. 权衡揆度　治病求本
　　《伤寒论•辨厥阴病脉证并治》第343条：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死。”363条：“下利，手足厥冷，无脉者，灸之。不温，若脉不还，反微喘者，死。”
厥阴为三阴之尽，厥阴病大多由他经传变而来，既可由太阴、少阴传入，又可从三阳经内陷，是邪正相争的危重阶段。前条脉微是阴盛阳虚，不能外温四末，则手足厥冷；阳气衰微，阴寒盛极，阴寒迫阳又见烦躁之证，这种烦躁往往属于亡阳的危候。在此危急之时，仲景急用灸法回阳为先，以温阳祛寒。若灸后厥冷依然不见好转，表明阳气衰竭，则为死候。 后条下利，手足厥冷，无脉，是阴盛阳虚，真阳趋于衰竭，病情十分凶险，使用汤药恐缓不济急，故仲景不用白通加猪胆汁汤辈，而用灸法急救。若灸后阳气来复，手足转温，则病势缓和，是向愈的征兆；如灸后手足不温而脉不至，并见微喘者，则为肾阳衰竭，不能纳气归根的反应，病属危候，多预后不良。故取大艾炷重灸足厥阴经原穴太冲、荥穴行间、八会穴之脏会章门等穴，以冀阳回脉复，手足转温，病趋好转，尚或可治。仲景深悟其中之真谛，危急之中舍药而用灸，足见灸法确有起死回生之功。
正如明代医家龚居中［6］所赞：“火有拔山之力”，“若年深痼疾，非药力能除，必借火力以攻拔之。”
4. 明辨寒热　慎防变证
　　仲景对一些疾病常用灸法进行治疗，但不是不论疾病虚实寒热均加以火灸。一般多用于阴盛阳虚的寒证，而对阴虚阳盛的热证，则再三告诫忌用。
如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》第115条曰：“脉浮热甚，而反灸之，此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。”太阳病脉浮热甚，为表阳闭郁，邪气实盛。
　　程郊倩认为：“脉浮热甚，无灸之理，而反灸之，由其人虚实不辨故也。表实有热，误认虚寒，而用灸法，热无从泄，因火而动，自然内攻，邪束于外，火攻于内，肺金被伤，故咽燥而吐血。”由此可见，本应解表开郁之证若灸之，不但不能疗疾，反使阳气郁闭更甚，火热内攻，上伤阳络，动血伤阴，继而可见咽燥、吐血、伤津、动血之变证。紧接着第116条曰：“微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”微数之脉即数而无力之脉，多主阴虚火旺。阴虚火旺之证，本应“慎不可灸”，若误用灸法，伤阴助热，使阴血更虚，火热愈焚，“追虚逐实”，使血液散乱于脉中，阴血难复，肌肤筋骨失却濡养，形成肌肤枯燥、焦骨伤筋的严重后果。
　　明代医家汪机［7］在其所著的《医学原理》中指出：“若虚极之人，孤阴将绝，脉浮而大，精神昏短，不能抵敌火气者，不可灸之，灸之即死。”他认为热证用灸，无异于“抱薪救火”。
　　清代医家陆以恬［8］也说：“邪症挟热，因灸而益重，是不可不慎也。”其论点皆师承于仲景，可见仲景热证忌灸的认识与实践对后世影响极大。
　　张仲景继承了《内经》等基本理论和汉以前丰富的医药知识，结合自己的临床经验和体会，创立了理法方药相结合的辨证论治诊疗体系，上承《内经》、《难经》，下启诸家方书，其精于汤药，工于针灸，是一位善于药物、针灸并用的大师。
　　仲景除了依证立法、依法立方、依方立药和依法行针之外，还依证立法，依法施灸。既疗常疾，又治危候，或逆者正治，寒则热之；或从者反治，以热治热；既权衡揆度，治病求本；亦明辨寒热，慎防变证，挽狂澜于即倒，扑火势于燎原。这对当今重药物而轻针灸，重针刺而轻艾灸的偏向具有积极意义。在科学技术高度发达的今天，我们既要学习张仲景“勤求古训，博采众方”的严谨治学精神，又要师古而不泥古，对《伤寒论》中的灸法，除了要师承其法，还应知常达变，才能做到古为今用，进一步促进祖国医学的发扬和提高。

