五积散招收徒弟

三教小虫

TO： happy 老师：
在下稍解您所指的五行之意。我原来只是怀疑原文中的桂枝是今之肉桂，因为觉得小嫩枝没法“去皮”。我小时常上山，大小干嫩的树枝都见过，嫩枝的最外层也不粗，那就是去掉最外层角质、稍透明的薄膜样的东西，对吧？这对于小干枝可真不是易事。
   今得先生一喝，小虫有豁然之感，甚幸！多谢！！早未识先生，甚憾！
   我是真心想跟您学呀！我不怕师父多。先看看 五先生允不允许吧，因为我先报名了，我一直弄不准 五先生说的“方式与方法”，非常想学学。如小虫足够幸运的话，等五先生教我出徒之后您再教我

五积散

下面引用由玄隐子在 2004/02/05 11:33pm 发表的内容：
太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭三十个（熬，味咸，苦寒） 虻虫三　...

如果没有上面所说的这些症状，可否用抵挡汤（丸）？
学伤寒前，人是人，病是病
学伤寒时，人是病，病是人
学伤寒后，人是人，病是病

五积散

下面引用由lhyyhl在 2004/02/06 12:57pm 发表的内容：
春节有点忙 才看到
现在报名
我是自考的大专 毕业后自己开了个小诊所
最想学的是先生学习的方法 思维
...

知道。

五积散

下面引用由三教小虫在 2004/02/06 01:14pm 发表的内容：
我报名。
    我还符合初步条件，我热爱中医。我今年才毕业，在中医院校教学（这学期就有课，惭愧极了，如能得先生之教，我将能更好地避免误人子弟），暂时还没有出诊机会，间或给熟人开开方。以后肯定有机会出　...

阅！

三教小虫

下面引用由五积散在 2004/01/24 06:09pm 发表的内容：
考试内容：谈谈你对《伤寒论》中桂枝汤的理解。

    我对《伤寒论》中桂枝汤的理解
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《伤寒论》12条：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
   桂枝汤方：
　　桂枝三两，去皮 ；芍药三两 ；甘草二两，炙 ；生姜三两，切； 大枣十二枚，擘
右五味，fu咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身漐漐微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
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    太阳主开，今太阳中风，开机不利，机体之自愈调节功能便欲令阳气外浮、驱散风寒以开之。阳气外浮是气行津、津载气，故令作汗乃得开。阳外浮与邪争则“热自发”。
    阴弱，是阳帅津外浮而出（自汗），则在内的阴（津）自然就属偏弱了。故“阳浮”与“阴弱”在本条中是同一件事的两个方面，是互辞。阳浮且汗得出（体质如此，所谓表虚者），汗出即是阴弱，故曰“阴弱者汗自出”。其实是汗出者阴自弱，这好象还是个文法上的问题。直言之应是“阳浮而阴弱，即发热汗出”。95条“太阳病，发热、汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。”说的就是这意思，是这一条的简说。恶风寒是卫阳失煦，鼻鸣干呕是气外浮之证。治之应使阳得开而阴不弱，阴平阳秘得复，开合枢便正常工作了。故用桂姜助阳，芍草扶阴，大枣和之，更须啜粥，补阴助阳。禁各种扰阳碍阴之食。
    此证自汗出为病，待药汗出方可解，说明并非是有形之“病邪”居于表，得汗出“散”之即得，其要应是恢复“阴平阳秘”。
                            如 53条：“病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤”、54条：“病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时，发汗则愈，宜桂枝汤”。   
     这都是荣卫不和。用桂枝汤调和之，要以不更伤荣卫为前提，所以要“先其时发汗”。这个发汗，还只是个应机的手段——用和法取汗，意在调和。决不此时“汗法”能“和”，当然就不能用麻黄、荆防之类，轻用也不行。故知桂枝汤之作用是：调和阴阳。治太阳中风时需得微汗，乃是对中风之开机不利而言。若治其他阴阳不和之证，未必亦需得汗，桂枝类方多是不需出汗的，但都是要平调阴阳。
    16条：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧、发热、汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。”这是说阳欲浮而不得开时，汗不出、阴不弱，故不可与桂枝汤。当用麻黄汤取微汗一时许，太阳开机得复即愈。若麻黄汤发汗太过了，弄出“阳浮而阴弱”来，还得再用桂枝汤来补救。若情况复杂，亦多在桂枝类方内求之。
    霍乱，吐利止而身痛不休者，是吐利后“阴弱”了。这个身痛应该是肌肉、肌肤痛，是不荣则痛。桂枝汤可濡养调和肌表气血，故能“小和之”。若是其人素虚，见脉沉迟细弱之类，应可径用桂枝新加汤法“大和之”。
    故所谓“有汗用桂枝（汤），无汗用麻黄（汤）”大概其实质是“阴弱”用桂枝汤，“阴不弱”用麻黄汤——在“阳浮”，开机不利的前提下。
    所以，桂枝汤是治“阳浮而阴弱”的。有一位前辈说《伤寒论》文法中，凡“而”字之后的，都是重要着眼点，在这里也应该成立。阳浮而阴不弱，则不能用桂枝汤。
    桂枝汤的配伍组成（方解）我还理解不上来。我觉得 happy 先生说桂枝有理。白芍一直不知道怎么理解。

