针灸走起了下坡路[转帖]

初学中医

　　前不久，北京中医药大学一份由学生完成的针灸专业毕业生就业
调查报告引起了记者的注意：对北京地区200余所医院的调查显示，
针灸专业毕业生目前从事针灸的不到30％。上世纪80年代初曾红遍全
国的针灸为何很久以来无声无息，甚至于走起了下坡路？
　　 综合医院针灸科基本撤光了
　　在全国著名的北京同仁医院，记者看到了尴尬的一幕：中医科的
针灸治疗室里，不分男女6张病床一张挨着一张，治疗时半裸的病人
之间连个帘子都没有。“科里效益不好，有时还要赔钱，再加上地方
小，帘子也没法挂。”医生无奈地说。
　　说起针灸目前的困难，中国针灸学会高级顾问王雪苔心痛不已：“
现在早已是市场经济了，可针灸的收费还20年不变，扎一个人不管多
少针都只有4块钱！赔钱的针灸科成了医院的包袱，弄得综合医院针
灸科基本撤光了，中医院对针灸科也是撤的撤、合的合，有病房的已
寥寥无几。”
　　中国中医研究院广安门医院经营处处长任亚平说，针灸的技术与
价格已多年严重背离，病人挂所有科的号都是看一次挂一次，惟有针
灸是挂一次号管一个疗程。针灸因疗法不同而收费不同，最常用的普
通针灸是每人次4元，耳针3元，芒针9元，火针5元，但都低于成本。
最近他们曾作过一次核算，主治医一年的人力成本约4万元，那么，
针灸医生一小时必须治疗5个病人才能收回成本，可光为一个病人针
灸就需要20分钟；还有房屋、水电、设施、消毒辅料等消耗，每位病
人的直接成本至少是10元。所以，针灸治病只能是越看越赔，根本谈
不上体现技术的价值。
　　患面神经麻痹的老李到北京协和医院扎针灸，挂了号后希望能用
一次性针灸针，但医生说“必须自己带”，可谁会随身带这种东西？
那么，你就得为这几角钱的针具跑一次医疗器械商店，因为物价部门
规定普通门诊不准用一次性针。纯自费的“特需门诊”有一次针灸针，
那里的针灸收费是一次40元。这又从另一个侧面反映了针灸收费政策
上的“不合情理”。
　 　“10个研究生有5个在国外”
　　针灸学会秘书长李维衡说，业内人士对国内针灸界的现状有16个
字的总结：“机构萎缩，人才外流，病种缩小，效益滑坡。”
　　针灸科由于不挣反赔，成了各个医院精简紧缩的对象，针灸人员
的收入也是倒数的一二位。前途的渺茫，使我国多年培养出的大批针
灸人才流失国外或改行。
　　著名针灸老专家杨甲三教授培养的10个研究生有5个在国外；中
国中医研究院针灸所调进的3个针灸博士生全部出国不归；某三甲医
院中医科33人的编制，先后出国了19个针灸医生。王雪苔教授感叹，
他的学生在国内时连奖金都拿不上，却在外面找到了针灸技术的价值。
　　据介绍，国外针灸收费是浮动的，你的技术好，病人认可，你就
可以收高价。以美国来说，每人次针灸收费40～
　　80美元不等。山东中医药大学某研究生去美国后开针灸诊所起家，
现有了自己的公司、杂志社，买了两座楼，又从国内吸引去了20多位
博士，在那里共谋针灸的发展。
　 　“‘简’‘廉’二字害了针灸”
　　“简便验廉”长久以来被人们称为包括针灸在内的中医的优势，
但今天，一些从事针灸的人士对其中的“简”与“廉”二字有不同看
法，认为这样的提法“害了针灸”。
　　“针灸貌似简单，其实是一种技术含量很高的医术。现代研究证
实，有300多种疾病可以用针灸治疗，100多种疾病针灸的疗效突出。
针灸如何选穴、配穴，用怎样的针法、手法，其中奥妙无穷，在疗效
上，一般医生与老专家的区别大了。以为学几个月就能当针灸医生的
想法以及随之而来的针灸不值钱等连锁反应，不仅是对针灸的误解，
也严重制约了针灸的发展。”北京中医药大学针灸学院的刘清国教授
说。
　　另一位老专家说，一些西医学3个月针灸，花钱拿个证书就出国
去“蒙老外”，结果在国外造成中医声誉的损失和患者信任度的下降，
让人以为针灸没什么学问。
　　“简”与“廉”带来的另一个负效应是技术的倒退，前些年针灸
在临床常用的病种达到100多种，而现在也就10多种，尤以治疗中风
后偏瘫多见，其他病很少。有人戏称：“你们干脆改康复科得了！”
《中国针灸杂志》副主编刘炜宏说：“现在重视针灸研究的少了，多
年来已没有什么重大的成果。以针法来说，每次针灸应先号脉再辨证
取穴，采用手法捻针，但因为没有时间又不能多收费，还不如加上电
针再多收几块钱。而实际上辨证和手法是针灸疗效的关键，仪器是代
替不了的。针灸人员生存都成问题，谁又顾得上科研，又拿什么钱来
研究？”
　　在采访中，专家们都说，在针灸发展中，如何利用好经济杠杆的
作用已是非研究不可的问题。因为只有真正体现医学的价值，才能符
合广大患者的最终利益。一个令他们振奋的消息是，北京市目前已将
包括针灸在内的技术与价格严重背离的医疗收费调整列入议事日程。

