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由于癌症是一类严重危害人类生命健康的难治性疾病,因此,对癌症的防治重点在于预防。近年来,在癌症领域里,已将预防医学、临床医学和康复医学融为一体,形成了癌症的“三级预防”体系,能够有效地降低癌症的发病率和死亡率的。因此,在2006年,世界卫生组织将癌症定义为一种可以防治的慢性疾病。
一、癌症的I级预防:又称病因学预防。是通过消除环境中的可能致癌的因素或避免接触致癌物质来防止癌症的发生。大多数癌症的发生与生活方式和职业中接触环境致癌物有关,所以只要能改变不良的生活方式和习惯,避免接触环境致癌物,就能减少癌症发生。例如1、戒烟、戒酒;2、养成良好的饮食习惯,不吃油炸、煎烤、烟熏、盐腌、霉变食物;3、调整不合理的膳食结构,膳食中应低盐、低脂、高纤维;4、改正不良的作息习惯,不熬夜、不劳累;5、避免在污染的环境中生活;6、不要滥用某些含有化学致癌物的物品和致癌的药物;7、性生活不能过频过乱;8、职业中接触致癌物者,如医院中的放射科医生、矿山工人、石棉工人应加强自身防护、避免接触致癌物;9、避免致癌病毒感染。此外,癌症的发生、发展及预后还与心理社会因素有明显的关系,保持良好的心态能调整和增强机体免疫系统的功能,可以预防和治疗癌症的发生。
二、癌症的Ⅱ级预防:又称临床前预防。是通过对高危人群进行筛查,对癌症做到早期发现、早期诊断及早期治疗,有效地防止癌症的进一步发展,提高癌症的治愈率及生存率。
要做到早期发现癌症,应该定期进行健康体检和普查,平常还要重视自我检查,提高警觉意识,加强对癌症早期信号的警觉性,一旦发现可疑征兆,应立即专科医院进行检查,争取早期诊断,在明确诊断之后,应积极配合医生进行早期治疗。癌症的实验室诊断方法有:生化检验(肿瘤标志物检测)、影像诊断(X线、CT、MRI、超声波、核医学检查等)和病理组织学诊断。生化检验和影像诊断虽不能判断癌症的性质,但能判断癌症的病情变化。病理组织学诊断则能明确癌症的性质,是决定癌症放疗与化疗的前提条件,是癌症诊断的“金标准”。
常见的癌症早期信号有:①身体任何部位出现不痛不痒,增大较快的肿块;或身体任何部位发生久治不愈的溃疡,都要引起警惕。②吞咽不畅,进食时有胸骨后闷胀或有异物感时,应警惕食管癌。③心口嘈杂,上腹胀饱不适,应警惕胃癌。④肝区反复疼痛,原有肝炎病史,应警惕肝癌。⑤咳嗽带血,胸痛低热,长期吸烟,应警惕肺癌⑥鼻涕带血,或有回吸性血痰,或伴有耳下淋巴结肿大,应警惕鼻咽癌。⑦大便有粘液或脓血,或大便变细变形,久治不愈,要警惕结直肠癌。⑧无痛性乳房肿块,乳头溢液或乳房肿块逐渐长大并发硬,且活动感减弱,要警惕乳腺癌。⑨白带增多,阴道不规则少量出血,应警惕宫颈癌。⑩无痛性血尿,间歇出现排尿时偶有血性小便,应警惕膀胱癌。
此外,临床上有许多病是可以发展成癌症的,应积极进行治疗。如:慢性萎缩性胃炎、多囊卵巢综合征、慢性宫颈炎(宫颈糜烂)、乙型肝炎、大肠道息肉、乳腺囊性增生、甲状腺结节、慢性口腔溃疡等
三、癌症的Ⅲ级预防:又称临床期预防。是通过对已确诊的癌症患者进行综合性治疗和复发监测,防止病情继续恶化,改善患者的生活质量,延长生存时间。实际上癌症的Ⅲ级预防就是癌症的治疗。
由于癌症是一个典型的心身疾病,它的发生、发展、预后和转归与病人的生理、心理和社会适应能力都有着密切关系。因此,对癌症的合理治疗通常分两个阶段进行,一是临床治疗,二是康复治疗。临床治疗侧重于清除体内的癌肿及癌细胞;康复治疗侧重于恢复心身健康,提高生活质量,防止癌症的复发或发生新的癌症。