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东垣灸法钩沉
盛燮荪
李东垣为金元四大家中补土学派的创立者,李氏师承张元素,擅长于内外兼治,在针灸 学术上同样贯穿了以脾胃为中心和补元气不足以治内伤的观点,并有十分丰富的临床实践经验。明代的针灸专著《针灸聚英》、《针灸大成》曾辑录其要。名曰:“东垣针法”,惜较简略,于灸法尤未赅备。若据李氏《内外伤辨惑》、《兰室秘藏》,以及其弟子罗天益《卫生宝鉴》、王好古《此事难知》等书中有关灸法的内容,从中可以窥探补土学派在灸法理论上的见识和治症经验,姑以“东垣灸法”冠名以翼之。
1 立灸法能补元气扶正固本之论
东垣认为元气不足是人体致病的基本原因,而元气不足则是脾胃受到损伤的结果,其 曰:“脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”“元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气。若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也。”“脾既病,则其胃不能独行津液,故亦从而病焉。”因而东垣又进一步指出:“胃之一腑病,则十二经元气皆不足也,气少则津液不行,津液不行则血亏,故筋骨皮肉血脉皆弱,是气血俱羸矣。”其弟子罗天益同样秉承其以胃气为本的观点,也认为“四时五脏皆以胃气为本,五脏有胃气则和平而身安,若胃气虚弱,不能运动,滋养五脏,则五脏脉不和平。”因此,对于因中气不足,中焦虚寒,气阴两虚等所致的内伤杂病,如结阴便血、胃脘当心痛、虚中有热、上热下寒、跗寒等证,除以方药内治外,均可用灸法以补元气。对于脏腑内伤诸疾,东垣每用腹募穴施治,认为“五脏不和,九窍不通,皆阳气不足,阴气有 余,故曰阳不胜其阴。凡治腹之募,皆为元气不足,从阴引阳勿误也。”“若元气愈不足,治在腹上诸腑之募穴,若传在五脏,为九窍不通,随各窍之病,治其各脏之募穴于腹。”至于外感诸病,李氏认为:“阴病在阳者,是天外风寒之邪乘中而外入,在人之背上腑俞、脏俞,是人之受天外客邪。”具体用法,如“中湿者,治在胃俞,中燥者,治在大肠俞。若病久传变,有虚有实,各随病之传变,补泻不定,只治在背腑俞。”其从补元气不足立论,从脏腑阴阳与五官九窍的相关联系为理论依据,取背俞腹募以治外感内伤的经验,对后世的影响甚大。明代以来和近世广泛应用在背俞穴贴敷药物以治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性胃肠炎和预防感冒的冬病夏治法,实是对东垣学派以灸法扶正固本的一种发展。
2 创灸法能升阳泻火以胃气为本的灸疗用穴
东垣认为清浊之气皆从脾出。在脏腑气机升降运动中,脾胃同居中焦,分主升清降浊功 能,为五脏六腑气机升降的枢纽,如脾胃功能正常,清气上升,浊气下降,清阳出上窍,浊阴出下窍,清阳发腠理,浊阴走五脏,清阳实四肢,浊阴归六腑,脏腑气化合度而无病。故凡肝之升发,肺之肃降,心火之下降,肾水之上升,肺之呼气,肾之纳气等等,无不随脾胃之气机升降而发挥其正常功能。若阳气不足则阴盛,阴盛则阴火亢盛而乘土,脾胃升降失常而病,因而李氏特别指出“火与气不两立,一胜则一负,脾胃既为阴火所乘,谷气闭而下流,即清气不升,九窍为之不利。”灸法能扶正固元,温补脾胃,令阳气升而阴火戢敛潜降,脾胃升降有度,阴阳调和而安。其所创以胃气为本的灸疗用穴,取中脘、气海、足三里为主,再据病情加减配穴,一般在中脘、足三里施灸二七至三七壮,气海穴灸至百余壮。中脘为胃之募穴,灸之能使胃中生发之清气上行;气海为元气聚集之所,能生发元气,补下焦阳虚;足三里为足阳明胃经合穴,既能引阳气下交阴分,引气下行而撤上热,又能“推而扬之以伸元气”。李氏精于内治,而将其内治的用药组方法则灵活运用到用穴组方,从而丰富了针灸医学的辨证论治内涵。
