人参的药理研究

南京陈斌

1.与功效主治相关的药理作用
人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神等功效。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚赢，惊悸失眠，阳痿宫冷。《本经》记载人参‘补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。


（l）对中枢神经功能的影响

人参对中枢神经功能的影响主要表现为对中枢神经兴奋与抑制的调节作用、益智作用和抗惊厥作用。人参对中枢神经既有兴奋作用，又有抑制作用，尤以兴奋作用更为明显。人参通过加强大脑皮质的兴奋过程，使兴奋与抑制过程得到平衡，使紧张造成紊乱的神经活动得以恢复正常，改善神经活动过程的灵活性，提高脑力工作效率。人参对中枢神经功能的作用与其成分和用量有关。人参皂苷Rg类有兴奋作用，Rb类有抑制作用。小剂量主要为兴奋，大剂量则为抑制。


人参对多种化学药物造成实验动物记忆获得、巩固和再现障碍均有改善作用。表现为对氢溴酸樟柳碱或戊巴比妥钠所致小鼠记忆获得障碍，对蛋白质合成抑制剂环己酰亚胺或亚硝酸钠所致小鼠记忆巩固不良，以及对40%乙醇所致小鼠记忆再现缺损等记忆的各个过程均有改善作用。


人参增强学习记忆能力的主要有效成分为人参皂苷Rb1和Rg1.


人参益智作用机制可能是：

①促进脑内RNA和蛋白质的合成；

②促进脑内神经递质Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA的含量；

③促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区锥体细胞上层的突触数目，提高海马区神经元功能；

④保护神经细胞，降低体外培养神经细胞的死亡率，延长其存活时间；

⑤增加脑的供血、供氧及改善能量代谢。

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(2)增强机体免疫功能

人参皂苷能增强多种动物的网状内皮系统对胶体碳粒、金黄色葡萄球菌、鸡红细胞的吞噬廓清能力，促进豚鼠血清的补体生成。人参皂苷可促进小鼠脾脏NK细胞活性，并可在ConA存在情况下诱生γ-IFN和IL-2，增强机体对病毒的抵抗力。以上表明人参能提高机体非特异性免疫功能；人参能提高小鼠血清IgG、IgA、IgM的水平，提高用绵羊红细胞免疫小鼠血清中溶血素的浓度，促进T、B淋巴细胞致分裂原PHA、ConA、LPS诱导的淋巴细胞转化，人参皂苷Rd和Re可能是促进淋巴细胞转化的有效成分。以上表明人参对体液免疫和细胞免疫也有促进作用。人参还能对抗免疫抑制剂引起的免疫功能低下。用环磷酰胺造成小鼠免疫功能降低，人参多糖和人参皂苷可使其白细胞数回升，使受抑制的巨噬细胞及体液免疫和细胞免疫功能恢复正常。人参皂苷和人参多糖是人参提高免疫功能的有效成分。


（3）增强造血功能

人参对骨髓造血功能有刺激作用，对骨髓细胞的DNA、RNA及蛋白质合成有促进作用，可使正常动物或贫血动物的红细胞数、白细胞数和血红蛋白含量增加。当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作用更为明显。人参能显著提离体外人骨髓基质细胞群落的产率，并可促进红系祖细胞和粒系祖细胞的增殖。人参皂苷对小鼠骨髓多能干细胞具有显著的促进作用，主要表现为促进红系血细胞的分化及促进红系、粒系、巨核系组成的混合集落形成。人参的乙醇提取物腹腔注射，可使注射苯肼后产生溶血性贫血的家兔血液摄取59Fe的速率明显增加。人参皂苷对苯所致小鼠骨髓损伤有促进恢复作用。人参提取物能抑制X线照射引起小鼠、大鼠、豚鼠的血小板数减少和骨髓多功能干细胞损伤，并降低动物死亡率。人参水溶性非皂苷成分对小鼠60CO照射引起的骨髓造血功能抑制亦有恢复作用。

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（4）对内分泌系统的影响

增强肾上腺皮质功能　适量的人参对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴表现出兴奋作用，使其功能增强。人参皂苷Rb1、Rb2明等能使正常和切除一侧肾上腺大鼠的肾上腺重量增加，肾上腺内维生素C含量显著降低，血中嗜酸性白细胞增多，尿中17-羟类固醇排泄量增加，说明人参能促进肾上腺皮质激素合成与分泌。该作用主要是通过促进垂体前叶分泌ACTH而实现的。人参对处于应激状态的肾上腺有保护肾上腺皮质功能免于衰竭的作用。在慢性束缚致大鼠慢性疲劳模型，人参皂苷灌胃给药2周，可拮抗大鼠左侧肾上腺重量指数增加，并减轻肾上腺皮质超微结构发生的病理变化，使肾上腺束状带的胞浆丰富，脂滴、脂质空泡较多，线粒体结构接近正常。
增强性腺功能　人参有兴奋下丘脑-垂体-性腺轴功能的作用。人参及人参皂苷具有兴奋垂体分泌促性腺激素样作用，能加速大鼠的性成熟过程，加速未成年雌性小鼠动情期的出现，使子宫和卵巢重量增加，黄体激素分泌增多；也使雄性幼年动物睾丸及副睾的重量增加、输精管直径扩大，使家兔睾丸中精子数增多，精子活动力增加，精子体外生存期延长对去势大鼠可使其出现交尾现象。

