人民日报：中医要靠硬功夫

铁骨铮铮2002

人民日报不吐不快：中医要靠真功夫
2016-03-30
⊙作者：王君平

⊙编辑：小余

中医生存不能靠西医，破除“西医依赖症”，关键是树立中医信心


前几天，一位朋友去某医院中医科看感冒，尽管望、闻、问、切一样也没少，医生却一直等着验血结果出来，才给他开方抓药。朋友感叹：“离开化验单，中医还会看病吗？”


这貌似个案，却反映了一个普遍现象。在不少中医看来，仪器设备不是西医专属的，中医也可以拿来用，该用就用，不用白不用。在临床上，他们认为缺乏数据量化的中医“四诊”检查，不如用仪器设备检查更准确，中医诊断司外揣内的自信心慢慢消解。在古代医家手中，脉诊是断病决死生之看家法宝，而今却变成了中医的辅助工具，甚至成为“遮羞布”。中医犯了严重的“西医依赖症”：中医要准确诊断，离不开化验单；中医要想有疗效，就要中药西药一起吃，中西医结合疗效才会好。


破除“西医依赖症”，关键是树立中医信心。西医有其自身无法摆脱的局限性。当抗生素、手术刀、激素三板斧使尽，有时西医也会束手无策。就以胆结石为例，一刀切的手术能切掉患病的胆囊，治标不治本，像割韭菜一样治疗，有的患者一年时间竟然进行了七次手术取石。手术切除了胆囊，胆囊不会再长结石了，可与胆囊密切关联的脏器、管道还在，而生成结石的因素并没有消除，再生的结石长在肝管内，病人最初的胆结石被治成肝结石。西医有时是在控制疾病，而不是治疗疾病。躲在西医身后，中医即使治好病，老百姓也不知道是中医管用还是西医有效。


中医为何沦落到傍西医的份上？病根是缺乏中医思维。“靡不有初，鲜克有终”，不少初学中医者抱着良好的愿望，学习岐黄之术治病救人，结果却学成了伪中医——名为中医，实为西医。中医教材越来越现代化，语言表达越来越标准化，传统文化越来越边缘化，中医学子学不到真正的中医思维，学不到真正的中医临床技能。粗浅的西医加上粗浅的中医，他们开出的方子一般会有几十味药，因为大方效全，似乎可以包治百病。舌红就是热，三黄栀子生石膏；苔腻就是湿，苍术白蔻车前子；腰腿痛，桑枝狗脊川牛膝……药物和病证简单地一一对应，不懂中医的精髓，中医自然很难达到临床上的疗效。连医生自己也慢慢地对中医失望，转而寻求西医的帮助，最终走上了投靠西医的道路。中医傍西医另一个重要原因是中医院西化。由于中医药收费项目少、价格低，靠单纯的中医无法生存，不得不依赖西医来养活中医。如不改变目前不合理的体制，中医只能是拿着金碗讨饭吃。


有人说，杀死中医不用刀，“中医规范培训”就是套在中医脖子上的绳索。话虽偏激，却不无道理。西医是标准化教育，建立住院医师规范化培训制度，是培养合格临床医师的必经之道，类似培养西餐的厨师，做出口味统一的汉堡和薯条。而中医讲究个性化教育，类似培养各大菜系的主厨，不同菜系的厨师各具特色，做出的川菜是川菜的味，鲁菜是鲁菜的味。中医规范化将难以学到师承教育的精华，在西化的中医院灌输的是西医思维和西医知识。这无疑戳中了中医的死穴，当一批又一批的“标准化中医生”成长起来后，他们已经被西医思维规范成型，看病就再也离不开西医了。


中医生存不能靠西医，而是要靠真功夫。如果中医总是傍着西医，虽然要不了命，却也治不了病，临床上没有疗效，老百姓就会用脚投票，最终导致中医衰亡。中医药健康发展，关键是建立符合中医药特色的体制机制，改变中医西化、中药西管的局面，创造宽松的政策环境，让老百姓为中医点赞。

杏林童子

在综合医院或中医院工作的中医若只凭中医四诊方法就开方药，院领导会不高兴，患者会不放心的!现在的病人，绝大多数患了仪器依赖症，唯仪器检查马首是瞻，医生说破嘴(临床诊断加病情解释)，不如仪器一张纸，如果病人要求仪器检查，报告没出来，医生就先开了药，病人不仅不接受，而且有造成医疗纠纷的可能!文中那位的感叹只是少数没有仪器依赖症的病人才那么想，不能代表大多数病人就诊时的取向!

溪流

收集病人资料时，应该看西医检查。治疗时必须用中医思维。

杏林童子

溪流 发表于 2016-3-30 08:53
收集病人资料时，应该看西医检查。治疗时必须用中医思维。

赞成溪流总版主的观点!
在医院工作这样做是必须的，但开中药必须用中医思维!笔者现在自己的中医工作室接诊，就完全摆脱了仪器检查的负担与约束，患者要求仪器检查的由他自己去医院检查，笔者一概不管，报告单来了，我也仍按中医思维开中药，方便多了。

溪流

西医检查也不是完全没用，根据白球蛋白比值升高与降低就能判断你治疗的肝硬化是轻了还是重了。

王昆文

王君平先生的这篇文章很好！
中医就是应该破除“西医依赖症”！

一吐了之

破除“西医依赖症”，关键是树立中医信心。
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  关键是有没有中医的真功夫，有则必信，无则信不起来。千方易得，一效难求，信方的医师是无法自信的。

一吐了之

脉诊是断病决死生之看家法宝，而今却变成了中医的辅助工具，甚至成为“遮羞布”。
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  医圣把病归纳为【脉证】二字，脉是六经，证是病的表现。搞懂二字不易，辨脉证治也不难。所以中医是雅俗共赏。丢了脉证，中医就全丢了。

杏林童子

"中医生存不能靠西医，破除“西医依赖症”，关键是树立中医信心"
____假如作者把这句话改成"中医生存不能靠仪器，破除“仪器依赖症”，关键是树立中医信心‘‘，这样来论述，是否贴切些?

敖鹏林

人民日报有关注中医的声音了，好事。中医有利用现在人体检测技术的权力，为中医更好的把握病情诊断治疗服务。