3 倡用小炷麦粒灸治症广泛
灸法自唐至宋,都用大炷直接灸,艾炷如竹筋大,《千金》有“灸不三分,是谓徒冤”之说,灸后必期化脓以取效。病者有畏惧灼烙之苦而不愿接受者,如南宋时的《备急灸法》一书中就有“富贵骄奢之人,动辄惧痛,闻说艾火,嗔怒而去。”的记述。故宋代以后,隔物隔药灸法盛行。东垣及其弟子罗天益等则倡用小炷麦粒灸法,以减轻烧灼疼痛而可较广泛地施用于多种病症,如“治小儿疳眼,灸合谷二穴各一壮,炷如小麦大。”
在以灸法为主,或灸疗与内治兼施的辨证用穴方面,李氏有较多的经验,如:“女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,灸足太阴脾经中血海穴二七壮。”“灸风中脉,口眼斜,听会、颊车、地仓。”“灸风中腑,手足不遂,百会、发际、肩?、曲池、风市、足三里、绝骨。”“灸风中腑,百会、大椎、风池、肩井、曲池、足三里、间使。”“中风眼戴上不能视者,灸第二椎并第五椎上各七壮。”“急惊风,灸前顶、印堂、人中。”“疳积,灸中脘、章门、命门、脾俞。”“治一切呃逆不止,男左女右,乳下黑尽处一韭叶许,灸三壮。病甚灸二七壮。”“疝气,灸中庭”“溢饮,灸大椎。”“凡妇人产后气血俱虚,灸脐下一寸至四寸各百壮,炷如大麦大,元气自生。”除了上述用麦粒灸法,李氏学派还提出了 “不灸破血肉,但令当脉灸,亦能愈疾”的经验,此说堪为后世温和灸法之先声。
此外,李氏还在肩井等同一穴位上施用先针后灸的方法,治疗肩膊痛,不能举动,肌肉痿 瘐之症,一改当时医家片面地认为针属泻、灸属补、和重灸轻针的医风,灵活地将针刺和灸法结合而用,扩大了针灸的治疗范围,对针灸学术的繁荣,厥功甚伟。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　辽宁中医杂志 1999年2月

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转帖：艾灸的应用
《本草纲目》载“艾叶能灸百病”，《本草从新》“艾叶苦辛，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之灸火，能透诸经而除百病。”艾灸方法一般有两种：一是将点燃的艾条悬于穴位和病损部位，称薰灸。另一是隔蒜隔姜灸：将艾作成半粒小花生米大小的艾柱，在穴位和病灶部位置放2～3mm厚的蒜片或鲜姜片，姜片可用牙签刺成数个小孔，将艾柱置于蒜或姜片上点燃，局部组织灼烫重时，稍挪动蒜或姜片即可，然后放回原部位。一般灸13～15柱艾即可。治疗神经性皮炎用薰灸法时，使穴位或患部有温热感，皮肤红晕而无灼痛能耐受为度。操作者可将一手指稍（食或中指）置于施灸部位旁，通过手指来测定局部受热程度，以便随时调节施灸之距离，以免灸伤。薰灸毕后，在艾柱燃点处倒水济灭，放安全处，次日点燃后再灸。艾灸火力直达皮肤，深通经络。特别是孙络、厚络和血络的作用，主要在于体表，经络环流气血津液，渗灌脏腑组织，即达到温经散寒、燥湿健脾、调节脏腑功能的作用。艾灸具有很强的激发机体免疫作用，提高机体免疫机能，增强抗病能力，使其真皮和皮下组织的神经，血管、淋巴管和肌肉功能渐超正常，一般艾灸三日后，瘙痒明显减轻或消失，确有明显的抗过敏止痒和镇静作用。约10日后皮损逐渐消退，肤色恢复正常。若在皮损处涂皮炎平、尿素软膏、去炎松等软膏后，再用艾灸可加速皮损消退。神经性炎皮治疗后若再复发，再用艾灸数日即可消退，疗效颇著。典型病例如下：