此外，人参可增强家兔的甲状腺功能。人参总皂苷可刺激离体的大鼠胰腺释放胰岛素，从人参中的非皂苷部分中提得的胰岛素样物质，能提高小鼠血中胰岛素水平和促进小鼠胰腺释放胰岛素。


（5）对物质代谢的影响

促进核酸和蛋白质合成　人参中的蛋白质合成促进因子及人参皂苷均能促进生发活动旺盛的组织（如睾丸、骨髓等）的DNA、RNA及蛋白质的生物合成。人参皂苷激活RNA聚合酶的活性，从而可使大鼠肝细胞核RNA合成速率明显增加。可提高3H-亮氨酸的掺入率，增加蛋白质合成。以人参皂苷Rb1和Rd促进RNA合成的作用最强。


降血脂作用 人参具有较强的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。红参提取物或人参皂苷灌服可明显降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯和非酯化脂肪酸含量，升高血清高密度脂蛋白胆固醇和磷脂含量，肝细胞脂肪性变有所减轻，有改善轻度脂肪肝的作用，并降低动脉硬化指数。人参对高脂血症家兔也有类似作用。人参降血脂作用的机制主要与能激活脂蛋白酯酶和脂质代谢酶，促进脂质代谢，影响胆固醇及血中脂蛋白的合成、分解、转化、排泄有关。人参降血脂作用的有效成分主要是人参多糖及人参皂苷Rb2。


降血糖作用 人参对注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖有降糖作用。人参皂苷和人参多糖对四氧嘧啶、链脲佐菌素引起的大鼠和小鼠高血糖均有降低作用。人参糖肽多种途径给药对正常小鼠及四氧喀咬或链脉佐菌素引起的小鼠高血糖有明显的降低作用。另外，人参对糖代谢有双向调节作用，对注射胰岛素而降低的血糖又有回升作用。

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（6）抗应激

人参能维持机体内环境的稳定性，增强机体对物理、化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力，即具有“适应原样作用”。如人参水煎液和人参皂苷具有明显的抗疲劳作用，可延长小鼠游泳时间，抑制游泳大鼠肌糖原的降低。慢性束缚致疲劳大鼠的肾上腺皮质超微结构发生病理改变，其束状带、线粒体呈管状疏松，并有轻度肿胀，脂滴、脂质空泡减少，因而肾上腺皮质功能受损，机体应激能力下降，可能是产生疲劳的原因之一。人参皂苷可减轻疲劳大鼠的肾上腺皮质超微结构的病理变化，对疲劳大鼠的活动减少、运动能力下降、记忆力下降等各项指标均有改善作用。人参还可提高小鼠耐缺氧、抗寒冷、抗高温的能力。如人参对小鼠在低温（-9℃）或高温（46℃）条件下的死亡率均有明显的降低作用。人参还能对抗应激引起大鼠肌肉组织ATP、糖原、磷酸肌酸含量的降低及乳酸含量的升高，对抗噪声刺激、光刺激引起的小鼠直肠温度升高，明显提高经X线照射小鼠的存活率，对腹腔注射大肠杆菌内毒素所致大鼠急性感染性中毒反应有保护作用，能明显降低动物死亡率。


（7）对心血管系统的影响



强心　人参治疗剂量可加强多种动物心脏的收缩力、减慢心率、增加心排出量和冠脉流量，表现出明显的增强心脏功能的作用。人参的强心作用机理与促进儿茶酚胺的释放及抑制心肌细胞膜Na＋，K＋-ATP酶活性有关，使细胞内Na＋增加，促进Na＋-Ca2＋交换，使Ca2＋内流增加，作用与强心苷相似。人参强心活性成分是人参皂苷，人参三醇型皂苷的强心作用明显强于人参二醇型皂苷。


