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《伤寒论.申景旺评》第1条

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发表于 2021-6-25 20:08:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 中医小陈 于 2021-6-25 20:12 编辑

    辨太阳病脉证并治上 合一十六法,方一十四首
    评按:这是宋本《伤寒论》六病篇的题目,唐·孙思邈本(孙本)和《金匮玉函经》为“辨X X病形”,宋·高继冲本(高本)为“辨X X病形证”。其实,王叔和在《脉经·序》中讲的非常清楚:“仲景明审,亦候形证”;可见,张仲景重视的是形证!中医脉诊是王叔和著《脉经》后,被一些人神话了,老百姓就信以为真;现在很多老百姓看中医仍称:让大夫诊脉。其实,明朝的李时珍、张景岳早已提出脉诊为四诊之末,清·徐大椿等也对神话脉诊提出过批评。“脉证”与“形证”,虽一字之差,就将张仲景临床诊疗的侧重点搞错了!其实,高继冲本的“辨XX病形证”,比较符合王叔和的说法。
    其“合一十六法,方一十四首”,是说这一篇中有十六个方证,用到了十四个处方。应是林亿辈所为,后面的标题也一样。

    太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。[1]
    评按:这条后世都认为是太阳病的提纲,但在孙本《伤寒论》与《金匮玉函经》中是两个单独的条文;而在高继冲本《伤寒论》中,只有“太阳病,头项强痛而恶寒 ”。因此,这条应是林亿辈将痉、湿、暍三病从太阳篇中移出,剩下的伤寒与中风后,仿其它章节搞了这个提纲。“太阳之为病,脉浮”;只包括伤寒与中风脉浮的特性。而“头项强痛而恶寒 ”,只是在部分太阳伤寒中都有这些症状,但中风则是“恶风 ”,或有“项背强几几”。头项强痛,强同僵,即脖子僵硬、不灵活、筋脉象短了一样,活动受到限制,而且疼痛;头也疼,严重时象要爆炸似的。但项背强几几,只是脖子与后背不灵活、不舒服,筋脉也象短了一样,但不太疼痛。另外,恶寒与恶风也并非相同,恶寒是湿与热郁滞于体表所致;而恶风则是因人体津血虚,导致体表津血流动量不足所致。恶寒不论冬夏,都感觉冷;也怕风,只是恶风轻而恶寒重,恶寒掩盖了恶风的感觉。而恶风是害怕风,冬天怕风,夏天也同样怕风;也恶寒,只是恶寒轻而恶风重,恶风掩盖了恶寒的感觉。在生活中只要细心体会,其病实也不难分辨!所以这条只涵盖了部分太阳伤寒的症状,不能作为太阳病的提纲。其它五病的提纲,也都是想用症状进行概括,但都并非成功;书中所谓的六提纲,应该都与张仲景无关!
其实,太阳病有两层涵义:第一,凡是发生于体表,即人体躯壳部包括头项、腰背、四肢、肌肉、骨骼的阳性一类症状的集合,即太阳病。第二,凡是患太阳病的人,大多数都是青壮年或体质比较强健者;这些人在外感热病后,多表现为太阳病,因此也可以说这类人具有太阳体质,其它各病也如此!

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 楼主| 发表于 2021-6-25 20:22:37 | 只看该作者
    申先生观点:仲景重形证,脉证不是其本意;恶寒是湿与热郁滞于体表所致,而恶风则是因人体津血虚,导致体表津血流动量不足所致;六提纲条文非仲景原意原文;太阳病是发生于体表阳性一类症状的集合,患太阳病的人,大多数都是青壮年或体质比较强健者,这些人在外感热病后,多表现为太阳病!   
    伤寒论注家成百上千,大部分条文持相同观点,持不同观点者少,申先生第1条即多有不同,可互相参照!
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发表于 2021-6-25 20:34:29 | 只看该作者
孙景旺先生对《伤寒论》研究颇深,是个做学问的人,遗憾的是孙先生没有从事中医临床,换句话说有可能是纸上谈兵。我对伤寒论虽然没有深入研究过,在临床上用一部分伤寒方却能得心应手。
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发表于 2021-6-25 20:49:07 | 只看该作者
刘兄说得确是事实,也许是纸上谈兵!不过望后生们多条思路,且看且想,也许对学习有些帮忙,错误言论也是帮助!只是刘兄把我姓搞错了,不知是否有意?