　　苗××，女，42岁，颈胸部苔藓样皮疹半年余，满布针头大小不规则扁平丘疹，见抓痕，血痂及皮囊炎。严重影响睡眠和休息，痛苦异常，曾到省城医院皮肤科求治，诊断为播散性神经性皮炎。口服及外用药后略有好转，时轻时重，反复发作，未能治疗。接诊后，建议不服任何药物和外涂药膏，用艾熏灸治疗，患者抱着“试一试”的怀疑态度，同意用艾薰灸。遂用4支点燃艾柱捆绑一起，直接在颈部胸部移动薰灸，每日2次，每次15分钟。三日后瘙痒明显减轻，安然入睡，信心倍增；十日后颈胸部皮损消退，皮肤颜色恢复正常，彻底治愈。随访六年未复发。
　　临床上对一些原因不明的皮肤病，用艾灸后均可起到意想不到的效果。笔者擅长用灸法治疗多种疾病，如对久不愈合的慢性皮肤溃疡、风湿性关节炎、月经不调、崩漏、中风偏瘫（出血性和缺血性）、胃溃疡、慢性胃炎、类风湿性关节炎、肩周炎、三叉神经痛等，均取得较好的疗效。灸法有着极为广泛的适应范围，但要以经络学说为艾灸依据，常可显示出针所不及药所难能的疗效。“灸治百病”，千真万确，几千年来被世人所应用，且无毒副作用，特别在基层很受欢迎。
　艾条治疗神经性皮炎：
神经性皮炎中医称顽癣，是一种慢性局限性皮肤病，病因尚不完全清楚，多与精神紧张、过度劳累有关，少数有过敏病史。衣领摩擦、进食辛辣食物可诱发或加重病情。好发生于肢体受摩擦的部位，颈部占90%以上，其次在骶骨部。初发时局部瘙痒，皮纹加深。由于搔抓致局部皮肤逐渐肥厚革化，局部出现针头大小不规则三角形或多角形扁平丘疹，干燥而坚硬，发展成苔癣样变，皮损与周围正常皮肤之间有鲜明的界线。由于经常搔抓，局部可见抓痕血痂及鳞屑。常合并继发感染。本病可分为两型：局限性和播散型。局限型神经性皮炎，好发于颈部、肘部、胫前，骶部，有一块或数块；播散型神经性皮炎分布广泛，四肢、颈部和躯干等处，常对称分布。总之这种以瘙痒和苔藓样为特征的慢性皮肤病。治疗方法虽多，但复发率高，拖延数月和数年，中医认为本病是由于湿热毒侵袭所致，当以清热利湿、活血散结为治。笔者经验用艾灸方法简便、有效、安全、经济，是易于普及的上乘疗法。

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灸法简介〔转贴〕
山西省候马市中国澄江学派医学研究所 谢锡亮

　　灸的程度及用量
　　至于灸的程度，前人有成熟的经验。如《医宗金鉴》上说：“皮不痛者毒浅，灸至知痛为止；皮痛者毒深，灸至不知痛为度。”这是指外科灸疗痈疮毒而言。更具体地说：“凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。然头与四肢皮肉浅薄，若并灸之，恐肌骨气血难堪，必分日灸之，或隔日灸之，其艾炷宜小，壮数宜少。有病必当灸巨阙、鸠尾二穴者，必不可过三五壮。背腰下皮肉深厚，艾炷宜大，壮数宜多，使火气到，始能去痼冷之疾也。”
　　以上说法，使我们领会到，灸法既是一种温热刺激，就必须达到一定的温热程度，决不能浮皮潦草，用艾烟薰烤，表热里不热，就算是灸法，结果达不到治疗的目的，还误以为灸法无效，这才真正是“灸不三分，是谓徒冤”(白吃苦头)。古人多主张用直接灸，如《针灸资生经》上说：“下经云：凡著艾得灸疮发，所患即差，不得疮发，其病不愈。”这是说每灸必须化脓，病才能痊愈。现在我们除有意识地使用化脓灸法以外，一般灸法不要烧伤太重，成为灸疮，只要长期施灸，也同样有效。