扩张血管、调节血压　人参对整体动物的冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，可增加和改善这些器官的血液循环。人参扩张血管的主要有效成分是人参皂苷Re、Rg1、Rb1、Rc。用红参粉饲喂大鼠，对正常大鼠、自发性高血压大鼠、去氧皮质酮所致高血压大鼠和肾性高血压大鼠，均有显著的降压作用。人参对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关。小剂量可使麻醉动物的血压升高，大剂量使血压下降。人参既可使高血压病人血压降低，又可使低血压或休克病人血压回升。


抗休克　人参对多种原因所致的休克有防治作用。人参皂苷能明显延长过敏性休克和烫伤性休克动物的生存时间，提高心原性休克家兔的存活率，增强失血性急性循环衰竭动物的心肌收缩力，并明显增加心率。


抗心肌缺血　人参注射液对垂体后叶素引起的心肌缺血有改善作用。用双重结扎家免冠状动脉前降支造成心肌梗死模型，腹腔注射人参皂苷可减轻心电图ST段抬高与降低病理性Q波出现率，缩小心肌梗死范围，加速心肌缺血性损伤的恢复。静脉注射人参皂苷对心肌缺血后再灌注损伤有保护作用。

南京陈斌

（8）延缓衰老

人参为强壮、延缓衰老的药物，对体质羸弱、虚损早衰之证效果颇佳。人参皂苷具有延长动物寿命、促进培养细胞的增殖和延长培养细胞存活时间、延缓脑神经细胞衰老等作用。人参皂苷对培养的高代龄（42代）和低代龄细胞（27代）人胚肺纤维细胞和人羊膜细胞具有显著促进增殖的作用，能使衰老细胞群“不分裂”细胞转化为“分裂”细胞，使细胞分裂期缩短。人参皂苷可延缓神经细胞衰老，减轻老龄大鼠海马CA3区神经细胞内脂褐素增加，延缓线粒体及其他细胞器的衰老退化变化。


人参延缓衰老作用有多种途径：

①脑内单胺氧化酶活性增高是促进衰老的因素之一，人参皂苷对老龄动物脑干中单胺氧化酶B活性有抑制作用；

②人参可提高超氧化物歧化酶和过氧化氢酶的活性，能清除体内的自由基，保护生物膜免受自由基的损害，以人参皂苷Rb1和Rg1的作用最好；

③人参皂苷Rg1对神经细胞衰老伴随着细胞膜流动性增高有抑制作用；

④随着老化，由免疫细胞产生并对免疫调节起着重要作用的炎性细胞因子发生了很大变化。老龄（24月龄）大鼠外周血单核细胞产生的炎性细胞因子（IL-l、IL-6、IL-8）的能力明显增高。老龄大鼠灌胃人参皂苷4个月，可使单核细胞分泌IL-1和IL-6的能力显著下降，但对IL-8无明显影响。人参皂苷Rg1可选择性增强老龄大鼠的免疫功能，增强老龄大鼠的T细胞增殖能力，而对于幼年大鼠则无明显影响。


（9）抗肿瘤

人参对多种实验性动物肿瘤有抑制作用。大鼠和小鼠长期饲喂人参，对黄曲霉素诱发的大鼠肺腺瘤、乌拉坦诱发的小鼠肺腺瘤、烟草凝集物诱发的小鼠肺腺瘤，均具有降低肿瘤发病率并抑制肿瘤生长的作用。人参抗肿瘤作用的主要有效成分为人参皂苷。其中，人参皂苷Rg3能强烈抑制肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤复发、扩散和转移，对小鼠黑色素瘤S180实体瘤的抑制率达60%，对多种动物和人体肿瘤肺转移、肝转移的抑制率达60%-70%。现已将人参皂苷Rg3研制成为抗癌药物“参一胶囊”用于临床。

南京陈斌

2.其他药理作用
人参具有保肝、抗溃疡和抗炎作用。

人参皂苷R0对半乳糖胺和四氯化碳诱发大鼠肝细胞损伤有抑制作用，齐墩果酸也能抑制半乳糖胺引起的大鼠急性肝损伤。人参多糖对多种实验性大鼠胃溃疡均有抑制作用。人参皂苷Ro对急慢性炎症均有显著的抑制作用，可明显抑制乙酸和角叉菜胶引起的大鼠足肿胀，并可降低炎症组织中的羟脯氨酸浓度。这些药理作用也与人参补气功效有关。


综上所述，与人参安神功效相关的药理作用为调节中枢神经功能和益智作用；与其大补元气，补脾益肺功效相关的药理作用是增强机体免疫功能、促进造血功能、改善物质代谢。增强内分泌功能、抗应激、延缓衰老等作用；而与其益气固脱功效相关的药理作用为强心。扩张血管、调节血压、抗休克、抗心肌缺血等作用。人参还具有延缓衰老、抗肿瘤、保肝。抗溃疡、抗炎等作用。人参皂苷及人参多糖是其主要有效成分。