癌症的临床治疗主要是多学科的综合治疗,即根据患者的身心状况、癌症部位、病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋势,结合细胞分子生物学的改变,有计划地、合理地应用现有的多学科各种有效治疗手段,以最适当的经济费用取得最大限度消除或控制癌症的治疗效果,同时最大限度地改善患者的生存质量。
癌症的临床治疗原则是扶正祛邪,扶正即恢复和增强患者的免疫功能;祛邪则是杀灭和清除癌细胞。杀灭人体内的癌细胞依赖于两种力量,一是手术、放疗、化疗的外来力量;二是病人自身免疫力的内部力量。目前西医治疗癌症的方法仍然是手术、放疗和化疗三大疗法,可两种或三种联用,但临床上应用这三大疗法治疗癌症时,往往对机体正常组织器官和功能造成严重损害,出现众多的毒副作用,而机体的免疫功能会进一步减低,所以, 三大疗法只有祛邪之力,而无扶正之功,还会造成祛邪而伤正的后果。中医治癌的优势则在于能有效地恢复和增强癌症患者的免疫功能,通过机体的免疫监视功能清除经三大疗法治疗后所残存的癌细胞,预防癌症的复发。同时,还能减轻和消除三大疗法所引起的毒副作用,保证患者的生存质量。但中医疗法不能直接清除癌肿和癌细胞,大量的临床实践和研究表明,没有任何一种中药或任何一个中药复方能够在人体内杀灭和清除癌细胞。因此,中医治癌只有扶正作用,而无直接的祛邪作用。若能在运用西医的三大疗法治癌的同时,配合中医治疗,既祛邪,又扶正,应是癌症临床治疗的最佳模式。根据笔者的经验,在癌症患者进行西医三大疗法治疗前的数周,根据患者的情况辨证论治,开始用中药调理,直至三大疗法结束,这样能明显地减轻或消除患者在三大疗法治疗过程中的痛苦(各种副作用),又能增强体质,为癌症的康复治疗打下了良好的基础。因此,在癌症的临床治疗上,中医与西医具有同等的重要作用,两者缺一不可。另外,中医治疗癌症是以辨证论治为指导的,是针对性较强的个体化治疗。因此,任何单用所谓的中医“秘方”“偏方”来治疗癌症或单用西医方法治癌的行为对患者都是非常有害的。
每个癌症病人都渴望能够得到治愈,通过手术、放疗、化疗和中医治疗等“多学科综合治疗”后,即使把原发癌治愈后,如果不进行后续的康复治疗,也很难保证日后不再发生新的癌症。临床上,有些癌症患者经过临床治疗数年后,又在其它部位发生了癌症,许多人都认为是癌症复发,然而事实并非完全如此,在很多情况下是新发癌症。其原因在于患者是具有癌症遗传易感性的个体,经临床治疗后,原发癌虽已治愈,但由于患者没有进行正确的癌症康复治疗,因此,当再次遭到环境因素作用后,又发生了新的癌症。因此,对于每一个癌症病人,在临床治疗的同时或之后都需要进行康复治疗。康复治疗包括;心理康复、生理康复和癌症的I级预防等内容,中医治疗在康复治疗中占主导地位。
通过以上的讨论分析,已知癌症并不是绝症,是一种可以防治的慢性病,只要我们对癌症的发生做到早期发现、早期诊断、并采用科学而正确的方法进行早期治疗,大多数癌症是可以治愈的。临床治疗的目的是彻底的清除体内的癌肿;康复治疗的目的则是防止原发癌的复发或新癌症的发生。在癌症的治疗中,中医治疗应贯穿于治疗的全过程,包括临床治疗和康复治疗,在临床治疗中的作用是1有效地恢复和增强癌症患者的免疫功能。2减轻和消除三大疗法所引起的毒副作用。在康复治疗中的作用是增强癌症患者的免疫功能和体质,防止癌症的复发或新发。 |
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