　　总之，一般说直接灸之艾炷，以麦粒大小为适宜，一般成年人，每穴五、七、九壮，小儿灸三、五壮，每次取三、五、七穴为标准。 临床上可适当伸缩艾炷之大小穴位及壮数。如用于外科，灸阑尾炎或疔痈初发时，可在合谷、手三里、阑尾等穴，每次灸百壮左右，一日灸二、三次，会使炎症消散，促使其化脓，收到意外的效果。
　　施灸注意事项
　　一、医生的责任和态度：使用灸法和用针法一样，医生首先要有很强的自信心，耐心细致地宣传灸法的好处，做好病人的思想工作，说服病人相信灸法，鼓励病人树立乐观主义精神，要有信心和毅力，坚持下去，长期和疾病作斗争。
　　医生的态度要严肃认真，专心致志，手眼并用，切勿掉以轻心，草率从事，防止灸不好，徒伤皮肉，而于病人无益。《灵枢·官能篇》上说：“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾。”由此可见，对针灸医生的要求是很严格的，首先是举止要稳当，安祥而持重，其次是手巧而心细。这样的医生才能使用针法和灸法。
　　二、要注意空气冷暖的调节和安全：施灸时不免要有烟薰和艾味，艾本来具有芳香气味，有的人很爱闻，有的人则嫌恶，因此在避免风吹病人的条件下，可以开窗调换空气。施灸时要脱衣服，应特别注意室内的温度和内外隔障，尤其在冬季严寒和夏季酷暑之际，更应注意使病人舒适。
　　灸法最易落火，烧灼皮肤和衣服，应小心处理，当心失火。应用物品必须具备，如坐灸之椅，卧灸之床，各种灸料及点火之香等一应用具，务必事先备妥。
　　三、必须做到姿势端正，体位舒适，穴道准确。《千金方》上说：“凡点灸法，皆须平直，四肢勿使倾侧。灸时孔穴不正，无益于事，徒破皮肉耳。若坐点则坐灸之，卧点则卧灸之……”可见对体位非常重视。这是很有道理的，应该严格端正姿势，然后施灸。灸胸腹应仰卧，腰及下肢后面应俯卧，肩背部要正坐或俯卧位，手足肘膝以下也以正坐为宜。尤其要注意体位自然，肌肉放松，不要取勉强的体位。因为直接灸往往需经多次反复施灸，第一次要打好基础，否则穴位不准，再行更换，则从头灸起，就又要再受些痛苦。临床上在施灸中发现穴位不准，要随时修正。
　　四、灸法与消毒：在皮肤上施灸，一般对消毒要求不太紧要。不过直接灸时，应用75%酒精棉球消毒，擦拭干净，面积要大些，以防灸后皮肤破溃，继发感染。至于灸的原料不需消毒，只要将艾绒晒干，生姜用时洗净即可。
　　五、灸疮的处理：凡用灸法烧破皮肤，均可涂紫药水，用敷料保护。尤其用直接灸法，往往发生起疱、结痂、溃烂等灸疮现象，为了防止摩擦，保护皮痂，预防感染，可以用消毒敷料或淡膏药覆盖，再灸时揭开， 灸后再盖上。如发生继发感染，可用消炎药膏或玉红膏(成药)涂贴。内衣要干净柔软，烫晒消毒以防感染。
　　六、晕灸的防治：晕灸者虽不多见，但发生晕灸时也和晕针一样，会出现突然头昏、眼花、恶心、颜面苍白、脉细手冷、血压降低、心慌汗出，甚至晕倒等症状。多因初次施灸或空腹、疲劳，恐惧、体弱、姿势不当、灸炷过大、刺激过重等引起。一经发现，要立即停灸，让病人平卧，一般无什么危险。但应注意施灸的禁忌，做好预防工作，在施灸中要不断留心观察，争取早发现，早处理，防止晕灸为好。经灸一二次后，情况就会好转。（未完待续）

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二、间接灸法
　　也叫隔物灸，间隔灸，即利用其他药物将艾炷和穴道隔开施灸，这样可以避免灸伤皮肤而致化脓，另外还可以借间隔物之药力和灸的特性发挥协同作用，取得更大的效果。此法早已被广泛利用了，常用的有：
　　隔姜灸法
　　是用姜片做间隔物。生姜入药，辛温无毒，升发宣散，调和营卫，祛寒发表，通经活络，治风邪寒湿。取新鲜姜和艾结合起来施灸，既能避免直接灸遗留瘢痕的缺点，又能和生姜发挥协同作用，有相得益彰之效。