中西医融合观

主要价值编辑 播报
药用
人参
人参(8张)
现代医学认为，人参对神经系统，心血管系统、内分泌系统、消化系统、生殖系统、呼吸系统及外科使用等都有明显的作用，其临床应用效果有：
治疗神经衰弱和精神病：人参能调节中枢神经系统，可以治疗神经衰弱。对兴奋型神经衰弱的患者，常配以远志、酸枣仁；对抑郁型患者，常配以黄芩、龙骨；对于植物神经功能紊乱而自汗的患者，配以五味子、白芍、浮小麦。患者服用人参后，可减轻或消除头痛、心悸、失眠、健忘、全身无力等症状，并使体重增加。人参对无力型和抑郁型精神病、精神分裂症、中毒或传染病引起的精神病、退化性精神病亦有疗效。人参还可以提高人的记忆力，提高工作效率，增强身体耐力和运动器官的准确度。 [4]
治疗心血管系统疾病：人参能提高心脏的收缩能力和频率，兴奋心脏，使血液流动加快，促进体内的新陈代谢，进而调整机体的营养状况和减缓体力衰退，增强抵抗力。人参皂甙能使磷脂蛋白酶活化，促进磷脂的生物合成，从而防止冠状动脉和心脏主动脉血管粥样硬化。人参对各种心脏病（冠心病，心绞痛，心肌营养不良等）和贫血都有一定疗效。 [4]
治疗糖尿病：人参能刺激内分泌系统的分泌机能，增强垂体肾上腺皮质系统的功能，具有降低血糖的作用。服用人参可使轻型糖尿病患者尿糖减少，改善中度糖尿病患者的全身症状，使渴感、多汗，虚弱等症状消失或减轻。服用人参还可以减少胰岛素的用量。 [4]
治疗性机能衰弱：人参能明显增进性机能，中医称作强精补肾。人参对麻痹型、早泄型阳痿有显著疗效，对因神经衰弱所引起的皮层性和脊髓性阳痿也有疗效（对精神型阳痿无效）。人参能提高精子活力，可治疗无精子症和乏精子症。 [4]
治疗胃、肝等消化系统疾病：人参能促进消化液的分泌，提高胃液总酸度，改善上腹帐满、泄泻、呕吐等脾胃虚弱的症状，使胃痛消失、食欲增加，大便正常。如人参与其他中药配成的四君子汤。人参还能促进肝脏蛋白质和核酸的合成，可以防止急性肝炎转为慢性肝炎。 [4]
增强人体免疫力，辅助治疗癌症：人参可以提高人体对癌细胞的抵抗力，改善患者的身体状况，阻止癌细胞转移，延缓肿瘤生长和癌病灶扩大。人参还能预防抗癌药物引起的白血球减少症。 [4]
增强骨体的造血机能：人参能促进核糖核酸（RNA）、脱氧核糖核酸（DNA），蛋白质、胆固醇、脂肪和糖的代谢，促进骨髓细胞有丝分裂，使血中的红细胞、白细胞及骨髓中的有核细胞数量增加，从而增强骨髓的造血机能。人参能防御放射线对骨髓的损伤。 [4]
外科：人参的汁、叶、粉末可促使伤口及溃疡迅速愈合。人参膏有消炎、消肿作用。 [4]
其他：人参还能提高人的视力及对暗环境的适应能力，可以作为暗处作业者提高视力的药物。人参对小儿脊髓灰白质炎引起的骨骼肌兴奋性异常也有治疗作用。 [4]
经济
人参的茎、叶、花，果以及加工副产品都是轻工业的原料，加工出诸如含有人参成分的烟、酒、茶、晶、膏等商品，都比较受消费者的欢迎。人参栽培是农民多种经营的重要项目，能给国家提供大量的税金和利润。例如，生产边条参的中国吉林省集安县，人参税收利润占全县总收入的50％（1986年）。出口人参还可换取大量外汇，1980年中国出口人参换外汇约2250万美元。 [4]

中西医融合观

       归经 入脾、肺经。
①《本草衍义补遗》："入手太阴。"

②《本草汇言》："入肺、脾二经。"

③《药品化义》："入脾、胃、肺三经。"

性味 甘微苦，温。
①《本经》："味甘，微寒。"

②《别录》："微温，无毒。"

③《本草备要》："生，甘苦，微凉；熟，甘，温。"

注意 实证、热证忌服。

中西医融合观

     西医的药理研究与四气五味、归经之间，具有什么关系？与辨证论治之间是什么关系？

南京陈斌

中医应用中药，以性味理论为指导。所谓性味，本质上是对临床主治作用的归纳分类，以四性五味纲领之。