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申先生您好,我想购买完整版的伤害论评,问和您联系。  详情 回复 发表于 2022-2-5 18:56
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发表于 2021-6-25 21:51:41 | 只看该作者
脉浮,头项强痛而恶寒

说的就是感冒,脉浮是表,与阳虚怕冷不同。
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发表于 2021-6-26 07:59:44 | 只看该作者
          其它五病的提纲,也都是想用症状进行概括,但都并非成功;书中所谓的六提纲,应该都与张仲景无关!
其实,太阳病有两层涵义:第一,凡是发生于体表,即人体躯壳部包括头项、腰背、四肢、肌肉、骨骼的阳性一类症状的集合,即太阳病。第二,凡是患太阳病的人,大多数都是青壮年或体质比较强健者;这些人在外感热病后,多表现为太阳病,因此也可以说这类人具有太阳体质,其它各病也如此!
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1        【书中所谓的六提纲,应该都与张仲景无关!】
请先生把张仲景的六提纲的原件、本意拿出来!只提出自己怀疑,拿不出确凿的证据,不能令人信服!只能起到制造混乱的作用。余类推。
2   【其实,太阳病有两层涵义:】纯粹是先生胡猜的!太阳蓄血证、太阳蓄水证等,发生在体表吗?太阳病可以发生在任何年龄段!任何体质的人!任何有基础病的人!太阳表实证,麻黄汤容易发生在“青壮年或体质比较强健者”!!
我不知道先生怎么学习的《伤寒论》。


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发表于 2021-6-26 08:19:16 | 只看该作者
        “脉证”与“形证”,虽一字之差,就将张仲景临床诊疗的侧重点搞错了!
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      不是人家搞错了,是你自己理解错误了!先栽赃后批判。
      张仲景也好,王叔和也好,宋本《伤寒论》也好,没有人一个人说过:脉诊比证、证候重要! 而且我们现在拿到的《伤寒论》对于证的描述远远多于脉的描述!中医脉诊被神化,始作俑者就是你们这些走马观花,处处找《伤寒论》毛病的人!你们先把脉诊错误理解为神话(先栽赃),然后再批评《伤寒论》!这是自作聪明的人搬起石头砸自己的脚!

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发表于 2021-6-26 09:28:20 | 只看该作者
木头就是木头,学啥都是木头。中西医融合怎么融?

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有西医的临床经验与素养,学习中医经典更容易,但是态度要正确,抛弃科学主义,老老实实学习。找毛病‘、拯救中医、走马观花……学不会!  发表于 2021-6-26 10:29
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发表于 2021-6-26 10:30:08 | 只看该作者
          有西医的临床经验与素养,学习中医经典更容易,但是态度要正确,抛弃科学主义,老老实实学习。找毛病‘、拯救中医、走马观花……学不会!
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发表于 2021-6-26 10:55:47 | 只看该作者
        中医脉诊是王叔和著《脉经》后,被一些人神话了,老百姓就信以为真
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          脉诊被神化,是被那些走马观花,没有学会中医的人或者外行们神话了!甚至于那些蓄意消灭中医的人们故意神话的。历代真正的中医没有一个人神话脉诊,四诊合参,舍脉从证或者舍证从脉,有实际经验的医生都能够得心应手取效。
          西医也一样,综合症状体征、各种实验室检查报告,经过分析综合得出准确诊断。
          辨某某病脉证并治,脉象只是一个辨证论治的重要方面,而不是全部。如同西医病人的体温、脉搏、呼吸、血压一样,每一个病人都要测量,并不是每一个病人的诊断都需要这些资料,这些资料能够说明白这个病人的整体状况,而且容易取得,使得医生对于病人的全身情况心中有数。脉象也是这个意思,能够使得医生对于病人的全身情况心中有数,而且容易取得,伸出手就能够摸到!脉象有时候代表病机、病位、病性等等,这就需要具体问题具体分析,离开具体的病人谈脉象,很容易出问题。

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