　　操作技巧：首先要选择大块新鲜生姜，切成比五分硬币略厚的大片(约一分多厚，太厚不宜传热，太薄易烧伤，厚薄要均匀。用针点刺许多孔，以便热力传导)，艾炷不宜过大，如蚕豆或黄豆大即可，艾炷勿过于紧实，过紧则燃烧时间长，热度过高，过于松散，则燃烧太快，易脱掉火星。每点燃一个，尚未烧完就在旁边接续一个，使之引燃，这样对于下一个艾炷就不必再点火了。随着久的面积不断扩大，就产生连续不断的温热刺激，热一大片。否则艾炷过大，先燃上部，下边不热，后来接近姜片则热力剧增，就会发泡。隔姜灸发泡，是技术错误，特别是颜面部更宜避免。
　　每次可放2～3个姜片，灸2～3个穴道，灸妥后再换新穴，多则忙不过来了。如果灰烬和残艾积累过多，则予以清理，从新放艾炷施灸，在施灸中即便病人不叫痛，也应不时拿起姜片看看颜色，移动姜片，因为有些病人局部神经麻痹，知觉迟钝，最易施灸过度，发生水泡。一般每片姜烧过二、三壮觉热以后，更应当心，专心致志，勤动勤看，以局部大片红晕汗湿、病人觉热为度。
　　施灸后宜暂避风吹，或以轻柔的干毛巾覆之，促使汗孔闭合。如灸面神经麻痹则应在灸后一小时内少说话，不喝水，不吃食物，安静休息，以利恢复。
　　隔姜灸之适应症：呕吐，泄痢，腹痛，肾虚遗精，风寒湿痹，面瘫，麻木酸痛，肢体萎软无力等。尤其对面瘫更为适宜，治疗本病用隔姜灸法，疗效优于针法。但宜讲究技巧，每日温灸一次，将瘫痪部位之主要穴道，灸红灸热才能收到良好的效果。
　　隔蒜灸法
　　用蒜作间隔物。大蒜入药，辛温有毒，性热喜散，有消肿化结，拔毒止痛之功。施灸时取独头紫皮大蒜，切一分厚数片，或用蒜数瓣，略捣碎，呈泥状，放置于局部，将艾炷放上施灸。最好放在疮头上，即炎症区之顶点。如果漫肿无头，可贴湿纸，先干者为疮头，此即施灸之中心。艾炷如黄豆大，松紧适度，火力由大而小。灸的程度，从不知痛灸到知痛为止，知痛灸到不知痛为度。每日灸一、二次。初发者可能消散，化脓者亦大大加快速度，缩小范围，不只减轻炎症期、化脓期痛苦，还能促使早日愈合。
　　隔蒜灸之适应症：治阴疽流注，疮色发白，不红不痛，不化脓者，不拘日期，宜多灸之。对疮疔疖毒，乳痈，一切急性炎症，未溃者均可灸之。亦治虫蛇咬伤和蜂蝎蛰伤，在局部灸之，可以解毒止痛。治瘰疬，疮毒，痈疽，无名肿毒等外科病症有奇效，临床上也有用于治肺痨者。蒜有刺激性，灸后应用敷料遮盖，防止发泡，摩擦溃烂。
　　隔附子饼灸法
　　用附子饼作间隔物。附子入药，辛温有毒，走而不守，消坚破结，善逐风寒湿气，以灸溃疡，气血虚弱，久不收敛者为佳。用附子研成细粉，加白及或面粉少许，用其黏性，再以水和调捏成薄饼，约一、二分许厚度，待稍干，用针刺许多孔，放在局部灸之，或治外科术后，疮疡溃后久不收口，肉芽增生流水无脓，臁疮，频频施灸能祛腐生肌，促使愈合，一饼灸干，再换一饼，以内部觉热为度。可以每日或隔日灸之。
　　隔盐灸法
　　将纸浸湿，铺脐孔中，用碎盐填平，上放艾炷灸之。觉痛即换艾炷，不拘壮数，遇急病可以多灸。对霍乱吐泻致肢冷脉伏者，有回阳救逆之效，连续施灸，以指温脉起为度，对寒性腹痛，痢疾，中风脱症，四肢厥冷亦有良效，有抗休克作用，但宜多灸。（未完待续）

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　　灸焫（音ruo，灸法的最早名词，现代统称为灸法）是一种用火烧灼的治病方法。汉代许慎著的《说文解字》上说：“灸，灼也，从火(音‘久’)，灸乃治病之法，以艾燃火，按而灼也。……刺以石针曰砭，灼以艾火曰灸。”扼要地说明了什么是灸法。它是我国劳动人民发明创造之一，是祖国针灸医学的组成部分。