黄岐建中汤

下面引用由三教小虫在 2004/02/06 04:37pm 发表的内容：
请问先生：“桂枝是嫩枝，是木。”原文用桂枝都要“去皮”，是怎么回事？是把嫩枝的外皮剥掉，用里面的小木棒吗？

违反“够级”原则，越位接排，抱歉！不过，我想说一点儿自己的看法，未必成熟，只是讨论：
（《伤寒论》）原文用桂枝（都）要“去皮”，我的理解也是“把嫩枝的外皮剥掉，用里面的小木棒”，所以区别于“肉桂/桂皮”之不汗出者。
愿意听听五积散先生的看法，可好？

黄岐建中汤

牡桂味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。生山谷。
名医曰：生南海。
案说文云：桂，江南木，百药之长，梫桂也；南山经云：招摇之山多桂；郭璞云：桂，叶似枇杷，长二尺余，广数寸，味辛，白花，丛生山峰，冬夏常青，间无杂木；尔雅云：梫，木桂；郭璞云：今人呼桂皮厚者，为木桂，及单名桂者，是也，一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。
（攸按：桂心的“心”有“中”义；牡桂的“牡”像阴器，三教小虫的意见，值得考虑。）
菌桂味辛温。主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通使。久服轻身不老，面生光华，媚好常如童子。生山谷。
名医曰：生交址桂林岩崖间，无骨，正圆如竹，立秋采。
案楚词云：杂申椒与菌桂兮；王逸云： 桂皆香木；列仙传云：范蠡好服桂。
（攸按：菌桂则是桂皮、肉桂，“无骨，正圆如竹”者与？）

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/02/08 02:02pm 第 1 次编辑]

下面引用由三教小虫在 2004/02/07 12:50pm 发表的内容：
我对《伤寒论》中桂枝汤的理解
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《伤寒论》12条：太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热 ...

这样解释桂枝汤，问题还是很多，具体补充如下数点：
1：桂枝汤不是发汗剂。
2：桂枝汤是养阳明之剂，麻黄汤是用阳明之剂。
3：桂枝汤所发之汗，与麻黄汤所发之汗则完全不同。
具体细节，讲座当中，再深谈。
拜师能否通过，短信我已经给你发了，查收就是了。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/02/08 01:52pm 第 1 次编辑]

下面引用由黄岐建中汤在 2004/02/07 07:03pm 发表的内容：
违反“够级”原则，越位接排，抱歉！不过，我想说一点儿自己的看法，未必成熟，只是讨论：
（《伤寒论》）原文用桂枝（都）要“去皮”，我的理解也是“把嫩枝的外皮剥掉，用里面的小木棒”，所以区别于“肉桂/桂 ...

在成都期间，我见到有这样的桂枝出售：机器破碎后的大颗粒，我仔细闻过这样的桂枝饮片，要比没有破碎后的饮片“辛香”很多，确实有桂花那种气味。
就临床而言，去皮的桂枝汤侧重于表之里，不去皮的侧重于表之表，这种破碎后的桂枝侧重于半表半里。这只是一种纯理论上的观点。
但就实际运用而言，三者差异似乎不大。如欲侧重于治里，不妨可以选用这种破碎后的桂枝饮片（得气全），比如运用桂枝汤治疗虚性腹泻，还有桂枝甘草汤之类的方剂。
再者，如果桂枝汤久煎，其表的作用自然会转入里。
就我临床用药而言，我只是用过不去皮的桂枝，和破碎后的大颗粒状的桂枝。

日出江花

桂枝汤发汗不发汗，在于病人的病症和体质！外有寒症（不论外感还是内伤）必定发汗，若无，不一定也！