初学中医

社会认同低 价格未理顺--针灸推拿不叫座
文章来源:北京晚报
　　社会认同低价格未理顺是两大原因
北京东直门医院针灸科主任赵吉平说，20年前该科每天要接诊两三百位患者，现在也就100来人，这种状况已有几年了。今天国家中医药管理局一份最新的监测
无法入睡 抑郁症困扰 神奇的多囊肾新疗法！
聋哑耳鸣、头痛新疗法！ 疤痕疙瘩、瘩痤疮找中医
分析报告也表明，针灸科和推拿科，这两大中医特有的科室诊疗人数目前仍在持续下滑。

中医医院医疗质量监测中心在去年对各级中医医院进行了为期半年的监测，结果发现与2002年同期相比，到中医院寻求中医和中西医结合治疗的患者比例都在升高，无论是门诊还是住院的病人都在增加。其中妇产科和肿瘤科最具吸引力，内科的病人也不少。与此相反，中医的传统科室———针灸科和推拿科诊疗人数却在持续走低。据这份报告中的统计，到针灸科就诊的患者比例不到6％，而推拿的患者还不到4％。其实中医医院还算好的，在不少综合医院，这两个科都变成了“点缀”。

为何如今出现这样的局面，专家分析有多方面的原因，但主要是人们的不认识和严重的价格与技术相背离。现在有许多人对针灸的认识并不全面，一般都是在患腰腿疼、颈椎病还有中风瘫痪时才想到来扎针推拿，其他病则很少；至于灸，因为有烟熏更是少人问津，其实它们的疗效很宽泛。研究证实，有300多种疾病可以用针灸治疗，其中100多种疾病针灸的疗效突出，像皮肤病和妇科病等。赵主任说，灸对慢性疲劳等亚健康状态的治疗也很有效果。

医疗收费不合理也制约了针灸和推拿的发展。目前普通针灸1次收费仅4元，而针灸是一种技术含量很高的医术，如何选穴、配穴，用怎样的针法、手法都是学问。北京中医医院骨推科副主任黄明华也说，一般推拿1次从10元到25元不等。他们医院把推拿和骨科结合起来，因此病人还不算少。由于针灸和推拿治疗赔钱，医院和医生也少有积极性。医生流失，就医环境得不到改善，不良循环又对病人缺乏吸引力。专家认为，古老的中医针灸和推拿技术的发展应引起社会足够的重视，在人们的保健中发挥应有的作用。

广益中医

痛！

聽雨軒

是时候坐一起聊聊针灸 包括中医的出路了

香江愚医

早前我也发过这个贴子，我感到悲愤。我们的中医医疗政策，教育政策，正是中医的掘基者。我上个月去了荆州一次，那儿的针灸收费只是二元。你可以想象用的是什么针？
同样，在佛山，我去福利院（承包科室）扎一次针，收了我六百二十元，比美国还要贵。我住在顺德，收费更是不合理的贵，假如你患的是颈椎病，当会有头痛、肩痛、手麻、胃涨等症状。医院的订价是这样的：头痛50元，肩痛50元，手痛50元，胃病80元，放血收一百元。腰痛60元，腿痛50元。一个中年人有齐这几种病是常见的。你试算一算数，他要收你多少？共四百四十元。不管合理不合理，每个星期六、日都是预约全满。同是在中国境内，为何有天壤之别？为为什么针推科的医师都粒外跑？能力强的跑到国外去，能力差一点的跑到香港去，再差一些跑到深圳去。日本人说：二十年后，学中医要到东京来；美国人说：二十年后，学中医到美国来。看来不是讲怪话。

医法圆通

确实是这样，这个贴子所说的调查就是去年我们学校的针推系同学做的，很多访问的老师就是我们的任课老师。
别的地方我不太清楚，我家旁边的一所三级医院是周围方圆几百公里唯一一所三级医院，但是前两年改制后针灸科只剩下一个人了，其他的全部携家带口出国，我认识的一位针灸医师自己去英国打拼了一年就把老婆（也是中医，但是没学过针灸，出国厚才学的）也带过去，有过一年把学计算机的儿子也带过去，同样是干针灸。
另一家二级医院的针灸科则在唯一一名医生退休后取消了，而那名退休的医生就在医院对面租了一间房开针灸诊所，据说该医院的病人基本上全都改自掏腰包去他那里扎针，而不愿意100%报销的住院。据该医生说，他原来在医院的时候每月工资为1000元左右，现在每个月至少10000。
我也见过有的医生明明可以一次治好的疾病，却通过种种方法让病人来个10次8次的~~~ 能扎一针却要扎个满身成为刺猬。

千秋雪

针灸---是中国的国宝,可是我们自己国家不重视。有关国家机构不关痛痒，不采取保护和促进措施，任其自生自灭。呜呼！－－－等到有一天我们需要从美国进口针灸技术时，我们的国家才会引起注意啊！悲栽，中华民族！

舒心斋

结局真的和围棋一样吗?学中医的努力啊,要光大咱们自己的中医,还要靠自己努力了

广益中医

严重关注针灸同行们的命运！

adong3000

等到我们的后代要去跟小日本，美国佬去学中医和针灸的话，就真的是悲哀啊。
国术根于华夏，光大于外夷，可悲，可叹，可怜，可恨啊！！！！！