　　所谓灸法，是利用菊科植物艾叶作原料，制成艾绒，在一定的穴位上，用各种不同的方法燃烧，直接或间接地施以适当温热刺激，通过经络的传导作用而达到治病和保健目的的一种方法。清代吴亦鼎在《神灸经纶》上说：“夫灸取于火，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经、入三阴、理气血，以治百病效如反掌。”概括地说明了灸法治病的特性和效果。
　　灸法不仅能治病，而且能防病。唐代孙思邈在《千金方》上说：“宦游吴蜀，体上常须两三处灸之，……则瘴疠、瘟疟之气不能着人。”这是实践经验的总结。近代日本医家有在整个工厂、学校全体施以灸灼，作为一项保健措施，实验结果证明灸法确有增强体质和预防疾病的作用。
　　针与灸都是在经络穴位上施行的，有其共同之处，两者往往结合使用。但是必须指出，灸法有其自己的独到之处，不能以针代灸。过去国内外有许多名医单用灸法治病。我国和日本都有专门灸师，与针师并列。古人云：“针所不为，灸之所宜。”说明灸法在某些方面是优于针法的。
　　灸法虽然略有烧灼皮肤之痛，但不像针刺那样深入肌肉而达体内，所以人们不甚畏惧而乐于接受，是很容易推广的一种治病方法。
　　灸法的作用
　　近代对于灸法做过许多科学研究工作，国内外医学资料和临床实践证实：
　　灸法能够活跃脏腑功能，旺盛新陈代谢，产生抗体及免疫力，所以长期施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，却病延年。施灸对于血压、呼吸、脉搏、心率、神经、血管均有调整作用；能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高，胆固醇降低，血沉沉降速率减慢，凝血时间缩短，对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。
　　桂金水在《上海针灸杂志》1990年9月4日发表的文章《近十年来灸法的临床和实验研究》中指出：灸法能抗休克、抗感染、抗癌，对心脑血管疾病、桥本氏甲状腺炎、硬皮病、支气管哮喘、肺结核、乙型肝炎等均有良好的效果。
　　实验研究证明艾灸可以改变体液免疫功能，同时还能够影响T淋巴细胞数目与功能，活跃白细胞、巨噬细胞的吞噬能力。特别是经灸后T淋巴细胞高值可以降低，低值可以升高，说明艾灸有双向调节免疫作用。
　　灸法的特点是既能抑制功能亢进，也能使衰退的机能兴奋而趋向生理的平衡状态，因此灸法对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益，不论病体、健体都可以使用，尤其对衰弱儿童有促进发育的作用，所以灸法的使用范围是很广泛的。
　　灸的原料及制法
　　一、艾的性能
　　通过长期实践，人们在很早以前就知道艾是一种灸用最好的原料。现代研究发现，地球上的植物叶子的脉络惟有艾叶最均匀，早在三千年，聪明的中国人就发现了艾用作灸的原料最为适宜。
　　艾，是一种中药，为多年生草本，叶似菊，表面深绿色，背面灰色有茸毛。性温芳香，五月采集，叶入药用。以湖北蕲州者为佳，叶厚而绒多，称为蕲艾。
　　艾叶能宣理气血，温中逐冷，除湿开郁，生肌安胎，利阴气，暖子宫，杀蛔虫，灸百病，能通十二经气血，能回垂绝之元阳。用于内服治宫寒不孕，行经腹痛，崩漏带下。外用能灸治百病，强壮元阳，温通经脉，驱风散寒，舒筋活络，回阳救逆。
　　艾用于灸法，其功效确非我们意想所能及的。艾火的温热刺激能直达深部，经久不消，使人发生畅快之感。若以普通火热，则只觉表层灼痛，而无温煦散寒之作用。灸法也和针法一样，能使衰弱之机能旺盛，也能使亢进之功能得到抑制。虚寒者能补，郁结者能散，有病者能治，无病者灸之可以健身延年。（未完待续）

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　　二、艾绒的制法
　　明代药物学家李时珍在《本草纲目》里说：“凡用艾叶，须用陈久者，治令软细，谓之熟艾，若生艾，灸火则易伤人肌脉”。 因此，必须用陈久的艾叶，而且越陈越好，有“七年之病必求三年之艾”的说法，这也确有道理，因新艾含挥发油多，燃之不易熄灭，令人灼痛；陈艾则易燃易灭，可以减少灼痛之苦。
　　艾绒必须预先备制。取陈艾叶经过反复晒杵，筛选干净，除去杂质，令软细如绵，既成为艾绒，方可使用。而艾绒又有两种，以上法炮制者为粗艾绒，一斤可得六、七两，适用于一般灸法。如再精细加工，经过数十日晒，筛拣数十次者，一斤只得二、三两，变为土黄色者，为细艾绒，可用于直接灸法。现在有机制艾绒成品出售，也是作印泥的原料，用于直接灸法，物美价廉，可以选购。
　　细艾绒用放大镜一看，好像一堆小毛毛虫，干干净净，没有一点杂质。日本有传承几百年的名牌艾绒商家，如东京“釜屋会社”，釜屋牌艾绒有三百多年历史了。现在主事者是第十一代传人。还有“三惠贸易会社”等等，他们的货源多来自中国，釜屋一家一年产艾绒就达十余吨之多。
　　三、艾卷的制法
　　各种艾卷市场有成品出售，可以选购使用，制法这里从略。
　　艾炷形状大小及使用的原则
　　艾叶经过加工以后，称为艾绒。艾绒做成一定形状之小团，称为艾炷，艾炷燃烧一枚，称为一壮。
　　艾炷之形状大小，因用途不同而各异。如用于直接灸，必须用极细之艾绒，一般如麦粒大，做成上尖底平、不紧不松之圆锥形，直接放在穴位上燃烧；用于间接灸法，可以用较粗之艾绒，做成蚕豆大或黄豆大，上尖下平之艾炷，放在姜片、蒜片或药饼上点燃。用于温针灸法则做成既圆又紧、如枣核之大小及形状，缠绕针柄上燃烧；用于艾卷灸，做成既匀又紧，如蜡烛之大小及形状的长条，点燃后温灸之。
　　每次灸之壮数多少及大小，以病人、病程、病情、病位、补泻、穴位、有无受灸经验，是否要求化脓及气候等等条件而定，大致如下：成人体壮、新病、病重病急、实热疼痛、病在脏腑者，用泻法；穴位在腹背四肢、有受灸经验、化脓灸、气候寒冷者艾炷宜多宜大；妇女、儿童、年老体弱、久病、病轻病缓、虚寒麻木、病在四肢头项者，用补法；穴位在头项、手足末梢、无受灸经验、非化脓灸者或在天气炎热时，艾炷宜少宜小。
　　施灸壮数和疗程
　　每燃烧一个艾炷为之一壮，每灸一次少则3~5壮，多则可灸数十壮、数百壮。至于施灸的时间长短原则是：灸从久，必须长期施行方能见功，这是指慢性病而言。一般前三天，每天灸一次，以后间隔一日灸一次，或间隔两日灸一次，可连续灸治一个月、二个月、三个月，甚至半年或一年以上。如果用于健身灸，则可以每月灸三五次，终生使用，效果更好。如果是急性病、偶发病，有时只灸一、二次，就结束了，以需要而定，不必限制时间和次数。如果是慢性病、顽固性疾病，间日或间隔三、五、七日灸一次均可。要根据具体情况全面考虑，这样和用药的分量一样，无太过不及之弊。
　　《医学入门》上说：“针灸穴治大同，但头面诸阳之会，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹阴虚有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上体及当骨处，针入浅而灸宜少，下肢及肉厚处，针可入深，灸多无害。”这是说：头面及胸膈以上，均不宜多灸；下肢及肉厚处，多灸不妨。在临床上，凡肌肉偏薄之处，骨骼之上，以及大血管和活动关节、皮肤皱纹等部位，均避免直接灸法；凡肌肉肥厚之处，尤其是背部俞穴多灸长灸无妨。任何灸法均可使用。（未完待续）